Adenocarcinomul stomacului

Aproximativ 90% din cancerele gastrice sunt adenocarcinoamele, care sunt împărțite în două tipuri histologice principale (intestinale și difuze), conform clasificării de către patologii finlandezi Järvi și Lauren (Jarvi și Lauren 1951; Lauren, 1965). Există diferențe semnificative în histopatologia, epidemiologia și patogeneza moleculară. Adenocarcinoamele intestinale sunt cele mai frecvente tumori la populațiile cu risc crescut de a dezvolta cancer gastric, cel mai frecvent întâlnite la bărbații mai în vârstă și care sunt asociate cu o supraviețuire relativ bună.

Diferitele adenocarcinoame sunt relativ mai frecvente la femei și la cei sub 50 de ani și au de obicei un prognostic mai puțin favorabil. Timp de câteva decenii, tipul intestinal a scăzut încet, iar în cazul populațiilor cu risc scăzut, incidența este similară cu incidența carcinomului difuz. Cancerul gastric precoce este definit ca adenocarcinom, limitat la membrana mucoasă sau submucoasă, indiferent de prezența metastazelor regionale ale ganglionilor limfatici. În Japonia, cancerul gastric timpuriu reprezintă aproximativ 50% din toate cazurile de cancer gastric, în timp ce în țările occidentale proporția este de aproximativ 5-10% (Sano și Hollowood, 2006).

Carcinomul ulcerat mare ocupă o curbură medie mai mică și este înconjurat de o membrană mucoasă cu metaplazie intestinală roșie colorată. Observați colorarea similară la capătul distal al specimenului corespunzător duodenului.

Cele mai multe adenocarcinoame gastrice apar în antrum și curbură mai mică. În ultimele decenii, proporția carcinoamelor asociate cu cardia a crescut (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell și McConkey 1992), un fenomen numit tendința craniană în localizarea cancerului gastric. Adenocarcinoamele cardiace prezintă caracteristici epidemiologice și patologice cu adenocarcinoamele esofagului, cum ar fi predominanța la bărbații albi, prezența herniilor digestive și lipsa asocierii cu infecția cu H. pylori. Nu este întotdeauna posibilă diferențierea esofagului de adenocarcinoamele cardiace care apar în regiunea gastroesofagiană. Au fost propuse mai multe clasificări topografice (Hamilton și Aaltonen 2000, Siewert și Stein 1996, 1998).

Adenocarcinoamele intestinale

Din punct de vedere macroscopic, adenocarcinoamele de tip intestinal pot prezenta câteva probe: polioid, fungice, ulcerate și infiltrative. Figura prezintă un exemplu de gastrectomie cu o tumoare ulcerată în zona angularității. Proba a fost colorată pentru fosfatază alcalină, prezentată în roșu. Această enzimă digestivă este prezentă, de obicei, în intestin, așa cum se arată în partea duodenală a probei. Este prezentă anormal în stomac, ca rezultat al metaplaziei intestinale, așa cum se vede în fotografia din jurul cancerului ulcerativ. O trăsătură distinctivă a carcinoamelor intestinale gastrice este faptul că celulele neoplazice sunt conectate unele cu altele și sunt capabile să formeze tubuli și glande, la fel ca în mucoasa intestinală normală. Această coeziune păstrează polaritatea celulei și se explică prin complexe adezive bine dezvoltate care leagă celulele adiacente. Aceste complexe proteice conțin beta-catenină și E-cadherină. Figura prezintă o incizie histologică a unui adenocarcinom de tip intestinal imunizat pentru E-cadherin. Structurile tubulare bine formate prezintă o colorare puternică a E-cadherinei în membranele celulare.

Diferitele adenocarcinoame

Aproximativ, adenocarcinoamele difuze se caracterizează prin infiltrarea tumorii și îngroșarea peretelui gastric, care se extinde cu timpul și, în cele din urmă, transformarea stomacului într-un tub rigid, numit "linitis plasticitate". Celulele neoplazice microscopice sunt de obicei rotunde și invadează individual peretele stomacului. Nucleele sunt adesea comprimate pe membrana celulară prin mucină intracitoplasmică abundentă, ceea ce duce la aspectul caracteristic al unui inel de inel. Modelul de invazie a adenocarcinomului difuz este datorat lipsei de adeziune între celulele tumorale datorită absenței moleculelor de adeziune celulară. Efectul de imunare a cadherinei este absent în membranele celulelor tumorale și este prezent în glandele gastrice originale prezentate la periferia câmpului din figură. Modelul de creștere infiltrativă conduce la o reacție desmoplastică și uneori interferează cu structurile adiacente ale esofagului și ale duodenului.

Imunohistochimice de colorare a cadherinului epitelial (E-cadherin). (A) Adenocarcinomul indică prezența E-cadherinului localizat în membranele celulare. (B) adenocarcinomul de tip difuz nu are expresia E-cadherinei. Glandele gastrice normale, vizibile în partea dreaptă a figurii, prezintă colorare normală E-caderină.

Leziunile precanceroase

Carcinoamele din intestin sunt precedate de o serie de leziuni care apar secvențial pe măsură ce progresează procesul carcinogen. Etapele acestei cascade precanceroase sunt clar definite: gastrită normală → cronică activă non-atrofică → gastrită atrofică multifocală → metaplazie intestinală (completă, apoi incompletă) → displazie → carcinom invaziv (Correa et al., 1975). Gastrita cronică, activă și non-atrofică manifestă infiltrarea interstițială a mucoasei gastrice cu celule inflamatorii cronice: limfocite, celule plasmatice și macrofage. Denumirea "activă" se referă la prezența neutrofilelor polimorfonucleare, adesea găsite intraepitelial și afectând în mod predominant gâtul glandei. Până în acest moment, leziunile nu cad neapărat în cascada precanceroasă, cu un posibil rezultat neoplastic. După cum sa menționat deja, pacienții cu ulcer duodenal au de obicei gastrită antrală non-atrofică, dar nu prezintă un risc crescut de apariție a cancerului de stomac. Următoarea etapă în cascadă se caracterizează prin pierderea glandelor gastrice originale (atrofia) din imaginea multifocală. Glandele atrofice pot fi înlocuite cu glande cu un fenotip intestinal. Aceste celule pot avea un set complet de enzime digestive, cum ar fi fosfatază alcalină, zaharază și trehalază. Este o fotografie brută a unei mostre de gastrectomie colorată cu roșu pentru fosfatază alcalină. După cum se poate observa, focurile de metaplazie intestinală sunt mai concentrate la joncțiunea corpului antrum, mai ales în crucea de colț, unde se îmbină.

Fotografia probei gastrectomice a fost deschisă de-a lungul curburii mai mari și a fost colorată pentru fosfatază alcalină. Focile de metaplazie intestinală (roșu vopsit) se îmbină la joncțiunea antrumului cu corpul, în special în articulația colțului

intestinale enterocite absorbanți fenotip completa sau mici, se caracterizează printr-o margine perie proeminent, alternând cu celule mucoase bine dezvoltate de ochelari, și, uneori, cu celule Paneth. Pe masura ce inaintam procesul de celule intestinale schimbă fenotipul lor la un tip incomplet care seamănă cu mucoasa colonică, căptușită numai celulele neregulate de pahare de diferite dimensiuni fără perie cadru.

Metaplazia gastrică intestinală (colorarea cu hematoxilină și eozină). (A) de tip metaplazie Total constând din enterocitelor eozinofilice absorbanți (perie de frontieră) și bine pahare formate la celule intervale regulate. (B) metaplazie incompletă constând din celule calciforme cu vacuole de mucus de diferite mărimi și lipsa unei frontiere a pensulei.

La următoarea etapă a procesului precanceros, fenotipul matur al celulelor metaplastice este pierdut, iar glandele sunt turnate de către epiteliu cu un fenotip neoplastic caracterizat prin condensarea celulelor, nuclee hiperchromatice mari și o creștere a activității mitotice. Atâta timp cât celulele neoplazice rămân legate în compartimentul epitelial original și nu rupe membrana principală, ele sunt clasificate drept displazie. Datorită creșterii dovezilor că leziunile displazice pot prezenta modificări moleculare similare cu adenocarcinomul invaziv și un risc ridicat de leziuni displazice la cancerul invaziv, sa recomandat termenul de neoplazie neinvazivă (sinonimă: neoplazie intraepitelială) (Rugge et al., 2000) Rugge și colab., 2005). Aceeași leziune se numește "adenom" în literatura japoneză. În cazul displaziei cu grad scăzut, nucleul este localizat în principal și își păstrează polaritatea. Figura prezintă glandele cu displazie inferioară, care se extinde până la epiteliul superficial. Displazia de înaltă calitate demonstrează o arhitectură glandulară extrem de distorsionată și o masă glandulară, polimorfismul nuclear marcat și stratificarea cu nuclei care ajung la suprafața lumenului și pierderea polarității celulare. Mitozii sunt numeroși, iar uneori sunt observate cifre mitotice anormale.

Gradul scăzut de displazie a stomacului (neoplazie neinvazivă). Glandele neregulate cu nuclei mari, hiperchromatici, alungiți și mitoze frecvente. Kernelurile tind să-și păstreze locația primară. Celulele displazice se răspândesc în epiteliu superficial

Recent, a fost observat un alt tip de metaplazie, descris în detaliu de Goldenringham și Nomura. De mult timp sa recunoscut că la om, mucoasa oximului poate fi înlocuită parțial de glandele antral-fenotipice, așa-numita "antralizare a stomacului" sau "metaplazie pseudopierială" (Tarpila et al., 1969). La pacienții japonezi, acest tip de metaplazie a fost observată în cazul carcinoamelor timpurii și a adenocarcinoamelor gastrice (reziduuri) (El-Zimaity și colab., 2002; Yamaguchi și colab., 2002). În ultimul grup, metaplazia care exprimă polipeptida antispasmodică a fost identificată în mucoasa metaplastică care înconjoară cancerele reziduale. Polipeptida antispasmodică care exprimă metaplazia este precursorul predominant al cancerului în modele experimentale de rozătoare (Goldenring și Nomura 2006).

Cascada precanceroasă nu precede cele mai multe tipuri difuze de carcinoame. S-au raportat leziuni precanceroase clare în carcinoamele difuze sporadice. Gastrectomia profilactică după supravegherea cromo-endoscopică a evidențiat carcinoame multiple de celule mici carcinogene distribuite pe mucoasa gastrică (Norton et al., 2007). Într-o probă de gastrectomie prezentată în figură, au fost detectate 318 focare independente de carcinom cu celule microscopice, după cum se arată prin puncte negre (Charlton et al., 2004). Aceste focare microscopice prezintă celule inelare celulare neoplazice independente care trec sub epigolie sau ca epiteliu glandular în mucoasa gastrică sub forma "pagetoidelor" (Carneiro și SobrinhoSimoes 2005) înainte de a invada propea lui Labin.

http://medictionary.ru/adenokarcinoma-zheludka/

Adenocarcinomul intestinal

Adenocarcinomul intestinal este o tumoare malignă, care afectează orice parte a intestinului și provine de la celulele epiteliale-glandulare ale membranei mucoase. Dezvoltarea adenocarcinomului este o boală periculoasă și comună. Tumorile se caracterizează printr-un curs asimptomatic și diagnostichează cancerul intestinal. Medicii proctologi se pot afla în stadiile finale de dezvoltare a adenocarcinomului, atunci când tratamentul nu are sens și trebuie să intervină chirurgical.

intestin:

Nutriția a ocupat întotdeauna unul din locurile centrale ale vieții umane. Perturbarea procesului digestiv duce la o mulțime de probleme, fizic și psihologic. Intestinul are multe funcții care susțin funcționarea normală. Stomacul primește hrană, iar intestinul se ocupă de măcinarea, digestia, absorbția nutrienților și excreția deșeurilor umane. Intestinul este alcătuit din mai multe secțiuni - subțiri și groși.

Intestine subțire

Intestinul subțire constă din următoarele secțiuni:

  • duoden;
  • Jejunum (intestin subțire);
  • Ileul.

    În majoritatea cazurilor, adenocarcinomul intestinului subțire se dezvoltă în ileon și în duoden. O tumoare malignă poate fi în formă de inel, ceea ce duce la o îngustare a lumenului în intestin și la apariția obstrucției. Cancerul intestinului subțire se dezvoltă ca urmare a degenerării celulelor epiteliale glandulare, datorită influenței diferiților factori provocatori. În cazul adenocarcinomului intestinului subțire, simptomele nu sunt detectate pentru o lungă perioadă de timp, numai când dimensiunile tumorii ajung la o dimensiune considerabilă, este posibilă o obstrucție clinică. Cu acest diagnostic, pacienții intră pe masa de operație. Simptomele adenocarcinomului intestinului subțire pot fi identificate prin următoarele semne:

  • dureri la nivelul abdomenului superior;
  • alternarea constipației cu fecale lichide;
  • greață și gagging;
  • scăderea bruscă a greutății;
  • flatulență;
  • Tulburări digestive.

    Intestin gros

    Intestinul gros este alcătuit din următoarele secțiuni:

  • Cecum cu anexă;
  • Coloană ascendentă, transversală și descendentă;
  • Sigmoid colon;
  • Rectul.

    Adenocarcinomul intestinului gros are aceeași natură și apare din celulele mucoase ale epiteliului, care se află în interiorul intestinului. Mai mult, cu creșterea unei tumori, se vor uni simptome asemănătoare unei tumori a intestinului subțire. Se dezvoltă probleme cu digestia, distensie frecventă abdominală, constipații sunt înlocuite de diaree, iar trecerea alimentelor fibroase grosiere devine dificilă. În același timp, are site-uri de localizare preferate. Acestea includ sigmoidul, orbul și rectul. Cancerul colonului, în rândul cancerului, este al patrulea dintre cele mai frecvente. Este dificil să se identifice un adenocarcinom de colon în stadiile incipiente, boala este asimptomatică și este dificil de diagnosticat în stadiu incipient.

    Sigmoid tumora

    Boala adenocarcinomului intestinal de acest tip este cel mai adesea afectată de categorii de persoane care au următorii factori predispozanți:
    Vârsta avansată. Stilul de viață sedentar. Constipație frecventă, care afectează mucoasa intestinală în timpul efortului. Prezența polipilor în lumenul intestinului, ileită terminală, diverticulă. Boala colitei ulcerative.

    Dezvoltarea acestui tip de boală este după cum urmează. Apare masele fecale grosiere ale membranei mucoase cronice traumatizate. În plus, datorită traumatismelor constante, celulele epiteliale se renaște și dobândesc caracteristicile creșterii cancerului - încep să se dividă activ, să piardă contactul cu celulele din jur, să-și piardă funcția și să crească activ în țesuturile din jur. Atâta timp cât tumoarea este mai mică de un diametru și jumătate în diametru, metastazele nu se răspândesc de-a lungul fluxului sanguin.

    Atunci când tumoarea ocupă deja jumătate din lumenul tubului, apar metastaze singulare în ganglionii limfatici regionali, care acționează ca colectori și nu permit celulelor tumorale să continue. După suprapunerea completă a intestinului, metastazele se răspândesc în organism și cresc în mod activ în țesuturile înconjurătoare.

    Tumorile cecale

    Mecanismul formării tumorilor este aproximativ același cu cel descris mai sus. De obicei, adenocarcinomul cecum apare la două categorii de pacienți - la copii sau vârstnici. Creșterea este precedată de așa-numitul "cancer în loc" sau de creștere a polipilor.

    Tumoarea rectului

    Adenocarcinomul cu localizare în rect - apare cel mai frecvent și de obicei la persoanele în vârstă. Experții atribuie apariția acestui tip de boală unor factori precum o dietă neechilibrată, o fibră prea grosieră în alimente și o lipsă de fibre. Există, de asemenea, o șansă de îmbolnăvire în contact cronic cu substanțe cancerigene chimice, infecție cu papilomavirus uman. Localizarea tumorii poate fi după cum urmează:
    Anal, Ampular, Nadampular

    Nu există un consens cu privire la cauza exactă a adenocarcinomului intestinal, dar adesea alimentele grase, consumul insuficient de fibre, consumul excesiv de produse din carne, abuzul de alcool și istoricul colitei și alte boli inflamatorii intestinale pot contribui la formarea sa.

    Se disting patru etape ale adenocarcinomului intestinal:

    Prima etapă a simptomatologiei este absentă, tumora este în mucoasa intestinală, mărimea ei nu este mai mare de doi centimetri, metastazele absente.

    A doua etapă este apariția și disconfortul intestinului. În fecale pot fi găsite dungi de sânge. Există probleme cu mișcarea intestinului - diareea este înlocuită de constipație. Abilitatea de a munci este redusă, senzația de slăbiciune și indispoziție crește. Scădere în greutate este în curs de dezvoltare. Metastaze unice în ganglionii limfatici regionali. Dimensiuni în decurs de zece centimetri.

    A treia etapă a adenocarcinomului intestinal - dimensiunea tumorii ajunge la faptul că mai mult de jumătate din lumenul intestinal se suprapune, creșterea se extinde la alte straturi ale intestinului și organele și țesuturile din jur. Metastazele s-au răspândit în ganglionii limfatici regionali în număr mare. Datorită pierderii de sânge, nivelul hemoglobinei scade și apare anemia cronică a deficienței de fier.

    A patra etapă se caracterizează prin răspândirea multor metastaze în corpul uman. Creierul, ficatul, plămânii, coloana vertebrală suferă. Sunt afectate organele care înconjoară intestinul care penetrează tumoarea. Se dezvoltă obstrucția intestinală, pot apărea sângerări profunde, vărsături ale conținutului intestinal, cel mai complicat sindrom de durere, care nu poate fi oprit de opiacee. Se dezvoltă cachexia și sindromul de intoxicație severă. În continuare - un rezultat fatal.

    Simptomele adenocarcinomului

    Diagnosticul adenocarcenomului colonului.
    Diagnosticul, cum ar fi adenocarcinomul (cancerul) colonului, se face pe baza următoarelor manipulări:

  • plângerile pacientului;
  • istorie colectată;
  • inspecție vizuală;
  • examinarea rectului prin palpare;
  • examinare instrumentală.

    De regulă, mai mult de 70% din toate tumorile de cancer de colon sunt localizate în partea inferioară a intestinului, prin urmare, ele pot fi identificate utilizând metoda palpării sau sigmoidoscopiei. Dacă locația este ridicată, atunci un specialist utilizează o colonoscopie. Pentru a lua un material pentru examinarea histologică, medicul face o colonoscopie, care ajută la selectarea unei mostre.

    Tratamentul adenocarcinomului intestinal potrivit pentru intervenții chirurgicale. Desigur, pentru operație, dimensiunea tumorii și locația acesteia ar trebui identificate. Succesul operației depinde de pregătirea pacientului și de starea sa, de respectarea regimului alimentar prescris de medic. Operația pe rect este considerată una dintre cele mai dificile operații pe intestin.

    Tratamentul postoperator constă în obținerea corpului de nutrienți și vitamine. Excludeți mâncarea prajită, picantă, sărată și murături. Pentru a exclude din meniu legumele și verdele proaspăt. După operație, nu este recomandabil să se ia produse cu un conținut ridicat de fibre.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Ce este adenocarcinomul colonului și cât timp va trăi o persoană cu această boală

    O boală cum ar fi adenocarcinomul de colon este cel mai frecvent neoplasm malign localizat în acest organ. Efectuarea diagnosticului prezintă unele dificultăți, deoarece patologia este atipică și asimptomatică. Datorită detectării târzii a adenocarcinomului, rata mortalității bolnavilor bolnavi crește. Prin urmare, este important să se identifice boala în prima etapă a dezvoltării.

    Adenocarcinomul - cum este?

    Diagnosticul "adenocarcinom de colon" (alt nume este cancerul glandular) este o tumoare de origine maligna, alcatuita din celule epiteliale glandulare, care desemneaza baza mucoasei intestinale.

    Dintre toate patologiile canceroase, adenocarcinomul reprezintă 80%, în plus, pereții intestinului gros sunt distruși. Dintre bolile maligne, această specie se află pe locul 3 la populația masculină, la 4 - la femela. Ea depășește numai neoplasmele din tractul digestiv, plămânii, sânii. Pacienții sunt adesea expuși patologiilor după 50 de ani.

    Lipsa simptomelor și nespecificitatea cursului clinic al bolii în stadiile incipiente de debut determină detectarea ei târzie, un procent mic de supraviețuire.

    motive

    Medicii au stabilit că apariția cancerului aparținând grupului colorectal este rar cauzată de o mutație genetică. Principalele motive pentru formarea adenocarcinomului sunt externe, ereditare.

    Factorii provocatori pot fi:

    • malignitate a tumorilor benigne;
    • inactivitate, muncă sedentară;
    • boli ale intestinului gros (polipoză, hemoroizi, fisuri ale anusului, fistule);
    • inflamația cronică (enterocolită);
    • stres constant, anxietate;
    • Boala Crohn;
    • capacitatea de lucru a întreprinderilor dăunătoare;
    • greutate corporală excesivă;
    • virusul papilomului;
    • constipație frecventă;
    • utilizarea anumitor medicamente;
    • o dietă nesănătoasă;
    • fumat, alcool;
    • sex anal;
    • obstrucție intestinală.

    Ozongocencinomul adenocarcinomic poate fi cauzat de factori diferiți, afectarea alimentării cu sânge, disfuncția motorie a celulelor intestinale.

    clasificare

    Creșterea tumorii modifică forma celulelor glandulare. Astfel de celule sunt de un pericol mic că ele nu diferă foarte mult de celulele normale. Este posibil să le distingem pe etape de studiul citologic al materialului biopsic. Cât de intens sunt caracteristicile caracteristice, celulele tumorale devin cea mai mică diferență semnificativă.

    Clasificarea clasică este împărțită în:

    1. Tipul 1 - adenocarcinomul bine diferențiat al examenului microscopic la nivelul colonului notează nucleul celulelor expandate, nu există nici o afectare funcțională. Și dacă în acest stadiu începe tratamentul, rezultatul va fi pozitiv. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de favorabilă, poate fi obținută o remisiune lungă. Dar populația tânără are un prognostic slab, recidivele pot apărea pe tot parcursul anului.
    2. Tipul 2 - adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului - poate fi mare, există o proliferare excesivă a celulelor, simptomele sunt ruperea peretelui intestinal, obstrucția completă, sângerarea. Starea este agravată de peritonită, fistule. O probabilitate mare de trecere la următoarea, cea mai periculoasă vedere. Dar, după o intervenție chirurgicală și o terapie ulterioară, puteți trăi cel puțin 5 ani mai mult.
    3. Tipul 3 - adenocarcinom de grad scăzut al colonului - creșterea este clasificată prin polimorfism, crește instantaneu, se deplasează la organele din apropiere, dăunează ganglionilor limfatici. Nu are limite delimitate. Are o rată ridicată a adenocarcinomului de celule întunecate. Chirurgia este de dorit în dezvoltarea timpurie, este dificil să se garanteze durata remisiunii.

    Oricum, oricare ar fi tumoarea, într-o etapă târzie, terapia este ineficientă.

    În consecință, cu tipul de adenocarcinom de colon, boala este împărțită în:

    1. Adenocarcinomul mucinos - compus din celule epiteliale, prezența mucusului, nu are limite precise, se formează metastaze în ganglionii limfatici din apropiere. Forma nu este susceptibilă la expunerea la radiații, ceea ce cauzează recidive.
    2. Celula de formă inelară - se caracterizează prin cea mai mare malignitate cu metastază a adenocarcinomului de colon. Se observă mai semnificativ în ficat și ganglioni limfatici. Patologia apare la tineri, se concentrează în intestinul gros.
    3. Tubular - educație cu limite neclare, seamănă cu o structură tubulară în formă de cilindru, cub. Diametrul poate fi mic, crescând treptat, este posibilă sângerarea. Se găsește la jumătate dintre bolnavi.
    4. Adenocarcinomul scuamos - caracterizat prin cel mai înalt grad de malignitate, adesea localizat în rect. Se duce la prostată, vagin sau uretere. Rezultatele tratamentului sunt recăderi permanente, cel mai mic grad de supraviețuire.

    Diagnosticul va ajuta la determinarea tipului de tumoare, pe baza căreia specialistul va decide acțiunea terapeutică ulterioară.

    etapă

    Pentru a determina severitatea cancerului glandular, adenocarcinomul are o caracteristică internațională.

    Clasificarea în etape este următoarea:

    1. Zero - tumoarea este mică, nu crește, nu există metastaze.
    2. Primul și al doilea - 2-5 cm, și chiar un diametru mai mare, dar nu are metastaze.
    3. Al treilea poate fi împărțit în:
    • 3A - se răspândește la organele cele mai apropiate, există metastaze în ganglionii limfatici;
    • 3B - are dimensiuni mari cu metastaze în organele din apropiere.
    1. Al patrulea - este stabilit pentru metastaze îndepărtate, deși dimensiunea formării este neglijabilă.

    Boala de cancer este dificil de tratat, prognoza în multe cazuri - nefavorabilă.

    simptomatologia

    O tumoare malignă în colon este capabilă să nu se exprime pe o perioadă lungă de timp. Adenocarcinomul de colon este precedat de diverse inflamații, ca urmare a faptului că pacientul acceptă semnele inițiale ca o agravare a afecțiunii existente.

    La începutul dezvoltării cancerului, dacă sunteți atent la sănătatea dumneavoastră, puteți observa unele manifestări care, singure, nu indică o boală.

    Simptomele adenocarcinomului de colon:

    • scăderea sau pierderea apetitului;
    • tulburarea scaunului (diaree, constipație);
    • balonare, balonare;
    • creșterea flatulenței, flatulență;
    • dureri abdominale sistemice;
    • când golirea este de sânge, mucus;
    • reducerea greutății;
    • greață;
    • slăbiciune, stare generală de rău;
    • creșterea temperaturii corpului.

    Pe măsură ce tumoarea crește, acest simptom va apărea mai luminos. De exemplu, apare o creștere a durerii abdominale, arsuri la stomac, greață, vărsături. Indicatorii de temperatură ajung la 38 ° C, datorită inflamației, intoxicației cu cancer. În plus față de scaunul inconstant, o persoană suferă de o dorință falsă de a defeca, tot timpul se pare că vrei să mergi la toaletă.

    Atunci când celulele canceroase intră în ficat, pancreasul, vezica biliară, pielea și sclera încep să devină galbene. Gradul complicat de adenocarcinom de colon cauzează mărirea ficatului, ascite.

    Acțiuni de diagnosticare

    Pentru a stabili adenocarcinoamele utilizați o gamă completă de măsuri de diagnosticare. În primul rând, istoria este colectată, medicul ascultă persoana, plângerile sale, apoi examinează și cercetă palparea.

    Diagnosticul adenocarcinomului implică următoarele etape:

    • teste de sânge, urină;
    • livrarea de fecale;
    • X-ray - vă permite să recunoașteți o încălcare a reliefului în membrana mucoasă, o motilitate crescută, o creștere a pereților deasupra bulgării patologice;
    • CT, RMN - stabilește structura, plasarea tumorii, gradul de deteriorare a organelor apropiate;
    • biopsie - eșantionarea țesuturilor bioptice în scopul examinării citologice;
    • Ecografia (percutanată, endorectală) - determină localizarea tumorii, metastazele îndepărtate;
    • colonoscopia este cea mai eficientă metodă, permite examinarea tuturor părților intestinului.

    După detectarea tumorii, specialistul, bazat pe scenă, prescrie tratamentul adecvat.

    Acțiune terapeutică

    Se folosea frecvent un tratament combinat al adenocarcinomului de colon, dar calea principală este încă o intervenție chirurgicală.

    operație

    Nu numai zona afectată este îndepărtată, dar și țesutul metastazat. Pregătirea pentru manipulare este după cum urmează:

    • 4-5 zile vor necesita o dietă fără plăci;
    • utilizarea laxativelor;
    • utilizarea cliselor de curățare;
    • în anumite situații, tractul se spală cu ajutorul lui Lavage, Fortrans.

    Deci, celulele substandard ale adenocarcinomului nu se despart de fluxul sanguin, nu ating tesuturile periculoase in momentul operatiei. După ce au trecut vasele venoase, partea afectată a intestinului este excizată. O astfel de intervenție permite prevenirea complicațiilor adenocarcinomului (inflamație, sângerare, durere).

    chimioterapie

    Tratamentul cu chimia adenocarcinomului se efectuează ca o metodă suplimentară. Următoarele medicamente sunt utilizate: Raltitrexid, Capecitabină, Leucovorin. Aceste medicamente sunt uneori utilizate în combinație.

    Procedura este deseori efectuată împreună cu operația. Dacă chimioterapia este efectuată înainte de îndepărtarea adenocarcinomului, aceasta va împiedica răspândirea celulelor periculoase, apoi va ajuta la prevenirea recidivei.

    radiație

    Radiația radiațiilor reduce zona de creștere a adenocarcinomului, oprește metastazele. Această metodă este utilizată extrem de rar, deoarece prin mobilitate, colonul își schimbă tot timpul locația. Iradierea se face înainte și după intervenție.

    Manipularea se face, de asemenea, în cazul neoplasmelor cu diferențiere redusă, adică a dimensiunilor mari, în care operația este lipsită de sens. În definitiv, îndepărtarea nu se efectuează în toate cazurile, deoarece dimensiunea, grosimea germinației poate împiedica acest lucru.

    perspectivă

    Cu o abordare integrată, adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului, prognosticul va fi de cel puțin 40%. Rezultatul depinde de acțiunea terapeutică în timp util. La pacienții vârstnici cu formă slab diferențiată - 50%. După eliminare, există o șansă de recurență, precum și reapariția cancerului. Speciile foarte diferențiate au un prognostic pozitiv, aproape 50% dintre pacienți s-au confruntat cu boala.

    http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

    Adenocarcinom intestinal: cauze și simptome, clasificare, diagnostic și tratament

    Adenocarcinomul, sau cancer glandular - o tumoare progresiva, pune în pericol viața, care se formeaza din celulele epiteliale glandulare. Ea afectează organele externe și interne ale omului. adenocarcinom Pericolul este ca aceasta tumora este diagnosticat mai frecvent in etapele ulterioare. În această situație, procentul de mortalitate din această boală crește brusc.

    intestinului adenocarcinom - tumora cele mai frecvente, care pot fi formate în orice GI. În cele mai multe cazuri, cancerul glandular este diagnosticat după 50 de ani. Boala se poate dezvolta într-o persoană sănătoasă. Eșecul de a face un diagnostic și absența tratamentului duce la deces într-o perioadă scurtă de timp.

    Cauzele patologiei

    Cancerul glandular se poate dezvolta în diferite părți ale intestinului. Rareori, o tumoare apare din cauza mutațiilor genetice. În majoritatea cazurilor, factorii care afectează dezvoltarea bolii sunt ereditatea și influența externă.

    Cauze generale de dezvoltare și condiții favorabile formării adenocarcinomului intestinal:

    • ereditar;
    • leziuni și boli cronice ale tractului GI inferior;
    • inflamații în intestinul gros (inclusiv boala Crohn);
    • vârsta peste 50 de ani;
    • stil de viață stresant;
    • constipație cronică;
    • HPV;
    • prezența polipilor intestinali sau a tumorilor benigne;
    • consumul excesiv de alimente grase, prăjite, afumate și coacere;
    • fumatul și abuzul de alcool;
    • luând anumite medicamente;
    • lucrează într-o întreprindere dăunătoare;
    • care trăiesc într-o zonă neprietenoasă din punct de vedere ecologic;
    • excesul de greutate și stilul de viață sedentar.

    Atenție! Orice dintre acești factori poate duce la apariția adenocarcinomului. Este important să urmați examene medicale și proceduri de diagnosticare regulate după 50 de ani!

    Unde se formează

    Cancerul glandular afectează următoarele secțiuni ale intestinului:

    1. Adenocarcinomul intestinului subțire. Formată în ultimul ulcer duodenal 12 sau în intestinul subțire inferior. Ca rezultat, tumora umple lumenul intestinal, devine impracticabilă. Există riscul de a dezvolta alte tumori, cel mai adesea sarcom.
    2. Cancerul papilei majore a duodenului. Adenocarcinomul se formează în ductul biliar și invadează duodenul. Tumoarea este mică, crește încet, dar există un pericol de metastaze.
    3. Neoplasmul din colon. Cancerul afectează mucoasa interioară a colonului și își schimbă celulele. Adenocarcinomul crește adesea în pereții abdominali. Există riscul unor tumori multiple.
    4. Tumora colonului sigmoid. Adenocarcinomul este precedat de o creștere nenaturală a țesuturilor. Rareori infiltrați prin căptușeala intestinului, metastazele trec la organele adiacente.
    5. Adenocarcinomul cecumului. Cel mai adesea se formează din formațiuni benigne. Este diagnosticat la copii și vârstnici.
    6. Cancerul rectului. Dezvoltarea tumorilor este precedată de procese inflamatorii, polipi și HPV. Adenocarcinomul se formează predominant între cecum și rect. Tumora este periculoasă de apariția timpurie a metastazelor.

    Atenție! Adenocarcinomul rectului este la risc pentru pacienții cu hemoroizi și practicienii sexului anal pentru a se îmbolnăvi.

    tipologie

    Adenocarcinoamele diferă prin caracteristicile morfologice, citochimice și funcționale ale celulelor canceroase, determinate de rezultatele examinării histologice.

    Clasificarea adenocarcinomului intestinal:

    1. Foarte diferențiată. În celule modificate patologic, se observă o ușoară creștere a nucleelor. Terapia adecvată are un efect pozitiv, este posibilă recuperarea completă. Tinerii sunt expuși riscului de reapariție pe tot parcursul anului. La pacienții vârstnici, riscul de re-formare a unei tumori după eliminarea unui adenocarcinom colon foarte diferențiat este de 50%. Prognosticul pentru viață este favorabil.
    2. Moderat diferențiat. Celulele canceroase sunt predispuse la creștere, ceea ce reprezintă o obstrucție periculoasă și o ruptură a membranelor intestinale. Probabilitatea mare de inflamație peritoneală. Cu un tratament în timp util și o rezecție tumorală, prognosticul de supraviețuire timp de 5 ani este pozitiv.
    3. Mic diferențiat. Există o reproducere rapidă a celulelor canceroase, metastaze timpurii. Limitele tumorii nu sunt vizualizate atunci când se desfășoară activități de diagnosticare. Tratament slab.
    4. Nediferențiată. Ca urmare a examinării histologice, sunt detectate celule anormale care sunt atipice pentru cancer. Germinates în peritoneu și metastazează timpuriu la sistemul limfatic. Atunci când se detectează un adenocarcinom intestinal nediferențiat, perspectiva de viață este negativă.

    Tipurile de cancer glandular după tipul celulei:

    • adenocarcinomul mucinos - se întâmplă foarte rar, constă din noduri cu mucus intercalat (mucin), care constituie majoritatea neoplasmului;
    • adenocarcinomul inelului cricoid - celulele canceroase sunt predispuse la o divizare rapidă, acumularea mucusului intracelular duce la deformarea lor;
    • adenocarcinomul scuamos - adesea recurent, crește în organe adiacente;
    • adenocarcinomul tubular este cea mai comună formă, caracterizată prin creșterea structurală și structura celulară atipică.

    Ajutor! Adenocarcinoamele se formează în interiorul și în exteriorul intestinelor (endofitice și exofite). O tumoare endophytică se găsește uneori când se detectează peritoneul. Neoplasmul intern conduce la obstrucție intestinală.

    Etape de dezvoltare

    În conformitate cu clasificarea internațională, există mai multe etape ale cancerului glandular:

    • 0 - o tumoare de dimensiuni mici, fără infiltrare și metastaze;
    • 1 - dimensiunea educației la 20 mm, fără metastaze;
    • 2 - o tumoare de până la 5 cm fără focare secundare (metastaze);
    • 3A - formarea oricărei mărimi cu germinație la organele înconjurătoare și / sau metastaze către ganglionii limfatici;
    • 3B - o tumoare cu volume diferite cu infiltrație în organele adiacente și / sau formarea focarelor secundare în ganglionii limfatici ai rectului și bustului;
    • 4 - formarea metastatică de orice dimensiune cu focare în sistemul limfatic și organe îndepărtate.

    Atenție! În stadiile 1 și 2, simptomele specifice ale cancerului sunt adesea absente. Fii atent la tine și pentru orice tulburări digestive, dureri abdominale, vezi un doctor!

    simptomatologia

    Care sunt simptomele ar trebui să păzească, să nu rateze dezvoltarea cancerului:

    • dureri abdominale;
    • indigestie, greață, vărsături ocazionale, diaree;
    • balonare si colici;
    • pierderea poftei de mâncare, scăderea drastică a greutății;
    • creșterea temperaturii persistente până la semne subfibrilate (nu mai mare de 38 ° C);
    • prezența în fecalele sângelui și mucusului.

    În cazul cancerului glandular al papilei majore a duodenului, apar semne de icter, durerea este localizată în abdomenul superior și în etapele ulterioare - în spate. Adenocarcinomul colonului la începutul bolii este similar cu polipoza. Creșterea lui duce la apariția în fecale a puroiului, a mucusului și a sângelui, există simptome de intoxicație.

    Adenocarcinomul sigmoidic foarte diferențiat este tratat cu succes și ușor de determinat. Dificultatea constă în faptul că din simptome există numai tulburări digestive, disconfort în regiunea iliacă și creșterea formării gazelor, pe care pacienții le dau vina pe exacerbarea patologiilor cronice.

    Atunci când tumora din rect este durere și disconfort în anus, presiunea poate fi simțită. Există suferințe dure dureros pentru a defeca, în fecale puteți vedea patch-uri de sânge.

    Ciclul adenocarcinomului este rar diagnosticat în stadiul inițial. Debutul precoce al simptomelor se datorează distanței dintre cecum din anus.

    În etapele ulterioare apar semne specifice:

    • obstrucție intestinală (incapacitatea de a ieși din masele fecale);
    • vărsături cu miros și adaos de fecale;
    • un sentiment de constricție în intestine;
    • sângerări interne și hemoglobină scăzută;
    • deteriorarea stării generale;
    • durere severă, simptome de intoxicație, febră.

    Atenție! Obstrucția intestinală necesită o intervenție chirurgicală urgentă! În cazul în care nu se oferă asistență în timp util în 90% din cazuri, pacientul moare.

    Diagnostic medical

    Dacă este suspectat un cancer glandular, pacientului i se atribuie o listă largă de examinări de laborator și instrumentale.

    Lista de teste necesare pentru stabilirea diagnosticului:

    • analiza generală a sângelui și a urinei;
    • biochimia sângelui (pentru a evalua starea organelor interne ale pacientului);
    • analiza biochimică a urinei (determinați conținutul componentelor chimice și produsele lor de dezintegrare);
    • analiza fecalelor pentru prezența sângelui ascuns;
    • analiză pentru markerii tumorali.

    Instrumente metodice și alte metode de diagnosticare a adenocarcinomului intestinal:

    • endoscopie - în proctologie, o astfel de metodă de diagnosticare permite detectarea cancerului în stadiile inițiale; în procesul de cercetare este posibilă colectarea țesuturilor patologice pentru histologie;
    • radiografia cu contrast - ajută la detectarea oricăror modificări ale membranelor mucoase;
    • Ecografia - este necesară pentru stabilirea localizării tumorii și identificarea focarelor secundare;
    • colonoscopia - o metodă de diagnostic precoce, vă permite să găsiți țesuturi alterate și să luați material pentru studii histologice și citologice;
    • CT scanare - evaluează starea intestinului și identifică tumorile;
    • RMN - determină localizarea, structura tumorii și prezența metastazelor.

    Ajutor! Tumora îndepărtată este întotdeauna trimisă la studiul celulelor și țesuturilor pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a determina tacticile ulterioare de tratament.

    video

    tratament

    Conform rezultatelor cercetării, oncologul determină o serie de măsuri terapeutice. Ce metode sunt folosite pentru a trata adenocarcinomul intestinal:

    1. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Adenocarcinoamele mici sunt îndepărtate complet, iar funcționalitatea intestinală nu este afectată. În cazul unui neoplasm mare, cu îngroșare în departamente și metastaze adiacente, se demonstrează că pacientul îndepărtează o parte din colon și îndepărtează colostomia (un sigmoid sau colon este îndepărtat din peritoneu pentru a evacua fecalele). În adenocarcinomul rectului cu metastaze la organele din jur, pacientul îndepărtează toate organele din regiunea pelviană.
    2. Iradierea. Poate fi prescris atât înainte de operație, cât și în perioada postoperatorie. Doza de iradiere este determinată individual, astfel încât, atunci când este posibil, riscul de complicații este minim.
    3. Chimioterapia. Se efectuează după intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență și pentru a opri multiplicarea celulelor anormale. Aplicați monoterapie (5-fluorouracil, Ftorafur) sau chimioterapie complexă utilizând mai multe tipuri de medicamente.

    Ajutor! Dacă este imposibil să se efectueze o operație de îndepărtare a adenocarcinomului, radioterapia sau chimia este prescrisă pentru a atenua starea pacientului.

    Prognoza pentru viață după determinarea diagnosticului de "adenocarcinom intestinal" depinde de o serie de condiții:

    • stadiul bolii;
    • tipul de neoplasm și structura acestuia;
    • prezența leziunilor secundare.

    Cel mai adesea, când cancerul este detectat în prima etapă și după o intervenție chirurgicală de succes, oncologii dau un prognostic pozitiv timp de 5 ani. Pacienții după eliminarea adenocarcinomului sunt examinați sistematic de către un medic.

    Pentru a preveni dezvoltarea unei tumori, este necesar să se mănânce corect și într-un mod echilibrat, să fie examinat în mod regulat de un proctolog și în timp pentru a trata bolile gastro-intestinale.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Ce este adenocarcinomul de colon și cât timp va trăi o persoană?

    Adenocarcinoamele de colon sunt cancere comune ale intestinului, care provin din țesutul epitel-glandular al acestui organ. Acest tip de neoplasm reprezinta optzeci la suta din toate cazurile de patologii canceroase care afecteaza mucoasa intestinala. Persoanele la vârsta de 50 de ani, majoritatea bărbaților, prezintă un risc crescut de morbiditate. Mai puțin frecvent este oncologia la copii și femei. Boala poate să nu prezinte timp îndelungat simptome clinice, ceea ce complică foarte mult diagnosticul său și devine cauza unei rate ridicate a mortalității din această boală.

    Pe baza datelor statistice, incidența acestui tip de tumori în ultimii douăzeci de ani a crescut de mai multe ori. Creșterea nouă poate să apară chiar și la persoanele complet sănătoase, iar în decurs de un an, majoritatea pacienților mor. Pe măsură ce tumoarea se dezvoltă, aceasta se caracterizează prin agresivitate ridicată și este capabilă să metastazeze la organele adiacente și la ganglionii limfatici. Pentru a identifica în timp boala, merită să ne cunoaștem în detaliu posibilele manifestări, precum și metodele de diagnosticare și tratament.

    motive

    Adenocarcinomul intestinului gros aparține grupului de cancer colorectal, cauzele exacte ale căror formare nu este încă pe deplin înțeleasă. Specialiștii din acest domeniu de medicină identifică anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea acestui tip de cancer:

    • prezența bolilor intestinale, polipoză și alte formațiuni benigne ale acestui organ;
    • alimentație necorespunzătoare - consum regulat de alimente prea grase, sărate și condimentate care conțin o cantitate insuficientă de fibre;
    • obiceiurile rele, în special dependența de alcool și fumatul;
    • sex anal;
    • lucrări care implică interacțiunea cu substanțe toxice și chimice dăunătoare;
    • predispoziție genetică și ereditate;
    • constipație și pietre fecale;
    • stilul de viață inactiv.

    În cazul unei tumori benigne, transformarea sa malignă cauzează o mutație în celulele intestinale. Acest lucru poate duce la afectarea circulației sanguine, precum și la orice alte factori care cauzează disfuncționalitatea acestui departament. Malignitatea poate fi cauzată de provocatori, care includ:

    • ulcerativ;
    • diverticulită;
    • inflamația tractului gastro-intestinal;
    • polipoza.

    Factorii de mai sus nu conduc, în toate cazurile, la apariția adenocarcinomului malign al intestinului, dar creează condiții optime pentru formarea și progresia ulterioară a acestuia. Simptomele și tratamentul tumorilor depind în mare măsură de tipul și etapa de dezvoltare a educației.

    clasificare

    În funcție de structura histologică a celulelor tumorale maligne, clasificarea adenocarcinoamelor intestinale conține diferite tipuri de tumori:

    • foarte diferențiat;
    • moderat diferențiat;
    • slab diferențiate;
    • colon adenocarcinom cu celule mici;
    • neoplasme tabulare;
    • mucoase.

    Fiecare dintre aceste tipuri de formațiuni diferă în viteză și grad de progresie. Tratamentul și prognosticul depind în primul rând de tipul de dezvoltare a tumorii.

    Foarte diferențiată

    Acest tip este mai puțin periculos în comparație cu formarea unui alt tip de adenocarcinom, care se datorează numărului minim de celule maligne. În același timp, celulele canceroase diferă de cele sănătoase printr-o creștere a nucleelor, efectuând aceleași funcții. Adenocarcinoamele foarte diferențiate ale colonului au un nivel scăzut de malignitate, făcând proiecțiile pentru pacienți mai favorabile. O caracteristică pozitivă a acestui neoplasm este absența metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate ale corpului.

    Moderat diferențiat

    Cursul adenocarcinoamelor moderat diferențiate ale colonului este mai dificil, iar celulele canceroase cresc în regiunea intestinală, provocând obstrucție. Neoplasmul ajunge la o dimensiune suficient de mare (2-5 cm) și are un impact semnificativ asupra lor. Fără un tratament adecvat, astfel de neoplasme se pot transforma într-o formă slab diferențiată, considerată cea mai agresivă.

    Slab diferențiat

    Douazeci la suta din adenocarcinoamele care se dezvolta in intestinul gros sunt diagnosticate cu o forma slab diferentiata, cu o rata ridicata de malignitate. Celulele neoplasmice ale acestei specii sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastazele timpurii la cele mai apropiate țesuturi și organe, ceea ce permite diagnosticarea în stadiile inițiale ale bolii. Adenocarcinoamele de grad scăzut ale colonului nu au limite clare, motiv pentru care metastazele lor sunt de câteva ori mai rapide decât în ​​alte tipuri de patologie.

    Leziunea poate prinde zone mari ale intestinului și se poate infiltra în alte țesuturi. În 90% din cazuri, tumorile slab diferențiate nu sunt supuse tratamentului și tot ce rămâne pentru medici este să prescrie terapie pentru a atenua manifestările simptomelor clinice.

    Cancer nediferențiat

    Forma nediferențiată este caracterizată prin prezența celulelor care sunt atipice pentru cancer. Conform structurii histologice, aceasta nu poate fi atribuită altor tipuri de tumori. Neoplasmul este caracterizat prin creșterea infiltrativă a peretelui peritoneal și metastazarea suficient de devreme a sistemului limfatic regional. Proiecțiile pentru pacienții cu acest neoplasm sunt extrem de dezamăgitoare.

    tubular

    Dacă apar neoplasme tubulare, acestea nu produc manifestări clinice pentru o lungă perioadă de timp sau semnele vor fi foarte slabe. Ca o consecință, diagnosticul de tumoare apare adesea în etapele ulterioare. Uneori, prezența patologiei poate fi identificată aleatoriu în timpul radiografierii. Cancerul de acest tip este dificil de tratat, deci prognosticul este slab.

    mucinous

    Una dintre speciile rare este adenocarcinomul mucinos. Tumoarea este formată din celulele chistice care produc mucus, astfel încât cea mai mare parte a tumorii este constituită din componente mucoase. Acest tip de patologie poate fi localizat în orice organ al corpului uman, în timp ce celulele canceroase se răspândesc adesea în ganglionii limfatici din apropiere. De asemenea, această tumoră este caracterizată de recurențe frecvente.

    simptome

    În stadiile incipiente ale progresiei, acest tip de tumoare nu provoacă simptome sau este prea mic. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, apariția unui neoplasm este deja o consecință a unei boli cronice a intestinului gros anterior, de exemplu, inflamația departamentului rectosigmoid. În acest caz, simptomele pot fi privite de către pacienți ca o exacerbare a bolii existente. Simptomele posibile ale acestei patologii includ:

    • dureri abdominale;
    • greață cu vărsături;
    • slăbiciune generală și oboseală;
    • pierderea poftei de mâncare și scăderea greutății corporale totale;
    • apariția diareei;
    • balonare;
    • creșterea temperaturii corporale;
    • impuritățile de sânge și mucus în scaun.

    Toate aceste semne sunt nespecifice și pe măsură ce se dezvoltă tumora, precum și apariția metastazelor în secțiunile rectale și în organele îndepărtate, manifestările lor devin mai intense. Pacienții suferă de greutate în abdomen și de arsuri la stomac frecvente, iar deversările purulente apar în fecale, ceea ce indică o intoxicare semnificativă.

    diagnosticare

    Atunci când există o suspiciune de formare a adenocarcinomului de colon, aceasta este o indicație directă pentru diagnosticul în proctologie, iar radiografia joacă un rol principal. Ei efectuează, de asemenea, o serie de alte studii de laborator și instrumentale care permit un diagnostic mai precis. În primul rând, medicul trebuie să se familiarizeze cu plângerile pacientului, să probeze cavitatea abdominală și să efectueze o examinare fizică. Testele de laborator pot fi:

    • analiza urinei;
    • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
    • analiza sângelui ocult fecal;
    • test pentru markerii tumorali.

    În cazul cancerului glandular al colonului, în stadiul inițial al diagnosticului, pacienților li se recomandă examinarea endoscopică rectală și radiografia cu introducerea unui agent de contrast. Pentru a determina locația și dimensiunea exactă a tumorii, sunt prevăzute metode de diagnosticare suplimentare:

    • ultrasunete (cu ultrasunete);
    • tomografie computerizată (CT);
    • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

    Metoda de tratament poate fi prescrisă numai după primirea rezultatelor tuturor studiilor.

    tratament

    După stabilirea unui diagnostic precis, alegerea tratamentului depinde de stadiul dezvoltării neoplaziei, de dimensiunea acesteia, precum și de tipul și forma tumorii. Deoarece adenocarcinoamele prezintă o sensibilitate crescută la radioterapie și efectele medicamentelor citostatice, este mai frecvent tratat complex, constând în proceduri chirurgicale, terapie chimică și radiații.

    În timpul operației, cancerul este excizat, precum și părțile afectate ale intestinului. Înainte de efectuarea procedurilor chirurgicale, trebuie să treceți printr-o perioadă de pregătire de până la cinci zile. În acest moment, pacienții aderă la o dietă fără zgură, ia laxative și efectuează clisme de curățare. În unele cazuri, este posibilă alocarea spalării suplimentare a tractului gastrointestinal utilizând preparate speciale. Dacă metastazele îndepărtate ale adenocarcinomului colonului au început, pentru a elimina obstrucția, partea afectată a intestinului este tăiată și îndepărtată în colostomie.

    Chimioterapia este utilizată ca adjuvant la tratamentul chirurgical de bază. Acțiunea substanțelor chimice are scopul de a opri creșterea celulelor tumorale maligne și eliminarea lor ulterioară. Utilizarea chimioterapiei reduce în mod semnificativ probabilitatea recurenței tumorii. Radioterapia, cum ar fi chimioterapia, este prescrisă atât în ​​perioadele preoperatorii, cât și în perioada postoperatorie pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și pentru a opri răspândirea metastazelor. În cazurile de cancer glandular, acest tip de tratament este rar prescris, deoarece toate părțile intestinului gros sunt extrem de mobile.

    Uneori radiațiile și chimioterapia pot fi prescrise ca tratament principal pentru tumorile inoperabile. În acest caz, obiectivul principal al tratamentului este de a atenua starea pacientului și de a elimina manifestările de intoxicație cu cancer. Dar este imposibil să se vindece complet bolile cu această abordare.

    metastază

    Adenocarcinoamele din intestinul gros sunt, în majoritatea cazurilor, predispuse la metastaze atât la structurile din apropiere, cât și la organele și țesuturile îndepărtate. Metastazele se pot răspândi într-unul din cele trei moduri existente:

    • Limfogene (prin fluxul limfatic) - detectat la mai mult de 60% dintre pacienți;
    • Hematogen (prin fluxul sanguin) este posibil numai în 10% din cazuri;
    • Implantarea - celulele canceroase se răspândesc prin afectarea directă a țesuturilor sănătoase în timpul creșterii.

    complicații

    În ciuda faptului că tumoarea însăși este o boală gravă, ea poate provoca și alte complicații, printre care:

    • obstrucția intestinală cauzată de o tumoare care crește în lumenul unui organ este diagnosticată la 40% dintre pacienți;
    • perforarea (ruptura) pereților corpului - provoacă hemoragie internă abundentă;
    • formarea ulcerațiilor pe suprafața cancerului;
    • apariția fistulelor interorganice, precum și dezvoltarea peritonitei;
    • invaginație - când o parte a intestinului este introdusă în alta;
    • în cazul unei leziuni la stânga, este posibilă o schimbare a formei fecalelor (fecale de ovine).

    Complicațiile existente complică în mod semnificativ procesul de tratament și agravează starea pacientului.

    dietă

    Dieta adecvată cu adenocarcinom este unul dintre factorii care mărește eficacitatea tratamentului. Pacienții diagnosticați cu cancer glandular ar trebui să mănânce alimente proaspete și digerabile care conțin o cantitate mare de vitamine, minerale și componente nutriționale.

    Toate alimentele consumate trebuie să fie "ușoare", pentru a nu întârzia stomacul, deoarece acestea pot provoca greață și formarea de gaze. Trebuie remarcat că structura tuturor alimentelor consumate ar trebui să îmbunătățească excreția fecalelor. Din dieta pacientului este necesar să se excludă toate tipurile de produse care pot provoca fermentarea:

    • fasole;
    • produse lactate;
    • alcool;
    • drojdii de pâine.

    Se recomandă utilizarea de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

    Prognoza și prevenirea

    Pentru pacienții diagnosticați cu prima etapă a unei tumori foarte diferențiate în intestinul gros, rata de supraviețuire de cinci ani este de 90%. Dacă o astfel de tumoare a atins a doua etapă, acest indicator scade la 80%. Atunci când răspândirea celulelor maligne a lovit deja ganglionii limfatici, supraviețuirea de cinci ani este posibilă numai la 48% dintre pacienți. Dacă o persoană este diagnosticată cu adenocarcinom slab diferențiat, prognosticul favorabil pentru supraviețuirea de 5 ani nu este aproape niciodată observat. Răspândirea metastazelor în organe începe în stadii incipiente. Durata vieții pacientului depinde de numărul de focare metastatice. Aceasta este, de obicei, o perioadă de 6 luni până la un an.

    Pe baza faptului că motivele fiabile pentru dezvoltarea cancerului colorectal nu sunt pe deplin înțelese, nu sunt de asemenea furnizate măsuri preventive de morbiditate. Dar, cu detectarea în timp util a bolii poate salva încă viața pacientului. Reducerea probabilității de apariție a cancerului poate fi, dacă urmați unele dintre sfaturile experților:

    • dacă există deja cazuri de cancer în familie, persoanele după 20 de ani ar trebui să fie supuse unui examen medical complet în fiecare an;
    • timp pentru a efectua tratamentul bolii intestinale și îndepărtarea polipilor.
    • stai la o dieta sanatoasa.

    Pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală pentru eliminarea adenocarcinomului trebuie examinați în mod regulat de către medicul curant, cel puțin o dată la trei luni. Astfel, este posibilă detectarea în timp util a recurenței tumorii și prescrierea terapiei necesare.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki
  • Publicații De Pancreatită