Bilă: compoziția, proprietățile, funcțiile și culoarea, cum și cât este produsă

Bilă este un lichid care este produs și secretat de ficat și descompune grăsimile în acizi grași, care pot fi absorbiți în organism de către sistemul digestiv. Acestea sunt, în principal, colesterol, acizi biliari (denumiți și săruri biliare), bilirubină (produs de rupere sau globule roșii), apă, săruri ale corpului (cum ar fi potasiu și sodiu), cupru și alte metale.

La oameni

Ficatul secretă în mod sistematic o anumită cantitate de bilă pe zi, necesară pentru un proces digestiv eficient. Bilele se acumulează în vezica biliară și sunt stocate până când sunt necesare pentru defalcarea activă a grăsimilor. Are un gust amar și un miros specific.

Rolul bilei în digestie este subestimat, nu acordăm atâta atenție stării bilei noastre, așa cum este necesar de la noi. Unii nu știu nici măcar ce este biliară.

Este o greșeală să uiți de starea de bilă, deoarece acesta este principalul mijloc de eliminare a toxinelor. Ficatul filtrează tot ceea ce intră în organism prin digestie, prin respirație și prin absorbția pielii, iar bila în ficat îndeplinește funcția de curățare. Cu cât habitatele noastre sunt mai toxice, cu atât mai activ ar trebui să fim, menținând vitalitatea organelor și substanțelor noastre de detoxifiere. Starea bilei, ficatului și a restului sistemului biliar este și mai importantă dacă este distrusă homeostazia corpului.

Compoziție și proprietăți

Compoziția bilei umane include 85% apă și o combinație de săruri biliare, fosfolipide și colesterol. Electroliții, mineralele, proteinele și bilirubina fac, de asemenea, parte din amestec. Bilirubinul este un deșeu din distrugerea celulelor vechi din sânge, care sunt secretate din bilă, dă bile o culoare maro sau verzuie, cu boala neagră a bolii poate forma, în proces, proprietățile fizice ale bilei se schimbă în mod constant.

Sărurile biliare sunt o componentă a bilei, derivată din modificarea chimică a colesterolului. Acestea sunt produse și secretate din celulele hepatice, permițând bilă să amestece grăsimile cu apă, electroliți și alte molecule organice prezente în bilă. Principalul lor rol este de a distruge grăsimile, pentru a preveni cristalizarea acestora și formarea de pietre de biliară. Aceasta înseamnă că sărurile biliare există în mod natural în corpul nostru și pot fi obținute din exterior.

În sursele deschise disponibile pe această temă, termenii "săruri biliare" și "acizi biliari" sunt utilizați interschimbabil. Din punct de vedere tehnic, acestea au în continuare caracteristici structurale și biologice diferite. Acizii biliari apar ca urmare a emulsificării și a scindării colesterolului în bilă hepatică. Pe de altă parte, sarea bilă este un termen comun pentru acizii biliari conjugați și sulfații de alcool biliar. Atunci când acidul biliar este combinat cu glicină sau taurină, se formează o sare de bilă.

Acid biliar și sare bilă

Acidul biliar este o consecință a procesului de emulsificare și a utilizării colesterolului. Participă la dizolvarea colesterolului, lipidelor, anumitor vitamine și substanțe nutritive, făcându-le adecvate pentru transportul la ficat. Împiedică precipitarea colesterolului în bilă vezicală bilioară, care a revenit la vezica biliară când procesul de digestie sa terminat.

Cu alte componente, acesta este transportat către vezica biliară, unde amestecul este concentrat, formând bile. Ele sunt, de asemenea, produse și secretate din celulele hepatice, precum acizii biliari și sintetizați din colesterol. După secreție și reabsorbție în intestin, se întoarce la ficat, unde este îndepărtată și re-secretă în bilă. Procesul de acumulare a unei bazine de săruri biliare. Acest ciclu se numește circulația sanguină enterohepatică (care este, în interiorul ficatului) și este necesar pentru a menține circulația bilei.

Funcția bilei

Grăsimile emulsionante sunt ceva care este cunoscut în general despre bilă, deci care este funcția bilă?

Acționează ca un detergent pe moleculele de grăsime, ajută la ruperea lor în bucăți mai mici pentru absorbția intestinală. Când alimentele consumate ajung în intestinul subțire, bilele încep să funcționeze, distrugând grăsimea, astfel încât să poată fi distribuite în organism. Aceasta se numește emulsificare. Procesul include vitamine solubile în grăsimi, cum ar fi A, D, E, K și acizi grași esențiali. Chiar și mineralele solubile în grăsimi, cum ar fi fierul, calciul și magneziul, nu pot fi folosite de către organism dacă nu sunt împărțite și nu sunt distribuite.

De asemenea, neutralizează acidul gastric prin creșterea pH-ului, preparând nutrienți pentru absorbție în intestinul subțire. Ajută la "munca murdară" pentru a elimina toxinele și alte deșeuri din ficat.

Lista funcțiilor sărurilor biliare

Digestia de săruri biliare

Funcțiile biliare în digestie sunt activate atunci când creierul semnalează eliberarea de stomac și acizii biliari pentru a ajuta la defalcarea alimentelor. Sarurile bilei defalc moleculele grase mari, transformandu-le in grasimi simple, facandu-le mai solubile in apa.

Ajutor de săruri biliare în descompunerea și absorbția vitaminelor A, D, E și K

Acizii biliari afectează atât molecule solubile în apă, cât și molecule solubile în grăsimi. Acest lucru le face un participant important în sinteza vitaminelor și mineralelor, cum ar fi vitaminele A, D, E, K, fier, calciu și magneziu - componente solubile în grăsimi care sunt necesare pentru corpul nostru. Ele pot fi folosite de către organism numai după ce sunt distruse prin acțiunea enzimelor bile și a altor sucuri digestive. O cantitate insuficientă în organism duce la o deficiență a vitaminelor și a componentelor nutriționale, precum și la un metabolism slab al colesterolului.

Sarurile de bile oferă un sprijin esențial pentru cei care au avut intervenții chirurgicale în vezica biliară.

Adăugarea de acizi biliari este extrem de utilă pentru cei care au eliminat vezica biliară. Acest lucru se datorează faptului că, după o intervenție chirurgicală, bilele produse de ficat nu mai sunt reglementate. Starea vezicii biliare colectează bilă și absoarbe apă din ea (aproximativ 90%), eliberând-o după cum este necesar. Fără ea, bilă curge direct de la ficat la intestine. Prin urmare, nu va fi la fel de concentrat și eficient ca înainte de operație. Aditivii sărurilor pot ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Sarurile biliari atenuează simptomele eșecului vezicii biliare

În general, sărurile biliare purificate ajută la compensarea eșecului vezicii biliare și îmbunătățirea funcției acesteia. În plus, veți simți ușurarea anumitor boli ale vezicii biliare prin introducerea sărurilor biliare în dieta zilnică. Acestea elimină inflamația conductelor biliare, ajută la normalizarea fluxului de bilă și atenuarea durerii globale a vezicii biliare. Oamenii care se plâng de gaz, balonarea poate folosi, de asemenea, săruri biliare. Aceste simptome pot fi cauzate de mulți factori, dar dacă vezica biliară, sărurile biliare cu colină vor fi o soluție eficientă.

Cât de mult se secretă bilele în corpul uman

Un ficat uman adult produce între 400 ml și 1000 ml de bilă zilnic. Pentru a-și îndeplini funcțiile, are nevoie de ajutorul ficatului, al vezicii biliare și al conductelor biliare. Această rețea servește drept rădăcini, trunchiuri și sucursale pentru producerea, depozitarea și distribuirea bilei. Acesta este motivul pentru care se numește adesea arborele biliar. Alții îl numesc sistemul biliar sau sistemul hepatobilar.

Canalele biliare incepe in ficat ca canale foarte mici numite canale biliare. Ei colectează bilă din celulele hepatice, unde au fost făcute și se rostogolesc în canale mai mari. Există două canale principale care transportă bilele din ficat, numite canalele hepatice drepte și drepte. Ele se îmbină pentru a forma un canal hepatic conjugat, care se conectează cu conducta chistică venită din vezica biliară. Acest canal comun se numește canalul comun biliar. Numele său se datorează faptului că acesta combină canalele biliare ale ficatului și vezicii biliare. De asemenea, se conectează la conducta pancreatică din fiolele Vater. Apoi, se eliberează în intestinul subțire sau în duoden, prin sfincterul lui Oddi. Acest sfincter este un mușchi care permite ca conținutul canalului să curgă într-o direcție, fără a permite ca conținutul intestinului subțire să cadă înapoi în canalele biliare.

O anumită cantitate de bilă este trimisă la vezica biliară, care stochează bilă, astfel încât să fie disponibilă în cantități mari și într-o formă concentrată pentru secreție atunci când este consumată. Mancarea provoaca o eliberare a hormonului numita colecistokinina (HCK). Aceasta indică că vezica biliară reduce și eliberează bila. Ea provoacă simultan relaxarea sfincterului de Oddi, care permite curgerea bilei secretate să curgă în intestinul subțire, unde se emulsifică și se rupe în molecule mai mici, folosite de vitamine grase și liposolubile. Funcționarea armonioasă a acestui sistem biliar depinde de tensiunea și relaxarea sincronă a vezicii biliare și a sfincterului muschilor Oddi.

Ce are culoarea bilei umane. Tipuri de bilă

"Bilă albă" este un lichid incolor care se găsește uneori în sistemele biliari blocate. Absența pigmenților din această "biliară", cum ar fi bilele maronii, nu a fost explicată în mod satisfăcător. Cu toate acestea, a fost realizat un studiu, al cărui scop a fost evaluarea etiologiei sale. La câini, "bila biliară" sa dezvoltat ori de câte ori au fost ligate atât canalul biliar comun, cât și canalul chistic. Pentru comparație, bila verde închis ("negru") apare atunci când numai ligamentul comun biliar este ligat, lăsând vezica biliară în comunicare cu canalele înfundate. Presiunea în canalele extrahepatice care conțin "bilă albă" ar putea fi semnificativ mai mare decât atunci când se umple cu "bilă neagră". Fluxul în canalele extrahepatice este evaluat utilizând albumină serică umană cu iod radioactiv (RICHSA). Când a fost prezentă "bila biliară", direcția de curgere a provenit din canalele extrahepatice în vezica biliară. Ori de câte ori s-a dezvoltat bila bilă, s-a observat un flux invers din canalele extrahepatice în ficat. Astfel, rolul vezicii biliare, aparent, este un decompresor al sistemului biliar, permițând bilei să curgă din ficat, chiar și în obstrucție. În absența activității de absorbție a apei din bilă, secreția incoloră a canalelor biliare pare a fi o "spălare înapoi" a ficatului și înlocuiește bila prezentă în canale în timpul ocluziunii.

Bilele negre sunt rezultatul unui sângerare internă (posibil într-un fel de abces), unde sângele este deoxigenat și începe să se înghețe și devine foarte întunecat. Dacă abcesul este inflamat și se rupe, aproape materialul negru va ieși și abcesul va începe să se vindece. Medicii Hippocrates și Galen s-au referit la aceasta ca eliminarea excesului de bilă întunecată din sistemul uman.

Manifestări clinice ale bilei negre morbide

Bilele negre morbide creează multe semne și simptome diferite, în funcție de locul în care se află în organism. Complicarea bilei negre benigne va duce în principal la tulburări funcționale, dar bilele negre anormale vor provoca modificări degenerative dureroase în organe și țesuturi.

Bilele negre maligne și bilă galbenă sunt efecte fundamentale diferite asupra corpului. Bilele negre pot afecta cortexul capului, psikhikul și sistemul nervos. Dacă aceste simptome devin cronice și severe, se pot manifesta simptome senzoriale sau neurologice, cum ar fi neuroestezia, insomnia, nervozitatea, anxietatea, durerile de cap frecvente, hipertensiunea, amețelile, greața, înroșirea ochilor și tinitusul. În timp, se pot dezvolta ticuri pline de suflare, spasme și chiar apoplexie, convulsii sau sincopă.

Bilele negre morbidă în stomac și în tractul digestiv din mijloc pot provoca spasme sau burping de bile, arsuri în stomac, poftă de mâncare și pofta de mâncare, pofta de mâncare și greață, precum și ulcere gastroduodenale toxice cronice. Reacția alcalină a bilei în intestin poate provoca colici, gaze, dureri, iritații ale intestinului, gură în intestin și chiar obstrucție intestinală. Cu bilele negre exacerbate, obstrucția, durerea, colica, refluxul și simptomele disfuncționale vor fi mai severe.

În oase și articulații, bila biliară dureroasă poate provoca dureri de artrită marcate, severe sau chiar agravate și modificări degenerative ale articulațiilor și structurilor de susținere. Aceste afecțiuni artritice pot avea chiar și o componentă autoimună, ca în artrita reumatoidă.

Diagnosticarea calculilor biliari și a calculilor biliari

Gastroenterologul dvs. poate suspecta că aveți biliari sau obstrucție a ductului biliar pe baza simptomelor și rezultatelor testelor de sânge care arată valori ridicate ale bilirubinei. Bilirubina este un produs rezidual în sânge care este cauzat de o defalcare normală a celulelor roșii din sânge.

Un gastroenterolog poate diagnostica și trata pietrele canalelor biliare simultan cu tehnologia endoscopică minim invazivă. Testele generale de diagnostic și procedurile de confirmare a prezenței pietrelor includ:

Teste de sânge

În plus față de testul de bilirubină, sângele dumneavoastră poate fi verificat pentru prezența celulelor albe din sânge crescute utilizate de organism pentru combaterea infecțiilor, precum și niveluri anormale de enzime pancreatice și hepatice.

Ecografie abdominală

Această procedură non-invazivă utilizează unde sonore, nu raze X, pentru a produce imagini care pot detecta calculii biliari și conductele biliari în conducta biliară comună. O sondă cu ultrasunete citește date prin abdomen și imaginile sunt trimise pe un monitor de computer. Ecografia abdominală este de obicei utilizată la femeile gravide.

Scanarea CT

O scanare CT abdominală poate identifica, de asemenea, calculi biliari și este o procedură non-invazivă. În timpul tomografiei computerizate, imaginile sunt afișate pe un monitor de computer.

ERCP

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o tehnică endoscopică specializată utilizată pentru studierea veziculei biliare, a pancreasului și a canalelor hepatice și are avantajul suplimentar de a fi un instrument terapeutic. ERCP este folosit de mai mult de 30 de ani. Este considerată metoda standard de diagnostic și tratament al bolilor tractului biliar.

MRHPT

Rezonanța magnetică a cholangiopancreatografiei este cea mai recentă tehnologie utilizată în medicină. Această procedură de diagnostic neinvazivă se realizează utilizând tehnologia MRI, care utilizează magneți și unde radio pentru a obține imagini de calculator ale conductelor biliare. Un colorant contrastant este injectat mai întâi prin piele din apropierea vezicii biliare pentru a îmbunătăți imaginile.

http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/zhelch-eto.html

Compoziția bilă și funcțiile sale principale

Spunând "temperament bilios" sau "caracter bilios" înseamnă că, pentru a spune ușor, o persoană nu este foarte plăcută în comunicare. Acest lucru se explică prin faptul că bilele umane conțin acizi specifici, cărora li sa acordat o mare importanță încă din timpul lui Hippocrates. Acest mare vindecător grec antic a înzestrat bilele cu funcția de a influența starea emoțională a unei persoane. Așa e? Ce este bilă și de ce este necesar în organism - citiți în acest material.

Compoziția și culoarea bilei

Sarcina principală a vezicii biliare este colectarea și depozitarea bilei, care este secretă în ficat. Veziculul biliar nu poate fi considerat separat de ficat, deoarece formarea bilei este una dintre principalele sale funcții. Aceste două organe alcătuiesc un sistem unic și nu este întâmplător faptul că în medicina orientală antică ficatul și vezica biliară s-au numit figurativ sora și fratele.

Bilă este un lichid galben, maro sau verzuie pe care ficatul îl produce pentru a stimula procesul digestiv.

Formarea bilei apare continuu, iar diferiți factori îi pot influența intensitatea. Astfel, cu postul prelungit, supraîncălzirea, supraîncălzirea, efortul fizic greu, stimulii puternice de durere, creșterea nivelului zahărului din sânge, formarea bilei scade. Consolidarea producției de aport biliar de gălbenușuri de ou, grăsimi vegetale și animale. Dar cel mai puternic stimulent natural este bilă în sine.

Scăderea cronică a bilei prin fistule postoperatorii duce la perturbări grave ale organismului.

Ce este o parte a bilei și care sunt funcțiile acesteia? Baza de bilă este apa conținând acizi biliari. De asemenea, include bilirubina, proteine, colesterol, fosfolipide, săruri de acid carbonic, sodiu, potasiu, calciu, hormoni și vitamine. Bilă are un miros foarte specific și gust amar (urmat de un gust dulce). Reacția bilei este ușor alcalină.

Compoziția bilei include acizii biliari - reprezintă produsul final al metabolismului colesterolului, care este excretat din organism în principal sub această formă. Cu toate acestea, colesterolul nedigerat este insolubil în apă, deci este secretat de celulele hepatice sub formă de vezicule fosfolipide. În prezența acizilor biliari, veziculele se dizolvă, dobândind forma micelilor lipidice (miezuri).

Suprasaturarea bilei cu colesterol sau deficit de acizi biliari creează premise pentru cristalizarea colesterolului și formarea de calculi biliari.

Ce culoare este bilele și de ce oamenii iritabili se numesc "bile"? Pată pe pată este dată de substanțele pigmentare conținute în aceasta - bilirubina roșu-galbenă și biliverdinul verde. Acestea sunt produsele de defalcare a hemoglobinei și a altor componente sanguine.

În antichitate, bilă a fost considerată ca un fluid nu mai puțin important decât sângele. Dar, dacă sângele pentru strămoșii noștri îndepărtați era purtătorul sufletului, atunci bilă, în opinia lor, caracter determinat. Datorită compoziției și funcției bilei, o persoană iritabilă, caustică, rău este deseori numită icter.

Bilele formate de ficat (bilă hepatică) pătrund în veziculele biliare prin canalele biliare, unde se concentrează și se transformă în cea chistică. Bilele hepatice au o culoare galben auriu, iar vezica chistică are un maro închis. Concentrația principalelor componente (acizii biliari, colesterolul, pigmenții biliari) în bilele vezicii biliare este de 10-20 ori mai mare decât în ​​ficat. Dar bilirubina și majoritatea mineralelor sunt mai puțin, deoarece sunt absorbite de vezica biliară. Concentrația colesterolului în bilă a vezicii biliare este atât de mare încât numai prezența sărurilor biliare îi împiedică să precipite.

In procesele inflamatorii ale vezicii biliare formate calculii compus din 80-90% colesterol, acest proces favorizează depunerea de pigmenți biliari.

Ce functie are bila

De ce este nevoie de bilă:

  • Bilele exercită multe funcții diferite în corpul nostru.
  • Este una dintre stimulatorii secreției pancreatice, mucus gastric si cel mai important - ficatul, responsabil pentru formarea bilei și excreția biliară.
  • Este un catalizator și activează numeroase enzime (în special suc de pancreas și suc intestinal, care, în prezența acțiunii biliare, este de 15-20 de ori mai puternic).
  • Datorită prezenței acizilor biliari, se rup picături mari de grăsimi în cele mai mici particule, mărind zona de contact cu grăsimi cu enzime.
  • Una dintre principalele funcții ale bilei - pentru a asigura o absorbție intestinală mai bună a acizilor insolubile în apă mai mari grași, colesterol, vitaminele D, E, K, caroten, aminoacizi.
  • Inlocuieste digestia gastrică în intestine, limitând acțiunea pepsinei enzimei, și creează condiții favorabile pentru activitatea viguroasă a enzimelor pancreatice de suc, in special lipaza, descompune grasimile.
  • O altă funcție a bilei este stimularea activității motrice a intestinelor, inclusiv a funcționării vililor intestinali, ca urmare a creșterii ratei de absorbție a nutrienților.
  • Interferează cu reproducerea bacteriilor în intestine, împiedicând dezvoltarea proceselor de putrefacție.
  • Ea irită terminațiile nervoase sensibile ale vaselor de sânge și ale creierului și modifică excitabilitatea sistemului nervos.
  • Acesta joacă un rol activ în metabolismul zilnic - apă, carbohidrați, grăsimi, vitamine, pigmenți, dar mai ales în metabolismul proteinelor și fosforului conținut în acesta.
http://med-pomosh.com/?p=5048

Culoarea bilei

Bilă: caracteristici, proprietăți chimice, compoziție și valoare biologică

Bilele produc celule speciale - hepatocitele, din care ficatul uman este aproape în întregime compus. Structurile hepatice includ vezica biliară, conservarea bilei, declanșarea proceselor de circulație, dar nu secreția acesteia.

Cuprins:

Bilele intră în tractul biliar, apoi intră în tractul digestiv și apoi iau parte activă în timpul actului digestiv. Compoziția complexă a bilei, precum și numeroasele procese de excreție biliară și producere a bilei caracterizează semnificația biologică ridicată a secretului. Chiar și cu o perturbare minoră la om, există o scădere a funcționalității structurilor hepatice, părți ale organelor epigastrice. Pentru a obține o idee despre importanța bilei, ar trebui să aflați ce organ produce bile și pentru care este responsabil fluidul secretat?

Funcțiile de secretare

Bilele din vezica biliară sunt concentrate dens, deshidratate, au o consistență vâscoasă moderată, iar culoarea lichidului variază de la verde închis la maro. Poate apărea umbra galbenă din cauza abundenței de apă consumată pe zi. Bilele nu curg spre regiunile intestinale în stare nepătată. Secretul este livrat în cavitatea bulei, unde, în timp ce se păstrează, se concentrează, modifică adaptabil constituenții chimici. Abilitatea de a prezenta proprietăți adaptive la momentul depunerii pentru actul digestiv și depozitarea în același timp clasifică bilele în două tipuri principale: chistic și hepatic.

Este important! Din limba greacă, bilă (în transcrierea rusească "Hole") implică suprimarea, depresia. Încă din vechime, bilele au fost asociate cu sânge. Dacă vindecătorii au comparat sângele cu sufletul, bilele au fost considerate purtător al personajului unei persoane. Cu un exces de secret al unei umbre ușoare, o persoană era considerată aspră, impetuoasă, dezechilibrată. Bilele negre au mărturisit severitatea caracterului unei persoane. Psihologia definește în mod clar 4 tipuri de psihotipuri ale unei persoane și în fiecare dintre ele rădăcina "hol" este păstrată - bilă, în ciuda faptului că nu există nicio legătură explicabilă între bile, culoarea, alți parametri și temperamentul unei persoane.

Caracteristici funcționale

Deci, ce este bilele și ce funcții funcționează? Bilele au o valoare biologică deosebită în corpul uman. Această natură secretă glandulară a atribuit numeroase funcții diferite care reglementează în întregime următoarele procese din organism:

  • neutralizarea acțiunii pepsinei - o componentă a sucului gastric;
  • participarea la producția de miceli;
  • activarea regenerării proceselor hormonale în intestine;
  • participarea la emulsificarea componentelor grase și dezvoltarea mucusului;
  • menținerea motilității sistemului digestiv;
  • digestia ușoară a proteinelor.

Toate funcțiile enzimatice ale bilei asigură trecerea normală a alimentelor prin pasajele alimentare, descompun grăsimile complexe, proteinele, carbohidrații, asigură menținerea microflorei normale în ficat și vezica biliară. Alte funcții importante ale bilei în organism sunt următoarele:

  • asigurarea cavității biliare a intestinului subțire;
  • asigurarea proceselor metabolice normale;
  • producția de lichid sinovial (secretul absorbției șocurilor structurilor inter-articulare).

Cu modificări minore în compoziția bilei, multe sisteme eșuează, provocând formarea de pietre în conductele vezicii biliare și în cavitatea lor, formarea necorespunzătoare a masei fecale, refluxul secreției biliare și alte patologii.

Este important! Schimbarea compoziției biliare poate fi influențată de obezitatea pacientului, de istoria endocrinologică complicată, de stilul de viață sedentar, cu boală hepatică severă. Tulburările funcționale ale vezicii biliare provoacă o dezvoltare stabilă a hiperfuncției sau eșecului acesteia.

Componente compozite

Bilă nu este doar un secret, ci îndeplinește multe funcții excretoare. Compoziția sa cuprinde mai multe substanțe de natură endogenă sau exogenă, compuși proteici, acizi și aminoacizi, un complex bogat de vitamine. Bilele constau din trei fracțiuni majore, dintre care două sunt rezultatul activității hepatocitelor, iar a treia este creată de structurile epiteliale ale conductelor biliare. Componentele importante ale bilei includ următoarele componente:

  • apă (până la 80%);
  • sare bile (aproximativ 8-10%);
  • mucus și pigmenți (3,5%);
  • acizi grași (până la 1-2%);
  • săruri anorganice (aproximativ 0,6%);
  • colesterol (până la 0,3 - 0,4%).

Având în vedere cele două tipuri principale de bilă, hepatică și chistică, componentele constituente ale ambelor specii sunt diferite. Astfel, în secreția intestinală, diferite săruri sunt depășite în mod semnificativ, iar în ficat mai mult decât alte componente: ioni de sodiu, bicarbonați, bilirubină, lecitină și potasiu.

Este important! Compoziția secrețiilor biliare include un număr mare de acizi biliari diferiți, deoarece este o bilă care emulsifică grăsimi. Producția de acizi biliari va distruge colesterolul și compușii săi. Pentru a pune în aplicare procesul de colesterol, catabolismul necesită 17 acizi de diferite tipuri. La cel mai mic eșec al fermentației, apare o schimbare a funcției bilei la nivel genetic.

Relevanță clinică

Lipsa de secreție face ca grăsimile livrate cu alimente indigestibile, astfel încât acestea să fie într-o formă constantă, nedigerată, să iasă împreună cu fecalele. Patologia în lipsa sau lipsa pronunțată de secreție a bilei se numește steatoree. Boala duce adesea la o deficiență de nutrienți, vitamine, acizi grași importanți. Alimentele în sine, trecând prin lumenul intestinului subțire, unde are loc absorbția grăsimilor, fără bilă schimbă complet microflora tractului intestinal. Având în vedere intrarea de bilă, colesterolul, care adesea se combină cu calciu, bilirubina, formează calculi biliari. Tratamentul pietrelor (pietre organice) apare numai prin intervenții chirurgicale, care implică înlăturarea vezicii biliare. În caz de insuficiență a secretului, ei recurg la prescrierea medicamentelor care promovează defalcarea grăsimilor și restabilirea microflorei intestinale.

Este important! Ce culoare este bilele? Culoarea bilei este adesea comparată cu o atingere de iarbă proaspăt tăiată, dar când este amestecată cu componente ale stomacului, se obține o nuanță galben-verde sau bogată în galben.

Bolile majore

Adesea, bolile asociate cu formarea biliară și excreția biliară se formează pe baza volumului de secreție produs, a eliberării sale în intestinul subțire și a calității eliberării. De obicei, insuficiența formării bilei și revenirea secreției în stomac sunt principalele cauze ale bolilor tractului gastro-intestinal. Printre acestea se numără:

  • Formarea de pietre. Pietrele din vezica biliară se formează cu o compoziție dezechilibrată a secretului (altfel, bilă litiogenă), când enzimele bile sunt în deficiență marcată. Proprietățile litiogene ale lichidului biliar se manifestă ca urmare a lipsei unei diete atunci când se consumă grăsimi vegetale și animale în cantități mari. Alte cauze sunt afecțiunile endocrinologice, în special pe fondul tulburărilor neurologice, tulburărilor metabolismului grăsimilor din organism, cu tendința de creștere a greutății corporale, a leziunilor hepatice de orice origine, tulburărilor hipodinamice.
  • Steatoree. Boala apare în absența completă a insuficienței biliari sau biliari. Pe fondul patologiei, emulsifierea grăsimilor se oprește, se formează nemodificată împreună cu fecalele și se excretă ca excremente fecale. Steatorea este caracterizată prin absența acizilor grași și a vitaminelor în organism, când structurile intestinului inferior nu sunt pur și simplu adaptate la grăsimile nedigerate în bucata de alimente.
  • Gastrită de reflux și GERD. Patologia este aruncarea inversă a bilei în stomac sau esofag într-un volum palpabil. Când bilele de reflux duodenogastric și duodenogastroesofagian cade pe membranele mucoase, provocând necrotizarea lor, modificările necrobiotice. Înfrângerea stratului superior al epiteliului conduce la formarea gastritei de reflux. Boala de reflux gastroesofagian (în regiunea GERD) se formează datorită deteriorării mucoasei esofagiene împotriva pH-ului acid în esofag. Bilele penetrează esofagul și provoacă formarea diferitelor variații ale GERD.

Atunci când se formează bila, aproape toate organele sunt implicate, aproape de ficat și vezica biliară. Această proximitate se datorează severității patologiilor cu insuficiență sau absența absoluta a bilei.

Diagnosticul patologiei

Având în vedere etiologia bolilor datorită neregulilor în procesele de formare și eliberare a fluidului biliar în volumele necesare, ele efectuează diagnosticări complete, se consultă cu alți specialiști din profil cu istoricul clinic al pacientului. În plus față de examinarea fizică, studiul istoricului pacientului și plângerile, palparea regiunilor peritoneale și epigastrice, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • esophagogastroduodenoscopy (pentru detectarea bilei);
  • ultrasonografie (abdominală) (determinarea diametrului conductelor biliare la momentul mesei);
  • ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și organelor abdominale;
  • ecografie ecologică;
  • Gastroscopie cu raze X;
  • gastrografie cu contrast;
  • testul hidrogenului;
  • examene endoscopice.

Studiile endoscopice permit colectarea conținutului țesutului gastric și al cavității pentru examinare detaliată. Prin metoda endoscopică, medicii determină gradul de îngustare a intestinului subțire, ritmul peristaltismului, posibilă congestie, metaplaziile epiteliale atrofice și o scădere a intensității propulsive a stomacului.

Secreția bilei joacă un rol important în corpul oricărei persoane, precum și în animalele cu sânge cald. O importanță deosebită pentru tratamentul diferitelor boli este ursul bile (acid ursocholic). Datorită compoziției complexe din lume, nu există substanțe care ar putea repeta în mod ideal toate componentele într-un singur lichid.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul ei. Citiți articolul >>

Ce culoare are bilă într-o persoană?

Ce culoare are bilă într-o persoană?

Când a fost supus procedurii de sondare duodenală, el a văzut personal cum lichidul verzui, galben-otravitor-galben umple tuburile. Culoarea este similară culorii măslinelor verzi. De asemenea, este de remarcat faptul că culoarea bilei poate varia în funcție de starea de sănătate a fiecărei persoane.

Ca regulă, bilele umane au o nuanță gălbuie. Este un lichid produs ca rezultat al secreției celulelor hepatice umane. Compoziția de bilă includ acizii biliari care îndeplinesc mai multe funcții importante în organism, cel mai simplu se poate menționa: promovează digestia și menține tonicitatea tractului gastro-intestinal și permite organismului de a absorbi vitamina A, D, E, K, elimină substanțele toxice și produse metabolice. Uneori, bila este descrisă ca un lichid gălbui de aur.

Culoarea bilei într-o persoană depinde de locația sa. Bilă este produsă de ficat, bilele hepatice au o culoare galben strălucitoare, aproape lamaie. Mai mult, curgând în jos conductele biliare, intră în vezica biliară, unde se acumulează și se îngroșă și are o culoare galbenă, aproape ocru. În timp ce mănâncă, vezica biliară se contractă și bila se excretă în duoden, obținând o culoare de măslini galben-verde.

O bilă a unei persoane sănătoase este galbenă, poate fi galben strălucitor și galben-verzui. Ea a văzut personal bilele în timpul senzației de vezică biliară. În procesul inflamator al vezicii biliare, bilă devine maro (întunecată) în culoare.

Compoziția bilă și funcțiile sale principale

Spunând "temperament bilios" sau "caracter bilios" înseamnă că, pentru a spune ușor, o persoană nu este foarte plăcută în comunicare. Acest lucru se explică prin faptul că bilele umane conțin acizi specifici, cărora li sa acordat o mare importanță încă din timpul lui Hippocrates. Acest mare vindecător grec antic a înzestrat bilele cu funcția de a influența starea emoțională a unei persoane. Așa e? Ce este bilă și de ce este necesar în organism - citiți în acest material.

Compoziția și culoarea bilei

Sarcina principală a vezicii biliare este colectarea și depozitarea bilei, care este secretă în ficat. Veziculul biliar nu poate fi considerat separat de ficat, deoarece formarea bilei este una dintre principalele sale funcții. Aceste două organe alcătuiesc un sistem unic și nu este întâmplător faptul că în medicina orientală antică ficatul și vezica biliară s-au numit figurativ sora și fratele.

Bilă este un lichid galben, maro sau verzuie pe care ficatul îl produce pentru a stimula procesul digestiv.

Formarea bilei apare continuu, iar diferiți factori îi pot influența intensitatea. Astfel, cu postul prelungit, supraîncălzirea, supraîncălzirea, efortul fizic greu, stimulii puternice de durere, creșterea nivelului zahărului din sânge, formarea bilei scade. Consolidarea producției de aport biliar de gălbenușuri de ou, grăsimi vegetale și animale. Dar cel mai puternic stimulent natural este bilă în sine.

Scăderea cronică a bilei prin fistule postoperatorii duce la perturbări grave ale organismului.

Ce este o parte a bilei și care sunt funcțiile acesteia? Baza de bilă este apa conținând acizi biliari. De asemenea, include bilirubina, proteine, colesterol, fosfolipide, săruri de acid carbonic, sodiu, potasiu, calciu, hormoni și vitamine. Bilă are un miros foarte specific și gust amar (urmat de un gust dulce). Reacția bilei este ușor alcalină.

Compoziția bilei include acizii biliari - reprezintă produsul final al metabolismului colesterolului, care este excretat din organism în principal sub această formă. Cu toate acestea, colesterolul nedigerat este insolubil în apă, deci este secretat de celulele hepatice sub formă de vezicule fosfolipide. În prezența acizilor biliari, veziculele se dizolvă, dobândind forma micelilor lipidice (miezuri).

Suprasaturarea bilei cu colesterol sau deficit de acizi biliari creează premise pentru cristalizarea colesterolului și formarea de calculi biliari.

Ce culoare este bilele și de ce oamenii iritabili se numesc "bile"? Pată pe pată este dată de substanțele pigmentare conținute în aceasta - bilirubina roșu-galbenă și biliverdinul verde. Acestea sunt produsele de defalcare a hemoglobinei și a altor componente sanguine.

În antichitate, bilă a fost considerată ca un fluid nu mai puțin important decât sângele. Dar, dacă sângele pentru strămoșii noștri îndepărtați era purtătorul sufletului, atunci bilă, în opinia lor, caracter determinat. Datorită compoziției și funcției bilei, o persoană iritabilă, caustică, rău este deseori numită icter.

Bilele formate de ficat (bilă hepatică) pătrund în veziculele biliare prin canalele biliare, unde se concentrează și se transformă în cea chistică. Bilele hepatice au o culoare galben auriu, iar vezica chistică are un maro închis. Concentrația principalelor componente (acizii biliari, colesterolul, pigmenții biliari) în bilele vezicii biliare este la o dată mai mare decât în ​​ficat. Dar bilirubina și majoritatea mineralelor sunt mai puțin, deoarece sunt absorbite de vezica biliară. Concentrația colesterolului în bilă a vezicii biliare este atât de mare încât numai prezența sărurilor biliare îi împiedică să precipite.

În procesele inflamatorii în vezicule de vezică biliară se formează, constând în% din colesterol, depunerea pigmenților biliari contribuie la acest proces.

Ce functie are bila

  • Bilele exercită multe funcții diferite în corpul nostru.
  • Este una dintre stimulatorii secreției pancreatice, mucus gastric si cel mai important - ficatul, responsabil pentru formarea bilei și excreția biliară.
  • Este un catalizator și activează numeroase enzime (în special suc de pancreas și suc intestinal, care, în prezența acțiunii biliare, acționează simultan mai puternic).
  • Datorită prezenței acizilor biliari, se rup picături mari de grăsimi în cele mai mici particule, mărind zona de contact cu grăsimi cu enzime.
  • Una dintre principalele funcții ale bilei - pentru a asigura o absorbție intestinală mai bună a acizilor insolubile în apă mai mari grași, colesterol, vitaminele D, E, K, caroten, aminoacizi.
  • Inlocuieste digestia gastrică în intestine, limitând acțiunea pepsinei enzimei, și creează condiții favorabile pentru activitatea viguroasă a enzimelor pancreatice de suc, in special lipaza, descompune grasimile.
  • O altă funcție a bilei este stimularea activității motrice a intestinelor, inclusiv a funcționării vililor intestinali, ca urmare a creșterii ratei de absorbție a nutrienților.
  • Interferează cu reproducerea bacteriilor în intestine, împiedicând dezvoltarea proceselor de putrefacție.
  • Ea irită terminațiile nervoase sensibile ale vaselor de sânge și ale creierului și modifică excitabilitatea sistemului nervos.
  • Acesta joacă un rol activ în metabolismul zilnic - apă, carbohidrați, grăsimi, vitamine, pigmenți, dar mai ales în metabolismul proteinelor și fosforului conținut în acesta.

Proprietățile fizice ale bilei

Culoarea bilei

La persoanele sănătoase, culoarea normală a porțiunilor biliare A și C este galben deschis, porțiunile B - galben-maroniu. Culoarea bilei depinde de pigmenții cu glucuronid de bilirubare (sau direct de bilirubină) și biliverdin.

Culoarea brună închisă a bilei poate fi asociată cu un conținut crescut de bilirubină în anemia hemolitică (porțiunea C este, de asemenea, mai intens colorată).

Culoarea închisă a porțiunii bilei B este observată în fenomenele inflamatorii și congestive în veziculele biliare.

Bilă biliară este cauzată de o scădere a concentrației de bilirubină în el și este caracteristică hepatitei infecțioase și cirozei hepatice.

Culoarea slabă a bilei în porțiunea B este observată în procesul inflamator cronic în vezica biliară cu funcție de concentrare afectată. Distrugerea pigmenților biliari și formarea de leucosoedinene cu anumite tipuri de colecistită cronică contribuie la secreția de bilă albă. Lipsa de colorare galbenă a conținutului duodenului se poate datora obstrucției (pietre, tumori) a canalelor biliare hepatice și comune, precum și cirozei, hepatitei severe. Se pot observa porțiuni bilă verzui transparente în cazurile de natură inflamatorie congestivă. Bilele tulbure de culoare verzuie apar ca urmare a amestecului de conținut gastric (sub influența acidului clorhidric, se formează biliverdin, având culoarea verde și precipită acizii biliari, formând turbiditate).

Transparența bilei

În mod normal, bila este transparentă în toate porțiunile. Turbiditatea apare adesea datorită amestecului de conținut gastric, în timp ce pH-ul este sub 7,0. Procesul inflamator al tractului biliar și vezicii biliare este însoțit de apariția unor bulgări de mucus în bilă. Turbiditatea datorată exudatului purulent este foarte rară.

Consecvența bilei

Bilele din porțiunea B sunt vâscoase, porțiunile A și C sunt ușor vâscoase.

Reacția este determinată în bilă proaspătă (pH-ul tuturor celor trei porții este de 6,6-7,6). Cu infecții ale vezicii biliare, reacția porțiunii biliare B devine acidă (pH 4,9-4,8) datorită acizilor organici de origine bacteriană.

Densitatea relativă a bilei este determinată în același mod ca urina. În bilă cu porțiuni A, este de 1.007-1.015, porțiuni de C - 1.007-1.01, porțiuni B - 1.016-1.034.

O creștere a densității relative a bilei în porțiunea B indică stagnarea, iar o scădere indică o scădere a capacității de concentrare a vezicii biliare, care se observă în inflamație, boala pietrelor biliari și dischinezii.

Cantitatea (volumul) porțiunilor biliare B - 35-50 ml, porțiuni A - 15-20 ml. Porțiunea C este alocată în mod constant, iar volumul acesteia depinde de durata colecției.

Ce culoare are bilă într-o persoană?

Culoarea bilei într-o persoană depinde de locația sa. Bilă este produsă de ficat, bilele hepatice au o culoare galben strălucitoare, aproape lamaie. Mai mult, curgând în jos conductele biliare, intră în vezica biliară, unde se acumulează și se îngroșă și are o culoare galbenă, aproape ocru. În timp ce mănâncă, vezica biliară se contractă și bila se excretă în duoden, obținând o culoare de măslini galben-verde.

O bilă a unei persoane sănătoase este galbenă, poate fi galben strălucitor și galben-verzui. Ea a văzut personal bilele în timpul senzației de vezică biliară. În procesul inflamator al vezicii biliare, bilă devine maro (întunecată) în culoare.

Ca regulă, bilele umane au o nuanță gălbuie. Este un lichid produs ca rezultat al secreției celulelor hepatice umane. Compoziția de bilă includ acizii biliari care îndeplinesc mai multe funcții importante în organism, cel mai simplu se poate menționa: promovează digestia și menține tonicitatea tractului gastro-intestinal și permite organismului de a absorbi vitamina A, D, E, K, elimină substanțele toxice și produse metabolice. Uneori, bila este descrisă ca un lichid gălbui de aur.

101 Anul vieții - Medicină sistemică și sănătate

autentificare

Indicatori normali și deviații de la norma pentru culoarea și transparența bilei cu porțiuni diferite ale gardului.

Modificările patologice ale rezultatelor sensibilității în cinci faze pot fi detectate numai în una dintre părțile studiate și în toate simultan. Orice modificare trebuie tratată numai de un medic.

Schimbarea culorii bilelor

Porțiunile de bile A sunt de obicei galben auriu. Sunt posibile următoarele modificări de culoare:

  • culoare galben închis - un posibil semn de icter hemolitic
  • culoarea galben deschis poate fi un semn al bolii hepatice sau o încălcare a fluxului de bilă în becul duodenal
  • apariția unei nuanțe verzui poate indica o stagnare a bilei sau dezvoltarea unui proces infecțios

Bilele veziculoase b sunt de obicei maro închis. Modificări de culoare posibile:

  • culoare alb-negru - cu colecistită cronică
  • culoare brun-maro - cu infecții, stază biliară

Bilele conținute în canalele intrahepatice (porțiunea C) sunt de obicei galbene. Modificări patologice ale culorii:

  • negru-maro - un semn posibil de icter hemolitic
  • culoare alb-negru - cu afectare hepatică

Modificarea transparenței bilei

La o persoană sănătoasă, bila este clară în toate cele trei porțiuni.

Turbiditatea bilei în porțiuni diferite poate fi cauzată de următoarele motive:

  • se observă tulburare de bilă în porțiunea A cu aciditate crescută a conținutului de stomac sau inflamație a duodenului (duodenită)
  • Blocarea porțiunilor B este observată în procesele inflamatorii în veziculele biliare și / sau în tractul biliar.
  • scăderea transparenței porțiunii C poate fi un semn de inflamație în pasajele intrahepatice, colecistocholangita

Schimbarea densității bilei

Indicatorii de densitate normală sunt diferiți pentru fiecare porție de bilă. Cu anumite boli, acești indicatori pot să crească sau să scadă.

Bilele porțiunii A au în mod normal o densitate de la 1007 la 1015 g / l. Modificări posibile:

  • densitatea crescută poate fi un semn al icterului hemolitic
  • este posibilă o scădere a densității cu debitul deteriorat al bilei în becul duodenal sau deteriorarea ficatului

Porțiunea B derivată de la vezica biliară are de obicei o densitate în intervalul de 1016-1032 g / l. Modificările acestui indicator sunt posibile în astfel de cazuri:

  • densitate crescută - cu stagnare a bilei (de exemplu, diskinezie sau colelitiază)
  • densitatea redusă indică o încălcare a funcțiilor vezicii biliare

Densitatea porțiunii bilei C este în mod normal de 1007 - 1010 g / l. Creșterea sa este observată cu icterul hemolitic și o scădere cu o producție redusă de bilirubină în fundalul anumitor boli hepatice.

Modificări ale volumului diferitelor porțiuni ale bilei

Volumul porțiunii A este, în mod normal, de 20-35 ml. Modificări posibile:

  • o creștere a cantității de bilă este posibilă prin creșterea sau extinderea canalului biliar
  • intermitent secreția de bilă în timpul retragerii porțiunii A este un semn de presiune crescută în așa-numitul sfincter al lui Oddi, prin care intră bile. Acest lucru este posibil cu duodenită (inflamația membranei mucoase a duodenului), boala biliară, tumori.
  • o scădere a volumului biliar în această porțiune este observată în stadiile incipiente ale colecistitei și hepatitei.
  • dacă bilele sunt absente la administrarea porțiunii A, acesta poate fi un semn al torsiunii obișnuite a zodiacului când este administrat sau o boală hepatică severă

Porțiunea B (bila biliară) are în mod normal un volum de 35 până la 60 ml. Modificări posibile:

  • dacă bila se găsește în porții mici (intermitent), este un semn al unui spasm al vezicii biliare sau al sfincterului
  • o reducere a volumului de porții este posibilă cu inflamația vezicii biliare, a spasmului său, a bolii de biliară
  • absența bilei în timpul eșantionării este posibilă după îndepărtarea vezicii biliare, a atrofiei sau aderenței sale, a unor variante de colelitiază, a tumorilor

Volumul porțiunilor de C este de obicei estimat în raport cu volumul de bilă a vezicii urinare: volumul porțiunilor de C trebuie să fie mai mare. Intermitent excretat în porțiunile de admisie a lotului poate fi un semn de boală de biliară sau spasm al tractului biliar. O scădere bruscă a excreției biliare în această porțiune poate fi observată din aceleași motive, precum și o creștere a capului pancreatic (pancreatită, tumoare).

Schimbări în parametrii biochimici ai biliar

Compoziția biochimică și aciditatea bilă sunt evaluate separat în fiecare porție. Modificările evidențiate de acest lucru indică un proces patologic în secțiunea corespunzătoare a tractului biliar.

Creșterea nivelului de bilirubină în porțiuni diferite de bilă este posibilă în astfel de cazuri:

  • malarie
  • hemolitice icter
  • malignă anemie addison-birmer
  • transfuzia de sânge incompatibilă

Cauze posibile pentru reducerea bilirubinei:

  • distrofie alimentară (alimentară)
  • icterul obstructiv
  • boli hepatice
  • icter congenital

O schimbare a acidității biliare (pH) este mai frecvent observată în jos. Acest lucru este posibil cu procesele inflamatorii în tractul biliar. O scădere a nivelului acizilor biliari se observă la pancreatită, la unele tipuri de colecistită, hepatită virală.

Creșterea nivelului de colesterol în porțiuni diferite de bilă este posibilă în următoarele cazuri:

  • colecistita
  • pancreatită
  • biliară biliară
  • diabetul zaharat
  • hemolitice icter

Reducerea colesterolului:

  • boli hepatice
  • disfuncția vezicii biliare
  • distrofia alimentară
  • anemie secundară

O schimbare a raportului dintre cantitatea de acizi biliari și colesterol (raportul colesterolului cholera) poate fi un semn de hepatită virală, pancreatită cronică sau colecistită acută. În plus, o scădere a acestui indicator poate indica o predispoziție la dezvoltarea colelithiasisului.

Creșterea conținutului de proteine ​​în diferite porțiuni de bilă este un semn al unui proces inflamator sau a unor tipuri de otrăvire.

Examen microscopic al bilei

În mod normal, microscopia tuturor celor trei porțiuni ale bilei arată o cantitate mică de mucus și celule epiteliale, precum și leucocite unice.

Creșterea numărului de celule diferite:

  • numărul crescut de globule albe indică inflamația într-un anumit traiect biliar
  • eozinofilele apar în timpul proceselor alergice și infecțiilor cu viermi
  • un număr semnificativ de celule epiteliale se regăsesc și în procesele inflamatorii
  • celule atipice găsite în bilă - un semn de neoplasm malign

Creșterea conținutului de mucus este, de asemenea, caracteristică proceselor inflamatorii.

În studiul de bilă sub microscop, pot fi detectate niște paraziți (Giardia) sau ouă de vierme (ascaris, fluke, etc.).

Anatomia biliară umană - informații:

Bile -

Bilele (bilele latine, bilele grecești antice) reprezintă un gust amar, galben, brun sau verzui, cu miros specific, secretat de ficat, fluid care se acumulează în vezica biliară.

Secreția biliară este produsă de hepatocite - celulele hepatice. Bilă este colectată în canalele biliare ale ficatului și de acolo, prin conducta biliară comună, pătrunde în veziculele biliare și în duoden, unde participă la procesele de digestie.

La om, o zi formează un ml de bilă (aproximativ 15 ml pe 1 kg de greutate corporală). Procesul de formare a secreției biliare bile (colerează) se desfășoară continuu, iar fluxul de bilă în excreția duodenului - biliară (colecineză) - periodic, în principal în legătură cu aportul alimentar. Pe stomacul gol, bila aproape nu intră în intestin, este trimisă la vezica biliară, unde este concentrată și își schimbă oarecum compoziția atunci când este depusă, de aceea este obișnuit să vorbim despre două tipuri de hepatice și chist

În antichitate, bilă a fost considerată ca un lichid nu mai puțin important decât sângele. Dar dacă sângele pentru antici a fost purtătorul sufletului, bilele personajului. Se credea că abundența bilei luminoase din corp face o persoană dezechilibrată, impetuoasă. Astfel de oameni au fost numiți colerici. Dar un exces de bilă întunecată presupune că dă naștere unei dispoziții oprimate, sumbre, specifice melancolicii. Notă: în ambele cuvinte există o silabă "hol", tradusă din limba greacă, "chole" înseamnă bile. Mai târziu sa dovedit că natura bilei luminoase și întunecate este aceeași și nici una, nici cealaltă nu are nimic de-a face cu caracterul unei persoane (deși oamenii sunt încă iritabili, intepatura se numește biliară), dar are o relație directă cu digestia.

Indiferent dacă este bun sau nu, celulele hepatice - hepatocitele produc aproximativ un litru de bilă pe zi. Aceste celule se împletesc cu sânge și capilare biliari. Prin peretele vaselor de sânge din hepatocite vine din sânge "materiile prime" necesare pentru producerea de bilă. Sărurile minerale, vitaminele, proteinele, oligoelementele și apa sunt folosite pentru a produce acest lichid gălbui verzui-verzui. După procesarea tuturor acestor componente, hepatocitele secretă bilă în capilarul biliar. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că celulele intrahepatice specializate ale ductului bilă contribuie, de asemenea, la formarea bilei: pe măsură ce bilele progresează de-a lungul acestor pasaje către canalul biliar comun, se adaugă niște aminoacizi, oligoelemente, vitamine și apă. Direct de la ficat la duoden, bilele intră în canalul biliar comun numai în timpul digestiei alimentare. Când intestinul este gol, conducta biliară se închide, iar bila, pe care ficatul le secretă în mod continuu, prin conducta chistică, care se desprinde de bilele comune, intră în vezica biliară. Acest rezervor are aspectul unui par alungit cu o lungime de 8-12 centimetri și conține aproximativ centimetri cubi de bilă.

În bilă, bilă devine mai groasă, mai concentrată, are o culoare mai închisă decât cea produsă de ficat. IP Pavlov a crezut că rolul principal al bilei este de a schimba digestia gastrică la intestin, distrugând acțiunea pepsinei (cea mai importantă enzimă a sucului gastric) ca agent periculos pentru enzimele pancreatice și că este extrem de favorabilă enzimelor de suc de pancreas implicate în digestia lipidică. Când alimentele sunt deja prelucrate parțial, sucul pancreatic și bilă se varsă în duodenul din stomac. Mai mult decât atât, bila de la vezica biliară se adaugă la bilă în mod egal și lent venind direct din ficat.

Bilă nu este numai un secret, ci și excretat. Acesta conține diferite substanțe endogene și exogene. Aceasta determină complexitatea compoziției bilei. Bilă conține proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bilele au o activitate enzimatică mică; Bile hepatice pH 7,3-8,0. La trecerea prin tractul biliar și în vezica biliară, se concentrează bilă hepatică galbenă aurie și transparentă (densitate relativă 1.008-1.015) (apa și sărurile minerale sunt absorbite), se adaugă mucina tractului biliar și a vezicii urinare, iar bila devine întunecată, plânge densitatea sa relativă crește (1.026-1.048) și pH-ul scade (6.0-7.0) datorită formării sărurilor biliare și absorbției bicarbonatelor. Cantitatea principală de acizi biliari și sărurile lor este conținută în bilă ca compuși cu glicină și taurină. Bilele umane conțin aproximativ 80% acizi glicocholici și aproximativ 20% acizi taurocolici. Consumul de alimente bogate în carbohidrați, crește conținutul de acizi glicocholici, în cazul prevalenței proteinelor din dietă crește conținutul de acizi taurocolici.

Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secreție digestivă. Pigmenții biliari sunt produse de dezintegrare hepatice ale hemoglobinei și ale altor derivați de porfirină. Pigmentul principal al bilei unei persoane este bilirubina - un pigment de culoare galben-roșu, care dă o culoare caracteristică bilei hepatice. Un alt pigment - biliverdin (verde) - în bilă umană se găsește în cantități mici, iar aspectul său în intestin se datorează oxidării bilirubinei. Bilele conțin un compus complex de lipoproteine, care conține fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine ​​și bilirubină. Acest compus joacă un rol important în transportul lipidelor în intestin și participă la circulația hepato-intestinală și la metabolismul general al organismului.

Bilele sunt formate din trei fracțiuni. Două dintre ele sunt formate din hepatocite, al treilea prin celule epiteliale ale conductelor biliare. Din totalul bilă la om, primele două fracțiuni reprezintă 75%, al treilea - 25%. Formarea primei fracțiuni este legată, iar a doua nu este direct legată de formarea acizilor biliari. Formarea celei de-a treia fracțiuni de bilă este determinată de capacitatea celulelor epiteliale ale conductelor de a secrete lichidul cu un conținut suficient de mare de bicarbonați și clor, pentru a reabsorbția apei și a electroliților de la bilă tubulară.

Componenta principală a acizilor biliari - sintetizați în hepatocite. Aproximativ% din acizii biliari care sunt eliberați în intestin ca parte a bilei sunt absorbiți din intestinul subțire. Acizii biliari sucuți cu sânge prin vena portalului sunt transportați în ficat și sunt incluși în compoziția bilei. Restul de acizi biliari sunt eliminați din organism în principal în compoziția fecalelor. Această pierdere a acizilor biliari este compensată prin sinteza lor în hepatocite. În general, formarea de bilă are loc prin transportul activ și pasiv al substanțelor din sânge prin intermediul celulelor și contactelor celulelor celulare (apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine, hormoni etc.), secreția activă a componentelor bilei (acizii biliari) prin hepatocite și reabsorbția apei substanțe din capilariile biliare, conductele și vezica biliară. Rolul principal în formarea bilei aparține secreției.

Funcțiile de bilă Participarea bilei la digestie este diversă. Bilele emulsionează grăsimile, mărind suprafața pe care sunt hidrolizate prin lipază; dizolvă produsele de hidroliză lipidică, promovează absorbția și resinteza trigliceridelor în enterocite; crește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Când opriți bilele de la digestie distruge procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe de natură lipidică. Bilele sporesc hidroliza si absorbtia proteinelor si carbohidratilor. Bilele au, de asemenea, un rol regulator ca stimulator al formării bilei, a excreției biliare, a motorului și a activității secretoare a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale (enterocite). Bilele pot opri acțiunea sucului gastric, reducând nu numai aciditatea conținutului gastric, care a intrat în duoden, dar și prin inactivarea pepsinei. Bilele au proprietăți bacteriostatice. Rolul său important în absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu din intestin.

Reglarea formării bilei Formarea bilei se desfășoară în mod continuu, dar intensitatea acesteia variază datorită influențelor de reglementare. Îmbunătățiți actul de colesterol al alimentelor, alimente acceptate. Schimbări reflexe în formarea bilei în timpul stimulării interoceptorilor din tractul digestiv, alte organe interne și efectul reflex condiționat. Parasimpaticele fibre nervoase colinergice (efecte) cresc, și adrenergic simpatic - reducerea formării bilaterale. Există date experimentale privind intensificarea formării bilei sub influența stimulării simpatice.

Printre stimulii umorali ai formării bilei (coleretice) se numără și bila. Mai mulți acizi biliari din intestinul subțire în sângele venei portalului (flux sanguin portal), cu atât mai mult ele sunt eliberate în compoziția bilei, dar mai puțin acizii biliari sunt sintetizați de hepatocite. Dacă fluxul de acizi biliari în fluxul sanguin portal este redus, deficitul lor este compensat de o creștere a sintezei acizilor biliari în ficat. Secretin sporește secreția biliară, secreția de apă și electroliți (hidrocarburi) în compoziția sa. Stimularea slabă a formării holerei de glucagon, gastrin, CCK, prostaglandine. Efectul diferiților stimulenți ai formării bilei este diferit. De exemplu, sub influența secretinei crește volumul de bilă, sub influența nervilor vagului, acizii biliari își măresc volumul și eliberează componente organice, conținutul ridicat de dietă a proteinelor de calitate superioară crește secreția și concentrația acestor substanțe în compoziția bilei. Formarea bilei este mărită de multe produse de origine animală și vegetală. Somatostatina reduce formarea bilaterală.

Mișcarea bilei în aparatul biliar datorită diferenței de presiune în părțile sale și în duoden, starea sfincterului tractului biliar extrahepatic. Următoarele sfinctere se disting în ele: la confluența canalului hepatic comun și chisel (Mirissi sfincter), în gâtul vezicii biliare (sfincterul Lyutkens) și la capătul canalului biliar comun și al sfincterului din fiolă sau Oddi. Tonusul muscular al acestor sfinctere determină direcția de mișcare a bilei.

Presiunea în aparatul biliar este creată de presiunea secretoare a formării bilei și a contracțiilor mușchilor netezi ai canalelor și vezicii biliare. Aceste contracții sunt compatibile cu tonul sfincterilor și sunt reglate de mecanisme nervoase și umorale.

Presiunea din conducta biliară comună variază de la 4 la 300 mm de apă. Art., Iar în vezica biliară în afara digestiei esteam apă. Art., În timpul digestiei datorită reducerii vezicii urinare crește apa din casă. Art., Oferind ieșirea de bilă în duoden, prin sfincterul de deschidere al lui Oddi. Aspectul, mirosul mâncării, pregătirea pentru primirea și consumul real de alimente provoacă o schimbare complexă și inegală a activității aparatului biliar în diferite persoane, în timp ce vezica biliară se relaxează mai întâi și apoi se contractează. O cantitate mică de bilă trece prin sfincterul Oddi la duoden. Această perioadă de reacție primară a aparatului biliar durează 7-10 minute. Se înlocuiește cu perioada principală de evacuare (sau cu perioada de golire a vezicii biliare), în timpul căreia contracția vezicii biliare se alternează cu relaxarea și în duoden, prin sfincterul deschis al Oddi, bilele trec, mai întâi de la conducta biliară comună, apoi chistică și ulterior hepatică. Durata perioadelor latente și de evacuare, cantitatea de bilă secretă depinde de tipul de alimente consumate.

Stimulatori puternici ai excreției biliari sunt gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile. Stimularea reflexă a aparatului biliar și a colecinezei este efectuată condițional și necondiționat-reflexiv atunci când stimulează receptorii gurii, stomacului și duodenului cu participarea nervilor vagului. Cel mai puternic stimulator al excreției biliare este CCK, determinând o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesina (prin intermediul CCK endogen) cauzează contracții slabe, iar glucagonul, calcitonina, anticholecystokinina, VIP, PP inhibă contracția vezicii biliare.

Patologia excreției biliare și formarea bilaterală

Bilele dezechilibrate compuse (așa-numita bilă litiogenă) pot determina căderea unor pietre la nivelul ficatului, vezicii biliare sau a canalelor biliare. Proprietățile litiogene ale bilei pot apărea datorită unei alimentații neechilibrate, cu o predominanță a grăsimilor animale în detrimentul legumelor; afecțiuni neuroendocrine; tulburări ale metabolismului grăsimilor cu o creștere a greutății corporale; leziuni hepatice toxice sau toxice; inactivitate.

În absența bilei (sau a lipsei de acizi biliari), grăsimile încetează să mai fie absorbite și se excretă în fecale, care, în loc de brunul obișnuit, devin alb sau gri în consistența de grăsime. Această condiție se numește steatoree, consecința acesteia fiind absența în organism a acizilor grași esențiali, a grăsimilor și a vitaminelor, precum și a patologiei intestinului inferior, care nu sunt adaptate la chima atât de saturată cu grăsimi nedescoperite.

În refluxul duodenogastric și duodenogastroesofagian patologic, bila în compoziția refluxului pătrunde în stomac și esofag în cantitate semnificativă. Expunerea prelungită a acizilor biliari în bilă la mucoasa gastrică provoacă modificări distrofice și necrobiotice în epiteliul de suprafață al stomacului și duce la o afecțiune numită gastrită de reflux. Acizii biliari conjugați și, mai presus de toate, conjugații cu taurină au un efect dăunător semnificativ asupra mucoasei esofagiene la un pH acid în cavitatea esofagului. Acizii biliari neconjugați, reprezentați în părțile superioare ale tractului digestiv, sunt în principal forme ionizate, care penetrează mai ușor prin membrana mucoasă a esofagului și, prin urmare, sunt mai toxice la pH neutru și slab alcalin. Astfel, bila care intră în esofag poate produce diferite tipuri de boală de reflux gastroesofagian.

Pentru studiul bilei se aplică metoda intubării duodenale fracționare (în mai multe etape). În timpul procedurii, există cinci faze:

  1. Secreția bazală a bilei, în timpul căreia se secretă conținutul duodenului și al ductului biliar comun. Durata unui minut.
  2. Dedicat cu sfincter închis. Durata min.
  3. Descărcarea porțiunilor biliare A. Durationminute. În acest timp, se evidențiază de la 3 la 5 ml de galben deschis. Începe cu deschiderea sfincterului lui Oddi și se termină cu deschiderea sfincterului lui Lutkens. În timpul fazelor I și III, bila se eliberează la o rată de ml / min.
  4. Secreții de bilă chistică. Porțiunea B. Începe cu deschiderea sfincterului Lutkens și golirea vezicii biliare, care este însoțită de apariția gâlcei de măsline închis (porțiunea B) și se termină cu apariția unei bile galben-galben (porțiunea C). Durata unui minut.
  5. Alocarea bilei hepatice. Porțiunea C. Faza începe în momentul în care se blochează bilele de măsline. Durata unui minut. Volumul porțiunii

Cantitățile normale ale bilei sunt următoarele:

  • Bilele bazale (fazele I și III, porțiunea A) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare slabă de culoare, densitate, să fie ușor alcaline.
  • Bilele chistice (faza IV, partea B) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare închisă de măsline, densitate, aciditate - 6.5-7.5 pH.
  • Bilele hepatice (faza V, partea C) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare aurie, densitate, aciditate - 7,5-8,2 pH.

Proprietățile fizice și chimice ale bilei

Culoarea bilei este normală: porțiunile A - galben auriu, chihlimbar; B - galben bogat, de măsline închis, maro; C - galben deschis.

  • Modificarea culorii porțiunii A: galben închis - când bilele sunt aruncate în porțiunea B și cu icter hemolitic; galben deschis - când este timpul

ficat zhenii parenchimatos, hepatita virală, ciroză hepatică, piatra înfundarea sfincterul Oddi, compresie crescută a capului pancreasului, sfincter spasm; colorarea cu sânge - în cazul ulcerului duodenal, tumorile mamelonului Vater, diateza hemoragică; culoarea verzui (bilă transparentă) - cu stagnare sau infecție.

  • Modificarea culorii porțiunii B: culoare slabă (bilă albă) - în procesele inflamatorii cronice cu atrofie a membranei mucoase a vezicii; colorare foarte închisă - cu îngroșarea patologică a bilei în vezică (stagnare) și cu afecțiuni hemolitice.
  • Decolorarea porțiunii C: culoare palidă - cu hepatită virală, ciroză hepatică; culoare închisă (pleocromie) - cu icter hemolitic; culoarea verde - în procesele inflamatorii ale conductelor biliare, colangita (datorită oxidării bilirubinei la biliverdin), roșu - din amestecul de sânge în ulcerul duodenal, tumorile maligne ale pancreasului, stomacul piloric.

    Transparență. În mod normal, toate porțiunile de bilă sunt transparente. O turbiditate mică, vizibilă imediat, este asociată cu un amestec de acid clorhidric și nu indică prezența unor modificări inflamatorii. Porțiunile de turbiditate A sunt posibile datorită acidității crescute a sucului gastric, a insuficienței pilorice sau a refluxului duodenal; fulgi detectați în timpul duodenitei. Turbiditatea porțiunii B este posibilă în procesele inflamatorii din vezica biliară. Fulgi de mucus cad în porțiuni de C în timpul proceselor inflamatorii ale pasajelor intrahepatice, colecistocholangite.

    De reacție. În mod normal, porțiunea A are o reacție neutră sau bazică; porțiunile B și C - principalele. Reacția acidă a porțiunii A este posibilă cu procesul inflamator în duoden. Reacția acidă a porțiunii B este caracteristică inflamației vezicii biliare și a celorlalte porțiuni ale proceselor inflamatorii în părțile corespunzătoare ale tractului biliar.

    Densitate. În mod normal, densitatea relativă a porțiunii A este de 1.003-1.016; B - 1,016-1,032; C - 1,007-1,011.

    • porțiunile relative densitate A crește ca porțiunea de aruncare B in icterul hemolitic, scade cu funcția anormală a ficatului, leziuni parenchimatoase hepatice (hepatită virală, ciroză), tulburări de bilă care intră în duoden.
    • Densitatea relativă a porțiunii B crește cu îngroșarea biliară (stagnare), a bolii de biliară și a diskineziei tractului biliar; scade cu capacitatea scăzută de concentrare a vezicii biliare.
    • Densitatea relativă a porțiunii C crește cu icterul hemolitic, scade odată cu scăderea secreției de bilirubină (hepatită, ciroză hepatică).

    Acizii biliari. La o persoană sănătoasă, conținutul de acizi biliari în porțiunea A este de 17,4-52 mmol / l, în porțiunea B - 57,2-184,6 mmol / l, în porțiunea C, 2 mmol / l. Se observă o creștere a concentrației acizilor biliari în porțiunea C cu secreția crescută de acizi colici de către celulele hepatice, o scădere a prezenței insuficienței secretoare a celulelor hepatice.

    Colesterol. La o persoană sănătoasă, concentrația de colesterol în bilă în porțiunea A este de 1,3-2,8 mmol / l, în porțiunea B - 5,2-15,6 mmol / l, în porțiunea C - 1,1-3,1 mmol / l. Se observă o creștere a concentrației de colesterol în porțiunile A și B în colelitiază, colecistită; scădere - în încălcarea capacității de concentrare a vezicii biliare.

    Valorile de referință ale concentrației bilirubinei în diferite porțiuni ale bilei

    Bile: concepte de bază

    Bilă - un lichid cu un gust amar caracteristic - este produs de ficat și este concentrat în vezica biliară. Importanța sa pentru digestie a fost cunoscută medicinii din cele mai vechi timpuri.

    Bilă este o secreție galben-verzui-galben produsă de ficat și se acumulează în vezica biliară în intervalele dintre digestie. În timpul mesei, bila este eliberată din vezica biliară direct în duoden. Acest secret joacă un rol crucial în defalcarea grăsimilor.

    În fiecare zi, ficatul produce aproximativ 1 litru de acest secret. Și, deși bila este mai mult de 95% apă, conține multe substanțe, inclusiv sărurile biliare, sărurile anorganice, colesterolul și pigmenții biliari care dau culoarea caracteristică galben-verzui.

    Bile și digestie

    Bilă se acumulează în vezica biliară până devine necesară. De îndată ce mâncarea (în special bogată în grăsimi) intră în stomac în duoden (prima dintre cele trei secțiuni ale intestinului subțire), celulele mucoasei duodenale încep să producă colecistochinina hormonală.

    Acest hormon este absorbit în sânge și, ajungând la nivelul vezicii biliare, stimulează contracția acestuia; Ca rezultat, bila este aruncată în intestin prin conducta biliară comună și o deschidere îngustă în partea sa finală (sfincterul lui Oddi).

    Sărurile anorganice conținute în bilă, care conțin bicarbonați, neutralizează aciditatea alimentelor parțial digerate în stomac. Sărurile de sodiu ale acizilor biliari glicocholi și taurocolici promovează emulsificarea (măcinarea) grăsimilor, oferind o defalcare enzimatică suplimentară a alimentelor.

    În plus față de rolul emulgatorului, bilă absoarbe grăsimile digerate și vitaminele A, O, E și K prin mucoasa intestinală.

    Corpul este acizii biliari foarte săraci. Sărurile utilizate nu se descompun; 80-90% din sânge se întoarce în ficat, unde stimulează formarea bilei și sunt incluse în compoziția sa.

    Culoarea bilei

    Culoarea bilei este determinată de pigmentul de bilirubină conținut în acesta. Una dintre multele funcții ale ficatului este excreția resturilor de celule roșii din sânge distruse (celule roșii din sânge). Ca rezultat al scindării eritrocitelor pigment roșu - hemoglobina - format verde pigment biliverdin, care se transformă imediat în bilirubină brun gălbui.

    Bilele verzui dau biliverdinului nesimțit. Bilirubina nu numai că conferă o culoare caracteristică bilei, dar dă și culoare fecalelor și stimulează activitatea intestinală.

    Culoarea galbenă a urinei este, de asemenea, într-o oarecare măsură datorită uribilinogenului pigmentului biliar format în intestinul bilirubinei.

    Pentru bolile tractului biliar și a ficatului citiți publicațiile noastre regulate.

    Dacă apar anomalii și simptome, ar trebui să consultați o întâlnire cu un gastroenterolog.

    http://arpachin161.ru/cvet-zhelchi/
  • Publicații De Pancreatită