Nutriția enterală parțială, în combinație cu o dietă exclusivă pentru boala Crohn, permite o remisiune durabilă la copii și adolescenți.

Introducere: Pentru a obține o remisiune susținută în boala Crohn, pacienții pediatrici utilizează o nutriție enterală exclusivă. Nutriția enterală parțială în absența unei alimentații nu este eficientă, se presupune că mecanismul depinde de alimentele excluse din dietă. Am dezvoltat o dietă alternativă bazată pe o nutriție enterală parțială, cu excepția alimentelor care afectează ipotetic microbioza sau permeabilitatea intestinală.
Metode: Copiii și adolescenții cu boală activă, al căror indice de activitate a bolii Crohn pediatric a fost> 7,5 sau indicele Harvey-Bredshow ≥ 4, au urmat o dietă structurată pe șase săptămâni care a inclus alimente specifice cu utilizare limitată a tuturor celorlalte. Această dietă a fost de 50% din norma caloriilor zilnice, calculată prin formula universală. Timp de 6 săptămâni, s-au măsurat indicatorii de remisie, proteine ​​C-reactive și rate de sedimentare a eritrocitelor. În a șasea săptămână, valoarea indicelui de remisie, indicele Harvey-Bredshow, a fost ≤ 3 pentru toți pacienții, iar indicele pediatric al activității bolii Crohn este mai mic de 7,5 pentru copii.
Rezultate: Am examinat 47 de pacienți (vârsta medie de 16,1 ± 5,6 ani), incluzând 34 de copii. Reacția și remisia au fost realizate la 37 pacienți (78,7%) și respectiv 33 pacienți (70,2%). Indicele activității medii a bolii Crohn pediatric a scăzut și a variat de la 27,7 ± 9,4 până la 5,4 ± 8 (P [25]). [26] Localizarea și comportamentul bolii au fost stabilite macroscopic, folosind clasificarea Parisului18. În primul rând, pacienții au efectuat teste: număr total de sânge, proteină C reactivă (CRP), rata de sedimentare a eritrocitară (ESR) și albumină. Fiecare pacient ar putea fi supus testelor într-o săptămână dacă starea lor sa înrăutățit.

Criteriile de selecție a pacienților au inclus copiii și adolescenții cu CD activ, determinat de indicele de activitate al bolii Crohn pentru copii (PBCAI)> 10 [27] sau de analizele Harvey-Bradshaw> 3, 28 CRP și ESR. Sau instalat cu o colonoscopie și endoscopie.
Datele privind activitatea bolii au fost de asemenea confirmate la 6 și 12 săptămâni de tratament.

Doi pacienți au fost excluși (1 remisiune și 1 eșec). De asemenea, tratamentul nu se efectuează cu boală perianală sau boală extraintestinală activă, febră mare sau dacă alte medicamente sunt utilizate pentru a induce remisia, cum ar fi antibiotice, steroizi sau 5-ASA. Nu au fost excluse pacienții cu stricturi și dovezi ale inflamației active.

Un imunomodulator a fost propus tuturor pacienților care au primit o dietă (practica standard atunci când se utilizează AED). În același timp, a fost permisă stabilizarea și tratamentul de întreținere cu imunomodulatori cum ar fi tiofurine și metotrexat. Aceasta este o practică clinică standard atunci când se utilizează AED pentru tratamentul copiilor și tuopurinelor nu induce remiterea BC activă până la sfârșitul perioadei de dieta de 6 săptămâni. Pacienții care au primit medicamente de remisie, cum ar fi antibiotice, metotrexat, steroizi sau 5-ASA, au fost excluse, la fel ca și pacienții care au luat alte medicamente. Pacienții care au fost în stabilizare, terapie biologică, au eșuat în terapie după primele 3 doze și nu au primit nici un răspuns până când nu s-au produs modificări ale stării lor.
Toți pacienții adulți incluși în acest studiu nu au fost ajutați de terapia medicală și au aplicat tratament dietetic. Au fost îndeplinite toate criteriile de selecție și includere.

Toți pacienții au fost tratați în condiții identice, menținând același regim alimentar. Un examen medical a fost efectuat la începutul tratamentului, precum și după 6 săptămâni. Copiii cu severitate moderată și severă a bolii au fost observați de către medici deja la 3 săptămâni. Toți pacienții au urmat un format de dietă identic, care a fost utilizat timp de 6 săptămâni, urmat de următoarea dietă timp de încă 6 săptămâni (total 12 săptămâni). Prima perioadă a inclus mai multe restricții în alegerea produselor (a se vedea anexa la sfârșitul articolului). Toți pacienții au primit instrucțiuni privind dieta și gătitul, inclusiv o listă cu alimentele permise și interzise. Fiecare dintre pacienți a explicat principiile construirii unei diete, s-au propus mai multe amestecuri de proteine, calculate pentru a furniza 50% din caloriile normale dintr-o formulă bazată pe greutatea actuală, dar care nu depășește 1250 kcal / zi. Condimente și ierburi erau, de asemenea, permise, toate celelalte condimente și sosuri au fost interzise. Produsele care conțin gluten, produse lactate, pâine, grăsimi animale, conserve, carne prelucrată, emulgatori au fost interzise.

În cea de-a doua perioadă de două săptămâni, amestecul a furnizat doar 25% din cantitatea de calorii. Au fost permise mici bucăți de pâine integrală, precum și niște nuci și leguminoase. Pacienții cu stricturi au continuat să limiteze numărul de fructe și legume pe o bază individuală. Unii pacienți au refuzat să ia amestecul și au urmat o dietă fără suplimente de proteine.
Pentru a urmări răspunsul organismului, copiii au fost rugați să se întoarcă în 3 săptămâni, iar adulții în 6 săptămâni.
Din ianuarie 2012, nutriționiștii au fost disponibili pentru întrebări și sfaturi despre gătit și a fost creată o linie telefonică pentru apeluri cu posibilitatea de vizitare. Pacienții care au obținut remisia au fost recomandați să-și controleze dieta, dar după 12 săptămâni nu a fost prescrisă o dietă specială.

Scopul nostru principal a fost remisia după 6 săptămâni de tratament, definită de indicele Harvey-Bradshaw pentru toți pacienții. Remisiunea determinată de indicele PABAI a fost calculată separat numai pentru pacienții pediatrici (definită ca PABAI).
Scopul secundar a fost de a normaliza nivelul proteinei C reactive, răspunsul fiind definit ca o scădere a PABAI cu cel puțin 12,5 puncte pentru copii sau o scădere a indicelui HBI cu cel puțin 2 puncte, o modificare a testelor sanguine specifice față de valorile inițiale (hemoglobină, albumină, ESR și CRP).

rezultate

47 de pacienți (34 copii, 13 adolescenți a căror vârstă medie a fost de 16,1 ± 5,6 ani, durata bolii a fost de 2,1 ± 3,4 ani) au îndeplinit toate criteriile pentru includerea în studiu. Patru pacienți au fost excluși (3 remisiuni și 1 respingere a studiului), doi pacienți au fost excluși din cauza antibioticelor concomitente.
Durata bolii a variat de la debutul bolii până la 13 ani de experiență. La 14 pacienți, acesta a fost primul tratament după diagnosticare. În toate celelalte cazuri, tratamentul a fost sugerat după nici un rezultat din alte terapii. Șapte pacienți au prezentat o recidivă în timpul ESR ca terapie de întreținere și au început să combine EEP cu o dietă exclusivă în boala Crohn. Șase pacienți aveau stricturi cu inflamație activă, patru aveau angină pectorală distală a pancreasului (1/3 din remisie), 1 aveau o strictura în colonul ascendent (remisie), 1 la 3 stricturi ale intestinului subțire (remisie), toate celelalte aveau boala inflamatorie (B1). Toți pacienții, cu excepția a 3 pacienți, au avut un nivel crescut de CRP sau ESR, alții au avut calprotectin fecal crescut și colonoscopie (două) și endoscopia capsulei (două) au arătat deteriorarea membranelor.

Rezultate după 6 săptămâni

Rezultate pozitive au fost observate la 37/47 pacienți (78,7%), iar remisia a fost obținută la 33/47 pacienți (70,6%). Dintre copii, remisiunea completă a fost obținută la 18/24 (75%) pacienți cu o formă ușoară a bolii, 5/7 cu o boală moderată și 1/3 cu o formă severă a bolii. Doi pacienți nu au urmat dieta și nu și-au schimbat stilul de viață, rezultatele nu au fost obținute. 3 cele mai multe diete, dar din când în când permis să ia alimente interzise, ​​(2/3) remisiune completă. In plus, sapte au refuzat sa ia un amestec de proteine, dar in acelasi timp au urmat o dieta exclusiva pentru boala Crohn. Pacienții rămași au urmat dieta și au urmat instrucțiunile.
34 pacienți cu vârsta de 18 ani sau mai puțin (remisiune 24/34, 70,1%). 13 adulți cu vârsta cuprinsă între 19 și 32 de ani (remitere 9 din 13, 69,2%). Dintre cei 12 pacienți care au aplicat imediat după diagnosticarea bolii, remisia a fost obținută la 6/10 copii (60%) și 2/2 adulți. În rândul pacienților cu recăderi, a fost obținută remisia la 18/24 copii și 7/11 (63,6%) adulți.
Standardizarea CRP (CRP # 0,5 mg / dl) a atins 21/30 de pacienți cu CRP crescuți anterior în remisiune (70%). Normalizarea CRP a fost realizată cu 31/34 CRP # 1 mg / dl) la pacienții cu CRP în vârstă înaintată. O scădere semnificativă (P, 0,001) în săptămâna 6 a fost observată pentru media PABAI, HBI, ESR și CRP, în timp ce modificările în albumină în acest moment nu au fost semnificative din punct de vedere statistic, dar au fost semnificative până în săptămâna 12.

Recent, AED cu severitate ușoară până la moderată a bolii Crohn în pediatrie este o metodă eficientă de stabilire a remisiunii susținute. Cu toate acestea, datele privind rata de stabilire a remisiunii în pediatrie variază de la 40% la 80%. Datele variază, deoarece depind direct de metoda de analiză selectată și de rapoartele pacientului. Astfel, conform protocoalelor de testare, care includea numai pacienții din grupul german care au terminat cursul AED, rata de remisie a fost de 71%, în timp ce în alte 2 cazuri clinice, ratele analizate pentru boală inițial au variat de la 75% la 80%.

La studiul tratamentului adulților, rezultatele au fost mai variabile, dar o rată similară de remisiune a fost observată în unele mici lucrări de cercetare. Conform unui studiu accidental al evoluției bolii la adulți, 21 din 30 de pacienți care nu sunt susceptibili de steroizi au obținut remisie cu nutriție enterală.
În ciuda faptului că mecanismele PEP nu sunt pe deplin fundamentate, totuși, astăzi există o mare cantitate de dovezi cunoscute. În prezent, nu este clar dacă mecanismul depinde de utilizarea unui aliment specific sau a unei diete exclusive. Cel mai mare dezavantaj este dificultatea implementării unei dietă lichidă monotonă de la 6 la 8 săptămâni. Am sugerat anterior că mecanismul poate fi acela de a exclude produsele care pot afecta permeabilitatea intestinală, de a îmbunătăți translocarea sau aderența bacteriilor epiteliale sau de a contribui la microbiota inflamatorie atunci când iau în considerare modelele animalelor și a cuștilor.
Am arătat că alimentația alimentară cu severitate ușoară sau moderată a bolii, bazată pe CHEP 50% și o dietă structurată, care include acele produse care pot contribui la stabilirea remisiunii cu o reducere a proceselor inflamatorii. Dieta din boala Crohn, care elimină sau reduce grăsimile animale, glutenul, emulgatorii și permite utilizarea fibrelor din fructe și legume, a condus la remisie la 70% dintre pacienți, în special la pacienții cu severitate ușoară sau moderată a bolii. Mai mult, această dietă reduce semnificativ CRP și ESP și normalizează CRP la aproximativ 70% dintre pacienții care au obținut remisie susținută. Datele timpurii au arătat că 50% din CEE în absența unei diete conduc la remisie doar la 15% dintre pacienți și nu reduce procesele inflamatorii. Prin urmare, în mod predominant, cele mai mari rate de stabilire a remisiunii și o scădere semnificativă a CRP, evidențiate în activitatea noastră de cercetare, depind de un astfel de factor ca dieta exclusionară.
Remisiunea obținută cu terapia dieta este foarte încurajatoare, deși majoritatea pacienților (10/14 cu vindecarea completă a membranelor mucoase) au primit un imunomodulator pentru terapia de întreținere, ceea ce nu ne permite să obținem o idee exactă asupra efectului dietă asupra menținerii remisiunii.
Studiul nostru a inclus în primul rând copiii și tinerii cu o durată relativ scurtă a bolii. 5 pacienți aveau boli intestinale sau ileocolonice mici, cu un lumen tomodermal ușor - au fost de asemenea incluse în studiu. Am investigat mai mulți pacienți cu o boală izolată de colon și am reușit să obținem 3/5 cazuri de remisiune cu ajutorul unei diete.
Studiile de celule și animale ne-au permis să determinăm factorii de mediu care stimulează răspunsul imun adaptiv folosind bacterii luminescente. Aderența bacteriilor și a translocării este inhibată de stratul mucus, integritatea și selectivitatea permeabilității epiteliului și a dispozitivului de curățare bacteriană. Alimentele orientate industrial sau industrial conțin combinații de alimente care pot afecta capacitatea intestinului de a conține bacterii pentru lumen. Cercetătorii Roberts și alții au demonstrat că translocarea E. coli adezivă adezivă (AIEC) prin intermediul celulelor M intestinale și a petelor lui Peyer crește atunci când este expusă la emulgatorul foarte utilizat (Polysorbate 80), utilizat în mod obișnuit în înghețată, creme, umpluturi și condimente. Acest emulgator se găsește în legumele murate. Carboximetilceluloza (E 466), un emulgator și agent de îngroșare, utilizat în mod obișnuit în produsele lactate, carnea procesată și fabricarea pâinii, va permite bacteriilor să se miște și să adere la epiteliu, afectând stratul mucus. Datorită dietei, microbiota este curățată. Se stabilește că laptele și grăsimile animale măresc IP și modifică microbiota. Cercetătorii Martinez și colaboratorii au comparat șoareci cu CEABAC10 și / sau AIEC cu șoareci WT cu / fără AIEC. Ambele grupuri au urmat o dieta bogata in grasimi si zaharuri simple. Dieta vestică a promovat dezvoltarea bacteriilor dăunătoare și a crescut indicele AIEC și a crescut permeabilitatea intestinală. Gliadin din gluten induce eliberarea de zonulin în intestinul subțire, crescând IP, într-o cantitate proporțională cu doza. S-a descoperit că maltodextrina promovează multiplicarea microorganismelor AIEC și mărește aderența tulpinilor AIEC la celule epiteliale și macrofage. Maltodextrina este un agent de condensare găsit în micul dejun de cereale și aspartam, utilizat în mod obișnuit ca îndulcitori artificiali.
Deși studiile pe animale au contribuit la justificarea ipotezelor și la permiterea includerii acestor factori în modelul patogenezei, numai studiile la om pot confirma rolul real al acestor componente în declanșarea inflamației.
Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora în continuare acest subiect. Cu toate acestea, este foarte dificil să se evalueze separat componentele alimentelor, deoarece compoziția alimentelor este extinsă și multe dintre aceste produse pot acționa sinergic. Este evident că este necesar să se efectueze o serie de alte studii pentru a spori fiabilitatea și a compara beneficiile clinice ale acestei metode cu AED. Deși credem că, în ceea ce privește ratele de remitere, utilizând ambele metode, orice astfel de studiu va întâmpina dificultăți. Considerăm că o alimentație parțială parțială în combinație cu o dietă exclusivă pentru boala Crohn poate fi aplicată pacienților cu o formă ușoară până la moderată a bolii ca alternativă la AEP.

Aplicatie: dieta timp de 6 saptamani

Lista produselor permise pentru hrana zilnica. Alimentele pot fi prajite, fierte sau coapte.

  • Sânii de pui proaspeți și pește proaspăt - fără restricții.
  • Lea de vită poate fi o dată pe săptămână.
  • Orez alb și fidea de orez.
  • Cartofi (nu mai mult de 2 cartofi medii pe zi).
  • 2 oua de pui pe zi.
  • 2 tomate pe zi.
  • 2 castraveți.
  • Morcovi proaspeți decojiți (nu mai mult de 1 morcov mare pe zi).
  • 1 mere.
  • 2 banane.
  • O cantitate mică de căpșuni.
  • O cantitate mică de pepene galben.

Condimente admise pentru gătit:

  • Uleiul de măsline.
  • Sare, piper, boia de ardei, scortisoara.
  • Ierburi: frunze de menta, oregano, coriandru, rozmarin, busuioc, salvie, cimbru.
  • Ceapa, usturoiul si ghimbirul.
  • Miere naturală
  • 2-3 lingurite de zahăr pentru prepararea ceaiului.

    Apă, ceaiuri din plante. Se recomandă în fiecare zi să beți un pahar de suc de portocale proaspăt stors, din pachete nu este potrivit.

    Produse puternic interzise:

  • Orice produse lactate, inclusiv brânzeturi și unt.
  • Margarină.
  • Produse care conțin grâu, secară, orz, ovăz.
  • Mic dejun gata, produse de patiserie gata preparate și orice produse semifinite.
  • Orice cârnați, cârnați, bastoane de crab și așa mai departe.
  • Orice sos, gemuri sau siropuri.
  • Conserve și fructe uscate.
  • Gustări gustate (chipsuri, popcorn, biscuiți etc.).
  • Băuturi alcoolice, cafea, sucuri de fructe (cu excepția celor proaspăt stoarse), băuturi carbogazoase, îndulcite (Pepsi, tarhon, etc.).
  • Bomboane, prăjituri, piquq, marmeladă, gumă de mestecat.
  • Traducere - Antropologie medicală NIG "Ontogeneză", studiul original poate fi descărcat aici.

    Informații generale privind boala inflamatorie intestinală

    http://empedokl.ru/dieta-krohn.html

    Alimente pentru boala Crohn: principiile de dieta și meniul pentru săptămâna

    O dietă pentru boala Crohn este baza pentru menținerea sănătății, cea mai importantă metodă de tratament. Fără respectarea regimului alimentar, toate celelalte măsuri terapeutice sunt ineficiente. Cerințele sunt simple: un flux uniform în intestinele alimentelor și a apei la temperatura camerei - în porții mici, fără produse iritante.

    Principiile de bază ale dietei

    Dietele pentru boala Crohn trebuie urmate toată viața, tratându-se într-o oarecare măsură mai stricte în timpul exacerbărilor. Alimentația alimentară permite în majoritatea cazurilor evitarea tratamentului chirurgical sau, cel puțin, mutarea la o dată ulterioară.

    Mâncarea corectă este singura modalitate de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

    Principiile dietei nu sunt complicate, dar necesită respectarea punctuală. Baza dieta - tabelul nr. 4 de către Pevzner. Scopul - eliminarea tuturor produselor intestinale iritante.

    Reguli de construcție:

    • respingerea completă a mirodeniilor, ierburilor aromatice și aromelor, în special toate varietățile de piper;
    • eliminarea fibrei vegetale brute sub formă de fructe și legume neprelucrate termic;
    • excluderea alimentelor grase;
    • excluderea produselor de acid lactic brut, a caserolelor și a prăjiturilor de brânză într-o cantitate mică;
    • carne slabă și pește în formă tocată fiartă;
    • mâncând alimente moi, fără bucăți grosiere, astfel încât produsele alimentare să fie bine amestecate și prelucrate cu sucuri intestinale;
    • compoturile și sucurile trebuie să fie de casă, slabe sau diluate cu apă;
    • refuzul oricăror produse conservate de producție industrială, inclusiv legume, produse lactate și fructe;
    • cantitatea maximă de sare este de 8 grame sau o linguriță completă;
    • cantitatea minimă de fructe brute este permisă (în prima zi - jumătate, apoi 1-2) cu carne moale fără piele - mere, caise, piersici, numai prune locale, în sezonul de coacere naturală;
    • eliminarea completă a alcoolului și a fumatului, înrăutățirea cursului bolii, scurtarea duratei de remitere și creșterea frecvenței recidivelor;
    • refuzarea mierii și a produselor apicole cu proprietăți alergice ridicate;
    • hrană în porții mici de 5-6 ori pe zi, ultima masă trebuind să fie de 3-4 ore înainte de culcare;
    • hrana trebuie să fie caldă - nu rece și nu fierbinte, pentru a evita contracția intestinului spastic cauzată de expunerea la temperatură;
    • utilizați cel puțin 1,5-2 litri de apă pură și în mod egal pe parcursul zilei, de preferință câteva gume la fiecare 30-40 de minute.

    Opțiunea de dietă depinde de ce parte a intestinului a suferit cel mai mult. Odată cu înfrângerea ileonului, limitările sunt minime, iar cu implicarea stomacului sau a duodenului în procesul autoimun, pentru o lungă perioadă de timp va trebui să mâncați numai pudră și nu deosebit de gustoasă. Principalul lucru de înțeles este că nivelul de sănătate depinde direct de nutriție.

    Dieta pentru fiecare persoană se face individual, luând în considerare preferințele personale. Trebuie să vă ascultați corpul, să începeți să mâncați alimente noi în porții mici, nu mai mult de o lingură. În cazul în care organismul a răspuns bine, apoi, treptat, cantitatea poate fi mărită, însă produsele interzise nu ar trebui folosite niciodată.

    http://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/dieta-pri-bolezni-krona.html

    Alimente și caracteristici de meniu pentru boala Crohn

    Oferă o dietă

    Dieta cu boala Crohn (ileita terminală) se desfășoară în conformitate cu reguli general acceptate. Cu toate acestea, recomandările pot varia în funcție de pacienți. În practica clinică, medicii se bazează cel mai adesea pe datele furnizate de ESPEN / ESPGHN (European Medical Nutrition Association).

    Trebuie reamintit faptul că nu există recomandări uniforme care să fie pe deplin adecvate pentru toți pacienții.

    Boala are loc în valuri, ceea ce duce la abordări diferite ale tratamentului. Faza de exacerbare necesită respectarea unei diete în primul rând pentru a atenua starea pacientului și a preveni recidiva. Se consideră că în perioada de remitere nu este necesară respectarea unor restricții stricte.

    Dieta pentru boala Crohn în stadiul acut se bazează pe următoarele abordări:

    • Abordare blândă - alimentele nu trebuie să irită mucoasa intestinală. Mesele trebuie fierte prin fierbere, coacere sau aburire. În cazuri grave, ele sunt folosite exclusiv sub formă de cartofi piure, porri și grăunțe supe;
    • Consumul zilnic de grăsimi și carbohidrați este oarecum redus, iar alimentele proteice, dimpotrivă, sunt binevenite;
    • În boala Crohn, dieta este menținută într-o dietă fracționată. Este nevoie, în același timp, în porții mici, de cel puțin 5 ori pe zi;
    • În plus, consumul adecvat, este important să beți suficient lichid liber - 1,5-2 litri pe zi;
    • Mesele nu trebuie să fie excesiv de reci sau de fierbinți, să observe optimul în cadrul temperaturii corpului uman;
    • O zi este permisă să nu utilizeze mai mult de 10 g de sare;
    • Mai multe limitează consumul de fibre de plante, care poate irita mucoasa intestinală, stimulând în cele din urmă peristaltismul.

    În ciuda asigurărilor complete că boala lui Crohn poate fi vindecată doar cu dietă, acest lucru nu poate fi de încredere. Această patologie până în ziua de azi rămâne neînțeleasă, este predispusă la progresul inevitabil, reducând calitatea vieții umane. Prin urmare, corecția nutriției trebuie efectuată în paralel cu regimurile standard de terapie.

    rație

    Alimentele pentru boala Crohn trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră, determinând că puteți mânca o persoană. Uneori este nevoie să consultați un nutriționist profesionist, care va ajuta la calcularea nevoilor zilnice de nutrienți esențiali.

    Când exacerbarea dietei este considerată doar o măsură auxiliară, care se realizează în timp ce se iau preparatele farmaceutice necesare.

    Produse interzise

    Trebuie să se înțeleagă că produsele a căror utilizare este strict interzisă sunt determinate individual pentru fiecare pacient. Acest lucru se poate datora prezenței comorbidităților, prevalenței bolii și localizării sale preferențiale.

    Dacă o persoană a fost diagnosticată recent, se recomandă începerea unui jurnal special în care să reflecte toate reacțiile apărute după consumarea acestui sau acelui aliment. Cu toate acestea, este posibil să se identifice alimentele care adesea intră sub incidența interdicției și restricțiilor în boala Crohn. Acestea includ următoarele poziții:

    • Toate tipurile de ciuperci, leguminoase, ridichi, varza alba si orice alte produse care cresc flatulenta (flatulenta crescuta, manifestata prin frecare, balonare, greutate in stomac);
    • Ouă de pui fierte și fierte;
    • Porțiuni grase de carne (untură, gât, articulație, copac) și pești (tisha);
    • Legume proaspete, fructe acru, unele verde (spanac, sorrel);
    • Porumb și orz de perle, mei;
    • Paste de soiuri moi;
    • Dulciuri, produse de patiserie proaspete (în special drojdie), produse de patiserie (prăjituri, dulciuri, smântână, ciocolată), precum și înghețată;
    • Diferite sosuri și aditivi cum ar fi mustar, wasabi, hrean, maioneză, ghimbir, ketchup;
    • Lapte proaspăt, chefir cu conținut scăzut de grăsimi;
    • Brânză tare;
    • Afumate cârnați, conserve, șuncă, produse gătite pe foc deschis;
    • Grăsimi animale, margarină;
    • Băuturi alcoolice, inclusiv alcool redus;
    • Băuturi carbogazoase, quass, cafea și ceai dulce, cacao cu lapte;
    • Cereale, care includ, de asemenea, condiționat floricele, pâine, diverse tărâțe și semințe;
    • Nuci, fructe uscate, fructe confiate.

    Toată lumea cunoaște mai bine corpul tău decât oricare altul. Prin urmare, pacientul poate ajusta dieta în sine, luând în considerare propriile caracteristici. Deci, pentru mulți oameni sănătoși, utilizarea de fructe de mare și fast food provoacă disconfort sever. De asemenea, este necesar să se ia în considerare calitatea alimentelor selectate. Bineînțeles, ar trebui să evitați produsele semi-finite și pozițiile din fabrică cu o compoziție incomprehensibilă.

    Ce puteți mânca

    Pregătirea dietei în timpul exacerbării bolii Crohn depinde de severitatea afecțiunii. Astfel, pentru o perioadă de timp, în general, pacienții spitalizați pot fi interzise să mănânce alimente solide - poate fi prescris doar o nutriție enterală.

    Pacienții epuizați primesc nutrienți printr-o probă specială. În acest scop sunt utilizate amestecurile de tipul "Alvezin", "Vamina", "Nutrichim" și altele.

    Toate legumele și fructele trebuie consumate în formă prelucrată - caserole, tocană, cartofi piure, jeleu, sare. În prezența anorexiei (pierderea apetitului) și a sindromului de malabsorbție (malabsorbție), organismul se află într-o stare de deficit de proteine. Deficitul de reaprovizionare se realizează prin introducerea în alimentație a alimentelor bogate în acest nutrient.

    În stadiul acut, se recomandă să mâncați feluri de mâncare din următoarele alimente:

    • Bucăți de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, din care se pot prepara bulion pentru primii cursuri;
    • Sucuri de fructe diluate, fructe subacvatice și supă;
    • Kissels și gătit propriu pe bază de pere, mere, curmal și diferite fructe de padure;
    • Fructe neacide - banane coapte, mere copt, dulce proaspăt;
    • Pentru gătit - grăsimi vegetale;
    • Legume (fierte, sub formă de cartofi piure etc.);
    • Cereale crud - hrișcă, orez;
    • fulgi de ovăz;
    • Pâine sub formă de biscuiți;
    • napolitane;
    • Kefir, acidofil, brânză de cotă medie de grăsime;
    • Ceai negru, cafea, decoctări.

    Durata aderării la dietă este determinată de medic pe baza dinamicii schimbărilor în starea pacientului. Erori și abateri de la acesta pot provoca o agravare a simptomelor.

    Legumele și produsele lactate, sub orice formă, nu trebuie administrate înainte de 5-6 zile, când există o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului.

    Numai după obținerea unei remiteri stabile, o persoană este autorizată să efectueze dozarea produselor din dieta din lista interzisă. Sunt consumate într-o cantitate mică, nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

    rețete

    În caz de exacerbare severă, o persoană este spitalizată în departament, astfel încât pentru o perioadă de timp până când statul se stabilizează, el nu trebuie să se îngrijoreze cum să mănânce. Cu toate acestea, dieta poate fi prescrisă pentru o perioadă lungă de timp, când va fi deja în ambulatoriu.

    Fiind acasă, pacientul nu este limitat de imaginația și capacitățile sale, de aceea, la prima vedere, alimentația alimentară poate fi gătită gustoasă, extragând mari beneficii, modificând în mod constant rețetele.

    Meniu pentru săptămână

    Vă oferim un exemplu de meniu pentru săptămâna următoare:

    http://gastrozona.ru/bolezni/vospaleniya/dieta-pri-bolezni-krona.html

    Alimente pentru boala lui Crohn: alcătuiți meniul timp de 7 zile

    Tratamentul cu succes al patologiei cronice a structurilor tractului gastro-intestinal este imposibil fără a urma recomandările dietetice. Dieta vizează reducerea frecvenței recurenței patologiei, îmbunătățirea stării funcționale a organelor sistemului digestiv, normalizarea calității vieții pacientului și reducerea încărcăturii intestinului gros.

    Boala dieta

    Boala se caracterizează printr-un curs cronic, care este însoțit de inflamația membranei mucoase a colonului, cu o încălcare consecventă a integrității sub formă de eroziuni și ulcere. Tratamentul include utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și hormonilor glucocorticoizilor. Indiferent de gravitatea patologiei, precum și de prevalența modificărilor de pe membrana mucoasă, este alocată în mod necesar o dietă. În spital sau la domiciliu, se utilizează tabelul 4 de la Pevsner (Pevzner este un medic generalist care a dezvoltat tabele dietetice terapeutice și profilactice pentru diferite grupuri ale bolii, au numere de la 0 la 15).

    Dieta 4 implică excluderea din dietă a produselor alimentare care provoacă procesele de fermentare și putrezire în intestin. Acest lucru contribuie la realizarea mai multor obiective terapeutice:

    1. Reducerea sarcinii pe toate părțile sistemului digestiv, inclusiv în colon. Rezultatul este o scădere a severității diareei enterale cu normalizarea scaunului.
    2. Crearea condițiilor pentru reducerea severității reacției inflamatorii în membrana mucoasă, precum și repararea țesuturilor în zona de integritate.
    3. Întârzierea peristalismului (mișcări inductoare ale pereților intestinali, care vizează împingerea conținutului) intestinelor.

    Pentru a îmbunătăți starea organelor sistemului digestiv, este important să se aplice sistematic recomandările dietetice.

    Reguli generale

    Utilizarea dietei implică includerea în alimentație a anumitor alimente, restricționarea sau excluderea diferitelor feluri de mâncare, precum și următoarele reguli generale:

    1. Efectuarea unei liste de alimente permise și interzise.
    2. Reducerea cantității de grăsimi și carbohidrați din dieta zilnică pe fundalul unei creșteri a aportului de compuși proteic, care sunt materiale sintetice pentru repararea țesuturilor.
    3. Furnizând energie fracționată, trebuie să mănânci des, dar nu prea mult.
    4. Alimentele ar trebui să fie fierte sau aburite.
    5. Temperatura optimă a vesela este de + 37 ° С.
    6. Sarea de masă (clorură de sodiu) nu trebuie să depășească 10 g pe zi.
    7. Volumul fluidului de intrare este de aproximativ 1,5-2 litri pe zi.
    8. Cantitatea de fibre de plante din dieta zilnică este limitată, deoarece poate provoca iritarea mecanică a membranei mucoase în zona de încălcare a integrității.

    Este important! În timpul exacerbării cursului de patologie cronică, se recomandă să se asigure o măcinare mecanică a vesela, care este necesară pentru o schemă blândă.

    Produsele autorizate

    Utilizarea nutriției în boala Crohn implică includerea produselor din lista permisă, acestea includ:

    1. Supe.
    2. Pâine moderată, învechită, din făină.
    3. Carne slabă (pui, carne de vită, curcan).
    4. Kashi (hrișcă, grâu, mei, orz cereale).
    5. Legume (nu pot fi consumate crude).
    6. Ouă (2 bucăți pe zi, sub formă de omulet cu aburi).
    7. Iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, ryazhenka, brânză de vaci.
    8. Ceai slab, decoct de trandafir sălbatic, ierburi, compot de fructe uscate, jeleu.

    Produse complet sau parțial restricționate

    Pentru a reduce încărcătura, precum și pentru a îmbunătăți starea funcțională a sistemului digestiv, următoarele produse sunt în mod necesar excluse din dietă:

    1. Carne grasă și greoaie (carne de porc, rață, gâscă), pește (macrou, amuzant).
    2. Orz, porumb, mei.
    3. Legume, varza.
    4. Lapte integral, kefir, smântână, brânză tare.
    5. Margarină.
    6. Oua crude.
    7. Afumate, afumate, cârnați, carne, șuncă, conserve.
    8. Produse pe aluat de drojdie.
    9. Dulciuri, ciocolată.
    10. Spanac, sorrel.
    11. Nuci, fructe uscate.
    12. Orice băuturi care conțin alcool, ceai puternic, cafea.

    Toate produsele din listă sunt excluse în cazul utilizării unei diete în boala Crohn în stadiul acut. În timpul remisiei (îmbunătățire), unele produse pot fi consumate în cantități limitate.

    Rețete: meniu pentru săptămâna cu boala

    Mai jos este meniul în timpul remisiunii bolii, inclusiv mâncarea de 5 ori în timpul zilei - mic dejun, prânz, prânz, ceai de după-amiază și cină.

    Prima zi

    1. Orez, omeletă, ceai.
    2. Șolduri șold.
    3. Supă cu iepure, sufle.
    4. Kissel.
    5. Hrișcă cu chifteluțe de pește.

    A doua zi

    1. Grâu, 2 ouă.
    2. napolitane.
    3. Supă cu file de pește, fulgi de ovăz, cacao.
    4. Mousse.
    5. Orez, găluște, ceai verde.

    A treia zi

    1. Ovăz, omelet, cicoare.
    2. Un măr.
    3. Supă cu chifteluțe, biscuiți.
    4. Crăciun, prăjituri pe galeți.
    5. Peste de suflet, cartofi zdrobiti.

    A patra zi

    1. Brânză brută, cacao.
    2. Kissel, biscuiți.
    3. Supă de vită, pâine învechită.
    4. Șolduri șold.
    5. Ovăz, file de pui.

    Cincea zi

    1. Orez, brânză de vaci, cicoare.
    2. Pulbere de fructe.
    3. Supă cu ouă și dovleac, hrișcă.
    4. Pulbere de fructe.
    5. Manca, oul.

    A șasea zi

    1. Ou, cacao.
    2. Broască șolduri, cracker.
    3. Chifle de pui, ceai verde.
    4. Budinca.
    5. Orez, pui tocat.

    A șaptea zi

    1. Hrișcă, ouă de pui.
    2. Fructul de jeleu.
    3. Orez, chifteluțe de vită, ceai.
    4. Rosehip, prăjituri.
    5. Cuburi de cartofi, cartofi fierți, cacao.

    Ce puteți mânca în timpul exacerbării?

    Agravarea patologiei este însoțită de o creștere a răspunsului inflamator, care necesită o schemă blândă. Mesele trebuie tăiate, nu prea reci sau fierbinți. În perioada de recidivă, rația include supe fierte în apă, cu adaos de pui, piure de legume, fructe roșii, cățeluș sau ierburi. Se recomandă să se furnizeze mâncăruri fără gluten, pentru care sunt excluse cerealele.

    În contextul unei inflamații severe în timpul perioadei de terapie activă, medicul poate temporar (1-2 zile) să prescrie dieta 0 (metoda de foamete terapeutică) pentru a elimina complet sarcina.

    Ce poate fi consumat în timpul remisiunii?

    În timpul îmbunătățirii stării umane, dieta este extinsă. Puteți lua primii cursuri, carne slabă, cereale din diferite cereale (cu excepția orzului), aproape toate legumele și fructele, cu excepția varză albă, unele dulciuri și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Dintre băuturi sa permis utilizarea ceaiului negru slab, compoturilor, apei minerale necarbonatate. Alcoolul este de dorit să se excludă din dietă.

    Caracteristicile dietei în boala Crohn cu diaree

    Înainte de a aplica recomandările dietetice, este important să acordați atenție mai multor caracteristici:

    1. Dieta este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient.
    2. Toate recomandările sunt prescrise numai de către medicul curant.
    3. Fiecare produs alimentar nou este introdus treptat. După ce ați luat o cantitate mică de alimente în timpul zilei, se evaluează starea umană. Dacă nu au existat modificări, atunci a doua zi puteți adăuga produsul în întregime.
    4. În timpul perioadei de exacerbare a patologiei, dieta devine mai strictă, reducând în mod semnificativ lista produselor permise.
    5. În timpul compilării listei de produse alimentare, criteriul principal pentru selecție este beneficiul persoanei.
    6. Este necesar să se mănânce corect pentru viață, în timpul remisiei este permisă extinderea listei de produse permise.

    Ce cauzează nerespectarea dietei pentru boala Crohn?

    Patologia depinde de nutriția persoanei. În absența implementării recomandărilor, sarcina asupra sistemului digestiv crește, reacția inflamatorie crește, ceea ce poate duce la următoarele complicații:

    1. Îngustarea părții intestinului (strictura), care este rezultatul formării țesutului cicatricial al regiunii modificărilor mucoaselor. Aceasta duce la constipație, apoi se dezvoltă obstrucția intestinală.
    2. Fractură a rectului în canalul anal, care este o încălcare liniară a integrității.
    3. Perforarea - formarea de găuri în peretele intestinului.
    4. Abcesul - formarea unui abces localizat în țesuturile colonului, limitat de capsulă.
    5. Patologia cancerului - cancerul de colon.

    Dieta este o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al bolii Crohn. În absența punerii în aplicare a recomandărilor dietetice, la prima recurență a bolii se dezvoltă și apoi apar complicații și efecte negative asupra sănătății.

    http://mojgemorroj.ru/dieta-pri-bolezni-krona.html

    Nutriție dietetică pentru boala Crohn

    Boala Crohn este o boală cronică a tractului digestiv, însoțită de o reacție inflamatorie. Pentru boala se caracterizează prin apariția granuloamelor și modificări în structura epiteliului, care liniilează suprafața interioară a intestinului.

    Boala Crohn poate afecta toate părțile tractului gastro-intestinal, de la cavitatea bucală și până la anus, dar cel mai adesea patologia afectează ileonul. Aceasta este o boală incurabilă și, uneori, recidivă apare după douăzeci de ani. Un rol important în formarea bolii joacă o predispoziție genetică.

    Bolile infecțioase și procesele autoimune pot provoca inflamații. Pacienții au o febră asemănătoare valurilor, letargie, oboseală, durere de tăiere în abdomen, greață, vărsături, diaree, balonare, scădere în greutate. Pielea devine uscată și plictisitoare, părul cad.

    Boala Crohn este o boală destul de gravă care poate duce la hemoragie internă, ulcer peptic, peritonită și formarea de fistule și abcese. Pentru orice afecțiuni ale tractului digestiv, este important să urmăriți dieta, iar boala lui Crohn nu este o excepție.

    O alimentație corectă ajută la evitarea recidivei și la prelungirea remisiunii. Dieta pentru boala Crohn este elementul principal al masurilor terapeutice. Aceasta va ajuta la restabilirea lucrării anterioare a sistemului digestiv și va îmbogăți organismul cu vitamine și substanțe nutritive.

    Meniul este compilat de către medicul curant sau nutriționist exclusiv pentru fiecare pacient. Trebuie să fie proiectat astfel încât hrana să poată pătrunde în zonele inflamate și să nu dăuneze organului chiar mai mult. Alegerea produselor pentru gătit, trebuie să vă gândiți mai întâi nu la gust, ci la beneficiile acestora. Sănătatea ta ar trebui să fie o prioritate.

    Severitatea dietei în boala Crohn depinde direct de severitatea procesului patologic. Dacă boala a afectat numai ileonul, atunci restricțiile nu vor fi prea stricte și dacă stomacul și duodenul sunt implicate în proces, atunci va trebui să urmați o dietă strictă.

    În cazurile severe, pacienții nu pot nici măcar să mănânce alimente prin gură, în acest caz, alimentele sunt alimentate printr-un tub.

    Nutriția dietetică pentru boala Crohn este o necesitate.

    Scopul nutriției adecvate în boala Crohn este de a reduce probabilitatea de iritare a intestinelor. Dieta trebuie să compenseze pierderea funcției sale de absorbție. Boala implică unele limitări și chiar excepții de la meniu.

    În primul rând, să vorbim despre produse interzise:

    • ouă sub orice formă;
    • grăsimi și pește;
    • varza, ridiche;
    • leguminoase și legume proaspete;
    • Unele cereale: porumb și orz;
    • lapte integral;
    • unt și brânză;
    • ciocolată;
    • băuturi alcoolice;
    • soda, quass;
    • muștar, maioneză și alte sosuri.

    Este important! Cu boala Crohn, trebuie să mâncați mai multe alimente care conțin calciu și potasiu.

    Gătitul este mai bun pentru un cuplu, este de asemenea permis să se fierbe și să se fierbe. Experții recomandă carne slabă: iepure, carne de vită, curcan, pui. Terciul este mai bine să gătești în bulion de apă sau de legume. Preferința este mai bună de a oferi hrisca, ovaz și orez, dar înainte de a mânca cereale ar trebui să fie șterse. Sunt permise produse de patiserie și biscuiți uscați.

    Boala este însoțită de diaree, deci este important să beți suficientă apă pentru a umple lichidul. Există recomandări pentru obținerea a două zile "postul foame" pe săptămână, dar nu toți experții sunt de acord cu ei.

    Conform acestei recomandări, nu puteți mânca alimente, dar este nevoie de o mulțime de băuturi în aceste zile. Acesta poate fi un ceai cu un ușor adaos de zahăr și lămâie, chefir cu conținut scăzut de grăsime, decoct de trandafir, lapte acidofil.

    Dacă sunteți greu să muriți de foame, ați permis să intrați în dieta morcovilor sau merelor. Înainte de utilizare, produsele sunt frecate pe o mașină de ras sau trecute printr-o mașină de tocat carne. Acestea ar trebui să fie consumate în porții mici. Apple și morcovii vor ajuta la tratarea diareei, care este inerentă bolii Crohn.

    Ce puteți mânca în timpul exacerbării?

    La câteva zile după declanșarea exacerbării, când durerea dispare, dieta se extinde datorită introducerii treptate a acestor feluri de mâncare:

    • sare de puf;
    • mucoase;
    • pâine albă uscată;
    • jeleu și jeleu;
    • omeleta cu abur;
    • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
    • terci pe apă.

    Luați în considerare meniul aproximativ pentru boala Crohn:

    • micul dejun. Omeletul fiert și terci de hrișcă. Ceai cu puțin zahăr și lămâie;
    • al doilea mic dejun. Mere de copt gătite și chefir cu conținut scăzut de grăsimi;
    • masa de prânz. Supă cu paste pe supă de pui cu conținut scăzut de grăsimi. Sufle de carne și jeleu din fructe de padure;
    • după-amiaza gustare. Lapte acidofil cu biscuiți uscați;
    • cină. Fulgi de ovăz cu brânzeturi cu aburi. Fructul de jeleu.

    Acum ia în considerare câteva rețete pentru feluri de mâncare care sunt permise să gătească pentru pacienți:

    • carrot caserola. Răciți morcovul și presați-l în tigaie, adăugând puțină apă și ulei. Apoi adăugați morcovii, brânza de vaci, zahărul, oul și grisul în recipient. Se amestecă bine toate ingredientele și se trimite în cuptor. Serviți vasul cu smântână;
    • morcovi coapte. Puneți morcovi în felii în apă, apoi adăugați puțin lapte și fierbeți până când sunt complet fierte;
    • dovlecei din sos de smantana. Se curăță și se tăvălește semințele și se tăvălește bine. Legumele trebuie să fie tocată într-o tigaie cu apă și ulei. Cincisprezece minute mai târziu, se adaugă sosul smântânii, care se face pe bază de făină de grâu și smântână. Masina de dovleac trebuie să fie gata;
    • pui cu roșii. Gatiti pieptul de pui si tocati-l cu totii. Apoi coaceți roșiile și tăiați. Ambele ingrediente sunt trimise la tigaie. Apoi amestecați oul cu lapte și turnați amestecul în tigaie.

    Ce puteți mânca în timpul remisiunii?

    Când simptomele dureroase au trecut și starea sa îmbunătățit, puteți începe treptat să vă pregătiți stomacul pentru mâncarea obișnuită. În această perioadă, ar trebui să îmbogățiți corpul cu substanțe nutritive.

    Noi produse ar trebui să fie introduse treptat în dietă, zi după zi, crescând doza lor.

    Adesea, în cazurile de boală Crohn, pacienții pierd multă greutate, prin urmare, pentru a umple masa pierdută între mesele principale, se recomandă să aveți gustări.

    Gama de produse de panificație cu remitere este foarte mult extinsă. Este permis să mănânci pâine subțire și biscuiți, biscuiți, prăjituri de orez. De asemenea, dieta poate fi îmbogățită cu o varietate largă de fructe: mango, piersic, pepene, pere. Beneficiile mari vor aduce legumele: sfecla, napi, morcovi.

    Dacă boala provoacă retenția scaunului, îndepărtați produsele de panificație din dietă. Legumele fierte și produsele lactate vor ajuta la normalizarea peristaltismului. Dacă sunteți îngrijorat de constipație, meniul trebuie să fie compus cu accent pe produsele lactate și legumele fierte:

    • micul dejun. Sfeclă fiartă și iaurt de casă fără zahăr;
    • al doilea mic dejun. iaurt;
    • masa de prânz. Legume fierte și carne de vită;
    • după-amiaza gustare. Brânză brută;
    • cină. Hrană de hrișcă cu piept de pui.

    Luați în considerare un meniu exemplar în timpul remisiunii:

    • micul dejun. Puree de fructe și jeleu;
    • prognat. Chefir cu conținut scăzut de grăsime și bun de ieri;
    • masa de prânz. Mingi și legume coapte;
    • după-amiaza gustare. Berry Kissel și Marshmallow;
    • cină. Sufla de pește și cartofi piure.

    Caracteristicile dietei la copii

    Boala Crohn la copii, la fel ca la adulți, adesea imită apendicita și colita ulcerativă. De aceea autodiagnosticul pune în pericol viața. Copiii sunt îngrijorați de diaree, uneori de până la zece ori pe zi.

    Cramperea durerii abdominale mai rău după mâncare și actul de defecare. Înfrângerea intestinului subțire duce la hipovitaminoză și anemie.

    Copiii încep să rămână în urmă în dezvoltarea fizică, este dificil pentru ei să facă față sarcinii școlare.

    Copiilor li se arată numărul 4 de tratament de către Pevzner. Această dietă implică un conținut ridicat de calorii, se bazează pe pește fiert, fructe de mare, produse de pui, supe, porii pe apă, sucuri proaspete și jeleu. Produsele lactate, pâinea de secară, carnea grasă, leguminoasele, legumele proaspete și fructele sunt excluse din dietă.

    Particularitatea tabelului de tratament este de a reduce cantitatea de alimente care afectează chimic și mecanic stomacul și intestinele.

    Îndeplinirea principiilor sale principale permite obținerea unei remiteri stabile și prevenirea agravării bolii. Alimentația copilului trebuie să fie variată și completă.

    Nu trebuie să-i oferiți aceleași produse zilnic. Luați în considerare un meniu pentru o săptămână.

    • micul dejun. Terci de ovăz pe apă și sarut fără zahăr;
    • Masa de prânz. Grâu mar și morcovi;
    • masa de prânz. Legume de legume cu sufle de pui și suc de fructe;
    • prognat. Kefir cu biscuiți galeni;
    • cină. Pește și orez fiert. Lingonberry mors.
    • micul dejun. Hrană de hrișcă cu compot de fructe uscate;
    • Masa de prânz. Berărie; budincă de suc de fructe;
    • masa de prânz. Supă de legume purtată cu mingi de pește;
    • după-amiaza gustare. Biscuiți pentru jeleuri din fructe;
    • cină. Cartofi piure și piept de pui ras și ceai.
    • micul dejun. Fructele de ovăz și compotul de fructe uscate;
    • Masa de prânz. Sufle de brânză cu jeleu;
    • masa de prânz. Supa de pui cu orez curat. Ceai de fructe;
    • după-amiaza gustare. Ceai verde și biscuiți;
    • cină. Pudding de prajitură și chifteluțe de pui.
    • micul dejun. Murat de orez și ceai;
    • Masa de prânz. Mere și prune de pâine;
    • masa de prânz. Conopidă și supă de jeleu;
    • după-amiaza gustare. Crackers cu compot de fructe uscate;
    • cină. Sufle de peste cu legume. Suc de berry.
    • micul dejun. Jojoba de berry și budinca de banane;
    • Masa de prânz. Chefir și biscuiți cu conținut scăzut de grăsimi;
    • masa de prânz. Extracte de legume si piept de pui ras. Suc de fructe;
    • după-amiaza gustare. Fermierul de ieri și compotul de fructe uscate;
    • cină. Carne de vită și pudră de legume.
    • micul dejun. Orez și suc de orez;
    • Masa de prânz. O banană;
    • masa de prânz. Fulgi de orez și turte de casă din Turcia;
    • după-amiaza gustare. Biscuit cu suc de cătină;
    • cină. Găluște de pește cu orez.
    • micul dejun. Pere conuri și suc de cătină de mare cald;
    • Masa de prânz. Măr marcat;
    • masa de prânz. Supă de pui cu fulgi de ovăz. Compot de fructe;
    • după-amiaza gustare. Biscuiți cu ceai;
    • cină. Orez de carne de orez. Suc de căldură.

    Alimentele pentru copiii cu boala Crohn trebuie să fie variate și echilibrate.

    Puteți fi sigur că o alimentație adecvată în cazul bolii Crohn va contribui la prelungirea remisiunii pentru o lungă perioadă de timp, chiar și timp de decenii. Evitați alimentele interzise, ​​gândiți mai întâi la sănătatea dvs., nu preferați gustul.

    Treptat, puteți introduce noi alimente care sunt permise de medicul dumneavoastră. Un specialist cu experiență vă va ajuta să alegeți o dietă. Multe depind de nutriție. Erori în nutriție pot fi foarte scumpe pentru pacienții cu boală Crohn.

    Dieta pentru boala Crohn: scopul introducerii si metoda de preparare

    Pacienții cu patologii intestinale trebuie să știe ce hrană este recomandată pentru boala Crohn. Că poate reduce probabilitatea de reapariție și exacerbări dureroase sau, invers, un produs ales incorect poate duce la dureri severe, de lungă durată.

    Reguli de bază

    Această boală a tractului gastro-intestinal, ceea ce înseamnă că dieta trebuie revizuită mai întâi de către pacient și ajustată conform recomandărilor medicului.

    Ce puteți mânca cu boala Crohn:

    • Primele preparate pe bulion de legume. Pentru valoarea nutrițională, se adaugă supa la carnea de păsări rasă și la miezul de terci.
    • Pește și carne în formă prelucrată (carne tocată, chifteluțe, chifteluțe, sufle). Metoda de gătit: în abur sau în fierbere.
    • Terci de ovăz în formă de sol (orez, hrișcă, grâu, fulgi de ovăz).
    • Omeletul aburit folosind nu mai mult de 2 oua.
    • Kissel sau jeleu din fructe de padure sau fructe.
    • Brânza de carne, măcinată pe o sită cu adaos de unt.
    • Se rumenesc din pâine albă fără aditivi.

    În plus față de alimente, este important să urmați regimul de băut (în plus față de apă, puteți folosi un decoct de șold, cacao fără lapte sau un ceai slab).

    Ca și în cazul oricărei dietă medicală, interdicția este impusă pe condimente, condimente, sare, alcool, alimente bogate în fibre. Caracteristica principală este excluderea produselor alimentare cu fibre grosiere și greu de digerat. Toate felurile de mâncare se recomandă să fie utilizate în formă de sol, la o temperatură confortabilă. Puteți găti doar pentru un cuplu sau pentru a fierbe alimente, și apoi să le mănânci.

    Trebuie să se pună accentul pe alimente bogate în potasiu și calciu. Recepția unică nu ar trebui să fie abundentă. Firește, prima dată va fi însoțită de un sentiment de foame, în nici un caz nu poate fi rupt și există ceva care este interzis.

    În ceea ce privește această boală, nutriția este o parte integrantă a tratamentului.

    Produsul ales în mod incorect poate provoca vătămări iremediabile și poate aduce dureri insuportabile, ceea ce, la rândul său, va conduce la necesitatea introducerii unei diete și mai stricte.

    Adesea, gustul de feluri de mâncare permise este mult mai dorit, dar cu cât veți urmări cu mult mai multă atenție dieta cu un astfel de diagnostic, cu atât va reveni mai repede și revenirea la meniul obișnuit va avea loc. Principala funcție a alimentelor în acest moment - o sursă de substanțe care să mențină întreaga activitate a corpului.

    Produse recomandate

    Partea principală a meniului este o listă nemodificată de produse, permise pentru utilizare chiar și în perioada de exacerbare. Aderarea la aceste produse va menține starea de remisie cât mai mult posibil.

    Atunci când un produs nou este introdus în dietă, este necesar să se observe reacția la acesta și, în cazul primelor simptome de disconfort, să se excludă acest produs pentru o perioadă lungă de timp.

    Pentru a face mai ușor să înțelegeți exact ceea ce nu se potrivește corpului, se recomandă injectarea unui produs pe zi. Deci, puteți evalua mai exact situația.

    Ce puteți mânca cu boala Crohn în perioadele de calm:

    • Se taie legume aburite sau fierte.
    • Tipuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi sub formă fiartă sau calcaroasă.
    • Cafea verde fiartă.
    • Boabe sau fructe fără coaja.
    • Lapte, chefir sau brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
    • Cafea cu smântână.

    Deserturile sunt adăugate la meniu, pot fi:

    • gem;
    • bomboane;
    • gem;
    • copt de mere;
    • sufleu;
    • produse de panificație fără aditivi.

    În cazul apariției constipatiei, toată făina este exclusă din meniu. Ar trebui să se pună accentul pe legumele fierte (de exemplu sfecla), pentru a crește cantitatea de apă beată în timpul zilei.

    Produsele interzise în timpul remisiunii

    Dieta pentru boala Crohn cu diaree se distinge prin cerintele sale stricte de produs. Deci, este exclusă din alimente:

    • cârnați și carne afumată;
    • rață;
    • carne de gâscă;
    • lapte sau supe;
    • orice fel de tocană;
    • orice fel de legume;
    • toate tipurile de conserve;
    • legume crude;
    • perie de orz;
    • mâncăruri murate;
    • varză acră;
    • condimente, condimente, inclusiv usturoi;
    • sosuri cumpărate;
    • oua fierte;
    • băuturi cu alcool;
    • ape dulci;
    • sucuri ambalate;
    • înghețată;
    • ciocolată.

    Lista poate fi completată sau redusă în funcție de starea sănătății și de indicatorii medicali.

    Nutriție în timpul exacerbării

    O dietă cu boala Crohn în stadiul acut elimină toate alimentele solide. În același timp, nutriția în boala Crohn a intestinului subțire permite următoarele produse:

    • lapte acidofilic;
    • chefir cu conținut scăzut de grăsime;
    • decoct de trandafir sălbatic;
    • sos de mere;
    • pudra de morcovi;
    • pere de pere.

    Acidofilul este un lapte îmbogățit cu un acidofil. Această componentă conferă laptelui un gust și o textura specifică, care pot fi comparate cu iaurtul. Adăugați acest stick pentru a da lapte calități noi. Toate acestea vizează normalizarea activității tractului gastro-intestinal, ceea ce înseamnă că acest produs trebuie doar să fie inclus în dieta ta pentru această boală.

    De îndată ce statul este normalizat, este necesar să diversificați meniul. Dar acest lucru ar trebui făcut prin introducerea unui produs nou și, în caz de indispoziție, să îl excludem imediat și definitiv.

    Dieta după operație

    După operație, aproape toate produsele părăsesc meniul. Dieta este de băut. Toate alimentele solide sunt excluse, chiar și sub formă de sol. În primele zile, este permis numai un bulion de grăsime nesărat din carne de vită sau de pui. Extracte de legume sunt potrivite. Puteți bea ceaiuri din plante sau ceai verde.

    Kefirul pentru boala Crohn este permis numai în absența diareei. Produsul trebuie să aleagă fără grăsimi. Dar pentru a bea acest produs acid lactic este în continuare meritat. Bacteriile acidului lactic au un efect benefic asupra intestinelor, sunt prevenirea constipației.

    Veți afla mai multe despre caracteristicile nutriționale ale bolii Crohn în videoclip:

    Meniul de eșantioane

    Tratamentul medical pentru boala Crohn este prescris de către un medic, iar la recepție specialiștii dau doar recomandări generale pentru excluderea produselor din meniu. Pentru a facilita navigarea în lista de produse și mâncăruri permise din acestea, oferim un meniu săptămânal aproximativ.

    Meniul pentru săptămâna pentru boala Crohn este prezentat sub formă de tabel.

    http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/dieticheskoe-pitanie-pri-bolezni-krona.html

    Publicații De Pancreatită