Reacții abdominale

Autor: Doctor, Director Științific al Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Ce sunt abcesele rectale (paraproctita)?

Paraproctită - Inflamație purulentă a țesuturilor din jurul rectului.

Se remarcă paraproctită acută (de prima dată) și cronică (se dezvoltă ca urmare a deschiderii (tratamentului) paraproctitului acut spontan sau incorect).

Reacțiile abdominale sunt adesea descoperite la pacienții cu afecțiuni anorectale anterioare, diabet, alcoolism și boli neurologice; infecțiile din această zonă se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu leucemie acută, în special în prezența neutropeniei. Deoarece imaginea clinică poate fi privită ca o febră de origine neclare pentru o perioadă lungă de timp, este important ca pacienții cu febră inexplicabilă să aibă întotdeauna o examinare completă digitală și endoscopică a rectului.

Cauzele abcesului rectal (paraproctita).

Cauzele paraproctitei sunt multe:

- nerespectarea igienei personale,
- traumatizante în canalul anal,
- prezența bolilor anusului (hemoroizi, fisuri anale, criptide etc.)

Prin intermediul unor glande speciale situate în anus, infecția din lumenul rectului pătrunde în țesutul din jur. Se dezvoltă inflamația, se formează un abces. Prin urmare, o simplă deschidere a abceselor din exterior, fără reabilitarea zonei inflamatorii interne, nu duce la o recuperare permanentă.

Paraproctită acută apare odată cu penetrarea rapidă a infecției în spațiul celular pararectal (periecticular). În funcție de imunitatea umană, mărimea și localizarea abcesului pot fi diferite. Un abces poate fi localizat fie direct sub piele a perineului (subcutanat - cel mai adesea), fie adânc între mușchii perineului și feselor (ischiorectal-sciatic-rectus, pelvicorectal - pelvian-rectus și ca un tip pelvian-rectal în spatele rectalului).

Paraproctitatea cronică apare adesea cu deschiderea (tratamentul) spontană sau anormală a paraproctitei acute.

Paraproctită acută

Paraproctita acută apare odată cu penetrarea rapidă a infecției în spațiul celular pararectal - subcutanat (cel mai adesea), izorectal, pelvicorectal, retrorectal (foarte rar). În funcție de zona afectată, paraproctita se deosebește prin localizare - subcutanată etc. Deschiderea interioară a abcesului este aproape întotdeauna aceeași, abcesele externe pot fi două sau mai multe. Mai mult de jumătate dintre pacienți au un abces situat la marginea mucoasei și a pielii.

Simptomele paraproctitei acute sunt, în primul rând, dureri ascuțite, care cresc odată cu mersul pe jos, tusea etc. Condiția generală se înrăutățește, mai ales cu ulcere profunde (ischiorectale, pelvine-rectale), în timp ce practic nu există semne exterioare de roșeață a pielii, fluctuații.

În cazul paraproctitei acute (isiorectale) și al altor paraproctite acute, starea pacientului poate fi severă - febră mare, semne de intoxicare, durere în adâncurile bazinului.

Simptome de paraproctită acută

Boala începe, de obicei, acut. După o scurtă perioadă prodromală, cu stare de rău, slăbiciune, cefalee, durerea crește în rect, în perineu sau în pelvis, însoțită de febră și frisoane. Severitatea simptomelor de paraproctită acută depinde de localizarea procesului inflamator, de amploarea acestuia, de natura agentului patogen, de reactivitatea organismului. Cu localizarea abcesului în țesutul subcutanat, manifestările clinice sunt mai pronunțate și mai clare: infiltrarea dureroasă în anus, înroșirea pielii, febra necesită, de regulă, consultarea unui medic în primele zile după declanșarea bolii.

Abcesul ishiorectal în primele zile ale bolii se manifestă prin simptome comune: răcirea, sănătatea precară, durerea plictisitoare în pelvis și rect, agravată de mișcările intestinale; schimbările locale - asimetria feselor, infiltrarea, înroșirea pielii - apar în faza târzie (ziua 5-6).

Paraproctita pelviorectală, în care abcesul se află adânc în pelvis, este cel mai grav. În primele zile ale bolii, prevalează simptome comune de inflamație: febră, frisoane, dureri de cap în articulații, în pelvis, în abdomenul inferior. De multe ori pacientul se întoarce la un chirurg, urolog, femeie - la ginecolog. Adesea, aceștia sunt tratați pentru boli respiratorii acute, gripa. Durata acestei perioade ajunge uneori la 10-12 zile. În viitor, există o creștere a durerii în pelvis și rect, scaun întârziat, urină și intoxicație severă.

Paraproctită cronică

Paraproctitatea cronică apare adesea cu deschiderea (tratamentul) spontană sau anormală a paraproctitei acute.

Abcesul intern care se deschide în canalul anal nu se vindecă și rămâne o fistula. Vindecarea poate apărea cu o cicatrice fragilă, care cu leziuni minore - ciclism, constipație etc. - se recuperează un abces, inflamația nu este același loc al canalului anal, iar abcesul poate fi localizat în altă parte a perineului. După deschiderea și rana improprie tratarea perineal nu supradezvoltat - fistulă rectală rămâne, deci există o reinfectare florei intestinale prin deschiderea interioară a fistulei.

La majoritatea pacienților, cauza infecției nu poate fi identificată. Reacțiile abdominale sunt, de obicei, foarte dureroase, ușor de detectat la palpare, adesea vizibile la examinare. Tratamentul constă în incizie și drenaj.

diagnosticare

Prima și principala sarcină de diagnosticare a paraproctitei acute este de a recunoaște prezența și localizarea ulcerului în spațiul celular din jurul rectului pe baza plângerilor, clinicii și examinării pacientului.

Identificați boala în timpul inspecției și examinarea digitală a rectului.

Pentru a exclude complicațiile paraproctitei acute, femeile trebuie, de asemenea, să consulte un ginecolog, iar bărbații - un urolog.

Tratamentul paraproctitei acute este doar chirurgical. Operația trebuie efectuată imediat după diagnosticare. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Scopul operației este deschiderea abcesului (abcesului) și îndepărtarea puroiului. După operație, se efectuează bandajul, se prescriu antibiotice, vitamine și agenți de îmbunătățire a imunității. O astfel de operație poate fi efectuată în orice spital chirurgical.

Cu toate acestea, deschiderea abcesului nu este o operație radicală: după aceasta, de regulă, apar supurații recurente (se formează paraproctită cronică). Motivul acestui fenomen este conservarea canalului inflamator (fistula) între rect și țesuturile înconjurătoare.

Pentru un tratament complet, reoperarea este necesară, efectuată într-un spital specializat de proctologie. Ca rezultat al acestei operații, legătura dintre cavitatea intestinală și abces este eliminată. Se numește radical, pentru că duce la recuperarea completă.

complicații

Atunci când tratamentul chirurgical târziu al paraproctitei acute poate dezvolta complicații: distrugerea purulentă a peretelui rectului și / sau a peretelui uretrei la bărbați, descoperirea puroiului în vagin la femei. Cea mai teribilă complicație este descoperirea puroiului în cavitatea pelviană, care, dacă este diagnosticată ulterior, poate duce la moarte.

După deschiderea spontană sau chirurgicală a abcesului, fără a se elimina cursul purulent și cripta afectată, de regulă se formează fistula rectală. Dacă nu s-a format o fistula, dar în același timp rămâne un focar al inflamației în glandele anal și spațiul intersfincter, atunci după un timp există o recidivă a paraproctitei acute.

http://www.vidal.ru/encyclopedia/gastroenterologiya/abscessy-pryamoi-kishki

Pus în fecale: cauze, diagnostic și tratament (prim ajutor, medicamente) + fotografie

Pus în fecale este un semn alarmant, deoarece nu există stări fiziologice în care această impuritate se formează în fecale. Cauza principală a acestei afecțiuni este inflamația (formarea tumorii, fistula, paraproctita, etc.) a rectului și a altor secțiuni intestinale adiacente. Impuritățile de puroi de culoare verde sau galben pentru a se confunda cu alte impurități (sânge, mucus, componente alimentare nedigerate) este destul de dificilă.

Cauze posibile

Pus se formează ca urmare a digestiei celulelor microbiene de către leucocitele umane, adică este rezultatul unui proces inflamator. Compoziția și aspectul său nu se schimbă prin localizarea diferită a focusului patologic, adică "prin ochi" este imposibil să se determine exact unde sa format puroiul. Cantitatea de exudat purulent (lichid) depinde de dimensiunea formării.

Cele mai probabile cauze ale puroiului în fecale:

  • diverticulită (inflamația apendiculară intestinală);
  • paraproctita (deteriorarea țesutului gras din jurul rectului);
  • suprimarea hemoroizilor (externi și interni);
  • amebiasis (formă intestinală neglijată și netratată);
  • dysbioza severă;
  • distrugerea unui neoplasm malign;
  • fisură anală cu adăugarea unei infecții secundare bacteriene;
  • sex anal fără lubrifianți, care încalcă integritatea membranei mucoase a rectului și adăugarea de floră bacteriană.

Recunoașterea independentă a motivelor de mai sus pentru apariția puroiului în fecale este aproape imposibilă. Ajutorul unui specialist - terapeut, medic de familie, gastroenterolog, proctolog - o vizită la care nu ar trebui amânată pentru mult timp.

Simptome clinice asociate

Practic, orice proces purulent-inflamator este caracterizat nu numai de schimbările locale, ci și de simptomele clinice generale.

Semne locale

Pentru simptomele locale caracterizate prin:

  • durere în anus sau altă localizare, care crește odată cu actul de defecare;
  • senzație de mișcare intestinală incompletă;
  • balonarea și descărcarea gazelor;
  • apariția altor impurități patologice (sânge, mucus).

Simptome comune

La schimbarea stării generale a pacientului trebuie să se acorde atenție acestor aspecte:

  • creșterea temperaturii corpului (uneori cu fluctuații în timpul zilei la 1-2 grade);
  • frisoane sau, invers, o senzație de căldură și transpirație excesivă;
  • performanță scăzută, slăbiciune constantă și de lungă durată;
  • apetit scăzut, greață și episoade de vărsături.

Simptomele clinice nu prezintă diferențe specifice, similare, de exemplu, cu manifestările de toxicoinfectare alimentară. Pentru a stabili localizarea exactă a procesului inflamator este posibilă numai cu ajutorul unor studii instrumentale și de laborator.

În ce cazuri este necesar să se consulte un medic?

O singură apariție a impurităților purulente în fecale (într-o cantitate mică) poate fi considerată ca urmare a unei mici fisuri mucoase. Dacă acest episod este o singură dată, atunci nu vă puteți îngrijora, deoarece un crack mic este întârziat spontan.

Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă:

  • impuritățile pudice abundente;
  • purjarea purulentă apare de mai multe ori la rând;
  • există o schimbare în starea generală (creșterea temperaturii etc.);
  • durere dureroasă, durere sau tăiere.

Semnele de mai sus pot apărea în cazul unei patologii chirurgicale acute, deci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Metode de diagnosticare a posibilelor cauze

Necesitatea unui anumit studiu este determinată de medic. Pentru a determina cauza de puroi în fecale pot fi atribuite:

  • coprogram;
  • examinarea bacteriologică și parazitologică a fecalelor (depistarea bacteriilor patogene, amoeba dizenterică, balantidia, Giardia);
  • rectoromanoscopia și irigoscopia (examinarea intestinului prin cablu cu fibră optică);
  • Ecografia organelor abdominale;
  • rezonanță magnetică sau tomografie cu emisie de pozitroni cu un agent de contrast.

Dacă se suspectează patologia chirurgicală acută, poate fi efectuată o laparotomie de diagnostic pentru a lua o decizie intraoperatorie.

tratament

Este determinată de starea pacientului și de cauza puroiului în fecale. Auto-medicația poate doar să agraveze situația și să dăuneze pacientului, mai ales dacă există semne de schimbare a stării generale.

Primul ajutor

Este recomandată o zonă atentă și atentă a anusului și o vizită ulterioară la medic. Nu se recomandă utilizarea de clisme, supozitoare, dușuri.

dietă

Se recomandă în stadiul de pregătire pentru vizita la medic, precum și în efectuarea procedurilor de diagnosticare. Nutriția alimentară ajută la reducerea leziunilor mecanice și chimice ale mucoasei intestinale. Recomandările privind nutriția sunt prezentate într-un tabel:

  • produse lactate fermentate (ryazhenka, kefir, iaurt);
  • legume cu ingrediente bine preparate sau pure;
  • terci din apă (orice, cu excepția porumbului).
  • preparate din carne și pește, precum și conserve, carne afumată, murături;
  • legume si fructe crude, fructe de padure
  • lapte integral;
  • leguminoase și orice opțiuni de fibre dietetice;
  • produse de cofetărie.

De asemenea, se recomandă utilizarea unei cantități mari de lichid pentru a reduce intoxicația generală și pentru a face scaunul mai moale.

Preparate

În tratamentul complex al unei patologii specifice, pot fi prescrise remedii locale și sistemice. De exemplu:

  • supozitoare rectale cu efect antiinflamator și analgezic;
  • băi de plante;
  • loțiuni și tampoane rectale cu unguent antiinflamator;
  • antibiotice pentru un proces inflamator sever.

Durata și doza sunt selectate individual.

Remedii populare

Poate fi folosit ca un instrument suplimentar pentru un motiv bine stabilit pentru apariția puroiului în fecale. De exemplu, băile cu decoct de musetel este un remediu eficient pentru inflamarea și supurația hemoroizilor.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/gnoj-v-kale.html

Insuficiență intestinală

Una dintre bolile cavității abdominale este abces intestinal, care este o capsulă purulent formată pe perete sau mezhkishechny cavitatea intestinală. Topografia cavității abdominale determină apariția abceselor oriunde peritoneu - între peretele abdominal și epiplon, buclele intestinului și mezenterului. Deseori există o formă plurală de abcese. Cursul bolii poate fi acut, secundar sau recurent.

simptome

Diagnosticarea corectă a abcesului intestinal se face după efectuarea unui studiu cuprinzător al peritoneului utilizând ultrasunete și raze X, dar este posibil să se presupună că apare în peritoneu o capsulă cu puroi atunci când apar simptome amenințătoare.

În cursul acut al bolii, se manifestă următoarele simptome:

  • durere, agravată prin palparea abcesului;
  • tensiunea peretelui peritoneal;
  • hipertermie;
  • manifestări ale intoxicației purulente.

În unele cazuri, simptomele sunt adăugate:

  • intestinale pareză;
  • obstrucție intestinală parțială;
  • asimetria peretelui abdominal.

În cazul abcesului intestinal al celei de-a doua forme, aceste simptome cresc treptat datorită formării lente a infiltrării.

Abcesul intestinal recurent este caracterizat prin ameliorarea temporară a simptomelor după o debut acut al bolii. După formarea unui nid infectat în peritoneu, simptomele acute revin.

motive

Medicii identifică mai multe cauze ale abcesului intestinal, acestea includ:

  • infecție din organele inflamatorii din apropiere;
  • perforarea oricărei părți a intestinului, inclusiv ulcerul duodenal și diverticuloza colonului;
  • distructiv apendicită și peritonită;
  • infecție prin limfadă în gât, osteomielită sau furunculoză;
  • complicații după operațiile abdominale, cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor deteriorate;
  • încapsularea corpurilor străine prinse în peritoneu.

În cele mai multe cazuri, agentul cauzal al bolii este Escherichia coli, mai puțin frecvent - Staphylococcus aureus, Streptococcus, floră anaerobă, Pseudomonas aeruginosa și Proteus.

tratament

Atunci când se formează un abces intestinal la un pacient, este necesară îndepărtarea chirurgicală a unei capsule purulente. Procesul intervenției chirurgicale constă în deschiderea unui abces cu reabilitarea și drenaj ulterior. Cel mai adesea, accesul laparotomic este folosit pentru a deschide un abces intestinal.

Inainte de operatie, este numita o terapie de droguri de soc care vizeaza combaterea infectiilor si ameliorarea inflamatiei, care este finalizata dupa interventia chirurgicala cu disparitia simptomelor. Pentru a menține funcția intestinului în perioada postoperatorie, enteroprotectorii se adaugă la cursul de medicație.

profilaxie

Pentru prevenirea abceselor intestinale trebuie să monitorizeze cursul bolilor de organe interne, care pot declanșa maturizarea unui abces, și în timp pentru a trata boli nou apărute. Atunci când se efectuează operații abdominale, medicii trebuie să respecte cu strictețe regulile de asepsie, antiseptice și să producă o revizuire de înaltă calitate a cavității interne.

http://vseojkt.ru/bolezni/absczess-kishechnika

Abscesul intestinului: simptome

Ce este abcesul intestinal, care sunt cauzele acestei boli? Diagnostic algoritm și terapia de bază a acestei patologii.

Boală caracteristică

abces intestinal - o boală care se caracterizează prin leziuni ale peretelui intestinal datorită propagării lymphogenous inflamație supurativă sau traseu hematogene. De regulă, sursa inflamației este localizată în organele situate în proximitatea anatomică. Această patologie poate fi acută, manifestând sindroame puternice de intoxicare și durere, dar forma cronică, recurentă nu este exclusă. Diagnosticul implică nu numai evaluarea stării obiective a pacientului, ci și efectuarea unui număr de studii clinice și de diagnostic. Tratamentul abcesului intestinal prevede intervenția chirurgicală pe fondul celei mai puternice tratamente antibacteriene prin utilizarea de medicamente cu spectru larg.

fiziopatologia

Conform structurii sale, abcesul intestinal este un focar limitat al inflamației purulente, localizat în peretele colonului sau intestinului subțire. Marea majoritate a cercetătorilor susțin că această boală este o consecință a transferului procesului inflamator de la alte organe ale cavității abdominale. Sau o altă opțiune este o infecție adusă la efectuarea unei proceduri chirurgicale. Foarte important - caracteristicile anatomice ale sistemului digestiv sunt de așa natură încât ele nu permit focarele inchistate într-un timp scurt pentru a trece în flegmon (inflamație difuză). Procesul în majoritatea covârșitoare a cazurilor rămâne rezumat.

Ce microorganisme cauzează cel mai adesea apariția patologiei?

Conform statisticilor, factorul etiologic cel mai prevalent care contribuie la dezvoltarea unui abces in intestine este E. coli - mai mult de 50%, iar pentru cazurile confirmate de laborator ale microorganismului este cauzat. În plus, în aproximativ 10-11% din cazuri, stafilococul conduce la dezvoltarea patologiei luate în considerare, streptococul 7-10%, bacilul pust albastru 7-8%, protei 5-8%, și până la 25% flora anaerobă (unele că aceste cazuri sunt asociate cu infecția primară, și nu cu derivarea infecției de la izbucnirea unui alt organism).

Mecanisme care conduc la răspândirea infecției care provoacă un abces

De exemplu, poate, așa cum sa menționat mai sus, transferul agenților patogeni în fluxul sanguin sau limfatic și există cazuri în care răspândirea procesului inflamator se datorează contactului direct al sursei de infecție cu peretele intestinal. Aceasta se observă atunci când perforarea sau penetrarea ulcerului gastric în duoden sau în orice altă parte a intestinului subțire, în timp ce un abces localizat în intestinul gros are loc, de regulă, ca urmare a apendicitei distructive, a peritonitei. În plus, un agent infecțios este adesea infuzat când se efectuează intervenții chirurgicale - aceasta se datorează scurgerii insuficiente, îndepărtarea incompletă a efuziunii sau deteriorarea mecanică cu un instrument chirurgical, care apoi devine inflamat. În plus, se observă adesea fenomenul de supurație hematom postoperator, precum și apariția abcesului intestinal în jurul corpurilor străine.

Din informațiile de mai sus rezultă o concluzie logică că inflamația purulentă limitată este organizată conform uneia din următoarele opțiuni:

  1. Apariția unei leziuni la locul de infiltrare a agentului infecțios.
  2. Supurarea exudatului care nu a fost îndepărtat în timpul drenajului cavității abdominale.
  3. Acumularea de fluide biologice - sânge sau bilă în zona chirurgicală.
  4. Inflamat de sânge și fluxul limfatic.

Care sunt simptomele unui abces?

O caracteristică caracteristică a cursului clinic al patologiei este faptul că apare deja pe fundalul bolii primare. Trebuie să se înțeleagă că, în majoritatea absolută a cazurilor clinice, un abces este o complicație a patologiei primare. Adică, simptomele primare vor corespunde patologiei care a dus la apariția unui focalizator greu de inflamație în intestine. De exemplu - colecistita calculată exacerbată. Prima dată când există o durere ascuțită în hipocondrul drept, greață, senzație de amărăciune în gură și alte manifestări tipice. Cu toate acestea, la câteva zile după manifestarea bolii, au apărut simptomele caracteristice - starea generală a pacientului se agravează în mod semnificativ, temperatura corpului crește până la valori febrile, iar localizarea durerilor abdominale se schimbă. Dacă un abces a lovit intestinul, durerea migrează de la hipocondrul drept la abdomenul inferior. Astfel se manifestă imaginea clasică a evoluției clinice a bolii tractului gastrointestinal, complicată de apariția abcesului intestinal.

Există trei posibile opțiuni clinice pentru dezvoltarea procesului patologic:

  1. Creșterea rapidă a infiltrației în cavitatea abdominală, însoțită de intoxicație severă și durere.
  2. O varianta a unui curs progresiv lent si un infiltrate incet creste este o crestere a temperaturii corpului pana la valori febrile aproape imediat, dar sindromul durerii progreseaza treptat.
  3. Recurrent cu o tendință de cronică. Există o febră persistentă de grad scăzut și o ușoară durere, infiltrarea nu crește în mărime.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul unui abces postoperator, cursul clinic poate diferi ușor. Există cazuri în care la începutul perioadei postoperatorii nu se observă simptome, dar se produce după câteva zile. Există o altă variantă a evoluției evenimentelor - febrilul rezistent este păstrat din primele zile ale perioadei postoperatorii până la deschiderea abcesului.

În ceea ce privește auto-deschiderea abcesului, există și anumite caracteristici specifice - în cel mai bun caz, zona limitată a inflamației însăși este permisă în lumenul intestinal, ceea ce duce la o îmbunătățire semnificativă a stării generale a persoanei. Cu toate acestea, această problemă nu este întotdeauna rezolvată atât de favorabil - puroiul de la un abces spart poate ajunge într-o cavitate sterilă abdominală, ceea ce ar implica dezvoltarea unei peritonite severe.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul abcesului intestinal este foarte complicat de faptul că această boală nu prezintă anumite simptome patognomonice (adică manifestări care indică în mod clar prezența unei anumite patologii). În acest caz, va exista o clinică tipică a procesului inflamator care a apărut în cavitatea abdominală - intoxicație și sindrom dureros de severitate variabilă. Creșterea temperaturii corporale până la valorile febrile sau subfebrile, slăbiciunea generală severă, durerea paroxistică, care este cel mai adesea localizată în abdomenul inferior sau mijlociu, paloare a pielii, afectarea funcțiilor fiziologice sunt simptome comune care pot apărea într-o mare varietate de boli.

Singurul lucru la care vă puteți acorda atenție atunci când diagnosticați abcesul intestinal este un istoric caracteristic și o evoluție a bolii, în care deteriorarea stării generale se produce pe fundalul unei dinamici pozitive. Punerea în aplicare a intervenției chirurgicale în ajun arată, de asemenea, în favoarea apariției patologiei în cauză.

De asemenea, examinarea obiectivă nu arată nimic special - durere la palpare în zona localizării abcesului, tensiune în mușchii abdominali. Datele metodelor de cercetare de laborator nu vor arăta nimic original - leucocitoză cu o înjunghiere la stânga, o creștere a ESR.

Singurul studiu care confirmă acest diagnostic este radiografia organelor abdominale. Datorită acestei cercetări, este posibil să se determine o caracteristică caracteristică a unui abces - nivelul unui lichid. Dacă radiografia este efectuată cu contrast, se va determina modificarea conturului interior al peretelui intestinal la locul localizării abcesului. Examinarea cu ultrasunete va confirma, de asemenea, acest diagnostic prin determinarea formării ecou negative, care va avea o capsulă și un conținut lichid neomogen.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu abcese ale altor localizări - interintestinal, subfrenic, spațiu Douglas, altele intraorganice. Este clar că efectuarea corectă a unui diagnostic diferențial este posibilă numai cu ajutorul laparoscopiei diagnostice.

Cele mai justificate tactici de gestionare a pacienților

În orice caz, va fi necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, indiferent de natura cursului procesului, localizarea, severitatea sindromului de intoxicare, alte caracteristici. Tratamentul terapeutic va fi ineficient. Asta este, o leziune osumkovany este deschis cu drenaj ulterior - singurul tratament acceptabil. Accesul laparotomic utilizat, localizarea este determinată de locul apariției unui abces. Dacă este dificil de determinat localizarea leziunii inflamate, este necesară o laparotomie mediană, datorită căruia apare accesul la mai multe părți ale intestinului. În cazul în care abcesul este localizat în părțile distal ale tractului gastro-intestinal, este necesar accesul transrectal. Drenarea concentrației purulente a inflamației pentru aspirație și spălare este prezentată obligatoriu. Aceasta este o componentă obligatorie a tratamentului.

Desigur, terapia antibacteriană nu are o importanță mai mică în acest caz. Este necesar să se utilizeze antibiotice cu spectru larg - fluorochinolone (ciprofloxacină, levofloxacină), cefalosporine de 2-3 ori (ceftriaxonă, cefuroximă), aminoglicozide (amikacină).

Care este prognoza pentru recuperare și viață?

În cazul în care se oferă asistență medicală în timp util - intervenția chirurgicală nu se efectuează pe fondul terapiei masive cu antibiotice, atunci prognosticul bolii este cu siguranță favorabil. Cu atât mai periculoase sunt situațiile în care există o descoperire a unui sac purulente în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei și a unei reacții inflamatorii generalizate a organismului (adică septicemie). În acest caz, tratamentul se va efectua în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă.

Există o prevenire a acestei boli?

Singura prevenire în acest caz este cererea promptă de îngrijire medicală. Totul altceva depinde doar de chirurgul care va efectua operație și drenaj. Va fi foarte important să se efectueze un curs complet de terapie cu antibiotice, pentru a evita formarea tulpinilor rezistente. De regulă, în acest caz, tratamentul cu antibiotice este de aproximativ două săptămâni. Aceasta este urmată de urmărirea de către un chirurg și un gastroenterolog.

http://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/abscess-kishechnika-simptomy.html

Abscesul intestinal - cauze și tratament

Medicul spune despre abcesul intestinal atunci când peretele de organ este afectat datorită inflamației purulente, rularea de la cel mai apropiat organ, precum și a răspândirii hematogene și limfogene a infecției. Ca o regulă, patologia este însoțită de simptome grave - durere ascuțită, hipertermie. Este important să faceți urgent ultrasunete, CT și, dacă este necesar, să acceptați operația, în caz contrar totul se poate termina cu moartea.

Ce cauzează abcesul abdominal?

De regulă, un abces începe să se dezvolte în câteva săptămâni după peritonită. Se poate forma în pelvis, omentum, regiunea lombară, pe țesuturile organelor. Cauza principală a abcesului este adnexita, salpingita și, uneori, pancreatita (acțiunea enzimelor duce la inflamație marcată). De asemenea, abcesele pot fi complicații:

  • Boala lui Crohn.
  • Osteomielita vertebrală, spondilita tuberculoasă, paranefrita.

Atenție! În orice caz, un abces necesită îngrijiri medicale urgente.

Cauzele abcesului intestinal

Această patologie este o consecință a primirii puroiului din organele apropiate, deși uneori se dezvoltă cu sânge din cauza infecțiilor ulceroase ulterior furunculozei, osteomielitei, anginei.

În principala cauză este E. coli, dar poate fi streptococul vinovat, stafilococul, Pseudomonas aeruginosa, flora anaerobă, Proteus. După cum arată statisticile, adesea abcesul intestinal este o consecință a peritonitei, apendicitei, supurației hematomului care se formează după intervenția chirurgicală.

Este de remarcat faptul că un proces inflamator purulent poate fi însoțit de infectarea exsudatului, acumularea de bilă, sânge, peritonită. Aici nu puteți ezita, intervenție chirurgicală urgent necesară!

simptome

Semnele unui abces vor depinde de cauza care la provocat:

În cazul unei complicații, apar astfel de simptome neplăcute:

  • Temperatura crește brusc.
  • Starea generală a sănătății se înrăutățește.
  • Probleme de frisoane.
  • Există dureri în abdomen.

Patologia poate apărea în trei versiuni. Cel mai adesea boala începe violent. În primul rând, pacientul dezvoltă hipertermie, există durere severă, starea generală a sănătății se înrăutățește. Dacă abcesul este lent, se dezvoltă rapid o febră.

Periculos, în mod constant, repetarea cursului de abces intestinal, din cauza acesteia, durerea nu este atât de pronunțată, iar simptomele cresc brusc. Este de remarcat faptul că atunci când un ulcer începe să se formeze după o intervenție chirurgicală, boala avansează în moduri diferite:

  • La început, pacientul se simte bine, temperatura nu crește, iar când apare un abces, apar simptome neplăcute.
  • Temperatura nu scade mult timp, poate persista până când abcesul este complet deschis.

Este periculos faptul că atunci când un abces se rupe în lumenul intestinal, totul se termină cu un proces inflamator purulent și cu moartea pacientului!

diagnosticare

Din nefericire, patologia este foarte dificil de diagnosticat, deoarece are loc și cu alte boli purulente. Medicul suspectează un abces pe bază de simptome. Principalul lucru este de a distinge cu promptitudine abcesul intestinal de la abcesele subfrenice, intestinale și alte interne.

Gastroenterologul acordă atenție modului în care sunt tensionate mușchii abdominali, dacă organul este umflat și, de asemenea, unde este localizat abcesul. Semnul principal de laborator este o creștere accentuată a leucocitelor, ESR accelerată.

La fel de important este și radiografia. Cu aceasta, determina nivelul de lichid - principalul simptom al unui abces. În plus, este efectuată o ultrasunete abdominală. În caz de eșec al tuturor metodelor de mai sus, medicul decide asupra numirii:

Aceste metode sunt foarte informative, vor oferi ocazia de a afla mai multe despre patologie.

Metode de tratament

De regulă, principala cale de a scăpa de un abces în intestin este intervenția chirurgicală, după care pacientul trebuie să urmeze un tratament cu antibiotice. Sunt numiți cefalosporine, fluoroquinolone, aminoglicozide. În timpul operației, este deschis un abces, apoi este drenat și dezinfectat. Atunci când nu pot determina localizarea abcesului, ele decid să efectueze o laparotomie la linia mediană, cu ajutorul acestuia chirurgul poate verifica toate secțiunile intestinale.

Prognoza și prevenirea

Dacă patologia este diagnosticată în timp util, operația se desfășoară rapid, centrul este bine drenat, pacientul se recuperează rapid după tratamentul cu antibiotice. O prognoză înrăutățitoare poate fi mai multe abcese, are complicații sub formă de sepsis, peritonită. Prevenirea patologiei este furnizarea în timp util de asistență în tratamentul diferitelor boli ale organelor interne. La fel de important este funcționarea calitativă a cavității abdominale cu toate metodele necesare de reabilitare.

complicații

Dacă nu luați măsuri în timp util, totul se va încheia cu astfel de consecințe:

  • Distrugerea purulentă a pereților intestinali, iar la oameni procesul distructiv poate merge la uretra.
  • Pus se poate sparge în vaginul feminin.
  • Este periculos să spargeți puroi în cavitatea pelviană, de regulă, în acest caz pacientul nu este salvat.
  • După ce abcesul este deschis în timpul operației sau spontan, în timp ce cursul purulent nu este eliminat, o fistula începe să se formeze pe rect.

Astfel, nu este nevoie să vă aduceți într-o stare extremă, vindecați în timp organele interne. Trebuie să înțelegeți că un abces este amenințător pentru viață, deci nu trebuie să așteptați până când puroul este fatal. Fii atent! Cu cele mai mici simptome, este mai bine să fii în siguranță, să fii examinat, să afli dacă totul este normal cu tine. Când se tratează alimente sănătoase nu are importanță mică, urmăriți cu atenție ceea ce aveți în meniu, pe care va trebui să renunțați. De asemenea, trebuie să așteptați cu obiceiuri proaste. Aveți grijă de starea de sănătate, nu vă rulați!

http://med.propto.ru/article/abscess-kishechnika-prichiny-i-lechenie

Insuficiență intestinală

Abscesul intestinal este o deteriorare purulentă a peretelui intestinal, care este o consecință a tranziției unui proces purulent-inflamator din organele din apropiere sau a răspândirii limfogene sau hematogene a infecției de la alte focare. Boala poate apărea odată cu apariția rapidă a simptomelor, a hipertermiei, a unui sindrom de durere ascuțită pe fundalul unei afecțiuni generale severe sau într-o formă recurentă. Baza diagnosticului este o imagine clinică caracteristică, rezultatele ultrasunetelor, datelor CT. Tratamentul bolii - chirurgical, efectuat pe fondul unei terapii masive cu antibiotice.

Insuficiență intestinală

Abscesul intestinal este un focar limitat al inflamației purulente în peretele intestinal. În chirurgia generală, această patologie este considerată o formă de procese purulent-inflamatorii în cavitatea abdominală, un transfer al unui proces purulente din organele vecine sau ca o complicație a intervențiilor chirurgicale. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale cavității abdominale, inclusiv proprietățile peritoneului, topografia organelor determină formarea unui focar inflamator limitat în intestin.

motive

Principalul factor etiologic în dezvoltarea abcesului intestinal este Escherichia coli - în mai mult de jumătate din cazuri, stafilococul poate fi și agentul cauzator - 9-11%, streptococ - 7-10%, puroi albastru - 7-8%, protei - 5-8% 25% - floră anaerobă. Un abces se poate dezvolta ca urmare a transferului direct al infecției din zonele adiacente, ca urmare a perforării, penetrării ulcerului duodenal sau a unei alte părți a intestinului, apendicita distructivă, peritonita.

Nu este o cauză mai puțin frecventă complicațiile postoperatorii: un abces poate fi rezultatul drenajului insuficient de eficient, îndepărtarea incompletă a efuziunii sau țesuturilor deteriorate, supurarea unui hematom postoperator; formează de-a lungul canalului de rană, în jurul corpurilor străine (inclusiv canalele de scurgere). În unele cazuri, un abces în intestin se poate forma ca rezultat al fluxului hematogen (cu flux sanguin) sau limfogene (cu flux limfatic) al infecției, chiar și din focare purulentă îndepărtată, de exemplu, cu angină, osteomielită, furunculoză. În 8% din cazuri, cauza specifică a abcesului intestinal nu poate fi determinată.

patogenia

Inflamația purulentă limitată în zona abcesului intestinal poate fi organizată în mai multe moduri: formarea unei leziuni la locul unui agent infecțios, supurarea unui exudat infectat, acumularea de sânge sau bilă în zona intervenției chirurgicale și limitarea procesului patologic care trece de la organele vecine, inclusiv peritonita.

Simptome ale abcesului intestinal

Imaginea clinică în stadiile inițiale este determinată de boala principală: colecistită, ulcer peptic, apendicită, traumatisme abdominale sau altele. Cu complicația patologiei principale cu abces intestinal, apar simptome caracteristice: o creștere accentuată, intensă a temperaturii corpului, o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului, frisoane, durere severă în cavitatea abdominală (localizarea acestuia depinde de localizarea formării abcesului).

Există trei opțiuni pentru evoluția bolii. În majoritatea cazurilor, procesul începe cu violență, cu hipertermie, durere severă, starea generală a pacientului este severă. Acest curs este determinat de creșterea rapidă a infiltrației în cavitatea abdominală. În cazul infiltrațiilor lentă, evoluția bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a febrei cu o creștere treptată a intensității sindromului de durere.

Este posibil un curs de recidivă, în care semnele clinice se opresc pe fundalul unei scăderi a infiltrării, sindromul durerii devine mai puțin pronunțat, dar când se formează o concentrație supurativă limitată în infiltrarea scăzută, simptomele cresc brusc.

Dacă se formează un abces în perioada postoperatorie (ca o complicație a unei intervenții chirurgicale), dezvoltarea bolii poate avea loc în două moduri. În primul caz, după operație, bunăstarea pacientului se îmbunătățește, temperatura revine la normal, iar după formarea focului purulent, simptomele caracteristice cresc. În cel de-al doilea caz, temperatura după tratamentul chirurgical nu este normalizată și rămâne până la deschiderea abcesului.

Un abces se poate rupe independent în lumenul intestinal, în timp ce starea pacientului se îmbunătățește dramatic. În cazul apariției unui abces în cavitatea abdominală, se pot forma focare de inflamație purulentă saculentă, peritonită difuză.

diagnosticare

Abscesul intestinal are o imagine clinică similară cu alte boli purulent-inflamatorii ale cavității abdominale, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Baza presupunerii abcesului intestinal este simptomele caracteristice în combinație cu anamneza, indicând o posibilă sursă de infecție sau chirurgie. Pentru a diferenția această boală este necesară abscesul cavității abdominale a altor localizări: abces inter-intestinal, abces subfrenic, abces în spațiul Douglas, alte abcese intraorganice.

O examinare obiectivă a gastroenterologului pacientului determină tensiunea musculară a peretelui abdominal, distensia abdominală, durerea ascuțită în timpul palpării în zona corespunzătoare localizării abcesului. Semnele de laborator ale acestei patologii sunt o leucocitoză ascuțită, cu o deplasare spre ESR accelerată la stânga.

O importanță decisivă în diagnostic are metode radiologice. Radiografia cavității abdominale permite vizualizarea formării unui nivel de lichid (caracteristică caracteristică a abceselor). Când se efectuează radiografie cu contrast intestinal, se determină modificarea conturului său intern în zona abcesului.

Atunci când ultrasunetele organelor abdominale din zona localizării abcesului sunt determinate prin educație ecologică negativă, cu o capsulă și un conținut lichid eterogen.

Dacă aplicarea metodelor de diagnosticare descrise face dificilă diagnosticarea, se efectuează tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, MSCT a cavității abdominale. Aceste metode sunt foarte informative.

Tratamentul abcesului intestinal

Baza pentru tratamentul abceselor intestinale este îndepărtarea chirurgicală a abcesului în combinație cu terapia antibiotică masivă. Sunt prescrise antibiotice din grupuri de cefalosporine, aminoglicozide, fluorochinolone, eficiente împotriva florilor aerobe, anaerobe. Tratamentul chirurgical constă în deschiderea unui centru de inflamație purulente, reabilitare și drenaj. Se utilizează accesul la laparotomie, localizarea acestuia fiind determinată de locul abcesului.

Dacă localizarea focusului supurativ nu este clar definită sau au apărut dificultăți de diagnosticare, se efectuează o laparotomie la linia mediană, permițând chirurgului să acceseze toate părțile intestinului. Odată cu înfrângerea secțiunilor finale ale intestinului, este posibilă accesul transrectal. În mod necesar, centrul inflamării purulente este drenat pentru aspirarea ulterioară a secreției și spălării.

Prognoza și prevenirea

Cu diagnosticarea în timp util, tratamentul chirurgical adecvat, buna drenare a leziunii, numirea antibioticelor cu eficacitate ridicată împotriva agentului cauzal, abcesul intestinului este favorabil. Abscesele multiple agravează prognosticul, complicații sub formă de peritonită, sepsis.

Prevenirea patologică constă în tratamentul în timp util al pacienților pentru ajutor calificat, tratamentul adecvat al bolilor care pot provoca un abces, revizuirea calitativă a cavității abdominale în timpul intervențiilor chirurgicale, gestionarea adecvată a pacienților în perioada postoperatorie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-abscess

Pus în intestine

Ce se numesc procese inflamatorii intestinale

Inflamația intestinală este un termen colectiv care se referă la orice proces patologic care apare în membranele mucoase ale diferitelor părți ale organului. În orice formă a bolii, procesul de absorbție a nutrienților se înrăutățește, ceea ce afectează negativ starea de sănătate în general. Bolile pot fi acute sau cronice.

Tipuri de patologie:

  • duodenită - procesul inflamator este localizat în duoden;
  • enterita - modificările patologice sunt diagnosticate într-un compartiment mic sau întregul intestin subțire;
  • ileită - focalizarea inflamației este în ileon;
  • colită - boala acoperă toate părțile intestinului;
  • tiflită - inflamația cecului;
  • proctitis - un proces inflamator în mucoasa rectală;
  • colită ulcerativă - inflamația intestinului gros;
  • cryptitis - sinusurile anal ale rectului sunt inflamate.

Boala Crohn este o patologie autoimună care poate inflama orice parte a tractului gastro-intestinal.

Cauzele bolilor intestinale

Cauzele procesului inflamator pot fi origine infecțioasă și neinfecțioasă. Cel mai adesea, bolile se dezvoltă pe fundalul unei diete dezechilibrate, al hranei junk și al stilurilor de viață nesănătoase. Administrarea pe termen lung a medicamentelor puternice, otrăvirea cu săruri de metale grele, alergii și iradierea intestinală poate provoca dezvoltarea patologiei.

Principalele cauze ale inflamației intestinale:

  • penetrarea bacteriilor și a virușilor în organele din tractul digestiv - embrionul de holeră, Staphylococcus aureus, E. coli;
  • procese autoimune;
  • invazii helmintice, infecții cu ciuperci și protozoare;
  • ateroscleroza - focarele de inflamație apar din cauza întreruperii alimentării cu sânge a pereților intestinali;
  • factor genetic;
  • modificarea florei intestinale.

Probleme cu tractul gastro-intestinal apar adesea la femei în timpul sarcinii - acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale.

Simptome ale bolii intestinale

Semnele inflamației intestinale apar rareori brusc, cel mai adesea boala se dezvoltă lent, fără simptome pronunțate. Principalul simptom al procesului inflamator este durerea. Dacă durerea este localizată în buric, atunci aceasta indică probleme cu intestinul subțire, durerea din abdomenul inferior apare atunci când există probleme în intestinul gros, iar disconfortul din anus indică patologia rectului.

Semne de inflamație:

diagnosticare

Dacă există semne de inflamație a tractului intestinal, este necesar să vizitați un gastroenterolog. În timpul examinării inițiale, medicul colectează anamneza pentru un diagnostic preliminar - înregistrează principalele reclamații ale pacientului, prezența patologiilor congenitale și cronice, efectuează o examinare externă și palparea cavității abdominale. Metodele de diagnosticare sunt aceleași pentru adulți și copii, dar copiii mici și femeile însărcinate încearcă să nu prescrie studii care sunt asociate cu radiațiile.

Analize clinice:

  • coprogram - vă permite să identificați prezența patologiilor în intestinul inferior;
  • examinarea fecalelor pentru prezența impurităților din sânge;
  • biochimie pentru a elimina prezența tumorilor maligne;
  • un test de sânge clinic - un nivel ridicat de ESR și leucocite indică prezența inflamației;
  • analiza bacteriologică a fecalelor.

În plus față de teste, pacientul este prescris diagnostice instrumentale - gastroscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie, biopsie, endoscopie. Metodele vă permit să identificați locația și gradul modificărilor patologice.

Tratamentul intestinelor la domiciliu

Cum să tratați inflamația, spune medicul. Terapia vizează eliminarea cauzelor, atenuarea simptomelor. Pentru a elimina procesele inflamatorii utilizate de diverse grupuri de medicamente în combinație cu dieta și remedii folclorice.

Tratamentul medicamentos

Alegerea medicamentelor depinde de forma și severitatea patologiei, de prezența bolilor concomitente. Pentru a vindeca complet boala, va dura mult timp și efort.

Ce medicamente sunt utilizate în tratament:

  1. Aminosalicilații - mesalamină, olsalazină de sodiu. Reduceți manifestarea procesului inflamator, prelungiți etapa de remisie.
  2. Medicamente antiinflamatorii sub formă de supozitoare și clisme - Salofalk, în Pediatrie utilizează Rektodelt. Permiteți-vă să eliminați rapid simptomele neplăcute datorită absorbției rapide.

Pacienților li se cere să prescrie medicamente pentru ameliorarea manifestărilor dispeptice ale bolii. Espumisan ajută la combaterea flatulenței, Loperamide și Nifuroksazid destinate combaterii diareei, cu constipație prescriându-se Bisacodyl, Kafiol. După administrarea antibioticelor, este necesară restabilirea microflorei intestinale cu ajutorul prebioticelor și probioticelor - Lactusan, Linex.

Terapie remedii populare

Pentru a elimina manifestările bolii, ca terapie auxiliară, sunt folosite decocții și extracte din ierburi antiinflamatorii, care sunt administrate pe cale orală sau folosite pentru clisme, ajută la îmbunătățirea bunăstării și a produselor apicole.

Colectarea ierburilor

Cu enterita, o colecție de 30 g de celandină, 60 g de inflorescențe de musetel, 60 g de Hypericum vă vor ajuta. Pentru a pregăti perfuzia, aveți nevoie de 1 lingură. l. amestecați beți 240 ml apă fiartă, lăsați într-un recipient închis timp de 10 ore. Luați 120 ml de medicament de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului este de 10 zile.

Fulgi de ovaz

Ajută la rezolvarea tulburărilor de decocție a ovulelor din tractul gastrointestinal.

Cum se prepară:

  1. Clătiți 180 de grame de boabe de ovăz de mai multe ori.
  2. Se toarnă materia primă pregătită cu 1 litru de apă caldă.
  3. Orei pentru a fierbe amestecul la căldură scăzută.
  4. Înfășurați oala, insistați 5 ore.

Bea 120 ml băutură vindecătoare dimineața și seara cu 40 de minute înainte de masă.

Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Infuzie de ovăz pe lapte

Dacă intestinele copilului sunt inflamate, atunci 150 g de boabe de ovăz spălate trebuie turnate peste 400 ml de lapte fierbinte, turnate într-un termos, lăsat să se răcească complet. La culcare, dați 120 ml de băutură, continuați tratamentul timp de 3-4 zile.

Semințe de in pentru inflamația intestinală

Semintele de semințe de vacă conțin mucus benefic care înconjoară peretele intestinal - durerea dispare, scaunul se normalizează. Se fierbe 300 ml de apă fierbinte 10 g de materii prime, se lasă timp de 10 minute, se agită bine, tulpina. Beți 110 ml de medicamente în fiecare zi înainte de micul dejun.

Cum să eliminați inflamația cu propolis

Pentru a pregăti medicamentul, ai nevoie de 50 g de propolis, turnați 500 ml de vodcă, puneți-l într-un loc întunecat timp de o săptămână, agitați viguros în fiecare zi. Cu jumătate de oră înainte de fiecare masă, se diluează 10 picături de tinctură în 100 ml de apă caldă, durata tratamentului fiind de 10-15 zile.

Este suficient să consumați zilnic 50-100 ml de miere de înaltă calitate pentru a îmbunătăți starea patologiilor intestinale și pentru a reduce probabilitatea apariției acestora.

Dieta pentru inflamația intestinală

Fără o dietă pentru a face față inflamației tractului digestiv este aproape imposibilă. Baza dietei ar trebui să fie legumele sezoniere, fructele, produsele lactate, carnea și peștii cu conținut scăzut de grăsimi. Produsele trebuie să fie fierte, fierte sau aburite, să aibă o temperatură confortabilă.

Produse interzise:

  • mâncăruri rapide, grase, picante, gourmet;
  • proaspete albe sau pâine de secară - puteți mânca doar produsele de panificație de ieri;
  • cereale integrale, orz și cereale;
  • paste - este permisă adăugarea unei cantități minime în supe;
  • Legume păstăi;
  • lapte, smântână, în stadiul acut nu pot bea și băuturi lactate;
  • carne grasă, pește, cârnați;
  • conserve, sosuri, băuturi carbogazoase;
  • legume și fructe în forma lor brută.

Meniul de probă pentru săptămână

Este important să mănânci fracționată, în plus față de cele trei mese principale, care trebuie să faceți 2-3 gustări. Pentru aceasta, crotoni proaspeți, brânză de vaci, kissel, compoturi, fructe uscate, biscuiti galetni, fructe coapte sunt potrivite.

Dacă boala este însoțită de diaree, trebuie să utilizați supe usoare, orez, hrisca, miere pentru a normaliza scaunul. Bran, legume, pâine integrală, ouă fierte, carne slabă și pește, bulion poate ajuta să facă față constipatiei.

Boli ale organelor tractului gastro-intestinal necesită un tratament pe termen lung, astfel de patologii devin adesea cronice. Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii, este necesar să se mănânce drept, să se renunțe la utilizarea alimentelor dăunătoare și alcoolului, cu tendința de constipație să nu se includă în meniurile de capsare alimente. Funcționarea normală a sistemului digestiv depinde în mare măsură de starea dinților - vizitele regulate la dentist vor ajuta la evitarea problemelor intestinale.

Boli ale stomacului și intestinelor

Patogeneza și epidemiologia bolii

Formarea abcesului peritoneal începe cu procese inflamatorii în el, complicate de supurație. Ulterior, puroul se extinde prin peritoneu și în jurul acestuia se formează o capsulă pyogenică. Aceasta este o consecință a hiperreactivității apărării organismului asupra creșterii și reproducerii active a florei stafilococice și streptococice, Escherichia coli. Dacă puroiul nu a fost separat de membrană de alte organe, rezultatul procesului ar fi diferit.

Agenții cauzali ai abceselor abdominale sunt bacterii aerobe și anaerobe care intră în peritoneu în două moduri: limfogene (prin sânge) și hematogene. Eventualul contact se răspândește prin tuburile și rănile uterine, cusăturile tratate prost după operație. La 30% dintre pacienți, se formează un abces în mijlocul unuia dintre organele abdominale și la 70% în regiunea intraperitoneală sau retroperitoneală.

Numărul cazurilor de boli complicate ale organelor din tractul digestiv a crescut recent în mod constant din cauza factorilor de mediu nefavorabili. Astfel de boli sunt tratate cel mai adesea prompt, iar neoplasmele purulente ca complicație postoperatorie se dezvoltă la 0,8% dintre pacienții care au suferit intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală și 1,5% ca urmare a operațiilor de urgență.

Cauzele abcesului abdominal

Unul dintre motivele pentru formarea tumorilor cavității abdominale sunt leziunile care perturbe circulația sângelui în organele abdominale, ceea ce duce la inflamarea organului însuși sau a țesuturilor înconjurătoare. Uneori, chiar și o leziune minoră, care a fost ignorată din cauza absenței simptomelor clinice clar definite, poate provoca în continuare supurație.

Dar, în cele mai multe cazuri, formarea supurației în cavitatea abdominală duce la:

  • peritonita secundara, care se dezvolta ca urmare a apendicitei perforate, insolvabilitatea anastomotiilor dupa operatii abdominale;
  • inflamații ale sistemului genitourinar la femei cu caracter purulent (salpingită, parametritis purulent, pyosalpinx, abces tubo-ovarian, inflamația apendiculelor ovariene);
  • infecții anterioare ale tractului gastrointestinal, colecistită acută și pancreatită, colită ulcerativă;
  • perforarea nereușită a unui defect în ulcerul sau stomacul duodenal;
  • osteomielită vertebrală sau spondilită cu etiologie tuberculoasă;
  • infestarea cu viermi.

Formarea unui abces limitat se produce la câteva săptămâni după peritonită, atunci simptomele bolii sunt exprimate în mod clar, care depind de localizarea și dimensiunea formării și apoi de intensitatea terapiei.

Tipuri de abcese abdominale și simptomele acestora

Abcesele cavității abdominale sunt clasificate după factorul etiologic. Formațiile sunt împărțite în:

  • microbian sau bacterian;
  • necrotic (abacterial);
  • parazitare.

Mecanismul patogenetic al formării abcesului cavității abdominale oferă o altă clasificare care completează prima, influențând alegerea metodelor de tratament:

  • abces post-traumatic;
  • postoperatorii;
  • ulcere perforante;
  • abcese metastatice.

În funcție de locul de localizare relativ la cavitatea peritoneală, formațiunile purulente sunt împărțite în:

Conform localizării în ceea ce privește organele abdominale, ulcerele sunt:

  • mezhkishechnye;
  • formarea spațiului Douglas (pelvian);
  • subdiafragmatică;
  • apendicular;
  • intraorganic;
  • parietal.

Dacă abcesul este unul, atunci este un singur abces și când numărul de formațiuni mai mare de 2 abces abdominale multiple.

Orice tip de abces în cavitatea abdominală dă simptome comune tuturor varietăților sale:

  • intoxicația generală a corpului;
  • febră intermitentă;
  • temperatură hectică;
  • frisoane;
  • tahicardie și hipertensiune arterială.

Există încă câteva simptome caracteristice pentru majoritatea tipurilor de abces abdominal, care totuși pot fi absente în unele cazuri, mai ales dacă vorbim despre clasificarea locală. Aceste simptome includ:

  • tulburări ale apetitului;
  • greață și / sau vărsături;
  • obstrucție intestinală;
  • tensiunea musculară peritoneu;
  • durere la palparea zonei de supurație.

Abcesul subfrenic al cavității abdominale poate da dureri la inspirația în hipocondru, care se extinde până la umărul și lamea umărului, tusea și respirația scurtă, modificarea mersului (pacientul se îndreaptă către formarea purulentă), febra. Abcesul pelvian poate provoca dureri în timpul urinării, urgență frecventă, diaree, constipație. Abcesele retroperitoneale dau dureri de spate, care cresc cu îndoirea picioarelor în articulația șoldului. Mărimea abcesului afectează intensitatea simptomelor, indicatorul lor cantitativ.

Diagnosticul bolii

Examenul inițial vă permite să faceți un diagnostic preliminar pe baza plângerilor pacientului și a stării sale generale. Aproape întotdeauna, pacientul se află într-o poziție neobișnuită care îl ajută să ușureze această afecțiune: în funcție de localizarea educației, pacientul se află pe partea sau spatele lui, pe jumătate așezat, îndoind înainte. În stare uscată, acoperită cu limbaj de înflorire gri, se indică și prezența bolii. Stomacul este umflat, iar la palpare pacientul simte o durere ascuțită.

Abcesul subfrenic dă un astfel de simptom vizibil ca asimetria toracelui, adesea coastele inferioare și spațiul intercostal se pot înfunda. Numărul total de sânge arată niveluri ridicate de leucocite, neutrofile, ESR accelerate.

Dar vorbind despre prezența unui abces și chiar mai mult despre localizarea sa se poate baza numai pe rezultatele examinării cu raze X, care joacă un rol crucial în diagnosticarea bolii. Radiografia generală aplicată a peritoneului face posibilă determinarea nivelului de lichid din capsulă și studiul de contrast - gradul de deplasare a buclei intestinale sau stomacale. Dacă există un eșec al suturilor postoperatorii, atunci puteți vedea un agent de contrast care a căzut în cavitatea abcesului din intestine.

Este posibil să se diagnosticheze un abces al secțiunilor superioare ale peritoneului prin ultrasunete și, dacă este necesar, diagnosticul diferențial poate fi recrutat prin CT și laparoscopia diagnostică. Examinarea cu ultrasunete va arata contururile abcesului, continutul caruia pe ecran are o structura filamentara si ecogenitate.

Tratamentul diferitelor tipuri de ulcere în cavitatea abdominală

Medicina moderna ofera predictii de succes daca este diagnosticat un singur abces in peritoneu. Este imposibil să întârzieți tratamentul, deoarece abcesul se poate rupe și conținutul său va cădea în cavitatea pleurală sau abdominală, ceea ce poate provoca peritonită sau chiar sepsis.

Metodele abdominale de tratament cu abcese sunt chirurgicale, suplimentate cu terapie antibacteriană prin intermediul aminoglicozidelor, cefalosporinelor, derivaților de imidazol, care suprimă microflora aerobă și anaerobă, nu permit răspândirea procesului patologic.

Secvența operației pentru orice ulcere este aceeași. Educația este deschisă sub anestezie generală, este drenat și dezinfectat conținutul. Numai alegerea accesului la abces diferă în funcție de locația sa, în special cea profundă. Abcesul subfrenic se deschide extraperitoneal, dacă este localizat mai aproape de suprafață și prin peritoneu, dacă abcesul este profund.

Formațiile spațiului Douglas sunt deschise transrectal, mai puțin frecvent transvaginal. Drenajul abcesului psoaz apare prin accesul lombotomic. Pentru a elimina ulcerele multiple, va fi necesară o deschidere largă a peritoneului și, după operație, este necesară drenajul, ceea ce ajută aspirația activă și face posibilă spălarea cavității abcesului.

Abcesele mici pot fi drenate prin ultrasunete prin piele, dar în acest caz este imposibil să fii 100% sigur că tot conținutul puroiului a fost înlăturat. Și acest lucru poate provoca o recurență a abcesului sau a mișcării acestuia într-un alt loc.

Prevenirea ulcerațiilor peritoneului ca rezultat al intervențiilor chirurgicale în această parte a corpului se reduce la eliminarea în timp util a diferitelor patologii chirurgicale, tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, procesele inflamatorii în sistemul urogenital la femei, administrarea postoperatorie adecvată și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.

Dacă abcesul peritoneal este cel puțin suspectat, mai ales dacă a avut loc o vătămare sau o operație, ar trebui să consultați un medic.

etiologie

O manifestare similară poate fi observată atât la un copil cât și la un adult, indiferent de sex. Întrucât impuritățile purulente în fecale indică evoluția bolii, cauzele dezvoltării acesteia vor fi patologice.

Printre relele care merită subliniate:

  • prezența unei tumori maligne în colon sau în intestinul subțire;
  • perforarea abcesului, cu expirarea conținutului în cavitatea intestinală;
  • colită de origine infecțioasă;
  • ulcerativ;
  • procita și paraproctită;
  • hemoroizii cu localizare externă și internă a conurilor hemoroidali;
  • diverticulită;
  • boli autoimune care afectează intestinele, de exemplu, boala Crohn;
  • otrăvirea corpului de substanțe toxice sau toxice;
  • otravă alimentară;
  • dizenterie;
  • dezintegrarea unui cancer infectat;
  • intestinale disbioză;
  • neoplasmul chistic în coccyx;
  • fistula adreta;
  • leziunea ulceroasă a rectului;
  • inflamația fisurii anale;
  • efectele patologice ale helminților, paraziților sau protozoarelor;
  • patologia complicată a naturii venerice.

Singura sursă inofensivă de fecale cu puroi, mucus sau sânge este nutriția slabă. Aceasta înseamnă că meniul unei persoane este dominat de feluri de mâncare grase și picante, marinate și alimente afumate, alimente sărate și băuturi carbogazoase.

simptomatologia

În funcție de ceea ce a cauzat apariția impurităților de puroi în scaun, poate fi eliberată o cantitate mare de mucus și sânge. În cele mai multe cazuri, aceste simptome sunt însoțite de următoarele simptome:

  • mâncărime și arsură în anus;
  • durere severă în abdomen;
  • arsuri la stomac si rahitism;
  • greața, ceea ce duce la gagging. Vărsătura numai uneori afectează îmbunătățirea pacientului;
  • încălcarea scaunului - poate fi observată ca predominanța constipației sau diareei și alternanța acestor semne;
  • nevoia frecventă de a defeca, în unele cazuri sunt false;
  • arderea și umflarea zonei perianale;
  • macerarea pielii în anus. Această afecțiune este o înmuiere a epidermei sub influența expunerii prelungite la pielea exudatului, sângelui sau mucusului purulent.

Acest complex de simptome este cel mai frecvent, dar acest lucru nu înseamnă că manifestările clinice de mai sus vor fi observate la absolut toți pacienții.

diagnosticare

Pentru a determina cauza puroiului în masele fecale se poate folosi examinarea de laborator și instrumentală a pacientului. Cu toate acestea, înainte de numirea unor astfel de măsuri de diagnostic gastroenterolog, și anume, un astfel de specialist ar trebui să caute ajutor pentru apariția unui astfel de simptom, trebuie:

  • interogați pacientul în detaliu - pentru a determina momentul apariției simptomului principal, prezența și gradul de intensitate a expresiei simptomelor asociate;
  • citiți istoricul cazului și colectați istoricul vieții pacientului - aceasta va permite medicului să înțeleagă ce ar putea determina apariția impurităților patologice în scaun;
  • efectuați o examinare obiectivă aprofundată.

Testele de laborator includ:

  • numărul total de sânge;
  • biochimie de sânge;
  • analiza urinei;
  • examenul microscopic al excrementelor - va arăta nu numai prezența impurităților de puroi, mucus și sânge, ci și particule de paraziți, helminți sau alimente nedigerate, precum și o cantitate mare de grăsimi;
  • semințe bacteriologice de însămânțare - pentru a identifica microorganismele patologice.

Printre examinările instrumentale ale pacientului se numără:

  • Ecografie abdominala;
  • colonoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • anoscopy;
  • clisma bariu;
  • biopsie;
  • raze X;
  • CT și RMN.

tratament

Eliminarea acestui simptom implică eliminarea factorului predispozant. Aceasta înseamnă că tacticile de tratament vor diferi în funcție de motive, de exemplu:

  • respectarea unei diete stricte este indicată pentru absolut toți pacienții, deoarece un astfel de simptom cauzează probleme gastroenterologice. Doar medicul curant poate compila o listă de produse permise și interzise, ​​poate oferi informații cu privire la pregătirea felurilor de mâncare, precum și un meniu exemplar;
  • luând comprimate, precum și utilizarea supozitoarelor rectale, cremelor și unguentelor este, de asemenea, necesară pentru toți pacienții. Acest lucru va ajuta la ameliorarea simptomelor și, în unele cazuri, va elimina cauza puroiului în fecale;
  • intervenția chirurgicală - se efectuează în funcție de indicații, în particular, este necesară hemoroizii, oncologia, formarea de chisturi și abcese.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, pacienții trebuie adesea să primească:

  • agenți antibacterieni - dacă bacteriile patogene, helminții sau paraziți au devenit un factor în apariția manifestării clinice principale;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • complexe vitaminice;
  • substanțe pentru ameliorarea simptomelor.

În plus, rezultate bune pot fi obținute prin utilizarea de rețete de medicină tradițională, care implică prepararea de decocții medicinale, tincturi, băi de sită și clisme pe bază de plante medicinale.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de profilaxie care să împiedice apariția oricăror impurități în masele fecale. Totuși, oamenii sunt sfătuiți să respecte regulile generale, inclusiv:

  • stilul de viață activ și sănătos;
  • nutriție adecvată și echilibrată;
  • respectarea normelor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe nocive;
  • examinare preventivă anuală.

Nu este posibil să se răspundă cu exactitate ce prognoză pentru recuperare și viață în cazul apariției fecalelor cu puroi este imposibilă - depinde de factorul etiologic și de severitatea acestuia.

Ce cauzează abcesul abdominal?

De regulă, un abces începe să se dezvolte în câteva săptămâni după peritonită. Se poate forma în pelvis, omentum, regiunea lombară, pe țesuturile organelor. Cauza principală a abcesului este adnexita, salpingita și, uneori, pancreatita (acțiunea enzimelor duce la inflamație marcată). De asemenea, abcesele pot fi complicații:

  • Boala lui Crohn.
  • Osteomielita vertebrală, spondilita tuberculoasă, paranefrita.

Atenție! În orice caz, un abces necesită îngrijiri medicale urgente.

Cauzele abcesului intestinal

Această patologie este o consecință a primirii puroiului din organele apropiate, deși uneori se dezvoltă cu sânge din cauza infecțiilor ulceroase ulterior furunculozei, osteomielitei, anginei.

În principala cauză este E. coli, dar poate fi streptococul vinovat, stafilococul, Pseudomonas aeruginosa, flora anaerobă, Proteus. După cum arată statisticile, adesea abcesul intestinal este o consecință a peritonitei, apendicitei, supurației hematomului care se formează după intervenția chirurgicală.

Este de remarcat faptul că un proces inflamator purulent poate fi însoțit de infectarea exsudatului, acumularea de bilă, sânge, peritonită. Aici nu puteți ezita, intervenție chirurgicală urgent necesară!

simptome

Semnele unui abces vor depinde de cauza care la provocat:

În cazul unei complicații, apar astfel de simptome neplăcute:

  • Temperatura crește brusc.
  • Starea generală a sănătății se înrăutățește.
  • Probleme de frisoane.
  • Există dureri în abdomen.

Patologia poate apărea în trei versiuni. Cel mai adesea boala începe violent. În primul rând, pacientul dezvoltă hipertermie, există durere severă, starea generală a sănătății se înrăutățește. Dacă abcesul este lent, se dezvoltă rapid o febră.

Periculos, în mod constant, repetarea cursului de abces intestinal, din cauza acesteia, durerea nu este atât de pronunțată, iar simptomele cresc brusc. Este de remarcat faptul că atunci când un ulcer începe să se formeze după o intervenție chirurgicală, boala avansează în moduri diferite:

  • La început, pacientul se simte bine, temperatura nu crește, iar când apare un abces, apar simptome neplăcute.
  • Temperatura nu scade mult timp, poate persista până când abcesul este complet deschis.

Este periculos faptul că atunci când un abces se rupe în lumenul intestinal, totul se termină cu un proces inflamator purulent și cu moartea pacientului!

diagnosticare

Din nefericire, patologia este foarte dificil de diagnosticat, deoarece are loc și cu alte boli purulente. Medicul suspectează un abces pe bază de simptome. Principalul lucru este de a distinge cu promptitudine abcesul intestinal de la abcesele subfrenice, intestinale și alte interne.

Gastroenterologul acordă atenție modului în care sunt tensionate mușchii abdominali, dacă organul este umflat și, de asemenea, unde este localizat abcesul. Semnul principal de laborator este o creștere accentuată a leucocitelor, ESR accelerată.

La fel de important este și radiografia. Cu aceasta, determina nivelul de lichid - principalul simptom al unui abces. În plus, este efectuată o ultrasunete abdominală. În caz de eșec al tuturor metodelor de mai sus, medicul decide asupra numirii:

Aceste metode sunt foarte informative, vor oferi ocazia de a afla mai multe despre patologie.

Metode de tratament

De regulă, principala cale de a scăpa de un abces în intestin este intervenția chirurgicală, după care pacientul trebuie să urmeze un tratament cu antibiotice. Sunt numiți cefalosporine, fluoroquinolone, aminoglicozide. În timpul operației, este deschis un abces, apoi este drenat și dezinfectat. Atunci când nu pot determina localizarea abcesului, ele decid să efectueze o laparotomie la linia mediană, cu ajutorul acestuia chirurgul poate verifica toate secțiunile intestinale.

Prognoza și prevenirea

Dacă patologia este diagnosticată în timp util, operația se desfășoară rapid, centrul este bine drenat, pacientul se recuperează rapid după tratamentul cu antibiotice. O prognoză înrăutățitoare poate fi mai multe abcese, are complicații sub formă de sepsis, peritonită. Prevenirea patologiei este furnizarea în timp util de asistență în tratamentul diferitelor boli ale organelor interne. La fel de important este funcționarea calitativă a cavității abdominale cu toate metodele necesare de reabilitare.

complicații

Dacă nu luați măsuri în timp util, totul se va încheia cu astfel de consecințe:

  • Distrugerea purulentă a pereților intestinali, iar la oameni procesul distructiv poate merge la uretra.
  • Pus se poate sparge în vaginul feminin.
  • Este periculos să spargeți puroi în cavitatea pelviană, de regulă, în acest caz pacientul nu este salvat.
  • După ce abcesul este deschis în timpul operației sau spontan, în timp ce cursul purulent nu este eliminat, o fistula începe să se formeze pe rect.

Astfel, nu este nevoie să vă aduceți într-o stare extremă, vindecați în timp organele interne. Trebuie să înțelegeți că un abces este amenințător pentru viață, deci nu trebuie să așteptați până când puroul este fatal. Fii atent! Cu cele mai mici simptome, este mai bine să fii în siguranță, să fii examinat, să afli dacă totul este normal cu tine. Când se tratează alimente sănătoase nu are importanță mică, urmăriți cu atenție ceea ce aveți în meniu, pe care va trebui să renunțați. De asemenea, trebuie să așteptați cu obiceiuri proaste. Aveți grijă de starea de sănătate, nu vă rulați!

definiție

Un abces al cavității abdominale este o inflamație purulentă a unui organ sau a părții sale, cu topirea în continuare a țesuturilor, formarea unei cavități și a unei capsule în jurul acestuia. Se poate forma absolut în orice "pardoseală" a cavității abdominale și poate fi însoțită de intoxicare, febră și sepsis.

În afară de aceasta, pacientul va simți senzații dureroase, va exista o defăimare musculară abdominală, greață și vărsături. Uneori, în cazuri dificile, aderențele provoacă obstrucție intestinală.

epidemiologie

Un abces al cavității abdominale, care nu este surprinzător, se formează după intervenții chirurgicale și este interpretat ca o complicație a acestui tip de tratament. Datorită numărului tot mai mare de operații efectuate anual, numărul acestor complicații crește și progresiv. Un rol important îl are o scădere a imunității și utilizarea pe scară largă a antibioticelor, care formează rezistență la microorganisme și face dificilă prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Conform rezultatelor statisticienilor, un procent de pacienți chirurgicali dezvoltă abces postoperator. Această cifră este mai mare dacă intervenția a fost urgentă și nu a existat timp pentru pregătirea preoperatorie.

Factori de risc

Un abces al cavității abdominale este o inflamație purulentă a unui organ sau a părții sale, cu topirea în continuare a țesuturilor, formarea unei cavități și a unei capsule în jurul acestuia. Se poate forma absolut în orice "pardoseală" a cavității abdominale și poate fi însoțită de intoxicare, febră și sepsis.

În afară de aceasta, pacientul va simți senzații dureroase, va exista o defăimare musculară abdominală, greață și vărsături. Uneori, în cazuri dificile, aderențele provoacă obstrucție intestinală.

epidemiologie

Un abces al cavității abdominale, care nu este surprinzător, se formează după intervenții chirurgicale și este interpretat ca o complicație a acestui tip de tratament. Datorită numărului tot mai mare de operații efectuate anual, numărul acestor complicații crește și progresiv. Un rol important îl are o scădere a imunității și utilizarea pe scară largă a antibioticelor, care formează rezistență la microorganisme și face dificilă prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Conform rezultatelor statisticienilor, un procent de pacienți chirurgicali dezvoltă abces postoperator. Această cifră este mai mare dacă intervenția a fost urgentă și nu a existat timp pentru pregătirea preoperatorie.

Factori de risc

Principalul factor de risc care poate provoca un abces abdominal este, desigur, intervenția chirurgicală abdominală. Cel mai adesea apare după tratamentul bolilor pancreasului, vezicii biliare, îmbinării buclelor intestinale.

Apariția inflamației este asociată cu pătrunderea conținutului intestinal în peritoneu, precum și cu contaminarea acestuia în sala de operație. Poate fi cauzată de traumatisme abdominale. La locul compresiei, forme de inflamație aseptică, la care se alătură mai târziu flora secundară.

În mai mult de jumătate din cazuri, abcesul se află fie în spatele frunzei parietale (parietale) a peritoneului, fie între foile sale parietale și viscerale.

motive

Un abces al cavității abdominale (ICD 10 - K65) poate apărea ca rezultat al leziunilor abdominale, de exemplu, compresie prelungită sau șoc, boli infecțioase ale tubului intestinal (iersiteoz, salmoneloză, febră tifoidă), dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe sau mucoase, ulcerații ale stomacului sau intestinelor.

Există trei motive principale:

  1. Prezența peritonitei secundare datorată rupturii apendicelui, insuficiența anastomozelor intestinale după operații abdominale, necroza capului pancreatic, traumatisme abdominale.
  2. Inflamația purulentă a organelor pelvine, de exemplu, salpingita, parametritis, pyosalpinx, abcesul tubo-ovarian și altele.
  3. Inflamație acută a pancreasului și vezicii biliare, colită ulcerativă.

În plus față de cele de mai sus, uneori cauza unui abces poate fi inflamația țesutului renal, osteomielita coloanei vertebrale lombare, spondilita tuberculoasă. Cel mai adesea, în izbucnirea inflamației, stafilococi, streptococi, clostridii și isherechii sunt semănate, adică flora care poate apărea în mod normal în intestin.

patogenia

Un abces după operația cavității abdominale apare ca urmare a unei reacții excesive a sistemului imun la interferența cu mediul intern sau reproducerea microorganismelor. Agentul patogen poate pătrunde în cavitatea abdominală și cu flux sanguin sau limfatic, precum și scurgere prin peretele intestinal. În plus, există întotdeauna riscul de infecție cu mâinile, instrumentele sau materialele chirurgului în timpul intervenției chirurgicale. Un alt factor sunt organele care comunică cu mediul extern, cum ar fi tuburile sau intestinele uterine.

Apariția infiltrațiilor inflamatorii după penetrarea plăgilor cavității abdominale, perforarea ulcerului și divergența cusăturii după tratamentul chirurgical nu poate fi exclusă.

Peritoneul reacționează în mod stereotip la apariția unui factor iritant (inflamație), și anume, produce fibrină pe suprafața sa, care leagă părți ale mucoasei între ele și separă în acest fel focalizarea de țesuturile sănătoase. Dacă această protecție este distrusă de acțiunea puroiului, detrimentul inflamator curge în buzunare și abdomenul înclinat. Odată cu dezvoltarea unui astfel de scenariu, ei vorbesc deja despre sepsis.

simptome

Un abces al cavității abdominale (ICD 10 - K65) poate apărea ca rezultat al leziunilor abdominale, de exemplu, compresie prelungită sau șoc, boli infecțioase ale tubului intestinal (iersiteoz, salmoneloză, febră tifoidă), dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe sau mucoase, ulcerații ale stomacului sau intestinelor.

Există trei motive principale:

  1. Prezența peritonitei secundare datorată rupturii apendicelui, insuficiența anastomozelor intestinale după operații abdominale, necroza capului pancreatic, traumatisme abdominale.
  2. Inflamația purulentă a organelor pelvine, de exemplu, salpingita, parametritis, pyosalpinx, abcesul tubo-ovarian și altele.
  3. Inflamație acută a pancreasului și vezicii biliare, colită ulcerativă.

În plus față de cele de mai sus, uneori cauza unui abces poate fi inflamația țesutului renal, osteomielita coloanei vertebrale lombare, spondilita tuberculoasă. Cel mai adesea, în izbucnirea inflamației, stafilococi, streptococi, clostridii și isherechii sunt semănate, adică flora care poate apărea în mod normal în intestin.

patogenia

Un abces după operația cavității abdominale apare ca urmare a unei reacții excesive a sistemului imun la interferența cu mediul intern sau reproducerea microorganismelor. Agentul patogen poate pătrunde în cavitatea abdominală și cu flux sanguin sau limfatic, precum și scurgere prin peretele intestinal. În plus, există întotdeauna riscul de infecție cu mâinile, instrumentele sau materialele chirurgului în timpul intervenției chirurgicale. Un alt factor sunt organele care comunică cu mediul extern, cum ar fi tuburile sau intestinele uterine.

Apariția infiltrațiilor inflamatorii după penetrarea plăgilor cavității abdominale, perforarea ulcerului și divergența cusăturii după tratamentul chirurgical nu poate fi exclusă.

Peritoneul reacționează în mod stereotip la apariția unui factor iritant (inflamație), și anume, produce fibrină pe suprafața sa, care leagă părți ale mucoasei între ele și separă în acest fel focalizarea de țesuturile sănătoase. Dacă această protecție este distrusă de acțiunea puroiului, detrimentul inflamator curge în buzunare și abdomenul înclinat. Odată cu dezvoltarea unui astfel de scenariu, ei vorbesc deja despre sepsis.

simptome

Ce se întâmplă cu o persoană când are un abces abdominal? Simptomele sunt similare cu orice boală inflamatorie:

  1. Ridicat brusc febra, însoțită de frisoane și transpirații profunde.
  2. Desenarea durerilor în abdomen, care sunt agravate prin atingere sau presare.
  3. Frecvența urinării, deoarece se întinde peritoneul și acest lucru irită baroreceptorii peretelui vezicii urinare.
  4. Încălcarea scaunului sub formă de constipație.
  5. Greață și vărsături la înălțimea febrei.

În plus, pacientul poate avea palpitații cardiace. Se întâmplă din două motive: temperatură ridicată și intoxicație. În plus, simptomul patognomonic este tensiunea musculaturii abdominale. Acesta este un reflex protector, care nu permite chiar mai mult să rănească zona inflamată.

Dacă abcesul este situat direct sub diafragmă, în plus față de simptomele generale vor fi acelea care indică această caracteristică. Prima diferență constă în faptul că durerea este localizată în hipocondru, crește în timpul inspirației și radiază în regiunea scapulară. A doua diferență este schimbarea mersului. Persoana începe să se îngrijească involuntar de partea inflamată și se sprijină spre ea pentru a reduce tensiunea musculară.

complicații

Este posibil ca un abces al cavității abdominale (ICD 10 - K65) să nu fie diagnosticat dacă se dezvoltă pe fundalul altor afecțiuni grave sau dacă pacientul nu caută ajutor. Dar trebuie amintit faptul că, în urma unui astfel de comportament neglijent, pot apărea afecțiuni care amenință viața, cum ar fi sepsisul și peritonita difuza.

Abcesele subfrenice sunt capabile să topească diafragma și să se spargă în cavitatea pleurală, formând aderențe acolo. Un astfel de scenariu poate afecta chiar plămânul. Prin urmare, dacă după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu aveți febră sau durere, nu vă așteptați ca totul să dispară de la sine. Într-o astfel de întrebare, un control suplimentar nu va face rău.

diagnosticare

Este posibil ca un abces al cavității abdominale (ICD 10 - K65) să nu fie diagnosticat dacă se dezvoltă pe fundalul altor afecțiuni grave sau dacă pacientul nu caută ajutor. Dar trebuie amintit faptul că, în urma unui astfel de comportament neglijent, pot apărea afecțiuni care amenință viața, cum ar fi sepsisul și peritonita difuza.

Abcesele subfrenice sunt capabile să topească diafragma și să se spargă în cavitatea pleurală, formând aderențe acolo. Un astfel de scenariu poate afecta chiar plămânul. Prin urmare, dacă după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu aveți febră sau durere, nu vă așteptați ca totul să dispară de la sine. Într-o astfel de întrebare, un control suplimentar nu va face rău.

diagnosticare

Abscesul postoperator al cavității abdominale într-un spital este destul de ușor de identificat. Cele mai informative metode sunt radiografia, ultrasunetele, CT și IRM ale pieptului și abdomenului. În plus, femeile pot face o perforare a fornixului vaginal, pentru a verifica dacă există scurgeri purulente în locurile înclinate.

În plus, nu uitați de diagnosticul de laborator. În general, un test de sânge va arăta o creștere accentuată a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), formula leucocitelor va avea o schimbare strictă a stângii, poate chiar și la forme tinere, iar numărul absolut de leucocite va crește datorită neutrofilelor.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale rămâne standard în diagnosticul de abcese. Există semne clare care indică prezența infiltratului inflamator:

  • educația are contururi clare și o capsulă densă;
  • în interiorul ei este un lichid;
  • conținutul este structurat în mod eterogen și este împărțit în straturi;
  • există un gaz deasupra lichidului.

Tratamentul abceselor abdominale

Principala metodă de tratare a abceselor, desigur, rămâne chirurgia. Este necesar să se scurgă abcesul, se clătește cavitatea cu soluție antiseptică și antibiotică. Tratamentul conservator nu oferă nici o garanție că inflamația dispare și că fluidul din interiorul abcesului se evacuează.

Desigur, după eliminarea leziunii, pacientul trebuie să primească o terapie antimicrobiană cu antibiotice cu spectru larg. De regulă, medicul prescrie în același timp două medicamente care au un mecanism diferit de acțiune și distrug efectiv diferiți membri ai florei microbiene.

Este necesar să se avertizeze pacientul cu privire la posibilele consecințe ale acestui tratament, cum ar fi vărsăturile, lipsa apetitului, inflamația stratului papilar al limbii, durerile de cap și urinarea frecventă. Da, și medicul însuși trebuie să-și amintească de ele și să nu le adauge la imaginea clinică a bolii.

Prognoza și prevenirea

Un abces al cavității abdominale (cod ICD 10 - K65) este o complicație destul de gravă, astfel încât medicii și pacienții trebuie să aibă grijă să prevină această afecțiune. Este necesar să se trateze în mod adecvat și pe deplin bolile inflamatorii ale oricărui organ abdominal, să se asigure pregătirea pre- și postoperatorie a pacienților, precum și să se sterilizeze bine instrumentele și mâinile chirurgului.

Dacă bănuiți apendicita sau în cazul unei creșteri bruște a temperaturii, nu trebuie să așteptați semnul de mai sus, dar trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi. Vă poate salva viața și sănătatea.

Mortalitatea din abcesul cavității abdominale atinge patruzeci la sută. Totul depinde de modul în care procesul este larg răspândit, de locul unde se află și de ce boală a provocat-o. Dar, cu admiterea în timp util la spital, probabilitatea unui rezultat negativ este redusă.

Ce este puroiul?

Orice boală infecțioasă - un fel de testare a rezistenței sistemului imunitar și a proprietăților sale de protecție. Celulele albe din sânge (celulele albe din sânge) prezente în sânge sunt primele care luptă împotriva organismelor dăunătoare. Rezultatul unei coliziuni între agentul cauzator al infecției și leucocite este apariția mucusului purulent. Nu este nimic mai mult decât țesutul mort al leucocitelor și al microbilor, care se formează în focarele proceselor inflamatorii. Abundența de puroi în locurile infectate depinde de trei factori:

  1. Rata de reproducere a agenților patogeni, rapiditatea bolii.
  2. Scala leziunii.
  3. Modul de a combate procesul inflamator.

Sarcina leucocitelor - protecția împotriva organismelor străine. Ele devin o barieră care contracarează o boală infecțioasă, distrugând microbii dăunători. Dezvoltarea bolii determină organismul să producă un număr semnificativ mai mare de leucocite, care este ușor de monitorizat în analize.

Cum arată puroiul?

Dead leucocytes sunt exudate de culoare galbenă, gri sau verde. Acumularea lor poate fi găsită în locurile de inflamație, pe suprafața rănilor, în zonele mucoasei infectate.

Consistența descărcării purulente este lichidă, dar se îngroațește rapid. Mirosul nu este foarte puternic, dar dacă prevalează procesele puturoase, devine ofensator.

Dacă se identifică puroi în fecale, atunci, pe lângă incluziunile purulente, pot fi văzute și dungi sângeroase.

Pus apare rar ca o patologie separată. Detectarea acestuia este un semnal serios pentru cercetarea instrumentală și de laborator pentru a identifica cauzele supurației.

De ce se formează?

Pus este rezultatul proceselor inflamatorii care se produc pe fundalul rănilor sau infecțiilor unei infecții bacteriene.

Cauzele infecției microbiene sunt multe. De la neglijarea regulilor de igienă personală la infecții. Infecție deosebit de periculoasă în timpul intervenției chirurgicale. În condiții de sterilitate maximă a camerei (instrumentelor), o bacterie este suficientă și condiții favorabile reproducerii acesteia. Infecția cu inflamație purulentă ulterioară poate să apară, începând cu intrarea microorganismelor direct pe rană și prin sistemul respirator. Chiar și aerul obișnuit într-o încăpere sterilă este periculos.

Din ce se compune?

Pus constă într-o descărcare de consistență lichidă îmbogățită cu leucocite neutrofile și țesut proteic. Corpurile polimorfonucleare dezintegrate devin astfel după neutralizarea patogenului, murind cu el. Pulbul care este luat pentru analiză constă, de obicei, din leucocite moarte și un număr mic de agenți patogeni distruși.

Cei mai populari reprezentanți ai bacteriilor dăunătoare: stafilococi, gonococi, meningococci și streptococi. Mai puțin frecvent sunt bacilii de tip tifoid, piocianul, sifilisul spirotech, anthracis. În particulele de mucus purulente de enzime, resturile de țesut, resturile de gestoliză se găsesc. Uneori, fibrina este o substanță care afectează coagulabilitatea țesuturilor purulente.

Suppurațiile bacteriene provoacă o febră, o condiție peptonă și albumină care creează în puroi. Glicogenul și picăturile de grăsime din țesuturile supurative, cu procese inflamatorii prelungite, le conferă o culoare galbenă. În plus față de leucocitele moarte, limfocitele și particulele de celule epiteliale sunt prezente în puroi.

Ce miroase?

Mirosul de puroi depinde de cursul procesului inflamator, durata acestuia și gradul de afectare a organelor. Abundența secreției purulente are un miros dulce-dulce de țesut decăzut. Procesele de dezintegrare care apar în tractul digestiv, mirosul mai inerent al sulfului. Cu leziuni importante asupra organelor interne, mirosul poate fi resimțit atunci când se râde sau se exhală aerul. Pentru acumulările purulente de tip putrefactiv, există un miros de mucegai care miroase de dezintegrare și de duhoare.

Cauzele puroiului în fecale

Fragmente de puroi în fecale, mirosul neplăcut al fecalelor - un fenomen care poate apărea la orice vârstă. Pentru sugari, acest lucru este posibil în cazul modificărilor patologice de natură genetică sau în încălcarea permeabilității intestinale. Pentru alte grupe de vârstă, cauzele sunt mai variate. Printre patologiile periculoase cu secreții purulente în scaun sunt cele mai complexe:

  • colita infecțioasă;
  • infecția sa dezvoltat pe fundalul bolilor cu transmitere sexuală;
  • abces;
  • Boala Crohn;
  • efecte toxice cauzate de intoxicații alimentare și chimice;
  • stadiile avansate de disbacterioză;
  • un neoplasm în regiunea coccisului sub forma unui chist;
  • prezența unui abces pe suprafața cavității intestinale;
  • viermi;
  • boli ale tractului digestiv:
    • ulcer gastric și rectal;
    • ulcerativ;
    • apariția neoplasmelor maligne asupra intestinelor mici sau mari;
    • dezintegrarea țesuturilor unei tumori infectate.

Aceeași listă a inclus bolile relativ necomplicate în tratament, dar care necesită utilizarea de medicamente sau preparate preparate conform rețetelor tradiționale de medicamente:

  • adică fistule;
  • fisuri în anus;
  • hemoroizi;
  • procesele inflamatorii în trecerea anală.

Sânge puroi în fecale

Luând în considerare motivele care provoacă apariția în masele fecale de puroi cu sânge. Experții identifică:

  1. Gastrita acută.
    • Boala se manifestă sub formă de procese inflamatorii în zonele mucoasei gastrice.
  2. Krypto.
    • Patologia afectează sinusurile anusului, dar tratamentul greșit sau absența completă se pot transforma într-un format mai complex.
  3. Sigmoid.
    • Procesele inflamatorii în zonele colonului sigmoid.
  4. Colită intestinală cronică.
    • Manifestat sub formă de procese inflamatorii cu o leziune a stratului submucos.
  5. Opțiuni.
    • Înfrângerea țesutului circulator. Procesele inflamatorii se pot dezvolta pe fundalul avorturilor complexe, după instalarea dispozitivelor intrauterine. În situațiile postpartum în care tracturile uterine sunt deteriorate mecanic.
  6. Ehsherihiozom.
    • Boala este contagioasă, cu leziuni ale tractului intestinal.
  7. Formarea creșterii maligne, a tumorilor.
  8. Hemoroizi, proctitis și alte distrugeri erozive ale pereților anusului.

Aceeasi lista include conditiile in care apar procese inflamatorii in timpul exacerbarilor tractului gastrointestinal si ale tactului digestiv.

Simptome asemănătoare

Prezența țesuturilor purulente în fecale nu este singurul simptom prin care puteți diagnostica boala care a provocat această manifestare. Există o serie de simptome observate în plus față de cea principală:

  1. Prezența arsurilor, mâncărime în apropierea anusului.
  2. Durere în stomac.
    • Simptomul poate varia în funcție de concentrația expunerii și de intensitatea manifestării.
  3. Defecțiunile tractului digestiv manifestate sub forma încălcărilor scaunului:
    • diaree, nevoia falsă de a defeca, constipație.
  4. Abundența incluziunilor străine în masele fecale:
    • dungi sau cheaguri de sânge, mucus, bucăți de hrană nedigerată.
  5. Belching, arsuri la stomac.
  6. Greață, vărsături.

Simptomele însoțitoare enumerate se manifestă într-un complex, prin urmare, este necesară o acțiune cu acțiune largă.

Măsuri de diagnosticare

Identificarea cea mai exactă a cauzelor puroiului în masele fecale este examinarea pacientului prin intermediul diagnosticării instrumentale și de laborator. Dar, mai întâi, medicul va efectua un studiu și o examinare a pacientului pentru a determina modul de acțiune viitoare.

  1. Pacientul este intervievat, clarificând frecvența și durata apariției mucusului purulent în fecale.
  2. Clarificarea modificărilor clinice, clarifică istoricul complet al pacienților, cu toate bolile.
  3. Dacă există o patologie asociată formărilor vegetative, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului.

analize

După examinarea inițială, pacientul trebuie să treacă o serie de teste pentru testele de laborator. El trebuie să furnizeze laboratorului mostre:

Studii instrumentale

Testele de laborator includ următoarele tipuri de cercetări:

  1. Excrementele de însămânțare bacteriologică.
    • Se dovedește compoziția microbiană a fecalelor, prezența microorganismelor dăunătoare în ea.
  2. Biochimie de sânge.
  3. Test de sânge general.
  4. Test de sânge la clinică.
  5. Studiul hardware al fecalelor.
    • Vă permite detectarea și recunoașterea incluziunilor patologice în scaunul pacientului (sânge, mucus, puroi).

Tactici și remedii

Sarcina procedurilor medicale este de a elimina factorul care a determinat apariția particulelor de puroi în masele fecale. Complexul de măsuri aplicate depinde de complexitatea cursului bolii. Următoarele tratamente sunt prescrise:

  1. dietă
    • o rație alimentară de alimente permise, care ține cont de metoda de preparare a acestora.
  2. Substanțe medicamentoase.
    • În funcție de situația și formatul bolii, sunt prescrise creme, unguente, pilule, supozitoare rectale și preparate preparate conform prescripțiilor luate din medicina tradițională.
  3. Intervenția chirurgicală.
    • Operația este indicată pentru pacienții care suferă de cancer, hemoroizi, atunci când este detectat un chist sau un abces.

Doctorul, după examinarea bolii, formatul manifestării simptomului, desemnează:

  • medicamente antiinflamatoare;
  • substanțe de cupping;
  • complex de vitamine.

În cazul înfrângerii prin microorganisme dăunătoare, se prescriu medicamente antibacteriene.

Ajutați la descărcarea masei fecale

Procesele inflamatorii care afectează tractul digestiv și sistemul digestiv sunt reflectate în scaun prin sânge și puroi. Dar acestea nu sunt singurele cauze ale disconfortului. Adesea sunt însoțite de constipație și durere în timpul deplasării intestinului. Mai mult, ambele fenomene provoacă o înrăutățire a situației, chiar și complicații grave, astfel încât acestea trebuie tratate nemilos.

Pentru a diminua constipația, tensiunea în intestine, durerea în timpul mișcărilor intestinale, experții recomandă utilizarea medicamentelor și procedurilor medicale. Printre contramăsuri laxative populare, înmuierea efectele lor solide cal.

Cu toate acestea, după cum a remarcat medicii, în cazul apariției particulelor de puroi în masele scaunelor uscate, cel mai sigur mod de a trata obstrucția intestinală este utilizarea unor cantități mari de apă.

Lăptifurile și pastilele laxative

Acestea sunt medicamente cu un efect iritant, care sporesc activitatea peristaltismului datorită efectului substanțelor chimice sau naturale asupra receptorilor organelor digestive. Numit în cazuri de constipație și în procese inflamatorii în tractul digestiv, pentru a facilita îndepărtarea fecalelor din intestin.

Laxativele pentru curățarea intestinelor nu trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp, datorită:

  • dependență și adaptare, cu procese congestive ulterioare în intestin;
  • complicații posibile în sistemul digestiv;
  • mare pierdere de săruri și umiditate (deshidratare);
  • dezechilibru al microflorei intestinale.

Cele mai eficiente medicamente pe baza substanțelor laxative de acțiune rapidă:

  1. Bisacodyl.
    • Medicamentul este o acțiune cu acțiune largă, utilizată pentru tratarea proceselor inflamatorii, ca un medicament anestezic, antiinflamator, antiseptic. Substanța poate fi vândută sub formă de lumânări și tablete: Bisacodil-Hemofarm, Bisacodil-Akri, Dulcolax. Atribuit pacienților supuși intervenției chirurgicale și pacienților cu patologie.
  2. Gutalaks.
    • Realizat sub formă de picături sau tablete. O substanță terapeutică similară în Laxigal, Slabilen, Regulax, Guttasil, Picosulfat. Este prescris pentru activarea ușoară a peristaltismului, prin iritarea receptorilor intestinului.
  3. Senade.
    • Disponibil în tablete pe bază de plante medicinale. Analogi ai drogului: Senadeksin, Glaksena, Herbion Laksana. Infectează ușor organele digestive, îndepărtează pietrele fecale, nu cauzează dependență.
  4. Pațachina.
    • Formularul de eliberare este comprimat pe baza plantei de cătină. Ajutați-vă cu mișcările intestinale nedureroase. Datorită prezenței tanninelor din extract, acesta calmează și întărește pereții tractului digestiv.
  5. Rektaktiv.
    • Lămpi luminoase din extracte de extract de castane de cal. Stimulează activitatea peristalismului intestinal.
  6. Fitotransmit sau Laminarid.
    • Tablete care îmbunătățesc activitatea glandelor asociate cu secreția de mucus. Receptori iritanți, îmbunătățind peristaltismul.
  7. Glitselaks sau supozitoare de glicerină.
    • Substanța, atunci când este expusă pe pereții organelor goale ale sistemului digestiv, îi determină să se contracte reflexiv, ceea ce sporește peristaltismul. Învelind zona afectată, afișează fără dureri coproliții.

Remedii populare

Într-un decor acasă, pentru golirea fără durere, medicina tradițională recomandă rețete laxative la domiciliu:

  1. Infuzii și decoctări. Un număr de plante medicinale și plante au efect laxativ:
    • Semințe de fenicul și de mărar. Ambele substanțe aburite cu apă clocotită, insistă la 1-2 ore. Beți de mai multe ori pe zi, beți în gume mici la un moment dat în 30-50 mg de lichid.
    • Vopsea de vasc, frunze de balsam de menta sau frunze de lamaie, rădăcină de rhubar, păpădie, valerian. Toate ingredientele din plante sunt luate în proporție de ½ linguriță. lingură, turnat un pahar de apă fiartă, infuzat.
  2. Ulei.
    • Toate tipurile de uleiuri vegetale: catina de mare, floarea-soarelui, măsline, semințe de in.
    • Substanțe similare în efectele lor au căzut în această categorie: petrolatum, ulei de ricin.
  3. Putere.
    • Pacientul trebuie să limiteze sau să elimine complet: alimente grase, alcool, mâncăruri cu prezența unor cantități mari de piper, carne afumată.
    • Includeți în meniu: morcovi coapte, sfecla, sucuri din aceste legume.
    • Se afișează: smochine, miere, nuci, care pot fi consumate, ambele amestecate și separat.
    • Algele marine sunt bune pentru fructele de mare.

Selectând medicamentul, trebuie să acordați atenție rezistenței proprietăților sale laxative, contraindicațiilor la recepție și efectelor secundare. Luați în considerare complexitatea constipației.

  1. Pentru cazuri rare de constipație scurtă, experții recomandă utilizarea preparatelor pe bază de plante. Cu proprietăți laxative iritante. Pentru a face acest lucru, mijloace adecvate de medicină tradițională.
  2. Pentru manifestările cronice, medicii recomandă prebiotice laxative - Expal sau Portalak. Nu sunt dependenți, sunt foarte slabi, nu inhibă microflora utilă.
  3. Împotriva constipației spastice, însoțită de excreția dureroasă a fecalelor, este indicată recepția analgezicelor. Acestea ajută la scăderea tonusului și relaxarea mușchilor rectului și a sfincterului anal.

Măsuri preventive

Nu există măsuri speciale de prevenire a situațiilor cu puroi, sânge și mucus în fecale. Există o serie de recomandări pentru a evita problemele legate de afecțiunile gastro-intestinale cu manifestări similare.

  1. Norme de igienă.
  2. Stil de viață sănătos.
  3. Dieta corectă, dieta.
  4. Excluderea produselor care conțin substanțe cancerigene.
  5. Interzicerea hranei rapide și a calității dubioase (cu termen de valabilitate expirat).
  6. Refuzarea alimentelor care conțin un procent ridicat de grăsimi animale.
http://kishechnik4.life/zabolevaniya/gnoj-v-kishechnike.html

Publicații De Pancreatită