Primele simptome, etape și tratamentul cancerului colorectal

Cancerul rectal este o boală tumorală malignă care se dezvoltă din epiteliul rectului (căptușeala interioară).

Cauzele cancerului colorectal

Cauzele cancerului colorectal nu sunt pe deplin înțelese, se presupune că acesta poate fi bolile inflamatorii cronice - procita, colita ulcerativă și fisurile anale cronice. Factorii genetici joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului: antecedente familiale ale cancerului colorectal, polipoză difuză de familie și altele. Aceasta din urmă se caracterizează prin dezvoltarea multor polipi (zeci și sute) - formațiuni benigne din membrana mucoasă a colonului și a rectului, multe dintre ele degenerând rapid în cancer, în aceste cazuri cauza bolii este o mutație genetică (modificări în structura nucleului celulei - cromozomi).. Dezvoltarea cancerului colorectal poate fi, de asemenea, influențată de obiceiurile alimentare: un exces de grăsime și carne din alimentație, lipsa de cereale și legume și, ca rezultat, o încălcare a scaunului sub formă de constipație. Acestea din urmă duc, la rândul lor, la iritarea mucoasei rectului și a colonului prin produse toxice care digeră proteine ​​și grăsimi și absorbția lor în sânge. Hrănirea excesivă și lipsa activității fizice, excesul de greutate, pot fi un factor de declanșare a dezvoltării patologiei tumorale a intestinului.

Asocierea fumatului excesiv și creșterea riscului de cancer al sistemului digestiv. În plus, a existat o scădere accentuată a numărului de pacienți cu cancer în rândul vegetarilor. De asemenea, factorul profesional este important: lucrătorii din producția de azbest și fabricile de cherestea prezintă riscul îmbolnăvirii.

Simptomele cancerului colorectal

Simptomele cancerului colorectal sunt împărțite în următoarele grupuri:

1. Nonspecific: slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare și aversiunea față de alimente, denaturarea gustului și a mirosurilor, creșterea temperaturii corporale la număr scăzut (în limitele a 37 grade C).

- Primul simptom este excreția impurităților patologice în timpul unei mișcări intestinale caracteristice tuturor tumorilor rectale: mucus în cantități moderate sau mari (cum se dezvoltă multe tumori din glandele mucoase și care formează mucus), singur sau amestecat cu puroi sau sânge, uneori sub formă de sângerare sângele poate fi stralucitor luminos dacă tumoarea este localizată în porțiunile inferioare ale rectului și este coagulată în întuneric sub formă de scaune negre lichide sau chiar cheaguri atunci când tumora se află în secțiunile superioare); în unele cazuri, se pot emite bulgări ale tumorii.

Adesea, pentru sângerarea din rect, pacienții care suferă de o creștere a hemoroizilor nu merg la medic, având în vedere că eliberarea de sânge este un simptom al hemoroizilor. Este posibil să se distingă sursa sângerării după cum urmează: cu hemoroizi, sângele apare la sfârșitul actului de defecare asupra fecalelor, cu tumori rectale, sângele este amestecat cu fecale, deoarece sângerarea apare ca urmare a traumatismei tumorii cu fecale;

- durere dă înapoi, sacrum, cocoș, perineu: se dezvoltă ca urmare a invaziei tumorale a membranei externe (seroase) a rectului, care este bogată în terminații nervoase sau direct implicată în masa tumorală a nervilor și trunchiurilor nervoase ale bazinului; în plus, durerea poate rezulta din inflamația țesuturilor și a organelor din jurul tumorii;

- schimbare sub formă de fecale - "panglică";

- frecvent, dureros, urgent accelerat la scaun;

- senzația de prezență a unui "corp străin" în rect, cauzată de tumoarea însăși;

- constipație (cu tumori ale rectului superior): de la periodic, cu o frecvență de 1-2 zile până la mai mult de o săptămână, însoțită de greutate în abdomen, balonare, durere dureroasă în abdomenul inferior. Persoanele în vârstă nu acordă atenție acestui simptom, deoarece atonia intestinală și scăderea activității glandelor digestive (biliară, enzime pancreatice) progresează odată cu vârsta, perturbând majoritatea pacienților și conducând la constipație;

- cu tumori ale anusului și secțiunea de ieșire a rectului: prezența unei tumori vizibile în zona anusului sau a secțiunilor inițiale ale rectului, uneori determinate de pacient. Încălcarea actului de defecare (incontinența fecalelor și a gazelor) - în timpul creșterii mușchilor, îngustarea anusului. Incontinența urinară - în timpul germinării mușchilor din podea pelvină și uretra (baza musculară a pelvisului mic).

3. Simptomele unui proces avansat:

- durere severă, aproape constantă în abdomenul inferior;
- (atunci când o vezică urcă prin tumoare și se formează un pasaj fistulos între lumenul intestinului și vezica urinară sau vezica), rezultatul este inflamația cronică a mucoasei vezicii urinare (cistită) și organele genitale feminine, inflamația poate crește pe uretere până la rinichi;
- excreția urinei din rect în repaus sau în timpul unui act de defecare (în timpul germinării peretelui vezicii urinare de către o tumoare).

Cifrele arată anatomia (departamentele) rectului din exterior și din interior.

Următoarele forme de creștere tumorală rectală se disting:

- în lumenul intestinului (există o componentă tumorală în lumenul intestinului - endofitic, din latina "endo" - în interior);

- față de țesutul gras și organele pelvisului mic (ca atare, nu există o componentă exterioară a tumorii, ea formează o singură masă cu țesuturile înconjurătoare - exofite, de la "exo" latină).

Următoarele etape ale cancerului colorectal se disting:

1. Tumoarea nu se extinde dincolo de membrana mucoasă, nu ocupă mai mult de 1/3 din intestin, nu există metastaze;
2. Tumora de până la 5 cm (mai mult de 1/3 din intestin); b - o tumoare cu metastaze în ganglionii limfatici înconjurători;
3. mai mult de jumătate din circumferință sau intestin lung; b - cu metastaze la ganglionii limfatici;
4. Tumoarea invadează organele adiacente: uterul, vaginul, uretra, vezica urinară sau oasele pelvine.

O tumoare a primului colon, ca orice tumoare malignă, se metastază la alte organe.

Metastazele sunt proiecții din tumora principală, având structura sa și capabile să crească, perturbând funcția organelor în care se dezvoltă. Apariția metastazelor este asociată cu o creștere constantă a tumorii: țesutul crește rapid, nutriția nu este suficientă pentru toate elementele sale, unele celule pierd contactul cu altele, se detașează de tumoare și intră în vasele de sânge, se răspândesc în organism și intră în organele cu o rețea vasculară mică și dezvoltată, plămâni, creier, oase), sunt depuse în ele din sânge și încep să crească, formând colonii - metastaze. În unele cazuri, metastazele pot ajunge la dimensiuni enorme (mai mult de 10 cm) și pot duce la decesul pacienților după intoxicații cu produsele vitale ale tumorii și perturbarea organului.

Primul cancer rectal metastazizează la ganglionii limfatici din apropiere - localizați în țesutul gras din jurul bazinului și de-a lungul vaselor care îl hrănesc, cu tumori ale anusului, metastazele pot fi în zona abdominală. Din organele îndepărtate, ficatul este în primul rând în ceea ce privește frecvența leziunilor, aceasta se datorează particularităților sistemului de alimentare cu sânge a rectului: sângele curge direct din secțiunile superioare ale ficatului în ficat, iar metastazele se așează în el, ca într-un filtru natural. În al doilea rând în ceea ce privește frecvența metastazelor sunt plămânii, sângele din părțile inferioare ale rectului curge în sistemul venei cava inferioare (vena centrală a cavității abdominale) și de acolo direct la inimă și plămâni. În plus, metastazele pot afecta oasele, mucoasa seroasă a cavității abdominale și alte organe. Dacă metastazele sunt rare, îndepărtarea lor este posibilă - aceasta oferă o șansă mai mare de vindecare. Dacă acestea sunt multiple, doar chimioterapie de sprijin.

În plus față de cancer, alte tumori maligne se pot dezvolta în rect:

• melanoame - tumori de celule pigmentare foarte maligne;
• sarcoame - tumori ale mușchiului, sângelui sau țesutului limfatic.

Screening pentru cancerul rectal suspectat

Dacă se suspectează o tumoare rectală, mai întâi se efectuează următoarele examinări:

- examinarea digitală rectală este o metodă foarte importantă; un medic experimentat cu această tehnică simplă poate detecta o tumoare de până la 15 cm de anus. Prin acest studiu, ele determină localizarea tumorii (care perete este anterior, posterior, lateral), dimensiunea tumorii și gradul de suprapunere a lumenului intestinal, implicarea altor organe (țesut pelvian moale, vagin). Acest studiu ar trebui să fie efectuat de către orice medic la un pacient cu plângeri de deprimare a intestinelor, scaun sau dureri rectale. Tehnica este după cum urmează: pacientul ia poziția genunchiului (se sprijină pe genunchi și pe coate) sau se află pe partea stângă cu picioarele îndoite la stomac, medicul introduce degetul arătător în anus și examinează relieful intern al rectului.

- sigmoidoscopia (din latină "rectus" - rect): efectuată cu ajutorul unui aparat special care se introduce în rect, la o distanță de până la 50 cm, cu ajutorul acestuia, medicul examinează vizibil mucoasa intestinală și ia bucăți din zone suspecte pentru examinare. O procedură destul de dureroasă și neplăcută, dar absolut necesară dacă suspectați cancer rectal.

- Irrigoscopia este o metodă veche, dar dovedită, introducerea unui fluid de contrast în intestinul gros cu ajutorul unei clisme urmate de imaginile cu raze X imediat și după o mișcare intestinală, dacă este necesar, poate umple intestinul cu aer - așa-numitul contrast dublu. Metoda este utilizată pentru a detecta cancerul altor părți ale intestinului, atunci când se suspectează o combinație de mai multe tumori, la pacienții slăbiți și vârstnici care nu pot fi supuși examenelor endoscopice. Metoda și-a pierdut rolul când a apărut fibrocolonoscopia.

- fibrocolonoscopia este o metodă endoscopică de examinare (examinarea membranei mucoase a întregului colon din interior), cea mai eficientă și mai fiabilă metodă de cercetare. Vă permite să stabiliți locația exactă a tumorii, să luați piesele pentru examinare sub microscop, să îndepărtați tumorile mici fără incizii (polipi benigni);

Fotografiile prezintă tumori de colon - vederea printr-un fibrocolonoscop

- - urografia intravenoasă - în caz de germinare suspectată a tumorii în uretere, vezică;

- examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic: utilizat pentru a detecta metastazele îndepărtate în alte organe și în ganglionii limfatici din apropiere, în prezența fluidului liber în cavitatea abdominală (ascite), ne permite să estimăm numărul acestora.

- tomografie computerizată a cavității abdominale și pelvisului mic - metoda este eficientă pentru detectarea invaziei tumorale în alte organe, comunicarea dintre organe (fistula) prin care urinele și fecalele intră, metastazele în ganglionii limfatici din apropiere și alte organe ale cavității abdominale, lungimea tumorii;

- laparoscopia este o intervenție chirurgicală, o cameră este introdusă prin perforațiile din peretele abdominal și diferite departamente și organe ale cavității abdominale sunt examinate pentru presupus proces comun - metastaze în peritoneu și în ficat.

- Recent, a apărut un nou test de sânge pentru celulele oncomer - proteine ​​produse numai de o tumoare și absente într-un organism sănătos. Pentru cancerul intestinal, markerii tumorali sunt numiți Ca 19.9 și un antigen cancer-embrionar, dar au o valoare diagnostică extrem de scăzută și, prin urmare, sunt rareori utilizate.

Tratamentul cancerului colorectal

Principala metodă în tratamentul cancerului colorectal este, fără îndoială, metoda chirurgicală - îndepărtarea unui organ bolnav. Orice alt tratament are un efect temporar suportiv.

Există diferite opțiuni pentru intervenții chirurgicale:

1. conservarea organelor - adică îndepărtarea intestinului afectat cât mai scăzut posibil și formarea unui tub intestinal închis la un nivel inferior în adâncimea bazinului, o astfel de operație este posibilă numai atunci când tumoarea este localizată în secțiunile superioare și mijlocii ale rectului. Numele este rezecția rectului.

2. Îndepărtarea întregului rect, cu mișcarea în pat a unei părți din părțile sănătoase care se află peste acesta și formarea unui rect artificial cu conservarea sfincterului. Această operație este posibilă în prezența unei colonii lungi descendente în anumite condiții de aprovizionare cu sânge. Este numele rezecției cu reducerea colonului în canalul anal.

Alte operații posibile au un lucru în comun: rezultatul lor este eliminarea unui anus artificial pe stomac (colostomie).

3. Îndepărtarea întregului rect cu tumoarea și fibrele și ganglionii limfatici înconjurători, fără a păstra sfincterul anal și cu îndepărtarea colostomiei.

4. Eliminarea numai a tumorii prin suprimarea secțiunii excretoare a intestinului (sutură bine) și îndepărtarea colostomiei. Se utilizează la pacienții vârstnici cu complicații (obstrucție intestinală). Operația este numită după chirurgul care la dezvoltat - operația lui Hartmann.

5. Eliminarea colostomiei fără îndepărtarea tumorii - efectuată în stadiul 4 al procesului tumoral cu amenințarea unor complicații (pentru a elimina obstrucția intestinală). Este folosit numai în scopul prelungirii vieții.

6. Combinația mai multor operații - îndepărtarea rectului cu o parte sau complet cu alte organe în timpul germinării lor de către o tumoare (îndepărtarea peretelui vezicii urinare, uterului, vaginului), metastaze singulare la nivelul ficatului.

În plus, radioterapia este utilizată cu succes pentru tumorile rectale.

Tratamentul cu radiații este radiația pe un dispozitiv special, într-o doză mică, zilnic timp de aproximativ o lună, acționând distructiv asupra celulelor tumorale. Această metodă poate fi aplicată atât înainte de operație, în scopul de a reduce tumoarea în dimensiune, cât și de a transfera tumoarea nemodificată într-o stare amovibilă sau după operație, în cazul metastazelor descoperite la ganglionii limfatici adiacenți organului, pentru a preveni revenirea bolii. Poate fi folosit ca radiație externă și internă (introducerea senzorului în rect) sau o combinație a celor două. Radiațiile interne au un efect mai puțin dăunător asupra țesuturilor și organelor înconjurătoare, dăunând-o într-o măsură mai mică.

La vârstă înaintată și dacă există contraindicații pentru chirurgia rectală ca pacient sau stare cardiacă, iradierea tumorală poate fi utilizată ca o metodă independentă de tratament, care este cu siguranță inferioară unei intervenții chirurgicale, dar cu rezultate bune.

În unele cazuri, cu dureri și inflamații severe, atunci când este imposibilă îndepărtarea tumorii, se utilizează o mică doză de radiații pentru ameliorarea simptomelor pacientului și pentru ameliorarea vieții pacientului.

Atunci când se identifică un număr mare de metastaze în ganglionii limfatici care înconjoară intestinul, este necesară chemoterapia. Este, de asemenea, utilizat în detectarea metastazelor multiple la alte organe care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Chimioterapia este administrarea intravenoasă a diferitelor substanțe toxice toxice care sunt dăunătoare celulelor tumorale. În unele cazuri, aceleași medicamente sunt prescrise, dar sub formă de tablete, cu o absorbție mai bună și cu mai puține efecte secundare. Acest tratament este aplicat de cursuri de 4 ori sau mai mult. Chimioterapia este concepută pentru a reduce metastazele în dimensiune, ameliorează simptomele dureroase, prelungește durata de viață.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Caracteristicile perioadei de recuperare la pacienți după operațiile de pe rect poate fi următorul: purtarea unui bandaj (centură specială de compresie), conceput pentru a reduce tensiunea musculaturii abdominale și pentru a reduce presiunea intraabdominală, ceea ce creează cele mai bune condiții pentru vindecarea unei plăgi postoperatorii; comportament activ după intervenție chirurgicală - ridicare timp de 5-7 zile, mers pe jos la toaletă, proceduri pe cont propriu; o alimentație delicată - restricționarea alimentelor grase și greu de digerat, legume și fructe, este inclusă în dietă: cereale (porii), bulion, produse lactate - kefir, ryazhenka, iaurturi, alimente pentru copii.

Pe termen lung după intervenție chirurgicală, normalizarea scaunului este importantă: diareea poate deranja, consecința naturală a diminuării dimensiunii tubului intestinal asociată cu îndepărtarea părții sale nu trebuie să se teamă de aceasta, corpul se va adapta în curând la noua stare și scaunul va reveni la normal; deoarece pacienții nu ar trebui să permită constipația pe termen lung, care lezează mucoasa intestinului subțire, absorbția deșeurilor toxice din lumenul său. Pentru pacienții cu colostomie, este important să purtați un calopriel (sac pentru colectarea fecalelor pe o bandă adezivă) și să începeți nu mai puțin de o lună după intervenția chirurgicală, după vindecarea rănilor și vindecarea colostomiei.

Există diverse dispozitive pentru reducerea fenomenelor negative (excreție a scaunelor) la pacienții cu colostomie: formare specială a mușchilor pentru formarea pulpei musculare din presa abdominală care blochează stoma în timpul zilei, supapele - dopuri injectate în lumenul colostomului și așa mai departe.

Tratamentul cu "remedii folclorice" la pacienții care suferă de cancer rectal nu are niciun efect, principalul lucru nu este să dăuneze, adică să nu folosească substanțe otrăvitoare și toxice (amanita, celandină, hemlock și altele), utilizarea cărora poate agrava starea pacientului. Cu scopul preventiv împotriva apariției metastazelor, nici unul dintre mijloacele "populare" nu dă rezultate.

Complicațiile cancerului colorectal pot fi:

- în primul rând, obstrucția intestinală, suprapunerea lumenului intestinal de către tumoare și retenția scaunului, până la încetarea completă a scaunului și evacuarea gazului febră (inflamația membranei seroase a cavității abdominale) - complicații severe de deces aproape 100%;
- sângerarea din tumoare - poate fi nesemnificativă și poate fi determinată numai prin teste de laborator (reacția lui Gregersen este depășită) masivă, capabilă să determine pacientul să moară din pierderea de sânge și anemie;
- epuizarea (intoxicația cancerului) a organismului - în stadii avansate, apare ca urmare a otrăvirii organismului cu produse toxice de distrugere a tumorii.

Prevenirea cancerului colorectal este examinarea anuală: o examinare digitală a rectului și a fibrocolonoscopiei la toate persoanele de peste 50 de ani; tratamentul în timp util al bolilor rectului (fisuri anale, proctitis), renunțarea la fumat, normalizarea regimului alimentar, stilul de viață sănătos.

Proiecții și supraviețuire pentru cancerul rectal.

Aproximativ 25% dintre pacienții care suferă de cancer al colonului și al rectului, la momentul detectării, au deja metastaze la distanță, adică fiecare al treilea pacient. Doar 19% dintre pacienții cu cancer sunt diagnosticați la etapa 1-2. Doar 1,5% din tumori sunt detectate în timpul examinărilor preventive. Majoritatea tumorilor intestinului cade pe treapta 3. Un alt 40-50% din tumorile de colon nou diagnosticate dezvoltă metastaze la distanță.

Cinci ani de supraviețuire pentru cancerul intestinal nu este mai mare de 60%. Cancerul colorectal este una dintre cele mai frecvente cauze de deces prin cancer.
Colonul și cancerul rectal sunt mai frecvente în țările dezvoltate economic: SUA, Canada, Japonia. Există o creștere accentuată a cancerului de colon în Rusia.
În Rusia, rata de incidență a cancerului de colon este de aproape 16 la 100 mii din populație, nivelurile maxime ale acestui indicator fiind notate la Sankt-Petersburg și la Moscova.

Tumorile intestinale au atins recent locul 3 la bărbați și locul 4 la femei în ceea ce privește frecvența apariției, locul 5 fiind cancerul rectal.

Incidența maximă apare în perioada de vârstă de 70-74 ani și este de 67,1%.

Frecvența progresiei bolii sub forma apariției metastazelor îndepărtate depinde de stadiul bolii:

1. Etapa: Tumora nu se extinde dincolo de membrana mucoasă, ocupă nu mai mult de 1/3 din intestin, nu există metastaze; supraviețuirea pacienților se apropie de 80%.
2. Etapa: Tumora de până la 5 cm (mai mult de 1/3 din intestin); b - o tumoare cu metastaze în ganglionii limfatici înconjurători; rata de supraviețuire nu este mai mare de 60%
Etapa: Mai mult de jumătate din circumferință sau intestin lung; b - cu metastaze la ganglionii limfatici;
4. Etapa: O tumoare invadează organele adiacente: uterul, vaginul, uretra, vezica urinară sau oasele pelvine.
Cu ultimele două etape, prognosticul este foarte slab, supraviețuirea de 5 ani nu este mai mare de 10-20%. La etapa 4, 5 ani nu se confruntă nici un pacient.
Detectarea precoce a unei tumori este însoțită de o creștere de 15 ori a supraviețuirii.

Consultarea unui medic despre cancerul din rect:

Î: Este necesar ca cancerul de colon să fie eliminat pe stomac?
Răspuns: Nu întotdeauna depinde de nivelul tumorii (mai aproape de departamentul de ieșire), precum și de vârsta pacientului și de nivelul capacităților sale de recuperare. La pacienții tineri și relativ sănătoși, ele tind să mențină cursul natural al tubului intestinal fără a elimina colostomia, în timp ce la pacienții vârstnici astfel de operații nu sunt justificate, deoarece abilitățile lor de restaurare sunt reduse semnificativ.

Întrebare: Cât de des apare cancerul rectal?
Răspuns: Tumorile colonului și rectal se situează pe locul 3 printre patologia și mortalitatea tumorilor la pacienți. La bărbați, după cancer pulmonar și prostată, la femei, după cancerul glandei mamare și a organelor genitale feminine (uter și ovare).

Întrebare: Ce contingent de oameni cel mai adesea are cancer de rect?
Răspuns: Majoritatea sunt vârstnici și bătrâni (după 60-70 de ani). Pacienții mai tineri suferă de o istorie familială a cancerului de colon, a mutilării genitale feminine și a cancerului de sân și, de asemenea, cu polipoză intestinală difuză.

http://medicalj.ru/diseases/cancrology/666-rak-prjamoj-kishki-simptomy-lechenie

Rectal cancer: simptome, etape, tratament și prognoză pentru viață

Cancerul rectal este un neoplasm malign. În celulele epiteliale ale rectului, atunci când sunt expuse la factori cancerigeni, apar modificări persistente. Colonocitele se divizează necontrolat, mecanismul apoptozei este perturbat (celula nu moarte după un anumit număr de diviziuni) și se dezvoltă cancerul. Deoarece rectul este o secțiune a colonului, neoplasmele sale maligne sunt denumite cancer colorectal (cancer de colon).

simptome

În ciuda faptului că există metode de screening de examinare, iar rectul este disponibil pentru examinare vizuală, cancerul rectal la 30% dintre pacienți se găsește în ultimele etape. Acest lucru se datorează faptului că pacienții nu acordă importanță primelor semnale ale unei boli în curs de dezvoltare.

În stadiile inițiale ale bolii este aproape asimptomatică, principalele semne de cancer apar periodic. Pe măsură ce boala progresează, se intensifică, apar simptome noi.

Primele simptome

O caracteristică caracteristică a etapelor inițiale ale apariției unui neoplasm este descărcarea patologică. În fecale găsiți:

  • Sânge. Apare sub formă de dungi și mucus, de multe ori de culoare închisă, dar poate fi cărămiziu. În stadiile incipiente, sângele din fecale apare periodic (2-3 săptămâni de excremente pot fi normale, apoi câteva zile cu sânge și, din nou, începe o perioadă de bunăstare aparentă). În cazul cancerului ampular, sângele se acumulează în ampulla rectului și curge în timpul defecării în fața masei fecale.
  • Nămol. Datorită neoplasmului apărut, proctida se dezvoltă, contribuind la secreția crescută de mucus. Se găsește împreună cu secreții sângeroase sau purulente. Uneori, se amestecă un amestec de mucus împreună cu fecalele sub formă de mici clustere de fulgi translucenți de albiciu.

Semnele precoce ale cancerului sunt simptome ale disfuncției intestinale:

  • Constipație. Racul se caracterizează prin faptul că scaunul după o retenție lungă a scaunului este abundent și are un miros fetid. Pacienții se plâng adesea de un sentiment de golire incompletă a intestinelor după un act de defecare, ducând la tentative false. Obstrucția este caracteristică tumorilor situate în secțiunea rectosigmoidă.
  • Diaree. Diareea persistentă, care nu este supusă tratamentului medical, apare datorită dezvoltării proctitei și este asociată cu producerea excesivă de mucus intestinal. Există diaree "falsă" (cu nevoi frecvente, există o cantitate mică de mucus, masă sângeroasă).
  • Alternarea constipației și a diareei. Acest simptom apare pe fundalul obstrucției intestinale parțiale. Ritmul de defecțiune este instabil.
  • Schimbarea formei coloanei fecale. În cancerul rectal, simptomul este rar. Masele fecale sunt aplatizate, sub formă de bile, corzi, filamente. Deși acest simptom este mai caracteristic colitei spastice, dar cu aspectul sistematic al unui simptom, este necesar să se verifice cancerul.

Deoarece rectul este împărțit în 3 departamente anatomice diferite, simptomele cancerului depind de localizarea tumorii.

Pentru cancerul anorectal caracterizat prin:

  • răspândirea dincolo de membrana mucoasă a canalului anal;
  • încălcarea actului de defecare;
  • descărcarea de sânge, mucus, puroi de la un ulcer sau fistula care apare în jurul orificiului anal;
  • încălcarea urinării (cu implicarea în procesul tumoral al uretrei).

În cancerul ampular, tumora nu apare de mult timp. Când devine de dimensiuni considerabile, i-am rănit masele fecale, iar apoi sunt:

  • sângerare în timpul sau după un act de defecare;
  • frecvente, dureroase urges.
  • constipație frecventă, uneori alternând cu diaree;
  • durere, în anus, crescând cu actul de defecare, mersul pe jos.

Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice bolilor rectale benigne. Pacienții adesea nu acordă atenție primelor semne ale unei boli periculoase, mai ales dacă anterior au avut colită, procită, hemoroizi. Începeți să luați medicamente care elimină simptomele (acest lucru face dificil diagnosticarea cancerului devreme), utilizați supozitoare antihemorheale. Uneori, nu ezitați să consultați un medic, deoarece simptomele apar periodic și sunt ușor de explicat. Și durerea în stadiile incipiente este adesea absentă. Tumora se extinde acum. Starea pacientului se deteriorează.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor

Dacă tumoarea este exotică (crește în lumenul intestinal), crește rar în grosimea peretelui, iar pacientul nu-l deranjează pe pacient timp îndelungat până când nu apare obstrucția mecanică sau dacă tumora nu "iese din" anus. În acest moment este deja capabilă de metastaze.

Tumora endophytică crește rapid prin peretele rectal, ajunge la peritoneu, țesutul care înconjoară părțile amplulare și anorectale ale rectului, trece la organele pelviene adiacente.

Pe măsură ce patologia progresează, principalele simptome cresc:

  • Descărcarea patologică. În etapele ulterioare, datorită prăbușirii tumorii, adăugarea de infecție în plus față de membranele mucoase și evacuarea sângelui în scaun, se găsesc impurități ale puroiului. În inflamațiile normale, puroul este de obicei albicioasă, verzui, iar în cancer este gălbui, maro.
  • Durere. În cazul cancerului din regiunea ampulară, durerea apare atunci când tumora invadează întreaga grosime a peretelui intestinal. Durerea asociată cu germinarea tumorii în țesutul adiacent, comprimarea fibrelor nervoase. Adesea, atunci când apare acest simptom, tumorile neglijate se găsesc la pacienți. Excepțiile sunt neoplasmele maligne ale ampulei inferioare și ale anusului. Cu cancerul acestor departamente, durerea apare devreme, arde, pacienții se plâng că nu cresc numai în timpul mișcărilor intestinale, ci fac și dificil să se așeze.

Pentru cancerul de rect se caracterizează prin apariția târzie a simptomelor comune:

  • anemie;
  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • iritabilitate;
  • o nuanță de pământ.

Odată cu creșterea tumorii, pacienții se plâng de durere în coccix, spate inferior, sacrum. Performanța este redusă semnificativ, datorită nevoii frecvente de noapte falsă, apare insomnie.

Nedorit, vizita târzie la medic conduce la faptul că tumora metastază. Focarele secundare apar în orice organ. Cel mai adesea, în cancerul metastazei rectului afectează:

  • ficat;
  • lumină;
  • creier, maduva spinarii;
  • glandele suprarenale;
  • oase.

Principalul pericol al cancerului este tocmai acela că apare cu manifestări clinice minore și numai în ultimele etape durerea și intensificarea altor semne principale determină pacientul să solicite ajutor medical.

Cauze și factori de risc

Racul este dificil de tratat, nu numai pentru că este deseori descoperit târziu. Pentru a vindeca o boală, trebuie să știți cauza apariției acesteia. În ciuda secolelor de cercetări asupra cancerului, pentru a spune exact de ce a apărut o formare malignă, nimeni nu poate. Numai factorii care contribuie la apariția celulelor atipice au fost identificați:

  • vârsta (după 50 de ani riscul crește semnificativ);
  • hereditate (la femei, cancerul colorectal este asociat cu tumori maligne ale uterului, ovarelor și glandelor mamare);
  • caracteristici alimentare;
  • boli asociate (colită ulcerativă, boala Crohn etc.);
  • benigne neoplasme intestinale (polipi);
  • radiații ionizante;
  • mediu poluat;
  • riscuri profesionale;
  • microorganisme (viruși, paraziți și chiar microfloră intestinală);
  • obiceiuri proaste (fumatul și abuzul de alcool).

Deși nicotina nu provoacă cancer rectal (contribuie la dezvoltarea cancerului căilor respiratorii, a plămânului), dar cu cancer colorectal crește semnificativ riscul metastazelor tumorale.

Corpul este afectat de diferite substanțe cancerigene, viruși și microorganisme (și chiar microflora intestinală) care produc toxine care provoacă mutații ale celulelor. Cu expunere prelungită la factori, apar celule atipice. În mod normal, de îndată ce apare un eșec similar, apărarea imunității este declanșată, celulele atipice sunt distruse. Dacă, din cauza expunerii la substanțe cancerigene, apărarea organismului este slăbită, se dezvoltă cancerul. Pentru a selecta un tratament adecvat și pentru a anticipa evoluția ulterioară a bolii, este necesar să se determine stadiul bolii.

Clasificarea și etapele de cancer

Diferitele sisteme de clasificare a cancerului sunt acum utilizate pe scară largă. Cele mai semnificative:

În sistemul TMN se utilizează următoarele denumiri:

  • Acesta este un cancer neinvaziv. Celulele atipice au apărut pe stratul de suprafață al epiteliului.
  • T1 - o tumoare mai mica de 1/3 din circumferinta si lungimea rectului, care nu afecteaza stratul muscular al peretelui intestinal.
  • T2 - dimensiunea tumorii nu depășește jumătate din circumferință și lungimea rectului, infiltrează stratul muscular, nu determină o limitare a dislocării rectale.
  • T3 - o tumoare cu o dimensiune mai mare decât jumătate din lungimea sau circumferința rectului, cauzează limitări ale părtinii, dar nu se răspândește în organele adiacente.
  • T4 - tumora afectează structurile vecine.
  • N0 - nodul limfatic regional neschimbat;
  • N1 - există metastaze în ganglionii limfatici regionali. În cancerul intestinului, prezența metastazelor se determină utilizând limfografia.
  • M0 - nu există metastaze la distanță (în alte organe);
  • M1 - metastazele îndepărtate sunt.
  • A - numai mucoasa este afectată de tumoare;
  • B - germinarea peretelui intestinal, nodul limfatic regional nemodificat, fără metastaze îndepărtate.
  • C - tumoarea a germinat prin toate straturile peretelui intestinal, există metastaze regionale;
  • D - au fost detectate metastaze îndepărtate.
http://prokishechnik.info/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki.html

Publicații De Pancreatită