Apendicita laparoscopică (cu prețuri)

O anexă se numește procesul vermiform al cecumului. Prin inflamație, sunt necesare spitalizare imediată și intervenție chirurgicală. Laparoscopia apendicitei este o operație care este indicată tuturor dacă este suspectată inflamația acută a apendicelui. Complexul de studii se desfășoară după extracția sa. După aceea, este prescris un tratament suplimentar, o dietă, urmată de o perioadă de reabilitare (recuperare). Prețul tratamentului variază în funcție de regiune și de statutul clinicii.

caracteristici

Intervenția se referă la intervenții minime invazive (cu impact redus). În timpul operației, se fac mai multe mici incizii de câțiva centimetri. Laparoscopia apendicitei reduce semnificativ perioada postoperatorie. În spital, pacientul petrece doar 3 zile. După laparoscopie, suturile mici aproape imperceptibile rămân. În plus, cu această eliminare a anexei există un număr minim de complicații, care, în plus, sunt destul de rare. Toate acestea vorbesc despre avantajul unei operații minim invazive asupra operațiilor abdominale.

Manipularea laparoscopică nu este întotdeauna recomandată. Cazurile în care va aduce beneficii maxime sunt următoarele:

  • Diagnostic laparoscopie pentru a confirma diagnosticul de apendicită acută.
  • Diagnosticul diferențial sau clarificarea diagnosticului cu o imagine clinică neclară.
  • Apendicita la pacienții cu grad de obezitate II sau III. Cu ajutorul laparoscopiei, perioada de reabilitare va fi mai rapidă.
  • Inflamația apendicei la pacienții cu diabet zaharat. Recuperarea în timpul laparoscopiei pentru ei va avea loc cu un minim de complicații.
  • Dorința pacientului însuși de a fi operat printr-o metodă minim invazivă.
  • Implicarea în procesul inflamator în plus față de apendicele organelor pelvine (ginecologie). Îndepărtarea sa într-o astfel de situație este utilă și poate salva viața pacientului.

Nu există interdicție absolută asupra laparoscopiei, cu excepția următoarelor condiții: sepsis, aritmie cardiacă, infarct miocardic acut, peritonită purulentă, boli pulmonare obstructive și obstrucție intestinală.

Pentru pacienții care au suferit intervenții chirurgicale abdominale deschise, sa dezvoltat o metodă specială. Aceasta face ca laparoscopia să fie inofensivă pentru sănătatea pacienților. Direct pentru a elimina apendicele printr-o metodă similară, există contraindicații. Aceasta este durata afecțiunii o zi sau mai mult cu probabilitatea de inflamație, peritonita vărsată, inflamarea cupolei cecului (tiflită).

Cursul chirurgiei

Laparoscopia constă în mai multe etape - preparare, intervenție chirurgicală, reabilitare (recuperare). Cu aproximativ 12 ore înainte de operație, trebuie să opriți să mâncați și să beți. La recomandarea medicului de a lua un laxativ sau o clismă în ziua laparoscopiei. Aproximativ o oră înainte de a intra pe masa chirurgicală, este necesară golirea vezicii.

Tehnica de funcționare:

  1. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală. În timpul manipulărilor chirurgicale se efectuează trei incizii: prima în regiune, puțin mai mare decât ombilicul, a doua în regiunea iliatică dreaptă, a treia la nivelul ombilicului (regiunea mezogastrică). Uneori se face o incizie patra deasupra pubisului.
  2. Un ac special este introdus în prima incizie prin care bioxidul de carbon este injectat în peritoneu. Aceasta permite o mai bună vizualizare a organelor. Aici, după îndepărtarea acului, se introduce un trocar - un instrument special. Prin el, peritoneul intră în echipamentul de cercetare și operare. În primul trocar se introduce un laparoscop, prin care se examinează cu atenție starea organelor.
  3. În timpul laparoscopiei, trocarurile sunt inserate în incizii rămase. Prin ele, instrumentele sunt introduse într-o cavitate abdominală.
  4. Apendicele este capturat de clema pentru mesenter. Acestea din urmă trebuie să fie examinate cu atenție pentru a decide cum să le traverseze. Mai rapid și mai convenabil pentru a efectua intersecția și cusatura folosind un capsator special. El impune simultan două cusături - pe ciocanul viitor și direct pe apendice. Acest lucru este convenabil, deoarece conținutul său nu este vărsat în cazul unui accident neașteptat.
  5. Apoi, mezenterul este intersectat.
  6. Membrana mucoasă a unui ciuc este căuterizată în timpul operării cu un electrod în formă de bilă.
  7. O apendice este îndepărtată imediat printr-un trocar. Dacă este foarte mărită, este plasată într-un container, fără a fi scoasă din afară, și abia apoi scoasă.

Pacientul este dus la secție și prescris cu terapie antibiotică.

Perioada de recuperare

În sală, pacientul va petrece 3 zile după apendicomia laparoscopică. În prima zi în care este interzis să mănânce și să bea, i se permite să-i umple buzele cu o cârpă umedă. Recuperarea completă va dura un maxim de 1 lună, minim - 10 zile. La copiii sub 10 ani, perioada de reabilitare poate fi prelungită.

Recuperarea va dura mai mult la pacienții cu peritonită. Dacă apendicita a fost îndepărtată în întregime și conținutul ei nu sa vărsat în cavitatea abdominală, totul va trece rapid și fără complicații.

O componentă importantă a reabilitării după apendicita laparoscopie este dieta. Îndepărtarea laparoscopică va necesita rezistență, dacă pacientul este obișnuit să mănânce gras, dulce, picant, va trebui să-și revizuiască obiceiurile.

Dieta în primele două zile - apă minerală fără gaz și chefir cu conținut scăzut de grăsime. Permite să bea o cantitate mică de lichid - până la un litru de apă și 3 cești de kefir. Mesele trebuie împărțite în 5-7 recepții. Această perioadă este importantă pentru recuperare!

În timpul săptămânii, dieta va consta în principal din alimente lichide. Prioritatea produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi - brânza de vaci, kefirul, zerul. Este permisă folosirea cartofilor piureți fără ulei, cu o cantitate minimă de sare. Pe baza de chefir sau zer, puteți pregăti cocktail-uri de vitamine sănătoase cu adaos de fructe (banane, piersici) sau verde (mărar, salată). Produsele lactate vor ajuta la restabilirea microflorei intestinale după terapia cu antibiotice, iar verdele și fructele vor completa vitaminele. Din a doua săptămână, puteți intra în dieta citrice. Alimentație suplimentară - un minim de grăsimi și mirodenii, și un maximum de alimente sănătoase, aburit, precum și fructe și legume.

Costul de laparoscopie, și, în medie, în Rusia este de aproximativ 50.000 de ruble, depinde de instrumente și materiale utilizate. Prețul mașinii de cusut este destul de ridicat. Dacă se utilizează pentru apendicomia laparoscopică, costurile de eliminare a apendicitei vor fi mai mari. Cu formarea de ligaturi, prețul este semnificativ mai mic - de la 40.000 de ruble.

Înainte de operație, trebuie să discutați cu doctorul dvs. punctele importante. Aceasta include nu numai costul chirurgului, ci și tipul de anestezie și prețul pentru secția în care pacientul își va petrece primele trei zile după operație.

Apendectomia laparoscopică este o procedură cu impact scăzut care permite pacienților să se recupereze într-un timp scurt și să revină la ritmul obișnuit de viață.

http://gastromir.com/kishechnik/pielikums/laparoskopiya-appendicita-cena-i-xod-provedeniya

Appendectomy - prețurile de la Moscova

Anexectomia sau intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o anexă este o intervenție chirurgicală în chirurgia abdominală, al cărei scop este eliminarea anexei - apendice. Principala indicație pentru această operație este inflamarea structurii menționate anterior - apendicita. În funcție de situația clinică și de prezența modificărilor concomitente, pot fi utilizate două variante de apendicicomie - antegrad și retrograd. În același timp, în funcție de echipamentul disponibil și de competențele personalului, îndepărtarea anexei poate fi efectuată în mod clasic, deschis sau laparoscopic.

Au fost gasite 68 de preturi pentru apendicomie la Moscova. Prețul minim este de 12.000 de ruble, prețul maxim este de 390.498 ruble. Rating-ul maxim al clinicii care oferă acest serviciu este de 94% - aceasta este clinica Euromedklinic 24. La Medcompass, puteți alege prețul potrivit și vă puteți înscrie pentru o procedură online.

Anexectomie pentru apendicita cronică: 1 pisică.

Moscova, Bulevardul Lilac, casa 32A

Pervomayskaya - 750 de metri, Schelkovskaya - 950 de metri, Izmaylovskaya - 2,18 km.,

94% dintre pacienți recomandă această facilitate de sănătate.

http://www.medkompas.ru/procedure/appendektomiya/

Cât costă apendicomia?


Majoritatea cetățenilor de orice vârstă din Rusia s-au obișnuit cu faptul că, cu medicamentul nostru oficial gratuit, trebuie să plătiți mult. Deseori există o operație plătită și aproape orice operație chirurgicală care nu necesită intervenție de urgență. Este mai ușor pentru o persoană să dea bani unui specialist cu experiență și să nu se gândească la complicații decât să dovedească că are dreptul să primească ajutor gratuit. Dar există situații în care operația trebuie efectuată imediat și cât costă și cât costă tratamentul aproximativ nu ar trebui să se refere la pacient. Este vorba despre boli de urgență și periculoase pentru sănătatea umană care necesită asistență într-un timp scurt. Apendicita, de asemenea, în majoritatea cazurilor înregistrate aparține în mod specific acestei categorii de patologii, iar costul tratamentului va depinde de tipul procedurii chirurgicale propuse.

Când este o procedură fără apendicomie?

Inflamația apendicelui cecumului se dezvoltă rapid și se caracterizează printr-un curs tipic de apendicită cu câteva semne caracteristice. O operație în cel mai scurt timp pentru această patologie este prescrisă datorită faptului că se poate produce o ruptură a organului inflamat și, în consecință, producerea conținutului infectat și purulent în cavitatea abdominală. Această complicație conduce la dezvoltarea peritonitei, iar această boală cu detectarea târzie duce deseori la moarte.

După ce a identificat semnele de apendicită la persoana care i sa adresat, orice medic este obligat să-l trimită la spital pentru consultație și examinare de către un chirurg. După examinare, chirurgul prescrie teste și o serie de proceduri diagnostice, pe baza cărora se confirmă sau se exclude diagnosticul. Dacă se confirmă o apendicită acută, medicul nu are dreptul să lase pacientul să se întoarcă acasă și să-i ofere o apendicită din motive de urgență. Cât de mare este această procedură în spitalele din Rusia nu trebuie să-i îngrijoreze pe pacient, deoarece operația ar trebui să se desfășoare într-o perioadă scurtă și complet liberă. Dar aici vorbim doar despre intervenția chirurgicală tradițională. O operație similară se efectuează printr-o incizie în peretele abdominal, prin care se obține accesul la organul inflamat. După evaluarea modificărilor, apendicele este eliminat, rana este inspectată și cusută. După intervenție chirurgicală, pacientul petrece mai multe zile în spital, unde este observat și tratat cu o sutură. Operațiunea tradițională a cetățenilor Federației Ruse în dezvoltarea acută a apendicităi în instituțiile medicale publice ar trebui să fie oferită gratuit, doar o politică poate fi solicitată de la pacient. O apendectomie comună se distinge printr-un număr de parametri:

  • La efectuarea apendicomiei în mod tradițional în cazurile de urgență, se utilizează anestezie locală sau generală. Și anestezistii folosesc cel mai adesea medicamentele pentru anestezie pe care le au în departament. Prin urmare, uneori, perioada postoperatorie este dificilă.
  • Incizia din peretele abdominal este impresionantă în unele cazuri. Cu o locație atipică a organului, este dificil să se taie apendicita și, prin urmare, sutura poate ajunge până la 20 cm. Cusăturile vizibile rămân, de asemenea, la pacienții obezi.
  • După intervenția chirurgicală tradițională, este necesar să se respecte recomandările chirurgului pentru câteva săptămâni și să se abțină de la modul obișnuit de viață.
  • Operația de eliminare a apendicelui, ținută în mod tradițional, poate fi complicată de boala adezivă.

În ciuda tuturor aspectelor negative ale unei apendicomii de urgență, aceasta se efectuează pentru majoritatea pacienților. Cazurile de complicații sunt rare și, în principal, depind de profesionalismul chirurgului tratant și de complicațiile apendicitei acute. Cât de mult aceste costuri de îngrijire medicală nu ar trebui să vă îngrijoreze bolnavii - operația este gratuită pentru copii și pentru pacienții adulți.

Prin furnizarea de asistență gratuită de urgență, chirurgul poate garanta câteva puncte pe care le depinde viața pacientului, acestea sunt:

  • De fapt, efectuarea apendicomiei.
  • Chișinău anestezie generală sau locală.
  • Monitorizarea pacientului de către personalul medical timp de câteva zile în spital.
  • Tratamentul medicamentos, adică anestezia și terapia cu antibiotice.
  • Tratamentul rănilor postoperatorii.

Bineînțeles, toate aceste îngrijiri în spitalizare sunt furnizate pe baza capacităților spitalului de stat. Adică, se utilizează cele mai ieftine medicamente și pansamente, pacientul fiind plasat în salonul general. Descărcarea de la spital se efectuează în 5-7 zile, după care se observă la chirurgul din clinică.

Când este o procedură plătită cu apendicomie?

Este posibil să eliminați o anexă inflamată și, pentru o taxă, cât va costa în acest caz restaurarea sănătății depinde de mulți factori. Operațiunea plătită se efectuează atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și în clinicile private. Va trebui să plătiți pentru intervenția endoscopică, în care apendicele inflamate este îndepărtat printr-o mică incizie. Această procedură minim invazivă diferă de modul tradițional de eliminare a unui organ prin mai multe avantaje:

  • După vindecarea rănii, sutura nu este practic vizibilă pe peretele abdominal.
  • Nu există traume interne ale organelor. Chirurgul obține accesul la apendicele inflamat cu ajutorul unui echipament special, iar controlul tăierii apendicei se realizează vizual.
  • După operațiile laparoscopice, mai puține complicații, cum ar fi boala adezivă, sângerarea, infecția sunt mai puțin.
  • Perioada de recuperare după endoscopie este cea mai scurtă. Majoritatea pacienților încep să lucreze, care nu are legătură cu munca fizică, după trei până la cinci zile.

Cât costă apendicita laparoscopică depinde de clinică, de evoluția bolii, de trăsăturile anatomice ale locației organului. La Moscova, costul unei astfel de intervenții începe de la 20 de mii de ruble. Această rată în majoritatea instituțiilor include întreaga gamă de servicii, adică anestezie, manipulări medicale, șederi spitalicești, mese și îngrijirea personalului medical.

Îndepărtați apendicita pentru un anumit cost poate fi într-un mod planificat. La unii oameni, apendicita se inflamează periodic și trece pe cont propriu, adică reacția inflamatorie este oprită de apărarea organismului. Bineînțeles, această situație nu poate continua tot timpul și, după un timp, va fi necesară o operațiune. Îndepărtarea endoscopică a apendicitei elimină riscul dezvoltării rapide a inflamației acute și a intervențiilor chirurgicale extinse.

O sarcină poate fi, de asemenea, necesară pentru ca pacientul să rămână în spital după o intervenție chirurgicală gratuită de urgență. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul dorește să-și petreacă mai multe zile după apendicomie într-o cameră privată. În majoritatea instituțiilor medicale de stat de astăzi există camere separate, cu baie, TV, frigider. Pentru a fi tratat în astfel de condiții, va fi necesar să plătiți o anumită sumă. În unele cazuri, pacienții sunt oferite și primesc un material de îmbrăcăminte sau medicamente pentru dureri bune pentru banii proprii. Bineînțeles, dacă refuzați acest lucru, tratamentul va fi furnizat, dar numai prin cele mai ieftine mijloace.

În mod informal, mulți dintre cei care lucrează dau bani personalului medical. Adică, chirurgul, anestezistul, asistentele medicale și personalul medical care le-a operat. Această recunoștință depinde numai de dorințele rudelor sau ale pacientului.

Trebuie reamintit faptul că apendicita acută stabilită și confirmată se referă la situații de urgență, asistență în care instituțiile medicale publice trebuie să fie oferite gratuit unui pacient de orice vârstă. Acest lucru se aplică în totalitate Federației Ruse. Prin urmare, medicii nu au dreptul să solicite bani de la orice persoană. În alte țări, cum ar fi Statele Unite, apendicomia, indiferent de urgența cazului, este plătită. Adică, pacientul după tratament primește o factură pentru o anumită sumă și se calculează în absența asigurării în mii de dolari.

http://appendicit.net/lechenie/skolko-mozhet-stoit-appendektomiya.html

Laparoscopie apendicită

Remedierea laparoscopică a apendicitei la Clinica Deschisă

Operația din Clinica Deschisă se desfășoară sub anestezie generală, astfel încât pacienții să nu simtă durere și disconfort. Intervenția durează doar aproximativ 40 de minute. După 2-3 zile pacientul se întoarce acasă.

Un gaz neutru este injectat în cavitatea abdominală printr-o puncție, ceea ce facilitează inspectarea cavității abdominale și accesul la proces. După intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a elimina apendicita, gazul se va stinge pe cont propriu fără proceduri suplimentare.

Un laparoscop este introdus în interiorul abdomenului - un dispozitiv care transmite o imagine mărită de 40 de ori imaginea câmpului chirurgical la un monitor color mare. Acest lucru permite medicului să monitorizeze progresul intervenției.

Două trocare sunt inserate prin două tăieturi în pubis și pe partea dreaptă sub coaste. Acestea sunt tuburile prin care se introduce o clemă în abdomenul pacientului pentru a menține procesul și un instrument pentru îndepărtarea laparoscopică a apendicitei. Procesul de decupare este eliminat printr-unul dintre găurile disponibile.

După laparoscopia apendicitei, suturile mici sunt aplicate în punctele în care se introduce instrumentul. După eliminare, rămân urme minime, care devin aproape invizibile.

Avantajele apendicomiei laparoscopice asupra metodei clasice:

  • Traumatism tisular minim. În timpul unei astfel de operații pentru a elimina apendicita, mușchii și vasele nu sunt tăiate, ceea ce reduce semnificativ riscul de sângerare și alte complicații.
  • Recuperarea rapidă a motilității intestinale (muncă).
  • Durata minimă de ședere în spital.
  • Restaurare timp de câteva zile.
  • Cusăturile neconfundabile - sunt aproape invizibile sub bronz și sunt ușor ascunse de lenjerie de corp.

Pentru a afla mai multe despre metoda de laparoscopie a apendicitei, caracteristicile și prețul acesteia, vă rugăm să sunați la numerele afișate pe site-ul nostru.

Contraindicații

Operația laparoscopică a apendicelor este mult mai ușoară și mai ușoară decât intervenția clasică. Prin urmare, majoritatea pacienților aleg această opțiune apendicomie.

Dar, din păcate, tipul de chirurgie laparoscopică care elimină apendicita acută și cronică are contraindicații:

  • Durata simptomelor mai mult de o zi. În acest caz, există un risc ridicat de rupere a procesului în timpul intervenției.
  • Trecerea procesului inflamator în cec. Ligature threads poate taia țesutul inflamat pe care se suprapun.
  • Ruptura procesului, însoțită de leziunea purulentă a peritoneului și dezvoltarea flegmonului retroperitoneal. În acest caz, se efectuează o operație clasică cu inspecția, reabilitarea și drenajul cavității abdominale.
  • Gradul de obezitate de peste 3 ani, când accesul laparoscopic la cavitatea abdominală este limitat datorită cantității mari de grăsimi subcutanate. Cu un grad mai scăzut de intervenție chirurgicală se efectuează.
  • Aderențe extinse, împiedicând accesul la anexă. În acest caz, în loc de laparoscopie a apendicitei, este efectuată apendicomia clasică.
  • Anexicidă atipică. Uneori, apendicele nu este tipic și este adiacent la rinichi sau la intestinul subțire. Cu un aranjament oglindat de organe, poate fi în stânga. Tehnica de îndepărtare a unei astfel de anexe este selectată direct în timpul operației, care nu este întotdeauna posibilă pentru a efectua o metodă laparoscopică.

Laparoscopia de urgență pentru îndepărtarea apendicitei exclude pregătirea pentru aceasta. Înainte de intervenție, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea. Părul pubic este ras.

http://openclinics.ru/hirurgiya/laparoskopiya-appendicita/

Îndepărtarea apendicităi

O anexă este un proces mic al cecumului, situat între intestinele mici și cele groase. Lungimea sa la om este de 5-15 cm, diametru -1 cm. Se crede că funcția sa este de a proteja intestinul subțire de bacterii care trăiesc în cec. În cazul unui proces inflamator, este indicată apendicita imediată. Se poate întâmpla oricui, indiferent de vârstă sau sex.

Cauze și simptome

Medicii identifică o serie de motive care pot duce la inflamarea anexei:

  • curburile din anexă, mobilitatea sporită;
  • blocarea apendicei cu alimente nedigerate sau constipație;
  • procesului infecțios sau inflamator în intestin;
  • traumatisme abdominale.

Dezvoltarea inflamației are loc treptat: în primul rând, apendicele se umflă, apoi începe să se umple cu puroi. Fără îndepărtarea în două sau trei zile, apendicele se rupe, iar puroiul intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită. Această condiție poate duce la moartea pacientului. Principalul simptom al apendicitei este durerea abdominală: mai întâi în partea superioară, apoi durerea este localizată în partea din dreapta jos. Uneori, pacientul poate prezenta durere în hipocondrul drept, care se extinde în spate sau anus. Alte simptome ale bolii:

  • creșterea durerii atunci când se apasă pe stomac;
  • tensiunea musculaturii abdominale;
  • greață și vărsături;
  • modificarea caracterului scaunului (constipație sau diaree);
  • creșterea temperaturii.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului și a palpării abdominale. De regulă, diagnosticul nu cauzează dificultăți, totuși pentru pacienți este necesară o consultare suplimentară a ginecologului, deoarece inflamațiile organelor genitale feminine au simptome similare. Pentru a confirma diagnosticul prescris cu ultrasunete, scanarea CT sau radiografia cavității abdominale. Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare este laparoscopia (examinarea cavității abdominale printr-o mică incizie în abdomen). Se utilizează în caz de îndoială în diagnostic, atunci când imaginea clinică a bolii nu este clar exprimată. În plus, testele de sânge și urină generale vor fi obligatorii, femeile ar trebui, de asemenea, să efectueze un test de sarcină.

operație

Operația de a elimina apendicita este numită apendicomie. Se efectuează sub anestezie generală sau locală. Durata intervenției chirurgicale este de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate, în funcție de prezența complicațiilor și de tehnica utilizată. În prezent sunt utilizate două metode de îndepărtare a apendicelor: appendectomia tradițională este o operație chirurgicală, în timpul căreia medicul face o incizie abdominală pe partea dreaptă și prin aceasta îndepărtează apendicele; apendicomia laparoscopică este o metodă endoscopică de îndepărtare a apendicitei cu ajutorul uneltelor speciale prin incizii mici (până la 1 cm). Alegerea metodologiei se bazează pe poziția apendicelui, pe prezența complicațiilor, precum și pe dorințele pacientului.

recuperare

Durata perioadei de recuperare depinde de metoda de îndepărtare a apendicitei și de prezența complicațiilor. Reabilitarea continuă până la îndepărtarea suturilor (7-9 zile).

De asemenea, pacientul poate instala sistemul de drenaj pentru a evita procesul inflamator purulent. După apendicomia tradițională, pacientul ar trebui să rămână în spital timp de 3-4 zile sub supravegherea personalului medical. În această perioadă, este indicat un bandaj special, este interzis să se ridice.

După descărcare, un alt exercițiu fizic, ridicarea greutății, piscina și sauna sunt interzise timp de o lună. În cazul apendicitei laparoscopice, recuperarea este mult mai rapidă. Pacientului i se permite să se ridice într-o zi, în același timp va fi posibil să părăsească spitalul.

O inflamație a apendicelui este o boală extrem de periculoasă, care necesită o intervenție imediată. Medicilor experimentați și calificați ai centrului medical "SM-Clinic" va efectua o operație pentru a elimina apendicita rapid și fără durere. Centrul nostru utilizează cele mai moderne echipamente de diagnosticare și chirurgie, evitând astfel apariția oricăror complicații.

http://centr-hirurgii-spb.ru/main-hirurgiya/udalenie-appenditsita/

Costul laparoscopic al apendicitei

Apel gratuit
în toată Rusia: 8 800 500-14-73

Luni - Vineri: de la 8-30 la 17-30

Alege orașul tău:

Alege orașul tău:

Începeți să tastați numele serviciului medical sau numirea medicului:

49 proprietăți găsite

Se deschide după 9 ore și 30 de minute

Moscova, al 2-lea Tverskaya-Yamskoy Lane, 10

Clinica pe hartă:

Se deschide după 9 ore și 30 de minute

Moscova, al 2-lea Tverskaya-Yamskoy Lane, 10

Clinica pe hartă:

Se deschide în 10 ore și 30 de minute

Moscova, st. Pervomayskaya, d. 42

Clinica pe hartă:

Se deschide în 10 ore și 30 de minute

Moscova, st. Pervomayskaya, d. 42

Clinica pe hartă:

Se deschide în 10 ore și 30 de minute

Moscova, st. Pervomayskaya, d. 42

Clinica pe hartă:

Se închide după 1 oră și 29 de minute

Moscova, st. 2-a Yamskaya, 9

Clinica pe hartă:

Se deschide după 9 ore și 30 de minute

Moscova, st. Vucheticha, 21

Clinica pe hartă:

Se deschide în 10 ore și 30 de minute

Moscova, st. 2 octombrie

Clinica pe hartă:

Se deschide după 9 ore și 30 de minute

Moscova, st. Stavropol, 23, clădirea 1

Clinica pe hartă:

Se deschide după 9 ore și 30 de minute

Moscova, st. Stavropol, 23, clădirea 1

Clinica pe hartă:

Nu ați găsit oferta potrivită sau nu puteți alege?

Lăsați-vă telefonul și vă vom suna înapoi și răspundeți la toate întrebările:

De asemenea, puteți efectua examinări PET / CT în Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod și Ekaterinburg.

Costul sondajului 49 900 ruble. în Ekaterinburg și 45.000 de ruble. în alte orașe (prețul este plin, nu există taxe suplimentare).

Serviciul este plătit de dvs. direct în ziua examinării la clinică.

De la o cerere de serviciu la prestarea sa, în medie, durează o zi lucrătoare (adică dacă ați solicitat un serviciu luni, aproape că îl veți primi întotdeauna miercuri).

Dacă vă răzgândiți, ar trebui să raportați decizia dvs. în avans.

Studiul este efectuat cu un marker radioactiv 18 FDG.

Veți primi rezultatele în formă de hârtie și pe disc în 3-4 ore.

Durata sondajului este de 2-4 ore.

Dacă sunteți interesat de această versiune a anchetei, vă rugăm să lăsați o cerere:

Mulțumesc că ai scris. Cererea dvs. va fi procesată în cel mai scurt timp posibil.
Data și ora primirii vor fi confirmate și atunci când vă sunați înapoi.

http://medoblako.ru/catalog_static/moskva/services/khirurgiya/operatsii-na-kishechnike/appendektomiya-laparoskopicheskayaoperatsiya-po-udaleniyu-appenditsita/

apendicectomie

Astăzi, apendicomia este cea mai frecventă procedură chirurgicală. Operația se efectuează în două moduri: prima este o intervenție chirurgicală abdominală convențională, în timpul căreia se face o tăietură în regiunea iliacă dreaptă; A doua metodă propune efectuarea laparoscopică a apendicomiei, în care puteți efectua o revizuire completă a cavității abdominale înainte de operație și a elimina apendicomia inutilă.

Simptomele apendicitei

Apendicita este inflamația anexei cecului (apendice). Anexa este un organ gol care se extinde din cupola rectului.

  • Localizarea primară a durerii - în abdomenul superior. Durerea are o trăsătură sau o arcadă fuzzy;
  • După câteva ore, durerea se deplasează către regiunea iliacă dreaptă, crește cu mișcarea sau când se află pe partea stângă;
  • Greața și vărsăturile apar la câteva ore după apariția durerii. De asemenea, după 2-4 ore, apare febră.

Dacă aveți dureri abdominale care durează 5-6 ore, trebuie să căutați imediat asistență medicală!

Metoda laparoscopică

Laparoscopia vă permite să specificați diagnosticul de apendicită acută în 95% din cazuri, ceea ce practic elimină eliminarea eronată a apendicitei. Laparoscopia este efectuată cu anestezie generală. Prin intermediul unor mici perforări, instrumente și un dispozitiv optic, laparoscop, sunt introduse în peretele abdominal, care transmite o imagine de înaltă rezoluție monitorului. Dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală.

La confirmarea diagnosticului, apendicomia laparoscopică se efectuează imediat. Sub controlul unui laparoscop, un medic, sub control vizual, înlătură apendicele inflamate.

Beneficiile apendicomiei

  • capacitatea de a diagnostica cu precizie înainte de operație;
  • perioada de recuperare este mai mică decât după laparotomie;
  • starea de internare mai scurtă;
  • recuperarea rapidă a motilității intestinale;
  • reducerea durerii postoperatorii.

Contraindicația la apendicomia laparoscopică este inflamația cupolei cecului și localizarea atipică a apendicelui, în care accesul la acesta prin laparoscopie este dificil sau imposibil.

Metoda laparoscopică de apendicomie este considerată astăzi cea mai benignă. După 2-3 zile, pacientul poate fi eliberat din spital, iar capacitatea de lucru este complet restaurată în 10-12 zile. În clinicile "Mama și Copilul" este posibilă efectuarea apendicomiei utilizând atât laparotomie cât și laparoscopie. Modul de operare este ales de către chirurg în funcție de dovezi.

http://mamadeti.ru/services/general-surgery-on-the-organs-of-abdominal-cavity/appendectomy/

laparoscopie

Medicina de astăzi nu poate fi imaginată fără tehnologie modernă.

Laparoscopia este o metodă modernă de chirurgie, în care operațiile asupra organelor interne se realizează prin deschideri mici (de obicei 0,5-1,5 cm), în timp ce cu chirurgie tradițională sunt necesare incizii mari.

Operațiile laparoscopice aparțin categoriei de intervenții complexe care necesită suport tehnic bun, calificări înalte și experiență vastă a chirurgului.

Avantajele acestor operațiuni sunt evidente:

1. În loc de tăieturi mari, se introduc unelte din puncte mici.
2. Acțiunile chirurgului se efectuează sub controlul unui laparoscop cu o creștere de 20 de ori și o iluminare bună, care permite operații extrem de precise și atraumatice cu pierderi minime de sânge.
3. După intervenția chirurgicală, durerea este minimă, șederea spitalului este redusă la 1-2 zile.
4. Nu există practic nici un risc de formare a herniei postoperatorii.

În clinica de înaltă tehnologie medicală pentru ei. NI Pirogov aceste intervenții sunt efectuate în practica de urgență: de exemplu, în apendicita acută, inclusiv cele complicate de infiltrație și peritonită; ulcer gastric perforat și ulcer duodenal, colecistită acută.

Laparoscopia vă permite deseori să stabiliți diagnosticul corect și să evitați apendicomia "zadarnică". În unele cazuri, este posibilă conservarea organului, de exemplu, atunci când splina rupe.

Mai multe operații sunt efectuate zilnic pentru colelitiază într-o manieră urgentă și planificată, inclusiv prezența de pietre în conductele biliare.

Apariția camerelor video moderne multi-chip, a instrumentelor electrochirurgice, a unui bisturiu ultrasonic, a unui coagulator cu plasmă de argon, a ablației cu frecvență radio a făcut posibilă extinderea gamei de intervenții chirurgicale planificate.

Realizari:

  • Chirurgia chirurgicală tradițională, cu un număr mare de complicații, la pacienții cu hernie de deschidere esofagiană a diafragmei ar putea fi înlocuită cu laparoscopie. În același timp, șederea în spital este de 2-3 zile, complicațiile sunt reduse la minimum, iar lucrările esofagiene sunt repede restaurate.
  • A fost dezvoltată și implementată o metodă fiabilă de splenectomie laparoscopică (îndepărtarea splinei) în patologia hematologică, oferind o oportunitate unică unui hematolog care să fie încrezător în rezultatul bun al operației.
  • Luposcopia adrenalectomică (îndepărtarea glandelor suprarenale), inclusiv cu acces lombar (lomboscopic) nu numai că permite glanda suprarenale să fie îndepărtată fără o incizie toraco-abdominală imensă, dar, de asemenea, face posibilă operarea la pacienții cu aderențe. Un rezultat bun al operației de recuperare rapidă este realizat datorită examinării corecte preoperatorii și managementului postoperator al pacienților de către specialiștii Centrului Regional de Endocrinologie Nord-Vest - una dintre diviziunile instituției noastre.
  • Pentru prima dată în Sankt Petersburg, chirurgii noștri au dezvoltat și au pus în aplicare decompresia laparoscopică a trunchiului celiac în timpul stenozei sale.

Spectrul operațiilor laparoscopice este extins, rezecțiile gastrice, rezecția colonului, formările spațiului retroperitoneal, biopsiile hepatice complexe sunt efectuate. Ablația radiofrecventa a metastazelor tumorilor din ficat a devenit disponibilă.

Operațiile de endovidură chirurgicală sunt folosite din ce în ce mai mult în cazurile de cancer de colon care pot salva pacientul din colostomie. Radicalismul acestor operațiuni nu este inferior, iar în cazul localizării în rect, depășește abordările tradiționale. Specialiștii centrului au raportat rezultatele acestor operațiuni la cel de-al 3-lea Congres al colorectologilor din toată Rusia.

O gamă largă de intervenții urologice se efectuează cu ajutorul laparoscopiei: îndepărtarea rinichiului, rezecția, chirurgia prolapsului renal, îndepărtarea chisturilor, chirurgia plasmelor pelvisului renal și chirurgia varicocelelor.

Cele mai multe operații din departamentul de ginecologie sunt de asemenea efectuate laparoscopic. Aproximativ 1.000 de operații cu laparoscopie sunt efectuate anual în instituția noastră, iar pentru chirurgi aceasta a devenit o activitate zilnică. Acest lucru a redus numărul de posibile complicații la nivelul celor mai bune clinici din Europa și America de Nord.

Scopul principal al activității medicilor noștri este de a obține un rezultat fiabil și bun al tratamentului chirurgical cu suferință minimă a pacientului și revenirea la cel mai rapid mod normal de viață.

Specificarea costului este posibilă în cadrul consultării personale cu un specialist al departamentului.

Spitalizarea pacienților pentru intervenții chirurgicale se efectuează atunci când au rezultate de examinare preoperatorie, conform listei pe care pacientul o primește în consultare cu un specialist al departamentului. Examinarea se poate face la locul de reședință sau în consultare cu un medic pentru a discuta opțiunea de examinare în departament înainte de spitalizare.

Vă puteți înregistra pentru o consultare cu specialiștii din profilul urologic, ginecologic, chirurgical și endocrinologic la tel. 676-25-25 sau pe scroafă

Adresa: nab. Râul Fontanka, 154

Orice lucrare trebuie să aibă încredere în profesioniști!

http://www.gosmed.ru/laparoskopiya

Operația laparoscopică de apendicită

Laparoscopia este o procedură chirurgicală low-invazivă endoscopică care permite o serie de operații complexe cu traume minime și risc pentru pacient. O operație obișnuită chirurgicală care utilizează laparoscopie este eliminarea anexei (apendicită), care apare la 8% din populația diferitelor grupe de vârstă.

Apendicita este o inflamație a apendicelui, care în organismul uman produce imunoglobuline care ajută organismul să lupte împotriva infecției.

Cu toate acestea, funcția apendicitei nu este esențială, deoarece, după îndepărtarea sa, funcționalitatea altor organe nu este afectată și își îndeplinesc funcția. Pentru inflamația apendicitei, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Lipsa spitalizării în timp util poate duce la complicații precum ruptura anexei, peritonită și alte consecințe grave.

Apendectomia laparoscopică

Apendectomia laparoscopică este considerată o metodă eficientă și mai puțin traumatică de tratare a apendicitei acute și cronice, care, pe lângă calitatea operației, vă permite să studiați starea altor organe ale cavității abdominale și a bazinului mic.

Apendectomia laparoscopică are mai multe avantaje față de tratamentul tradițional al apendicitei și poate fi efectuată la pacienți de orice vârstă. Dificultatea efectuării acestei proceduri apare atunci când apare perforarea, adică o ruptură a apendicelui. În astfel de cazuri, medicii recomandă utilizarea metodei tradiționale de îndepărtare a apendicitei.

Beneficiile apendicitei laparoscopice

- nu există practic nici o durere în perioada postoperatorie

- recuperarea rapidă a activității intestinale

- niciun defect cosmetic

- timpul minim de întrerupere în spital

- recuperare rapidă

- riscul minim de complicații postoperatorii

În plus, în timpul operației medicul poate examina pe deplin cavitatea abdominală și organele pelvine și, dacă există o boală concomitentă, elimină o altă boală.

Indicații și contraindicații pentru apendicomia laparoscopică

Operația laparoscopică de apendicită este efectuată în toate etapele dezvoltării acesteia, excluzând perforația. Este, de asemenea, posibilă efectuarea procedurii indiferent de tipul: apendicită gangrenă catarală, flegmonă,

Contraindicațiile pentru apendicomia laparoscopică sunt următoarele tulburări.

- tiflita (inflamarea cupolei cecului)

- locația atipică a apendicelui în spațiul retroperitoneal

- prezența cicatricilor după alte operații

- sângerări mari în timpul intervenției chirurgicale

În prezența contraindicațiilor la chirurgie, chirurgul procedează la îndepărtarea tradițională a apendicitei.

Cum se efectuează apendectomia laparoscopică?

Pregătirea pentru apendicomie durează de la 1 la 2 ore, în acest timp se efectuează terapia prin perfuzie, testele de laborator, examinarea pacientului și prelevarea antecedentelor. În absența contraindicațiilor, operația se efectuează cât mai curând posibil pentru a preveni ruptura apendicitei.

Procedura se efectuează sub anestezie generală, prin intermediul a 3 mici incizii, în care se introduce echipamentul de laparoscop (instrumente, camera video), care permite monitorizarea procedurii de pe ecranul monitorului.

Această metodă de chirurgie pentru a elimina apendicita aproape complet elimină riscul herniilor ventrale postoperatorii și supurație a rănilor, ceea ce reprezintă un alt avantaj al operației. După operație, pacientul este eliberat din clinică după 2 - 3, după o săptămână, suturile sunt îndepărtate.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se permite să urce în 1-2 zile, să meargă în 3-5 zile. Medicul care efectuează tratamentul trebuie să ofere pacientului sfaturi utile privind aportul alimentar. În primele zile și săptămâni se recomandă excluderea alimentelor picante și grase din dietă. Toate produsele alimentare ar trebui să fie terci, inclusiv legume fierte, supe, cereale, produse lactate.

Respectarea recomandărilor medicului va accelera procesul de vindecare.

http://surgical-center.ru/%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF % D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F-% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B0% D0% BF% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1 % 82

Apendectomia laparoscopică: indicații, avantaje, conducere, reabilitare

Tehnica laparoscopica a interventiilor abdominale este ferm stabilita in practica chirurgilor din intreaga lume. Datorită masei de avantaje, metoda este utilizată activ în chirurgia generală, ginecologie și chiar și oncologie. Laparoscopia apendicitei (apendicomia laparoscopică) a fost efectuată pentru prima oară cu mai mult de 30 de ani în urmă, iar experiența dobândită până în prezent prezintă avantajele incontestabile ale procesului de înlăturare a procesului în acest fel.

Apendicita acută este una dintre cele mai frecvente patologii întâlnite de chirurgii generali. Majoritatea medicilor tineri își încep practica cu appendectomia clasică și apoi învață tehnici mai complexe, inclusiv laparoscopie.

Îndepărtarea clasică a anexei este, de asemenea, destul de frecventă, deoarece nu fiecare pacient poate suferi laparoscopie datorită prezenței contraindicațiilor, dar această metodă are multe dezavantaje - traume înalte cu o abordare mediană în cazul unor forme complicate care nu sunt neobișnuite, dificultate la incizia ileală standard. zonele, frecvența complicațiilor, ajungând la 8%, perioadă lungă de recuperare, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele angajate în muncă fizică.

Laparoscopia apendicitei are, de asemenea, defecte, însă acestea sunt mult mai mici decât în ​​cazul unei operații deschise, astfel încât, în cazurile în care acest lucru este posibil din punct de vedere tehnic, medicii o vor prefera. Este demn de remarcat faptul că în Rusia și în multe țări vecine această tehnică nu este încă răspândită.

Scepticismul referitor la apendicomia laparoscopică este mai probabil să aibă motive subiective. Mulți chirurgi consideră că operația este prea complicată din punct de vedere tehnic, unii medici sunt instruiți insuficient practic și teoretic, iar echipamentul necesar nu este disponibil în spitale. Majoritatea complicațiilor și tranzițiilor la tehnologia deschisă în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice sunt asociate tocmai cu experiența insuficientă a erorilor medicului și a tehnicilor, așadar ar fi greșit să atribuim astfel de cazuri deficiențelor metodei în sine.

Cu un nivel suficient de cunoștințe și abilități, chirurgul poate opera apendicită chiar complicată cu ajutorul laparoscopiei, iar pacientul va fi foarte recunoscător pentru acest lucru, lăsând spitalul mai devreme decât "colegii din secție" care au suferit apendicomie standard.

Avantajele și dezavantajele apendicomiei laparoscopice

Avantajele importante ale laparoscopiei asupra apendicomiei clasice sunt:

  • Excelente rezultate cosmetice;
  • O incidență mai scăzută a complicațiilor, în special - boala adezivă;
  • Invazivitate scăzută;
  • Perioadă scurtă de recuperare și recuperare rapidă;
  • Posibilitatea examinării complete a organelor abdominale și, dacă este necesar, a altor operații chirurgicale fără expansiunea inciziei;
  • Beneficiul economic datorat spitalizării mai scurte, consumului redus de droguri și celui mai rapid revenire la locul de muncă.

Dezavantajele metodei includ necesitatea unui echipament scump, pregătirea personalului, incapacitatea de a efectua laparoscopie la pacienții cu anumite boli concomitente.

Indicatii pentru apendicita laparoscopie:

  1. apendicita;
  2. mucocele;
  3. Procese tumorale benigne, chisturi, leziuni parazitare;
  4. Tumorile carcinoide.

Aparent, motivele laparoscopiei sunt similare cu cele din chirurgia deschisă, iar forma apendicită și prezența complicațiilor nu servesc întotdeauna ca un obstacol în calea intervenției minim invazive.

Chirurgii ruși au identificat grupuri de pacienți cu comorbidități care ar trebui să fie supuși laparoscopiei dacă este posibil:

  • Cazuri diagnostice neclare, în care observarea nu elimină complet procesul inflamator acut în cadrul procesului (laparoscopia diagnostică intră în tratament);
  • Femeile tinere care nu exclud posibilitatea de a rămâne gravidă și de a avea un copil, în care este dificil să se facă distincția între apendicita acută și patologia ginecologică. La femei, apendicomia neîntemeiată ajunge, conform unor date, la 47%, iar ulterior se transformă în adezivitate și infertilitate secundară;
  • Femeile de orice vârstă care doresc un efect cosmetic mai bun;
  • Pacienții cu anumite comorbidități care cresc riscul de complicații purulente - diabet, obezitate;
  • Copiii pentru care laparoscopia este preferabilă din cauza probabilității scăzute de aderență ulterior.

Un motiv important pentru îndepărtarea laparoscopică a apendicitei este luat în considerare și dorința pacientului însuși de a suferi un astfel de tratament. Desigur, în acest caz, acesta din urmă ar trebui să cântărească argumentele pro și contra și dacă nu există suficientă încredere în chirurg sau absența unui specialist cu înaltă calificare, va trebui să renunțe la dorință.

Contraindicațiile la laparoscopia anexei sunt similare cu cele pentru alte boli ale profilului chirurgical:

  1. Afecțiuni concomitente severe ale rinichilor, ficatului, inimii;
  2. Perioade lungi de sarcină;
  3. Coagulopatie severă și tulburări de sângerare.

Mulți chirurgi consideră sarcina drept o contraindicație relativă, deoarece efectul negativ al pneumoperitoneului asupra fătului nu a fost dovedit, iar tehnica chirurgicală impecabilă și minimă invazivitate vă permit să salvați sarcina și să accelerați revenirea mamei viitoare.

Tulburările de coagulare a sângelui au, de asemenea, o semnificație dublă. Pe de o parte, ele pot conduce la sângerări masive, pe de altă parte - astfel de pacienți trebuie tratați oricum dacă apendicita apare, de aceea este mai bine dacă operația este mai puțin traumatică și dacă terapia de substituție prescrisă, laparoscopia cu coagulopatie nu duce la mai multă pierdere de sânge decât coagulabilitatea normală.

Contraindicațiile relative pot fi vârsta înaintată, obezitatea severă, localizarea atipică a apendicelui, peritonita, dar în aceste cazuri, problema accesului chirurgical este rezolvată individual.

În plus față de patologia generală, sunt evidențiate contraindicațiile locale. Acestea includ:

  • Infiltrarea inflamatorie inflamabila in si in jurul anexei;
  • Pronunțate adhesions;
  • Abcesul procesului periappendicular - prin injectarea de gaze în cavitatea abdominală, se poate rupe și duce la peritonită, iar manipularea unui astfel de abces este plină de leziuni ale vaselor mari și ale peretelui intestinal;
  • Peritonita lansată cu formarea unui mare conglomerat de bucle intestinale, suprapuneri masive fibrinoase, multe focare cu inflamație purulentă (abcese), care necesită o intervenție chirurgicală deschisă, o revizuire completă și spălarea cavității abdominale.

Pregătirea chirurgiei

Deoarece laparoscopia apendicită este de obicei efectuată urgent, pacientul și medicul nu au suficient timp pentru a fi supuși unei examinări aprofundate. Cu toate acestea, se vor face în continuare teste minime - teste de sânge și urină, o coagulogramă, o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale, o reacție la HIV, sifilis, hepatită, un ECG, dacă este indicat.

Examinarea preoperatorie se efectuează în camera de urgență și durează un minim de timp, după care pacientul este trimis la cabinetul chirurgical, anestezistul și chirurgul participant vorbesc cu el. Este clar că, în forme complicate, operațiunea va fi efectuată cât mai repede posibil. În cazurile în care există anumite îndoieli în diagnosticul și expediența operației, aceasta poate fi amânată prin numirea unei observări sau a unei diagnosticări laparoscopice.

Caracteristicile tehnice ale apendicomiei laparoscopice

  1. Laparoscop, permițând inspectarea cavității din interior;
  2. Aparat video și monitor;
  3. Sursă de lumină;
  4. Agitatorul cu care este injectat bioxidul de carbon;
  5. Aparatură electrochirurgicală sau laser pentru disecția țesuturilor și a coagulării vasculare;
  6. Irigator-aspirator, eliminând efuziunea, sângele, puroul etc. din cavitatea abdominală

În plus față de echipamentul principal, chirurgul folosește o varietate de instrumente chirurgicale - acul Veress pentru introducerea sigură a gazului în cavitatea corpului, foarfece, forceps, cleme, patru trocaruri de diferite diametre, dispozitive pentru cusaturi sau cleme.


Anestezia generală cu intubație traheală și ventilație mecanică este considerată cea mai bună metodă de anestezie, deoarece permite introducerea relaxanților musculare, relaxarea mușchilor și facilitarea introducerii gazului în cavitatea abdominală. Dacă există contraindicații la o astfel de anestezie, anestezia epidurală și intravenoasă este posibilă, dar în aceste cazuri operația va fi din punct de vedere tehnic mai dificilă datorită imposibilității relaxării mușchilor din peretele abdominal.

Cu apendicomia laparoscopică, pacientul este plasat pe spate, iar masa de operație se sprijină ușor spre stânga, ceea ce facilitează accesul la regiunea iliatică dreaptă, datorită îndepărtării buclei omentului și intestinului lateral.

După tratarea pielii cu un antiseptic, în regiunea paraumbilică, se face prima incizie mică, prin care se introduce acul Veress și se injectează acidul carbonic. Apoi, primul trocar pentru laparoscop este plasat în aceeași deschizătură. Al doilea trocar, introdus în regiunea iliacă stângă sau în linia mediană sub ombilic, ajută la inspectarea zonei de interes.

După o examinare amănunțită a locului apendicelui și a deciziei de a continua operația prin laparoscopie, chirurgul introduce un alt trocar în apropierea buricului sau sub arcul costal corect și dacă apendicele este localizat atipic, aderențele și inflamația peritoneului, poate fi necesar un al patrulea trocar, punctul de introducere se determină individual pentru fiecare pacient.

Cand toate instrumentele sunt instalate, chirurgul examineaza in detaliu organele interne - ficatul cu vezica biliara, bucle intestinale, omentum, suprafata peritoneului, ovar si trompa uterina cu uterul la femei. Este foarte important să se evalueze starea apendicelui: dacă chiar și într-un fragment există semne inflamatorii evidente, diagnosticul poate fi considerat confirmat și organul trebuie îndepărtat, dar absența inflamației vizibile nu permite respingerea apendicitei acute, formele catarale și superficiale necesită tratament chirurgical..

De fapt apendicomia laparoscopică include mai multe etape:

  • Tracțiunea apendicelui, care este fixată în spatele mesenteriei sau se termină și se ridică la peretele abdomenului;
  • Intersecția mesenteriei cu un coagulator, impunerea de ligaturi, cleme sau suturi hardware;
  • Tratarea stâlpului din anexă - suturarea, imersarea ciocanului cusat în cecum cu fixarea suturilor, impunerea de cleme metalice (cleme) și îndepărtarea procesului în afară;
  • Examinarea controlului cavității abdominale, ligaturarea sau coagularea vaselor de sângerare, dacă există efuziune, peritonită, forme complicate, se efectuează drenaj la sfârșitul operației;
  • Suturarea incizilor cutanate și finalizarea intervenției.

După trecerea procesului, mezenterul, coagularea sau intermitentul vaselor, chirurgul îndepărtează procesul inflamat în afară prin oricare dintre trocarurile disponibile, împiedicând contactul apendicelui cu alte organe și peritoneu. Apendicele, atunci când este îndepărtat din cavitatea abdominală, este plasat într-un container special și apoi trimis pentru examinare histohistologică.

Dupa ce stadiul principal al operatiei este finalizat, medicul examineaza din nou cavitatea abdominala pentru sangerare, spala suprafata peritoneului cu clorhexidina sau furacilina, indeparteaza toate impuritatile patologice (sange, puroi, proteine ​​de fibrina), aspira continutul lichidului.

Drenajul după laparoscopia apendicitei nu este întotdeauna efectuat, dar numai dacă există dovezi - peritonită, abces în jurul procesului, în timp ce scurgerile sunt plasate în pelvis, zona ileală, zona din anexă.

În medie, laparoscopia apendicitei cu forme neoplazice de patologie durează o jumătate de oră, dar poate fi mai lungă în caz de complicații, iar etapele pot schimba secvența. De exemplu, în cazul peritonitei, chirurgul va încerca mai întâi să elimine lichidul de evacuare și apoi să procedeze cu manipulările de pe apendicele însuși.

Video: laparoscopie pentru apendicită acută

Postoperatorie și posibile complicații

Perioada postoperatorie cu laparoscopia apendicitei este mult mai ușoară și mai rapidă decât în ​​cazul intervenției abdominale deschise. După câteva zile, operatorul poate merge acasă, șederea maximă în spital este de o săptămână.

În mod tradițional, suturile pielii sunt îndepărtate timp de 7-10 zile, acest lucru putând fi făcut în clinică sau prin revenirea la spital, iar atunci când se aplică suturi cu auto-absorbție, suturile se vor dizolva singure.

În prima zi durerea este posibilă în zona perforațiilor, astfel încât pacientul nu va fi refuzat în numirea analgezicilor. Toți pacienții care au fost supuși îndepărtării anexei sunt tratate cu antibacteriene, ceea ce este indicat mai ales atunci când există un risc de complicații infecțioase sau în cazul unui proces purulente sau peritonite diagnosticate în timpul intervenției chirurgicale.

Activitatea timpurie este un angajament pentru cea mai rapidă recuperare și prevenire a multor complicații, prin urmare, până la sfârșitul primei zile după intervenția chirurgicală, pacientul va fi recomandat să se ridice și să meargă, extinderea treptată a regimului motor de la a doua zi.

Alimentele după orice operație pe intestin ar trebui să fie cât mai blând posibil, în prima zi în care pacientului i se vor oferi doar alimente și băuturi lichide, dar mai târziu va fi o trecere sigură la alimentația normală.

Recuperarea completă după intervenție chirurgicală durează cel puțin două luni, de data aceasta este necesară pentru vindecarea cicatricilor rămase în interior după excizia procesului, astfel că se recomandă ridicarea în greutate și efort fizic însoțită de o creștere a presiunii intra-abdominale, care poate provoca o divergență a suturilor. În același timp, este posibil să vă întoarceți la viața și munca obișnuită (dacă nu este legată de efort fizic, greutate, etc.) într-o săptămână sau două.

Din punct de vedere tehnic, laparoscopia apendicită este însoțită de un minim de complicații. În special, riscul de aderență este mult mai mic decât cel care a avut loc după o operație deschisă, dar totuși reacțiile adverse pot fi legate de starea generală a pacientului, de evoluția severă a bolii sau de experiența insuficientă a chirurgului.

Printre complicațiile cel mai probabil:

  1. Sângerarea în cavitatea abdominală;
  2. Aderarea unei infecții secundare, inclusiv în zona rănilor de piele;
  3. Peritonita și abcesele intra-abdominale sunt rare, riscul lor fiind de câteva ori mai mic decât în ​​cazul apendicomiei clasice;
  4. Hernia din peretele frontal al abdomenului;
  5. Tiflita acută este o complicație deosebită a intervenției chirurgicale laparoscopice, când manipularea necorespunzătoare a coagulatorului provoacă o arsură a suprafeței cecului, manifestată clinic prin durere, febră până la a cincea zi după operație.

Una dintre complicațiile frecvente care apar în timpul operației este hipotensiunea, asociată cu descărcarea gazului în stomac, introducerea anumitor medicamente, patologia inimii și a altor organe interne.

La acei pacienți care au suferit anterior laparotomie pentru alte boli ale profilului chirurgical, deteriorarea altor organe în timpul laparoscopiei este probabil datorată aderențelor, care necesită o atenție specială din partea chirurgului.

Revederile pacienților sunt, de obicei, pozitive, deoarece riscul de complicații este minim și perioada de recuperare este scurtă, în timp ce nu există cicatrici deformante pe abdomen, iar capacitatea de muncă revine destul de repede.

Având în vedere natura specifică a patologiei, apendectomiile laparoscopice, dacă sunt efectuate, sunt gratuite, deoarece întârzierea este periculoasă pentru viața pacientului. Apendicita este cazul când așteptarea îmbunătățirii este lipsită de sens, iar chiar prezența patologiei chirurgicale acute implică o operație urgentă, indiferent de vârstă, locul de reședință și bogăția bolnavilor.

Pe de altă parte, este posibil și plătit tratamentul, al cărui preț depinde de costul instrumentelor, bunurilor, calificărilor medicului de uz, medicamentele folosite. În medie, laparoscopia apendicităi va costa 20 sau mai multe mii de ruble. Modificările inflamatorii cronice ale procesului pot fi, de asemenea, motivele pentru punerea în aplicare a acestuia, apoi chirurgul poate recomanda să se supună unui tratament planificat.

Mulți pacienți vor să petreacă perioada postoperatorie într-o sală confortabilă separată și nu numai clinicile private, ci și spitalele publice obișnuite pot oferi acest serviciu pe bază de plată. În plus, puteți plăti pentru o parte din consumabile - plasturi, bandaje elastice, analgezice etc. Desigur, cu tratament gratuit, pacientul nu va fi lăsat să sângereze sau să sufere de durere, dar pe cheltuiala proprie, puteți cumpăra medicamente mai bune decât furnizate de bugetul spitalului.

În general, laparoscopia de apendicită este o metodă eficientă și destul de sigură de tratare a inflamației procesului cecum, dar numai dacă operația este efectuată de un specialist înalt calificat, cu o experiență suficientă a unor astfel de intervenții. Acest echipament este introdus treptat în practică largă și, sperăm, va fi "în flux" împreună cu alte operații minim invazive.

http://operaciya.info/abdominal/laparoskopiya-appendicita/

Publicații De Pancreatită