Tratamentul helicobacter pylori: regim de tratament detaliat

Conform statisticilor medicale, 50-70% din populația din întreaga lume este infectată cu microorganismele patogene Helicobacter pylori. Bacteria nu provoacă întotdeauna schimbări serioase în organism, o parte din purtătorii săi nu vor ști niciodată că sunt purtători de heliobacterioză.

Conținutul articolului:

Ar trebui să tratăm Helicobacter pylori?

Nu este rațional să se prescrie tratament antibacterian la fiecare persoană secundară, deși consecințele infecției cu helicobacter pylori pot duce la complicații grave. În primul rând, este vorba de gastrită și ulcer peptic, care afectează stomacul și duodenul. Patologiile netratate ale sistemului digestiv cu imunitate redusă sunt transformate în tumori maligne, pot provoca sângerări, perforarea peretelui gastric, sepsis și moarte.

Când să începeți tratamentul cu heliobacterioză, ce să faceți, cât durează durata tratamentului - un specialist calificat al unei instituții medicale va răspunde la toate aceste întrebări.

Diagnostic minim pentru heliobacterioza suspectată

Doctorul prescrie un examen de diagnostic pentru a determina cât de mult este helicobacter pylori în corpul pacientului, cum prezența ei a afectat mucoasa din tractul digestiv, precum și pentru a afla ce tratament trebuie ales într-un caz particular. Metodele de diagnosticare a heliobacteriozelor se determină individual. Testele de diagnosticare pot fi efectuate în laboratoarele publice și private.

Pentru a evalua starea mucoasei gastrice, un gastroenterolog va prescrie în mod cert o examinare endoscopică:

Gastroscopul endoscopic evidențiază ulcere, edem, hiperemie, aplatizarea mucoasei gastrice, proeminența, producerea unei cantități mari de mucus turbid. Cu toate acestea, nu confirmă sau neagă prezența helicobacter pylori. Pentru a face acest lucru, în timpul unei endoscopii a stomacului, se efectuează o biopsie - țesutul mucoasei este luat pentru investigații ulterioare.

Metode de diagnosticare utilizând biopsia:

Semănări bacteriologice. O metodă extrem de precisă pentru identificarea bacteriilor și determinarea sensibilității lor la agenții antibacterieni se realizează prin însămânțarea bacteriilor din endoscopia țesuturilor luate pe un mediu nutritiv special.

Phase contrast microscopy. Examinarea microscopică a biopsiei netratate din membrana mucoasă permite detectarea coloniilor volumetrice de bacterii helicobacter pylori.

Examen histologic. Biopsia mucoasei este studiată la microscop, în prezența Helicobacter este ușor de detectat. Studiul este considerat "standardul de aur", care permite clarificarea gradului de prevalență a bacteriilor, așa că este prescris cel mai adesea.

Metoda imunohistochimică. Analiza imunosorbantă legată de enzime (ELISA), care permite clarificarea prezenței Helicobacter în țesuturile mucoaselor luate în timpul unei biopsii, este foarte precisă, însă necesită echipament de înaltă tehnologie și, prin urmare, nu este disponibil tuturor instituțiilor medicale.

Testarea ureazelor. Biopsia din stomac, luată în timpul endoscopiei, este imersată într-o soluție de uree. Apoi, în timpul zilei, înregistrați dinamica modificărilor în aciditatea soluției. O schimbare a culorii sale la purpuriu indică o infecție cu helicobacter pylori. Cu cât este mai intensă colorarea, cu atât este mai mare concentrația de bacterii.

Reacția de culoare polimerază (PCR). O metodă foarte precisă evaluează răspunsul sistemului imun la apariția microorganismelor străine, numărul lor direct pe materialul biologic eliminat din stomac.

Analiza citologică. Metoda sensibilă scăzută constă în colorarea amprentelor preluate dintr-o biopsie și studierea acestora cu măriri multiple.

Dacă este imposibil să se efectueze endoscopie și biopsie a mucoasei gastrice, sunt prevăzute următoarele teste:

Test de respirație cu urează. Realizat în timpul examinării inițiale și în evaluarea eficacității tratamentului. Eșantioanele de aer sunt prelevate de la pacient, nivelul conținutului de amoniac și dioxid de carbon este evaluat în ele. După micul dejun și introducerea carbonului marcat C13, C14 în organism, din nou, de 4 ori probele de aer testate. Cu concentrațiile crescute de carbon marcat în ele, rezultatul testului este considerat pozitiv.

Testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) pentru prezența helicobacter pylori în lichide biologice umane (sânge, saliva, suc gastric). Metoda este utilizată o dată pentru cei care s-au infectat pentru prima dată, deoarece anticorpii la bacterii persistă timp de mai mulți ani și nu sunt utilizați pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Analiza fecalelor prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Metoda exactă de determinare a prezenței bacteriilor necesită echipamente de laborator înalte, este folosită rar.

Cel mai adesea, este suficient să se efectueze o analiză, concentrându-se asupra capacităților instituției medicale.

Indicatii si principii de baza ale terapiei

Odată cu descoperirea cauzei principale a bolii cu gastrită și ulcere gastrice și intestinale mici, datorită introducerii Helicobacter pylori în organism, a început o nouă etapă în tratamentul heliobacteriozelor. Se bazează pe terapia de eradicare - tratamentul bacteriilor prin administrarea complexă a combinațiilor de medicamente:

Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric.

Preparatele pentru reducerea secreției de suc gastric privează bacteria de habitatul său obișnuit.

Indicatii pentru utilizarea regimurilor de terapie cu antibiotice

Nu toți purtătorii de helicobacter pylori sunt bolnavi de heliobacterioză, așa că în prima etapă este important să se consulte cu un gastroenterolog și specialiști înruditori cu privire la modul de tratare a bacteriei.

Există standarde dezvoltate de comunitatea globală de gastroenterologi, despre indicații importante pentru utilizarea terapiei de eradicare:

Gastrita atrofică (precancer);

Ulcer gastric și duodenal;

Starea după eliminarea unei tumori maligne a stomacului;

Prezența cancerului gastric în rudele celui mai apropiat mediu.

Recomandări ale gastroenterologiei mondiale Consilium cu privire la momentul prescrierii terapiei împotriva helicobacter pylori:

Reflux - esofagită (revenire la conținutul de stomac al esofagului);

Tratamentul patologiilor care utilizează AINS.

Cum să tratați fiabil și confortabil heliobacterioza?

Parametrii standard ai terapiei de eradicare în stadiul actual al dezvoltării gastroenterologiei:

Eficacitatea tratamentului nu este mai mică decât în ​​80% din cazurile de infecție cu Helicobacter.

Nivelul ridicat de securitate, ca și în cazul utilizării practice, nu utilizează schema, care are mai mult de 15% din numărul total de pacienți cu efecte secundare ale medicamentelor.

Durata maximă a tratamentului. Cât de mulți trata heliobacterioza: există cursuri pentru 7, 10 sau 14 zile.

Reducerea frecvenței medicamentelor datorate utilizării medicamentelor cu durată lungă de acțiune.

Posibilitatea înlocuirii ușoare nu este adecvată pentru anumiți parametri ai medicamentului în cadrul schemei.

Metode eficiente de tratare a Helicobacter pylori

Timp de trei decenii, s-au creat mai multe scheme eficiente care determină modul de tratare a heliobacteriozelor. În 2005, Congresul Mondial de Gastroenterologie a avut loc în Olanda, care a elaborat protocoale de tratament pentru infecții. Terapia constă din trei linii sau etape. Dacă prima linie este ineficientă, se atribuie a doua linie. Dacă nu dă un efect pozitiv, utilizați medicamente de linia a treia.

Prima linie de radioterapie

Schema de primă linie conține trei medicamente: agenți antibacterieni Claritromicină, Amoxicilină și inhibitorul pompei de protoni Omeprazol sau derivații săi. Omeprazolul este destinat să ajusteze aciditatea sucului gastric. Medicamentul ameliorează cu succes simptomele gastritei și ulcerelor, ajută să nu respecte restricțiile stricte în ceea ce privește alimentația, deși tratamentul necesită în continuare corectarea dietei. Amoxicilina, dacă este necesar, înlocuiește Metronidazol sau Nifuratel.

În unele cazuri, un gastroenterolog adaugă preparate de bismut în schemă, care au următoarele acțiuni:

Deși preparatele de bismut sunt cel mai adesea incluse în a doua linie de terapie de eradicare, ele prezintă și calitățile lor pozitive în prima linie: formează un film pe suprafața mucoasei gastrice care rezistă durerii și inflamației.

Care este tratamentul Heliobacteriosis la pacienții vârstnici în prima linie - o schemă mai moale:

Un antibiotic (amoxicilină);

Inhibitori ai pompei de protoni.

Cursul primei linii durează o săptămână, cel puțin - nu mai mult de 2 săptămâni. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), acest lucru este suficient și nu este necesar să mergeți la al doilea rând. Cu ineficiența acestei scheme, treceți la etapa următoare.

A doua linie de terapie de eradicare

În cea de-a doua etapă, se aplică un regim de tratament cu patru componente, incluzând:

Două antibiotice care conțin ingredientul activ tetraciclină și metronidazol;

Inhibitor pompă de protoni.

Medicamentele antibacteriene nu ar trebui să fie utilizate în primul regim de tratament, deoarece helicobacter pylori a dezvoltat deja rezistență la acestea.

Ce trebuie să luați ca alternativă - a doua opțiune:

2 antibiotice - ingredient activ Amoxiciciclină și nitrofuran;

Preparatul de bismut (dicitrat tripotasic);

Inhibitor pompă de protoni.

Preparatele de bismut acționează ca un citoprotector, protejează membrana mucoasă, măresc stabilitatea, servesc la prevenirea recidivei. Proprietățile protectoare ale preparatelor de bismut pot fi reduse prin consumul de lapte, sucuri, fructe.

Cursul liniei a doua durează 10-14 zile.

A treia linie de eradicare

Dacă al doilea regim de tratament pentru heliobacterioză este ineficient, se utilizează medicamente de a treia linie. Înainte de a prescrie medicamente, medicul prescrie endoscopia cu o biopsie și însămânțarea bacteriologică a specimenului de biopsie pentru sensibilitatea sa la antibiotice. Pe baza rezultatelor sale, se prescrie un al treilea regim de tratament.

Ce să faceți pe a treia linie de terapie:

Cele două medicamente antibacteriene cele mai eficiente care nu au fost utilizate anterior;

Inhibitori ai pompei de protoni.

Bismuth tricalium dicitrate suprimă manifestările de dispepsie (balonare, arsuri la stomac, dureri de stomac), stimulează regenerarea membranelor mucoase, prezintă proprietăți bactericide împotriva Helicobacter pylori.

Pentru a menține microflora intestinală normală, medicul poate recomanda folosirea probioticelor, pentru prevenirea reapariției - utilizarea gastroprotectorilor.

Antibiotice - tratamentul numărul 1 pentru helicobacter pylori

Prima linie de antibiotice: Claritromicina, Amoxicilina (Flemoxin)

Conform cercetărilor efectuate în anii '80 ai secolului trecut pentru a studia sensibilitatea helicobacter pylori la medicamentele antibacteriene, în condiții de laborator sterile, ele sunt sensibile la efectele a 21 de produse din acest grup farmacologic.

Dar, în practică, s-a dovedit că unele medicamente sunt fără putere împotriva bacteriilor datorită efectelor agresive ale mediului acid al sucului gastric. În plus, nu toate antibioticele pot pătrunde în adâncurile țesuturilor membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, unde sunt localizate coloniile de helicobacter.

Selecția atentă a trecut doar câteva medicamente antibacteriene:

Amoxicilina (Flemoxin)

Acest agent antibacterian cu spectru larg intră în prima și a doua linie de terapie de eradicare a heliobacteriozelor. Amoxicilina (Flemoxin) este un antibiotic din grupul de peniciline semi-sintetice. Particularitatea sa este că preparatul distruge numai agenți patogeni fisionibili, deci nu este prescris simultan cu bacteriostatici care suprimă divizarea microorganismelor.

Contraindicațiile privind utilizarea antibioticelor de penicilină, inclusiv amoxiciciclina, au o gamă mică.

Contraindicatii absolute si relative:

hipersensibilitate la peniciline;

susceptibilitatea la reacții leukemoide;

cu prudență: sarcină, insuficiență renală, antecedente de colită.

Amoxiclav - agent antibacterian împotriva tulpinilor rezistente helicobacter pylori

Acesta este un antibiotic combinat, care este o sinteză a două medicamente: amoxicilina și acidul clavulanic, care sporesc eficacitatea sa pentru a contracara bacteriile rezistente la peniciline. Multe tulpini de bacterii patogene au dezvoltat rezistență la penicilina folosită pe termen lung și au "învățat" să-și distrugă moleculele cu enzimele β-lactamaze.

Acidul clavulanic este un a-lactam care leagă a-lactamaza în timp ce amoxicilina distruge helicobacter pylori. Contraindicațiile sunt similare cu contraindicațiile la administrarea de amoxicilină, în plus - disbioză pronunțată.

Claritromicina (Klacid) - agent antibacterian

Acest medicament din grupul de eritromicine (macrolide) este adesea folosit atunci când se prescrie regimul de primă linie de terapie de eradicare. Ea prezintă un minim de efecte toxice. Efectele secundare au fost înregistrate la doar 2% dintre pacienți.

greață și vărsături

rareori: gingivită și stomatită,

foarte rar: stază bilă.

Claritromicina este un medicament foarte eficient, helicobacter pylori rareori prezintă rezistență la acesta. Interacționează ușor cu inhibitorii pompei de protoni, consolidând reciproc acțiunea reciprocă.

hipersensibilitate la medicamentele macrolide.

Utilizați cu prudență în următoarele condiții:

Sarcina (1 trimestru);

Vârsta copiilor (până la 6 luni);

Insuficiență renală hepatică.

Azitromicina - un medicament antibacterian ca substituent pentru helicobacterioza

Acesta este un antibiotic din a treia generație din grupul de macrolide, numit ca o alternativă pentru efectele secundare ale Claritromicinei (diaree și altele). Numărul de efecte secundare de numai 0,7%, medicamentul este luat o singură dată pe zi. Concentrația acestuia ajută la realizarea acțiunii direcționate împotriva helicobacter pylori în stomacul pacientului.

Tetraciclina - un medicament de alegere pentru a doua linie de terapie de eradicare

Acest antibiotic are un spectru larg de acțiune, dar are o toxicitate ridicată, care se manifestă în absența selectivității nu numai împotriva helicobacter pylori și a altor bacterii patogene, ci și împotriva propriului său microorganism.

Efectul negativ al tetraciclinei:

Cauzează anemie, trombocitopenie, leucopenie, inhibă formarea sângelui;

Violază diviziunea celulară epitelială;

Provoacă formarea de ulcere și eroziuni în stomac, dermatită a pielii;

Inhibă sinteza proteinelor;

Ea are un efect toxic asupra ficatului;

Cauze ale tulburărilor neurologice la copii, inhibă creșterea oaselor și a dinților.

Antibioticul nu este prescris la copiii cu vârsta sub 8 ani, femeile însărcinate cu leucopenie. Tetraciclina este prescrisă cu precauție în cazul ulcerului peptic, insuficienței hepatice și renale.

Levofloxacina - un medicament din grupul de fluorochinolone

un antibiotic cu spectru larg aparține grupului fluorochinolon, este utilizat în schemele liniei a doua sau a treia. Acest lucru se datorează toxicității sale crescute.

Efectul negativ al Levofloxacin:

Inhibă creșterea țesutului osos și cartilajului la adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Intoleranță individuală la fluorochinolone;

Epilepsia din istorie.

Există recenzii ale practicanților cu privire la rezistența helicobacterului pylori la Levofloxacin, astfel încât medicamentul nu este întotdeauna eficient.

Chimioterapia cu medicamente antibacteriene helicobacter pylori

Metronidazol pentru heliobacterioză

Acest preparat de acțiune bactericidă aparține grupului de nitroimidazoli, utilizat în chimioterapia infecțiilor. Acțiunea sa se bazează pe distrugerea materialului genetic al celulelor patogene prin penetrarea în el a metaboliților toxici ai metronidazolului.

Acesta este primul instrument care a reușit să scape de heliobacterioză. Metronidazolul, în combinație cu preparatele de bismut, a fost utilizat de Barry Marshal, descoperitorul helicobacter pylori, care a băut cultura bacteriană și astfel a provocat gastrită.

Cu un curs scurt de tratament, medicamentul nu prezintă proprietăți toxice. Nu este repartizat femeilor în primul trimestru de sarcină, persoanele cu intoleranță individuală.

Reacții adverse posibile:

Gustul metalic în gură;

Greață și vărsături;

Urina colorată în culoarea roșu-maronie;

Reacții severe atunci când sunt combinate cu alcool.

Rezistența helicobacter pylori la metronidazol a crescut recent, atingând 60% din numărul total de pacienți.

McMiror (Nifuratel) cu heliobacterioză

Medicamentul antibacterian din grupul de nitrofurani are o acțiune bacteriostatică și bactericidă. Macmiror împiedică înmulțirea bacteriilor prin acizi nucleici legați și inhibă procesele biochimice din celulele sale.

Cu o scurtă recepție nu are un efect toxic, nu este prescris pentru intoleranță individuală. Cu prudență folosită la femeile gravide, deoarece drogul penetrează prin placentă. La alăptare și la utilizarea simultană a lui McMiror există un risc crescut de a intra în lapte, prin urmare, alăptarea trebuie abandonată temporar.

Reacții adverse posibile:

Greață și vărsături;

Medicamentul este utilizat în schemele celei de-a doua și a treia linii, este mai eficace decât Metronidazolul, helicobacter pylori nu a dezvoltat încă rezistență la acesta. Din moment ce McMiror și-a arătat toxicitatea minimă în regimurile cu 4 componente pentru tratarea copiilor, se recomandă prescrierea acestuia în regimuri de primă linie la copii și adulți ca înlocuitor pentru Metronidazol.

Preparatele de bismut (De-Nol)

Trikaliya citrat (subcitrat coloidal bismut) este ingredientul activ al medicamentului anti-ulcer De-Nol. Acest medicament a fost folosit înainte, chiar înainte de includerea sa în schema de terapie de eradicare. Acțiunea lui De-Nol se bazează pe crearea unui film de protecție pe pereții stomacului și a duodenului, care nu permite sucului gastric acru în zonele afectate.

În plus, De-Nol stimulează acumularea în țesuturile membranei mucoase a enzimelor de regenerare a epidermei, crește producția de mucus protector, ceea ce reduce efectele agresive ale sucului gastric. Cauzează epitelizarea eroziunilor și cicatrizării ulcerelor.

Studiile efectuate în tratamentul helicobacter pylori, au constatat că De-Nol și alte medicamente de bismut inhibă creșterea acestuia, transformând habitatul bacteriilor și acționând asupra lor ca bacteriostatice. Datorită acestui efect, bacteria părăsește repede pacientul.

De-Nol are un avantaj față de alte preparate de bismut - penetrează mai adânc în mucoasă, unde există cea mai mare concentrație de bacterii patogene. Bismutul distruge membranele corpurilor microbiene, se acumulează în interiorul celulelor.

Cursurile scurte de terapie medicamentoasă nu dăunează organismului uman, deoarece De-Nol nu pătrunde în sistemul circulator, este excretat de sistemul digestiv și urinar.

Sarcina și alăptarea;

Insuficiență renală severă.

Preparatele de bismut penetrează bariera placentară și în laptele matern. Când funcția de excreție a rinichilor este perturbată, bismutul se poate acumula în organism.

Inhibitori ai pompei de protoni: Omez, Pariet

Medicamentele din acest grup (PPI, inhibitori ai pompei de protoni) sunt în mod necesar incluse în regimul de terapie de eradicare de la prima și a doua linie. Mecanismul de acțiune al pompei de protoni se bazează pe blocarea celulelor de căptușire ale stomacului. Ele produc în mod activ enzime agresive de acid clorhidric și proteolit ​​care dizolvă proteinele.

Omez, Pariet reduc secreția de suc gastric, care are un efect negativ asupra bacteriilor, stimulând eradicarea acestuia. În plus, reducerea acidității sucului stimulează regenerarea rapidă a eroziunilor și a ulcerelor, crește eficacitatea medicamentelor antibacteriene.

Pentru a crește rezistența acidă a inhibitorilor pompei de protoni, aceștia sunt eliberați în capsule protectoare care nu pot fi mestecate, se vor dizolva în intestin. Există, de asemenea, absorbția în sistemul circulator IIT și deja de la inhibitorii de sânge pătrunde în celulele acoperitoare, unde își păstrează proprietățile pe o perioadă lungă de timp.

Efectele secundare datorate efectului selectiv al PIT sunt foarte rare. Ele apar după cum urmează:

IIT nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub 12 ani, cu toate că Pariet este utilizat cu succes pentru a trata copiii.

Posibile complicații ale tratamentului cu antibiotice

Factorii care cresc riscul de efecte secundare în timpul terapiei de eradicare:

Intoleranță individuală la medicamente;

Prezența patologiilor somatice;

Starea negativă a microflorei intestinale în perioada inițială de tratament.

Complicațiile terapiei de eradicare - efecte secundare:

Reacția alergică la componentele medicamentelor, dispărând după retragere;

Simptome dispeptice ale tractului gastro-intestinal (disconfort în stomac și intestine, gust amar și metal, greață și vărsături, diaree, flatulență). De obicei, toate aceste fenomene trec în mod spontan după un timp scurt. În cazuri rare (5-8%), medicul prescrie anti-vărsături sau diaree sau anulează cursul.

Disbacterioza. Se manifestă mai des la pacienții care au avut anterior o disfuncție a tractului gastro-intestinal și se dezvoltă în timpul tratamentului cu preparate cu tetraciclină sau cu terapie cu macrolide. Un curs scurt nu este capabil să deranjeze echilibrul microflorei intestinale, pentru a preveni disbacterioza, este necesară utilizarea mai frecventă a produselor lactate acide: iaurt, kefir.

Cum să scapi de helicobacter pylori fără a include antibiotice în schema de eradicare?

Există o astfel de oportunitate - nu puteți aplica terapia de eradicare în următoarele cazuri:

Concentrația minimă de helicobacter pylori;

Nu există semne clinice de patologii asociate cu heliobacterioză: ulcere gastrice și intestinale, dermatită atopică, gastrită de tip b, anemie.

Pentru purtătorii asimptomatici, Helicobacter pylori dezvoltă o opțiune de tratament ușoară, care nu prezintă o povară gravă. Aceasta include medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și pentru normalizarea microflorei gastrointestinale.

Bioadditivul Baktistatin

Baktistatina ajută la normalizarea echilibrului microflorei al tractului digestiv, activează răspunsul imun, îmbunătățește funcționarea sistemului digestiv, peristaltismul intestinal. Cursul tratamentului cu medicamentul Baktistin este conceput pentru 2-3 săptămâni.

Utilizarea medicamentelor homeopate

Homeopatia consideră heliobacterioza o boală a întregului organism, nu o infecție. Doctorii homeopați cred că restaurarea tractului digestiv, deranjată de bacterii, se va produce ca urmare a îmbunătățirii generale a corpului. Dacă medicamentele homeopatice sunt prescrise în funcție de indicații, medicina oficială nu contracarează acest lucru, lăsând alegerea pacientului.

Există două puncte de vedere asupra necesității tratamentului helicobacter pylori. Unii medici sunt convinși că este necesar să se scape de bacterii, astfel încât să nu provoace dezvoltarea bolilor gastrointestinale, alergiilor, aterosclerozei și patologiilor autoimune. Potrivit unui alt punct de vedere, o persoană sănătoasă Helicobacter pylori nu va aduce rău, coexistând cu el de zeci de ani.

Ce doctor trateaza heliobacterioza?

Dacă durerea și alte simptome negative apar în stomac, precum și atunci când diagnosticați o bacterie, ar trebui să consultați un gastroenterolog. Dacă copiii au probleme similare, consultați un gastroenterolog pediatru. În absența acestor specialiști, este necesar să se consulte un medic generalist, iar în tratamentul copiilor, un pediatru.

Educație: în 2008, a primit o diplomă în "Medicină generală" (terapeutică și profilactică) "în Universitatea de Cercetare din Rusia, numită după NI Pirogov. A absolvit imediat stagiul și a primit o diplomă de terapeut.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylori: cum să vindeci?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este un tip de bacterii patogene gram-negative care are o formă de spirală și trăiește în membranele mucoase ale pereților gastrici și ale secțiunilor intestinale inițiale. În unele surse denumite Helicobacter pylori. Bacteriile din acest gen, în 80% din cazuri, provoacă procese inflamatorii în stomac și segmentele inițiale ale intestinului subțire, în special duodenul, imediat după sfincterul care separă partea pilorică a stomacului de ampulla intestinului subțire. Pilorul reglează fluxul sucului gastric, care conține acizi, în duoden pentru a digera pulpa alimentară.

Helicobacter pylori: cum să vindeci?

Boala cea mai frecventă declanșată de bacteria Helicobacter pylori este gastrita, dar aceasta nu este singura leziune infecțioasă a organelor din tractul gastrointestinal care poate fi cauzată de microorganismele din genul Helicobacter. În absența tratamentului adecvat și în timp util pentru semnele de inflamație în stomac, bacteriile încep să se înmulțească și să coboare în mod activ în tractul digestiv, penetrând diferite părți ale intestinului. Rezultatul poate fi diferite procese inflamatorii (duodenită, colită), precum și ulcerarea membranei mucoase a pereților intestinali. Unii medici nu neagă posibila asociere a infecției cronice cu H. pylori cu cancere intestinale și limfom de stomac.

Helicobacter pylori în interiorul sistemului digestiv

Ce doctor să contactezi?

Boli ale tractului digestiv asociate cu infecția cu H. Pylori, au primit denumirea generală helikobakterioz. Gastroenterologul se ocupă de tratamentul acestui grup de patologii, dar puteți începe examinarea vizitând un terapeut. Medicul local va colecta un istoric detaliat, va prescrie setul necesar de proceduri și teste, pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor clinice prezente și va trage concluzii preliminare cu privire la motivul posibil de a se simți rău.

Prezența Helicobacter Pylori este detectată de un gastroenterolog.

Principala plângere cu care pacienții cu semne de infecție cu Helicobacter merg la medic este durerea de stomac. Ele pot fi concentrate atât în ​​zona abdominală, cât și în proiecția epigastrului - spațiul situat sub procesul xiphoid al sternului, care este partea sa cea mai scurtă și cea mai îngustă. Verificarea activității tractului gastrointestinal este, de asemenea, necesară pentru următoarele simptome:

  • tulburări de pofta de mâncare asociate cu apariția bruscă de greață;
  • vărsături nerezonabile pe fundalul temperaturii normale a corpului;
  • arsuri la stomac și rahitism cu gust neplăcut;
  • miros ascuțit din gură;
  • constipație cronică (lipsă de deplasare a intestinului timp de trei zile sau mai mult);
  • diluarea fecalelor, apariția unei consistențe spumoase sau apoase;
  • crampe intestinale și balonare.

În unele cazuri, tratamentul poate necesita consultație cu un specialist în boli infecțioase și un imunolog (cu recidive frecvente la infecția cu Helicobacter). Cu răspunsul inadecvat al organismului la terapia cu medicamente prescrise, este indicat un examen alergic.

Antibiotice pentru Helicobacter pylori și eficacitatea lor

Mulți oameni cred că antibioticele sunt baza pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacteria Helicobacter pylori, dar nu este așa. Majoritatea gastroenterologilor utilizează terapie antibacteriană numai în prezența bolilor asociate cu Helicobacter pylori, adică dacă analiza a arătat prezența microorganismului pe membranele mucoase, antibioticele nu sunt întotdeauna prescrise. Acest lucru este asociat nu numai cu o rezistență ridicată la diferite grupuri de agenți antimicrobieni, ci și cu efecte secundare severe: antibioticele cele mai puternice au un efect negativ asupra stratului epitelial al stomacului și intestinelor și contribuie la crearea condițiilor favorabile reproducerii microorganismelor patogene.

Ce este Helicobacter Pylori

Dacă un pacient are indicii stricte pentru prescrierea terapiei antibacteriene, în majoritatea cazurilor medicamentele de alegere sunt produsele de penicilină din grupul de peniciline semisintetice obținute din ciuperca mucegaiului pinicillium. Penicilinele au o gamă destul de largă de activitate antibacteriană și antimicrobiană și sunt utilizate pentru a trata un număr mare de boli, inclusiv leziuni infecțioase ale tractului digestiv. Preparatele acestui grup, precum și modul de utilizare a acestora și dozele recomandate sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tratamentul bolilor de penicilină asociate cu Helicobacter pylori

În absența eficacității din utilizarea preparatelor de penicilină, precum și în identificarea sensibilității scăzute a microorganismelor la mijloacele din acest grup, preparatele sunt atribuite din grupul de macrolide, în principal - "Claritromicină" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Ei nu au doar un efect antibacterian, dar și un efect bacteriostatic și pot vindeca complet infecția cu Helicobacter, cu condiția ca tratamentul să înceapă în perioada acută a bolii. Este necesar să se ia "Claritromicină" de 2 ori pe zi la o doză de 250-500 mg. Durata tratamentului nu depășește, de obicei, 10-14 zile.

Azitromicina este rareori prescrisă pentru infecțiile cauzate de Helicobacter pylori. Medicamentul are o acțiune prelungită și pentru o lungă perioadă de timp este conținut în sânge în concentrație suficientă. Trebuie administrată în decurs de 3-5 zile, 1 comprimat pe zi (de preferat dimineața).

Video - Ce trebuie să faceți dacă ați descoperit Helicobacter pylori?

Protocolul de tratament al Helicobacter pylori în conformitate cu schema de terapie de eradicare

Tratamentul de eradicare vizează distrugerea completă a bacteriilor Helicobacter în membranele mucoase ale tractului digestiv. Se efectuează în trei regimuri, în timp ce începerea tratamentului este întotdeauna necesară în cazul medicamentelor de primă linie.

Schemele de tratament cu Helicobacter pylori

Prima linie

Tratamentul primei linii poate fi efectuat în conformitate cu două scheme. Varianta clasică a tratamentului de eradicare este combinația de claritromicină cu antibiotice penicilinice și medicamente care reglează funcția secretorie gastrică ("Omeprazol", "Omez"). Acest regim de tratament este considerat tradițional și cel mai eficient și este bine tolerat de pacienții de orice vârstă. Pentru a reduce sarcina asupra microflorei intestinale și pentru a restabili echilibrul microorganismelor benefice în lumenul intestinal, Enterolul, un medicament complex cu activitate antibacteriană, antimicrobiană și care promovează creșterea microflorei intestinale benefice, poate fi inclus în regimul de tratament. "Enterol" ajută la compensarea parțială a efectelor agresive ale terapiei cu antibiotice și la normalizarea intestinelor, precum și la eliminarea simptomelor de gastrită și a altor patologii ale tractului gastro-intestinal.

În absența efectului, apariția unei reacții alergice sau în prezența altor indicații, se utilizează quadroterapie - un regim combinat de tratament care cuprinde 4 componente:

  • Tetraciclină - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi;
  • Metronidazol - 1 comprimat de 2 ori pe zi;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 capsule pe zi o dată;
  • "De-nol" - 1 comprimat de 4 ori pe zi.

Durata tratamentului este determinată de dinamica terapiei, de indicatorii de laborator pentru monitorizarea eficacității, tolerabilității și alți factori. Durata standard a tratamentului cu medicamente antibacteriene este de 10-14 zile. Inhibitorii pompei de protoni și preparatele de bismut pot fi utilizate până la 3-4 săptămâni la rând.

Infecția cu Helicobacter pylori

Fiți atenți! O schemă de primă linie mai rară pentru tratamentul bolilor asociate cu Helicobacter pylori este combinația de amoxicilină, claritromicină și metronidazol cu ​​posibila includere a medicamentelor cu activitate antisecretorie ("Omez") în protocol.

A doua linie

Tratamentul celei de-a doua linii se efectuează, de asemenea, prin utilizarea unei anumite combinații de medicamente, pe baza cărora sunt medicamentele din seria de penicilină, de exemplu, amoxicilina. Elementele auxiliare de terapie pot fi considerate o combinație de "De-nola" cu omeprazol, precum și "Levofloxacin" - un medicament antimicrobian cu spectru larg în formă de tablete și soluție perfuzabilă perfuzabilă.

Mecanismul de acțiune al Helicobacter Pylori asupra tractului gastro-intestinal

A treia linie

Tratamentul celei de-a treia linii poate fi necesar atunci când, în timpul tratamentului, pacientul are tulburări dispeptice pronunțate, provocate de o încălcare a microflorei intestinale și efectele negative ale antibioticelor. Regimurile principale de tratament rămân aceleași, dar bifidobacteriile se adaugă la combinația de medicamente, care sunt necesare pentru a reduce încărcătura negativă pe membranele mucoase ale intestinului și a stomacului și pentru a normaliza activitatea intestinului. Medicamentele din acest grup cu dozele recomandate sunt prezentate în tabel.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Medicamentele Helicobacter pylori: tratamentul cu antibiotice

Terapia care vizează expulzarea Nelicobacter rulori de la stomacul unei persoane infectate nu este o sarcină ușoară pe care medicul o stabilește.

Acest lucru se datorează faptului că microorganismele patogene sunt extrem de reticente să își părăsească locurile preferate de existență - celulele epiteliale ale căptușelii interioare a stomacului sau submucozei, tulpinile rezistente la medicamente se formează.

De aceea, efectul asupra bacteriei trebuie să fie complex: medical, fizioterapeutic, nutrițional, fitoterapeutic. Principalul punct de aplicare este terapia cu medicamente.

Cum și ce să tratăm Helicobacter pylori - metode medicale

Expresia "tratarea infecției cu Helicobacter pylori" nu este corectă din punct de vedere medical. Medicii trata bolile cauzate de acest microorganism, iar bacteriile însele ar trebui eliminate.

Principalul obiectiv al terapiei medicamentoase este eradicarea - o modalitate de a distruge agentul infecțios cu medicamente.

În plus față de terapia de eradicare, este important să se corecteze aciditatea afectată a sucului gastric, să se restabilească motorul și funcția de evacuare a tractului gastrointestinal, să se stabilizeze activitatea enzimatică, să se calmeze procesele inflamatorii.

Toate aceste funcții sunt atribuite unor medicamente specifice, care, în combinație cu o nutriție adecvată, dau rezultate pozitive. Principalele grupe de medicamente, medicamente și tablete pentru tratamentul bacteriilor helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • antibacterian
  • Preparate de sare bismut
  • Blocante pompe de protoni
  • M-cholinolytics
  • Blocanții receptorilor H2-histaminici
  • antiacide
  • Spazmalitiki
  • prokineticelor

Cea mai obișnuită formă de dozare a medicamentelor - tablete, antiacidele pot fi utilizate sub formă de suspensii, pulberi care necesită dizolvare în apă.

Ce antibiotice ucid Helicobacter pylori

Medicamente antibacteriene - "artilerie grea", forțând bacteriile să descrească și să părăsească corpul pacientului.

Cel puțin două antibiotice sunt indicate în standardele pentru tratamentul patologiilor stomacului asociate helicobacterului. Cu o contaminare semnificativă a membranei mucoase, manifestările clinice exprimate ale bolii nu pot face fără ele.

Ce antibiotice sunt recomandate la administrarea Helicobacter pylori:

  • amoxicilină
  • claritromicină
  • tetraciclină
  • metronidazol
  • Rifambutin
  • levofloxacin

Rifambutin și levofloxacin sunt medicamente "de rezervă", nu fac parte din regimul standard de tratament, dar pot fi utilizate dacă tulpinile patogene dezvoltă rezistență la medicamentele obișnuite incluse în protocoale.

Medicamentele antibacteriene au efecte secundare: reacții alergice, dysbioză, candidoză, greață. Adesea, pacienții se tem să bea medicamente antimicrobiene din acest motiv.

În cazul infecției cu Helicobacter și prezența unei clinici de boli gastrice, acest lucru nu trebuie făcut. Acceptarea antibioticelor în acest caz este justificată.

Fără aceste medicamente, pacientul își asumă riscul de a obține o ulcerare la stomac și, de asemenea, refuzul tratamentului pune corpul la risc de a dezvolta oncopatologia tractului gastro-intestinal. Cancerul de stomac este de 3-6 ori mai probabil să apară la pacienții infectați cu H.loriori care nu au primit terapie adecvată.

Cum să tratați Helicobacter pylori cu antibiotice - scheme pentru terapia de eradicare

Până în prezent, s-au dezvoltat și s-au utilizat în mod activ regimuri de tratament cu 3 și 4 componente care vizează distrugerea bacteriilor.

Dacă un pacient are un microb în stomac, există simptome de leziune gastrointestinală, persoana nu a primit tratament înainte și întotdeauna începe tratamentul cu o schemă cu trei componente, incluzând:

  • Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
  • Amoxicilina 1000 mg de 2 ori pe zi
  • Claritromicina 500 mg de 2 ori pe zi

Schema cu 3 componente este prescrisă la tratamentul inițial al pacientului pentru tratament, iar ajustarea dozelor de medicamente poate fi făcută individual la pacienții vârstnici, debilitați.

Alocați această terapie de la 7 (minim) la 14 zile. Studiile clinice au arătat că, în unele cazuri, medicamentele săptămânale nu sunt suficiente pentru a asigura eradicarea, tratamentul este ineficient.

După două săptămâni de la administrarea medicamentelor, dimpotrivă, efectul tratamentului a fost cu un ordin de mărime mai mare: într-un număr mult mai mare de pacienți eradicarea patogenului a ajuns la 80% sau mai mult.

Patru părți regim de tratament

În cazul în care nu se realizează efectul schemei cu 3 componente, nu sa produs distrugerea agentului infecțios, medicul va recomanda o lună și jumătate pentru a continua terapia, constând în:

  • Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
  • Prepararea sărurilor de bismut 120 mg de 4 ori pe zi
  • Metronidacol 500 mg de 3 ori pe zi
  • Tetraciclina 500 mg de 4 ori pe zi

Aceasta este o schemă de eradicare în 4 părți. Este important să se ia în considerare faptul că medicamentele antibacteriene utilizate anterior nu se repetă. Dacă a fost identificată rezistența la antibioticele de mai sus, este posibil să se prescrie medicamentele "de rezervă": levofloxacină, rifambutină.

În ciuda standardelor dezvoltate, medicul, care efectuează eradicarea, ar trebui să abordeze fiecare caz și boală individual, luând în considerare vârsta pacientului, comorbidități, posibile reacții alergice ale corpului și rezistența tulpinilor specifice de bacterii la medicamente.

Câte zile să beți antibiotice cu Helicobacter pylori

Schema cu 3 componente este prescrisă de un medic pentru o perioadă de 7 până la 14 zile. Mai puțin de o săptămână pentru a bea droguri este impractic, efectul unui astfel de tratament nu va.

Bacteria este dificil de tratat, se dezvoltă rezistență la medicamente, prin urmare, există tot mai multe dovezi că nu există suficiente săptămâni pentru a obține un rezultat pozitiv și a scăpa de agentul patogen. Din ce în ce mai mulți medici tind să extindă terapia cu antibiotice la 10-14 zile.

Se recomandă o săptămână de tratament pentru pacienții vârstnici și debilitați cu patologie multiorganică concomitentă, care sunt greu de manevrat cu două antibiotice.

Sistemul cu 4 componente este numit pentru o perioadă de două săptămâni.

Eficacitatea tratamentului trebuie evaluată prin metode de diagnostic și de laborator, nu mai devreme de 1-1,5 luni de la sfârșitul consumului de medicamente.

Dacă eradicarea este de 80% sau mai mult din nivelul inițial sau nu există bacterii găsite în organism, putem vorbi despre succesul în tratarea bolii asociate cu acest agent patogen.

Mai multe despre droguri

Caracteristicile antibioticelor pentru tratamentul Helicobacter pylori:

Acesta este un medicament antibacterian din grupul de macrolide. Este inclus în tratamentul infecției cu Helicobacter pylori de primă linie. Se utilizează cu succes în gastroenterologie, este capabil să inhibe sinteza peretelui celular al helicobacter pylori și astfel să împiedice reproducerea acestuia. Acid rezistent, eficient "funcționează" la aciditate normală și înaltă, este bine absorbit.

Unele tulpini de bacterii sunt rezistente la claritromicină. În acest caz, medicamentul trebuie înlocuit cu altul, pentru a obține un efect terapeutic mai bun.

  • Amoxicilina și metronidazolul

Metronidazol sau Trichopolum - un medicament care are un efect distructiv sau bactericid asupra N. trului. Activitatea sa nu depinde de nivelul pH-ului din stomac; medicamentul poate fi utilizat atât în ​​stări hiper, cât și în cele hipocactice.

Astăzi, rezistența multor tulpini de Helicobacterium la metronidazol este foarte frecventă. Dacă medicamentul este prescris împreună cu de-nol, rezistența la acesta se dezvoltă mai lent.

Amoxicilina - un antibiotic cu penicilină care blochează sinteza peretelui celular al microbilor, este bine absorbit de membrana mucoasă a stomacului. Mai activă într-un mediu neutru decât în ​​acid. Creșterea pH-ului la 4 până la 10 ori mărește efectul farmacologic al acestui medicament.

Metronidazolul și amoxicilina sunt medicamente de primă clasă, dar pot fi, de asemenea, administrate într-un regim de tratament cu 4 părți.

Un alt agent antimicrobian utilizat activ în terapia de eradicare a helicobacter pylori. Mecanismul de acțiune al tetraciclinei este inhibarea sintezei proteinelor celulare microbiene.

Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv. Recepția produselor lactate încetinește absorbția.

  • Blocante pompe de protoni

Cel mai obișnuit reprezentant al acestui grup este omeprazolul (limit). Există și alte mijloace foarte eficiente: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Medicamentele inhibă producerea de acid clorhidric. Astfel, ele afectează în mod indirect microbul: nu o distrug, ci creează condiții nefavorabile pentru existență, au un efect supresiv asupra infecției: stopă creșterea bacteriană și dezvoltarea.

Omeprazolul și alți membri ai grupului prin creșterea pH-ului conținutului gastric contribuie la o mai bună performanță a medicamentelor antibacteriene, în special a amoxicilinei.

Există dovezi că inhibitorii pompei de protoni sunt capabili să blocheze bacteria enzimatică urează.

Medicii recomandă, după terminarea cursului tratamentului cu antibiotice, să continuați să luați omeprazol timp de 4-8 săptămâni. La pacienții care continuă să ia blocante ale pompelor de protoni, procesul de vindecare al membranei mucoase are loc mai bine, procentul de distrugere a bacteriilor în raport cu pacienții care nu mai ia omeprazol după terminarea regimului de eradicare este mai mare.

  • Antacide și blocante ale receptorilor de H2

Cel mai adesea, aciditatea sucului gastric atunci când este infectată cu N.rulori este normală sau crescută.

În plus față de omeprazol, care normalizează pH-ul, preparatele antiacide (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renină) și blocante ale receptorilor de H2-histamină (famotidină, ranitidină)

Mecanismul de acțiune al antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric din stomac. Substanțele active din aceste preparate sunt hidrocidurile de aluminiu, magneziu.

Mijloacele elimina efectiv manifestarile clinice ale "acidismului" - arsuri la stomac, rahatul acru. Luați-le 1-2 ore după mese și pe timp de noapte. Eliberarea de formă - suspensii sau pulberi, tablete.

Nu trebuie să combinați antiacide cu medicamente antibacteriene sau săruri de bismut, deoarece aluminiul și hidroxizii de magneziu perturbează absorbția altor substanțe în tractul gastrointestinal.

Blocanții receptorilor de H2-histamină din noua generație (famotidină, ranitidină) practic nu au efecte secundare. Mecanismul acțiunii lor: inhibarea producției de HCl și de producere a pepsinei, din cauza căreia aciditatea scade. Alocați comprimate după micul dejun și înainte de culcare.

Acest grup de medicamente în combinație cu antibiotice are un efect bactericid - distruge atât tulpini cociale, cât și forme vegetative.

Sărurile de bismut au multe efecte care au un efect pozitiv atunci când efectuează un tratament complex al bolilor cauzate de Helicobacter pylori:

  • Împiedicați apariția agenților patogeni la celulele epiteliale ale mucoasei gastrice
  • Perturba sinteza ATP microbiană
  • Blocarea enzimelor bacteriene
  • Contribuie la distrugerea peretelui celular al agentului infecțios
  • Creșterea sintezei imunoglobulinelor protectoare, a prostaglandinelor de secreție gastrică
  • Îmbunătățiți bicarbonatul și secreția de mucus de protecție
  • Reduceți absorbția antibioticelor în tractul digestiv, crescând astfel concentrația lor în conținutul gastric
  • Asigurați vindecarea, vindecarea rănilor a peretelui gastric interior
  • Îmbunătățiți circulația sanguină locală

Aceste proprietăți farmacologice au permis bismutului să ocupe o nișă în tratamentul helicobacteriozei în combinație cu două antibiotice. Unul dintre cele mai eficiente medicamente din acest grup este de-nol.

De-nol ucide helikobakter sau nu

Numai în combinație cu agenți antimicrobieni, de-nol are un efect bactericid. Dacă luați acest medicament separat ca monoterapie, acest tratament nu va avea efectul dorit.

Dar, în regimul combinat de tratament, de-nol dezvăluie pe deplin efectele sale terapeutice, în timp ce sporesc proprietățile medicamentelor antibacteriene.

Combinația de antibiotic "de-nol + 2" este extrem de eficientă și, în cazul sensibilității la helicobacter, permite dispariția microbului, cu condiția ca comprimatele să fie luate în decurs de 10-14 zile.

Cât de mult să beți de-nol cu ​​infecția cu Helicobacter

Medicamentul este prescris cu 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 30 de minute. înainte de mese și peste noapte timp de cel puțin 21 de zile, puteți să luați medicamentul timp de până la 8 săptămâni, la recomandarea unui medic. Ar trebui să știți că în numirea scaunului de droguri este pictat negru.

Spală comprimatele trebuie să fie un pahar de apă fiartă, nu lapte, deoarece produsele lactate reduc efectul farmacologic al medicamentului. Nu combinați pastile și sucuri.

Antiacidele încetinesc absorbția de-nol, deci nu ar trebui să le beți împreună.

Dacă apar reacții adverse: diaree, greață, reacții alergice, vărsături, medicamente trebuie oprite și consultați un medic.

http://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Helicobacter pylori: cum să vindeci?

Dacă bănuiți helikobacterioza, nu amânați vizita la medic. Helicobacter pylori este un agent patogen din categoria bacteriilor gram-negative. Habitatul său principal este stomacul uman. Pentru o lungă perioadă de timp, bacteria poate fi asimptomatică în sistemul digestiv.

Sub influența anumitor factori, Helicobacter pylori începe activitatea activă de viață. Bacteria este toxică și provoacă abateri grave în tractul gastro-intestinal. Acest microorganism este principalul agent cauzator al gastritei și bolii ulcerului peptic. Detectarea precoce a unei bacterii poate scurta durata terapiei și poate accelera tendința de recuperare. Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului adecvat cresc riscul complicațiilor. În cazul leziunilor severe ale tractului digestiv, trebuie utilizate antibiotice.

1. Trebuie să tratez Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori poate să nu dăuneze organismului dacă este în modul "somn". De îndată ce apar simptome de abatere în activitatea tractului digestiv, tratamentul trebuie început imediat, dar antibioticele sunt utilizate numai în conformitate cu mărturia unui medic. Agentul patogen are un efect distructiv asupra membranelor mucoase ale organelor digestive, provoacă formarea de ulcere și eroziune. În prezența unor factori, terapia trebuie să înceapă cât mai curând posibil.

Indicatii pentru terapia obligatorie a Helicobacter pylori:

  • gastrita de tip atrofic și modificări atrofice intense în tractul digestiv;
  • progresia proceselor inflamatorii în organele abdominale;
  • ulcerul peptic al duodenului și stomacului;
  • lipsa tratamentului tulburărilor gastrointestinale;
  • patologii oncologice ale sistemului digestiv;
  • vărsături obișnuite;
  • refluxul gastroesofagian progresiv;
  • anomalii persistente în tractul gastro-intestinal;
  • crampe intestinale care apar pe timp de noapte;
  • identificarea bolilor oncologice ale sistemului digestiv la rudele apropiate.

Helicobacter pylori în interiorul sistemului digestiv.

2. Tratamentul helicobacter pylori

Dacă suspectați infecția cu bacterii patogene, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. Există tehnici speciale pentru a determina cu exactitate prezența Helicobacter pylori în organism. După confirmarea diagnosticului, specialistul prescrie terapia. Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori poate fi realizat în mai multe moduri - folosind antibiotice, metode de chimioterapie, fără utilizarea medicamentelor antibacteriene. Finalizarea fiecărei etape a terapiei implică teste de control.

Caracteristicile terapiei cu Helicobacter Pylori:

  • identificarea bacteriilor implică un tratament urgent nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale;
  • dacă infecția este detectată într-un număr mai mare de membri ai familiei, atunci toată lumea este însărcinată să ia un medicament pe bază de azitromicină (indiferent dacă există sau nu o infecție);
  • lipsa eficacității tratamentului timp de șase săptămâni implică utilizarea obligatorie a eradicării;
  • determinarea duratei cursului terapeutic și a complexului medicamentelor necesare este sarcina medicului (se exclude tratamentul individual).

3. Metode eficiente de tratare a Helicobacter pylori

Una dintre căile de tratare a Helicobacter pylori este terapia de eradicare. Eradicarea implică utilizarea unei combinații de mai multe tipuri de medicamente cu proprietăți farmacologice diferite. Există trei linii de terapie de eradicare. Indicația pentru astfel de regimuri de tratament este lipsa rezultatelor din utilizarea cursurilor de droguri. Eradicarea trebuie aplicată în etape. În primul rând, se utilizează prima linie de tratament, apoi (în absența efectului) - al doilea și numai ca o măsură radicală - a treia.

Prima linie de terapie de eradicare

Tratamentul Helicobacter pylori presupune în mod necesar administrarea de antibiotice. Prima linie de terapie de eradicare este prezentată în două versiuni. Conform schemei clasice, se utilizează combinația de Claritromicină cu agenți antibacterieni penicilinici.

Ca supliment de medicamente prescrise, a căror acțiune are drept scop reglarea funcției secretorii a sistemului digestiv. Antibioticele sunt clasificate ca medicamente puternice. Pentru a-și reduce efectele negative asupra organismului, eradicarea se completează cu Enterol. Medicamentul compensează bine proprietățile agresive ale medicamentelor antibacteriene.

În absența unui regim standard de tratament, a doua opțiune este atribuită:

A doua linie de terapie de eradicare

Absența rezultatului tratamentului cu prima linie de eradicare este baza pentru aplicarea terapiei de a doua linie. Complexul de droguri se schimbă. Baza terapiei este un antibiotic din seria de peniciline (Amoxicilina). Medicamentul este suplimentat cu omeprazol și de-nol. Levofloxacinul este utilizat pentru a reduce efectele agresive ale antibioticelor asupra organismului.

A treia linie de eradicare

Indicația pentru a treia linie de eradicare nu este numai absența unui rezultat al terapiei în alte moduri, ci și prezența în pacient a unor tulburări dispeptice severe care au apărut pe fondul unor antibiotice pe termen lung. Complexul principal de medicamente este selectat din prima sau a doua linie, dar suplimentele esențiale sunt medicamentele bazate pe bifidobacterii. Medicamentele reduc încărcarea pe tractul digestiv, restabilește microflora și asigură protecția membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal.

Exemple de medicamente:

4. Antibiotice pentru Helicobacter pylori și eficacitatea lor

Helicobacter pylori aparține categoriei de bacterii, pentru a scăpa de care este destul de dificil. Microorganismul poate fi rezistent la unele tipuri de medicamente antibacteriene. Nu toate medicamentele din acest grup au capacitatea de a penetra membranele mucoase ale tractului digestiv (principalul habitat al Helicobacter pylori). În plus, acțiunea anumitor tipuri de antibiotice este parțial neutralizată de aciditatea crescută a sucului gastric. Selectarea regimului de tratament este sarcina unui specialist, pentru a cărui implementare trebuie efectuată o examinare completă și etapizată a pacientului.

Tratamentul cu denol

Doar un medic poate prescrie un curs eficient de terramiu. De-Nol are activitate bactericidă numai în combinație cu agenți antimicrobieni. Luarea medicatiei in forma proprie cu Helicobacter pylori nu va duce la rezultatul dorit.

Medicamentul nu are proprietatea de a distruge bacteriile patogene. Principalul său efect este crearea protecției membranelor mucoase ale tractului digestiv. Cu toate acestea, în terapia combinată, De-Nol poate spori nu numai proprietățile sale, ci și efectul agenților antibacterieni.

Amoxicilina (Flemoxin) - tablete din Helicobacter pylori

Amoxicilina intră în prima și a doua linie de eradicare a Helicobacter pylori. Acest medicament face parte din categoria antibioticelor sintetice de penicilină. Caracteristica principală a medicamentului este capacitatea de a distruge numai bacteriile patogene care se divizează. Medicamentul nu trebuie prescris pentru colită, înclinație pentru reacții leukemoide și pentru mononucleoză. Contraindicația absolută este hipersensibilitatea la penicilină.

5. Chimioterapia cu medicamente antibacteriene Helicobcter pylori

Medicamentele antibacteriene utilizate în chimioterapie pentru Helicobacter pylori au multe caracteristici care se referă la regulile de admitere, indicații, contraindicații și interacțiuni medicamentoase cu alți agenți farmaceutici. Antibioticele nu trebuie luate în timpul sarcinii și alăptării, sensibilitatea crescută a organismului la părțile componente ale acestuia, precum și la unele boli cronice. Medicamentele puternice pot declanșa simptome adverse. Regimul de tratament trebuie efectuat numai de către un medic.

Metronidazol pentru helicobacterioză

Acțiunea metronidazolului vizează distrugerea activă a materialului genetic al microorganismelor patogene. Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea medicamentului de a introduce metaboliți toxici în bacterii la nivel celular. Metronidazolul este utilizat în mod activ în chimioterapie pentru infecția cu Helicobacter pylori. Particularitatea medicamentului este un risc crescut de apariție a simptomelor adverse, prin supraestimarea dozelor sau creșterea sensibilității organismului.

McMiror (Nifuratel) cu helicobacterioză

Nifuratel aparține categoriei de nitrofurani. Medicamentul are o acțiune bactericidă și bacteriostatică pronunțată. Medicamentul încalcă procesele biochimice din celulele bacteriilor și previne reproducerea lor. În ceea ce privește eficiența, Nifuratel este superior metronidazolului. În plus, medicamentul este mai puțin toxic.

Preparatele de bismut (De-Nol)

De-Nol este clasificat ca un medicament anti-ulcer. Baza medicamentului este tricalia citrat. Acțiunea medicamentului are ca scop crearea protecției membranelor mucoase de efectele deșeurilor produse de Helicobacter pylori. Componentele din compoziția sa nu permit sucului gastric să pătrundă în părțile deteriorate ale țesuturilor din tractul digestiv. Efectul suplimentar al De-Nol are ca scop accelerarea proceselor de regenerare. Bismutul nu numai că pătrunde în membranele mucoase, ci se acumulează și în interiorul celulelor.

Inhibitori ai pompei de protoni: Omez, Pariet

Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente obligatorii în compoziția oricărei linii de tratament Helicobacter pylori. Reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt Pariet și Omez. Medicamentele reduc aciditatea sucului gastric, accelerează procesele de regenerare tisulară, cresc proprietățile farmacologice ale antibioticelor. Efectul terapeutic al inhibitorilor pompei de protoni persistă mult timp.

6. Regimuri de tratament pentru gastrită cu aciditate scăzută și ridicată

Una dintre cele mai frecvente cauze ale gastritei este înfrângerea corpului Helicobacter pylori. Bacteria penetrează membranele mucoase ale tractului digestiv, iar produsele activității sale vitale devin factori provocatori pentru formarea ulcerului și a eroziunii. Gastrita poate fi însoțită de o aciditate crescută sau scăzută a sucului gastric. Regimurile de tratament pentru bolile de diferite tipuri sunt diferite.

Cu aciditate crescută a stomacului

Pentru gastrita erozivă cu aciditate crescută a sucului gastric se utilizează agenți citoprotectori. Medicamentele din acest grup măresc rezistența membranelor mucoase ale stomacului la factorii negativi și la produsele reziduale ale bacteriilor. Schema de tratament poate include, de asemenea, nitrat de bismut, oxid de magneziu și carbonat de calciu (sub formă de suspensii). Boala implică utilizarea obligatorie a medicamentelor antiacide, de învelire și de adsorbție.

Aciditatea excesivă poate duce la o încălcare sistematică a dietei sau la situații frecvente de stres.

Cu aciditate scăzută a stomacului

Aciditatea redusă a sucului gastric implică utilizarea de medicamente care sporesc producția de acid clorhidric. Ca o completare la linia principală de terapie, se utilizează Liontar sau Plantaglucid. Primul preparat conține acid citric și succinic, cel de-al doilea suc de plante. Substanțele stimulează funcția secretorie și restabilește funcția glandelor.

7. Cum se procedează fără antibiotice?

Nevoia de a folosi medicamente antibacteriene cu Helicobacter pylori este absentă numai în cazul în care concentrația minimă de bacterii în stomac. Dacă un pacient nu are ulcer peptic, anemie sau dermatită atopică, atunci Helicobacter pylum este prezent în organism în modul "somn" sau își începe activitatea vitală. Tratamentul poate avea loc într-o formă ușoară, fără antibiotice. Când aceste patologii sunt identificate, agenții antibacterieni devin o parte indispensabilă a terapiei.

Schema ușoară fără utilizarea antibioticelor:

  • medicamente pentru imbunatatirea sistemului imunitar;
  • înseamnă a restaura microflora din tractul digestiv.

8. Prevenirea

Prevenirea primară și secundară a helicobacteriozei are diferențe nesemnificative. Regulile generale pentru cele două programe sunt identice. Numai recomandările terapeutice diferă. În al doilea caz, recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. În cazul în care cursul medicației este terminat prematur, va exista un risc nu numai de reapariție, ci și de complicații care pun în pericol viața tractului digestiv.

Măsuri generale de prevenire:

  • respectarea normelor de alimentație echilibrată și adecvată;
  • utilizați numai hrană pură și apă;
  • tratamentul în timp util al bolilor din tractul digestiv;
  • implementarea măsurilor de întărire a sistemului imunitar;
  • igiena personală;
  • examinări regulate de către un gastroenterolog cu anomalii ale sistemului digestiv;
  • trecerea obligatorie a procedurilor de diagnostic în caz de suspiciune de infecție cu Helicobacter pylori.

Video pe această temă: Antibiotice împotriva Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publicații De Pancreatită