IRM a pancreasului: pregătire, cum este procedura, costul

Procedura de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a pancreasului, care ajută la identificarea diferitelor patologii ale acestui organ, aparține categoriei metodelor instrumentale de diagnosticare de înaltă precizie.

Pancreasul este un organ parenchimal situat în adâncurile cavității abdominale, ca urmare a căror metode de examinare radiografică și ultrasunete nu o pot vizualiza pe deplin.

Un alt motiv pentru dificultățile de diagnosticare a acestui organ este debutul tardiv al simptomelor patologice. Metodele de diagnosticare de rutină care nu pot obiectifica chiar și neoplasme pancreatice destul de mari, cu o componentă vasculară bine pronunțată, dezvăluie deja boli progresive.

Tehnica RMN sa dovedit a fi foarte eficientă în evaluarea severității leziunilor retroperitoneale și a condițiilor de urgență ale pancreasului. Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului, efectuată împreună cu procedurile de cholangiopancreatografie și angiografie cu rezonanță magnetică, este cea mai informativă.

Ce arată un RMN din pancreas?

Metoda de imagistica prin rezonanta magnetica se bazeaza pe interactiunea campului magnetic generat de tomograf cu corpul uman.

Ca urmare a acestui efect, apare o schimbare în oscilațiile frecvenței (de la propriile la rezonante) ale atomilor constituenți. Înregistrarea acestor oscilații se face printr-un detector special construit în dispozitiv.

Datorită individualității frecvenței de oscilație a fiecărei celule a corpului uman, un program special de calculator creează o imagine tridimensională a organului studiat, care poate fi privită în detaliu din toate părțile.

Dispozitivul tomografic este subordonat punerii în aplicare a acestui scop: în timpul procedurii, detectorul și bobinele magnetice, care creează un câmp magnetic, se rotesc în jurul pacientului, situându-se nemișcat pe canapea. În timpul studiului, dispozitivul preia sute de instantanee ale corpului uman, luate la orice nivel.

Calitatea acestor imagini afișate pe monitorul computerului, care le procesează, depinde de puterea echipamentului de rezonanță magnetică aplicată: cu cât este mai mare, cu atât este mai bună calitatea imaginii și cu cât sunt mai fiabile rezultatele studiului.

Dispozitivele de scanare cu rezonanță magnetică sunt deschise și închise. Un echipament de tip deschis cu o putere limitată care nu depășește 0,5 tesla (TL) este puțin util pentru un studiu de diagnostic al pancreasului.

În acest scop, dispozitive mai convenabile de tip închis, cu o capacitate mai mare de 1 T. Pentru a obține rezultate fiabile, imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului trebuie efectuată pe o tomografie a cărei putere depășește 1,5 tesla.

Un studiu efectuat pe un astfel de echipament este capabil să dezvăluie chiar și modificări minore în structura organului de testare. Cele mai valoroase sunt datele obținute din detectarea tumorilor volumetrice ale pancreasului.

Datorită imaginilor obținute în timpul RMN, specialiștii pot obține informații despre:

  • localizarea și structura internă a pancreasului;
  • dimensiunea părților sale individuale (cap, coadă și corp);
  • fibre parapancreatice de stat;
  • prezența tumorilor patologice;
  • structura de țesut parenchimat;
  • compactarea țesuturilor patologice ale neoplasmelor (această informație ne permite să distingem o tumoră de un chist);
  • configurația și mărimea patologiei (aceste date sunt necesare pentru diferențierea tumorii, deoarece claritatea contururilor și rotunjimea formelor indică natura benignă a tumorii);
  • gradul de germinare a tumorii în țesutul înconjurător;
  • metastaze tumorale de la alte organe;
  • starea canalelor localizate în interiorul pancreasului;
  • prezența pietrelor în canalele sale;
  • starea vaselor de sânge care alimentează organul.

Tehnica MRI are o serie de avantaje:

  • cu ajutorul acestuia, pot fi detectate patologii care nu pot fi diagnosticate folosind alte metode;
  • Nivelul de eficacitate al examinării cozii și corpului pancreasului este aproape de 97%;
  • vizualizarea stării tractului pancreatic și biliar pe care o creează se distinge prin cea mai mare precizie;
  • permite diferențierea structurii fluidelor și formelor necrotice atât în ​​pancreas cât și în spațiul retroperitoneal;
  • este complet sigur atât pentru pacienți, cât și pentru radiologi care efectuează un examen RMN.

mărturie

Nu numai pacienții cu diagnostic confirmat, dar și pacienții cu simptome clinice neclare care se extind la structura cavității abdominale, pot fi îndreptate spre imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului.

În astfel de cazuri, este prescris IRM al cavității abdominale, iar pancreasul este examinat în contextul acestei examinări.

Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului este indicată pentru:

  • dureri de stomac;
  • prezența durerilor înconjurătoare;
  • pancreatita calculată suspectată;
  • frecvente tulburări digestive;
  • prezența oricăror tumori în stomac, identificate în timpul ultrasunetelor;
  • insuficiență intestinală;
  • tumori pancreatice;
  • prezența dungilor purulente în fibrele circumscreatice;
  • răni de organe (pentru a evalua starea post-traumatică);
  • hipertensiunea intraductală (pentru a exclude prezența unui bloc care împiedică scurgerea de conținut pancreatic);
  • chistul pancreasului;
  • prezența pietrelor în parenchimul și canalele organului studiat;
  • pancreatită cronică (în special în forma pseudotumorală);
  • suspectat de neoplasm al tractului digestiv;
  • anomalii în structura organului de testare;
  • pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru pancreatita acută.

Având în vedere siguranța absolută a studiului, cu ajutorul acestuia se realizează:

  • monitorizarea dinamică a stării pancreasului operat;
  • monitorizarea eficacității tratamentului prescris;
  • monitorizarea postoperatorie a pacientului cu pancreatită.

Contraindicații

Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului este contraindicată în:

  • Prezența tulburărilor neurologice sau mentale ale pacientului, împiedicând punerea în aplicare a procedurii.
  • Claustrofobia este o tulburare mentală caracterizată de teama obsesivă a spațiilor închise.
  • Greutate corporală excesivă (peste 200 kg). Această limitare depinde de modelul de echipament utilizat.
  • Prezența unei pompe de insulină încorporate (pompă).
  • Sarcina (în special examinarea nedorită în timpul primului și al treilea trimestru).
  • Decompensată insuficiență cardiacă care a atins ultima etapă.
  • Prezența tatuajelor făcute cu adăugarea de coloranți metalici.
  • Starea generală severă a pacientului.

De exemplu, o procedură RMN poate fi efectuată pe un pacient care suferă de o tulburare mintală, sub rezerva utilizării prealabile a medicamentelor sedative.

Procedura RMN este absolut contraindicată la pacienți:

  • Cu aparatul Ilizarov instalat.
  • Având orice proteze metalice (de exemplu, articulații artificiale).
  • După intervenția chirurgicală pentru stentarea vaselor inimii, terminând cu instalarea unui stent - un cadru metalic special plasat în lumenul vaselor coronare.
  • Cu un pacemaker de tip vechi instalat. În prezent, chirurgii din clinicile moderne au început să instaleze stimulatoare de nouă generație, permițând pacienților să efectueze o procedură RMN.
  • Cu cleme hemostatice în cavitatea craniană.
  • Cu implanturi de urechi instalate, care reprezintă o alternativă la aparatele auditive tradiționale.
  • Are corpuri străine în corp (sub formă de gloanțe sau așchii) și obiecte metalice fixe (coroane dentare, cusături osoase, brațe chirurgicale).

pregătire

Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului aparține categoriei de proceduri medicale planificate care necesită o anumită pregătire, fără a aduce adaptări speciale stilului de viață obișnuit al pacientului.

  • Cu trei zile înainte de examinarea programată, pacientul trebuie să procedeze pentru a observa o dietă specială blândă care împiedică formarea de gaze în intestin. Din dieta zilnică trebuie exclusă:
    • preparate din leguminoase (mazăre, linte, fasole, fasole);
    • pâine din făină de secară;
    • prajituri cu unt;
    • varza de varza;
    • sucuri de legume și fructe dulci;
    • băuturi răcoritoare carbogazoase;
    • sărate, prăjite, afumate și prea grase;
    • băuturi alcoolice;
    • ceai și cafea puternic preparate.

În această perioadă, pacientul trebuie să înceteze să mai utilizeze medicamente (în principal tincturi și balsamuri) care conțin alcool etilic.

  • Imagistica prin rezonanță magnetică trebuie efectuată pe stomacul gol. Dacă procedura este programată pentru dimineața devreme, pacientul ar trebui să aibă cina înainte de ora 19, dacă într-o perioadă ulterioară - perioada de repaus ar trebui să fie de cel puțin cinci ore. În ziua studiului, ar trebui să întrerupeți complet fumatul și consumul de lichide.
  • În timpul celor 24-48 de ore care preced RMM, corpul pacientului nu trebuie supus studiilor care necesită introducerea de agenți de contrast în canalul pancreatic principal.
  • Dacă un studiu este atribuit unui pacient într-un spital, pregătirea pentru acesta, în funcție de specificul rutinei interne și de puterea echipamentului utilizat, va fi oarecum diferită. Unii pacienți pot primi o clismă de curățare, în timp ce în altele, conținutul gastric poate fi expulzat printr-un tub. Această măsură necesară este aplicată în cazurile de stagnare în părțile superioare ale tractului digestiv.
  • Înainte de efectuarea studiului, pacientul este obligat să informeze medicul curant despre prezența oricărei proteze metalice sau a dispozitivelor electronice implantate în corpul său, deoarece acest fapt este inclus în lista contraindicațiilor absolute pentru implementarea acestuia.
  • Medicul trebuie, de asemenea, să fie informat cu privire la prezența oricăror reacții alergice (în special la medicamentele de contrast introduse vreodată în corpul pacientului).
  • Înainte de a se culca pe canapea tomografică, pacientul ar trebui să înlăture toate bijuteriile (inclusiv piercingurile) din metal și să îndepărteze protezele metalice detașabile. Telefonul mobil și cardurile de credit trebuie lăsate în vestiar.
  • Asistența auditivă (dacă pacientul o folosește) trebuie, de asemenea, scoasă înainte de a începe procedura.
  • Mergând la procedura RMN, pacientul trebuie să poarte lenjerie de corp realizată din materiale naturale.
  • Pacientul trebuie să vină la examen puțin mai devreme decât timpul prescris, deoarece o jumătate de oră înainte de începerea tratamentului, specialistul este obligat să efectueze un test alergic pentru efectul unui agent de contrast administrat intravenos. Datorită acestei substanțe, care trece prin vasele de sânge, toate patologiile care apar în pancreas și canalele sale excretoare sunt vizualizate.

Instruirea efectuată corespunzător ajută la obținerea celor mai fiabile rezultate ale cercetării.

Specialiștii care participă la studiu pot recomanda un pacient la un RMN al pancreasului pe baza indicațiilor indiscutabile pentru comportamentul acestuia. Recomandarea trebuie să fie certificată prin semnăturile membrilor comisiei medicale din instituția medicală.

Metodologia

Procedura RMN se efectuează într-o cameră specială dotată cu tomografie. În unele clinici, pacienții sunt rugați să elimine complet toate hainele și să pună pe un halat de spital, ceea ce exclude apariția de imagini străine în imagini.

Pacientul se află pe platforma în mișcare a scanerului, după care asistenta își fixează brațele și picioarele folosind curelele moi. Pentru fixarea capului cu tampoane mici. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibilitatea unor mișcări accidentale, care în timpul procesului de scanare pot provoca imagini murdare și inexacte.

Dacă examenul este efectuat cu introducerea contrastului, asistentul va instala un cateter intravenos conectat la un dispozitiv special care eliberează medicamentul sub o anumită presiune. Contrast preparate bazate pe sărurile de gadoliniu metalic pământuri rare sunt utilizate pentru a efectua procedura RMN.

S-a stabilit că gadoliniul nu se acumulează niciodată în celulele corpului uman și este eliminat din acesta prin structuri renale în 48 de ore.

Sărurile de gadoliniu, care fac parte din agenții de contrast, contribuie la o îmbunătățire semnificativă a calității imaginilor obținute în timpul scanării. Cu ajutorul lor, este posibil să se obțină o imagine a celor mai mici neoplasme, care, fără contrast, ar fi practic invizibile.

Cele mai eficiente medicamente de diagnostic contrastante sunt:

Deoarece unii pacienți au o reacție alergică la compușii de gadoliniu, după ce au completat și au semnat documentația necesară, asistenta medicală va efectua în mod necesar un test de alergie constând în aplicarea unui contrast mic față de pielea delicată a încheieturii mâinii sau a spatelui palmei.

Dacă, după un sfert de oră, pielea de la locul testului de alergie nu devine roșie și nu începe să amețească, radiologul MRI va începe să scaneze.

Preparatele contrastante, în care iodul este utilizat pentru a crea un efect de întărire, nu sunt potrivite pentru a efectua imagistica prin rezonanță magnetică. Acest grup de instrumente de diagnostic este destinat exclusiv tomografiei computerizate cu raze X.

Pentru implementarea dispozitivelor RMN utilizate în două tipuri: deschise și închise.

Atunci când se utilizează un tomograf închis (tunel), pacientul folosind o masă de transport mobilă este trimis în interiorul camerei magnetice având o formă rotunjită sferică. Deoarece adâncimea sa este de cel puțin doi metri, corpul pacientului se potrivește în întregime.

Tipografiile de tip deschis care utilizează aceleași proprietăți ale câmpului magnetic se disting prin aspectul aparatului foto, în care scanerul, amplasat în partea superioară, lasă suficientă vizibilitate laterală. Datorită absenței unei mese culisante care nu este capabilă să reziste pacienților a căror greutate depășește 150 kg, persoanele cu o greutate destul de impresionantă pot fi examinate pe dispozitive de tip deschis.

Radiologul controlează dispozitivul din camera următoare, care este echipat, de asemenea, cu un sistem hands-free pentru a asculta pacientul. Unii dintre aceștia care se confruntă cu claustrofobie în timpul efectuării unui examen, negocierile cu medicul ajută la depășirea temerilor legate de spațiul limitat. Examinarea este întreruptă numai în cazul unui atac de panică.

În timpul imagisticii prin rezonanță magnetică a pancreasului, sunt luate două serii de fotografii: înainte și după injectarea agentului de contrast. Răspândirea contrastului în corpul pacientului are loc în decurs de două până la trei minute, în timp ce în locurile cu cel mai intens flux sanguin se acumulează.

De regulă, în aceste locuri sunt localizate tumori, precum și metastazele acestora. De aceea este aproape imposibil să pierdeți neoplasmele maligne în imaginile obținute după ce ați făcut RMN pancreasului cu contrast.

Procedura MRI poate dura de la douăzeci până la patruzeci de minute, timp în care pacientul trebuie să mențină o imobilitate completă, să facă mișcări de respirație uniforme și liniștite și să supună din când în când comenzile radiologului pentru a reține respirația. Doar în acest caz, puteți spera să obțineți imagini de înaltă calitate și clare.

Durata studiului depinde de modelul echipamentului utilizat. Tomografiile de ultimă generație au nevoie de mai puțin timp pentru a le conduce.

Interpretarea rezultatelor și a procesării imaginilor, obținută în timpul RMN-ului pancreasului, este efectuată timp de câteva ore. În final, pacientului i se dă o concluzie în care se descrie patologia identificată sau se specifică norma.

Prețul procedurii

Costul IRM al pancreasului în clinicile și centrele de diagnosticare de la Moscova depinde de mulți factori, în primul rând cu privire la noutatea și progresivitatea echipamentului utilizat și a calificărilor personalului medical.

  • Pentru procedura cu introducerea unui medicament de contrast, pacientul va trebui să plătească între 7.500 și 14.000 de ruble.
  • Un RMN fără contrast îi va costa o sumă considerabil mai mică: de la 3.700 la 8.500 de ruble.
http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/mrt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului

Organul pancreatic este de tip parenchimal, care este situat în cavitatea abdominală departe. Metodele de diagnosticare monotone nu oferă întotdeauna informații suficiente despre organ pentru a face un diagnostic corect. Pentru a determina patologia pancreasului, prescrie imagistica prin rezonanță magnetică. RMN-ul pancreasului este o metodă informativă pentru identificarea patologiilor care apar în acest organ și schimbarea funcționalității acestuia. Examinarea instrumentală este capabilă să utilizeze raze în țesătură. Deoarece IRM ajută la identificarea factorului de apariție al bolii organismului și este capabil să arate încălcări în structură.

Principiile metodei

Tehnica IRM implică interacțiunea unui câmp magnetic, organizat printr-o tomografie, cu corpul uman. Ca urmare a acestei influențe, se observă o schimbare a frecvenței oscilației atomilor care o formează. Aceste oscilații sunt înregistrate folosind un detector care este încorporat în aparat.

Datorită particularității frecvenței de oscilație, un program de calculator al fiecărei celule creează o imagine tridimensională a organului examinat, care poate fi văzut în detaliu din fiecare parte.

Tomograful desfășoară activități:

  • în timpul procedurii, cercul pacientului, care se află pe canapea, rotește detectorul și bobinele magnetice create de câmpul magnetic;
  • În timpul anchetei, dispozitivul efectuează mai mult de 100 de instantanee de felii de corpuri umane care sunt efectuate la diferite niveluri.

Calitatea imaginilor văzute pe monitor va depinde de puterea tomografului folosit. Cu cât este mai mare puterea, cu atât este mai bună calitatea imaginii și rezultatele exacte.

Utilizarea tehnicii fără contrast va permite diferențierea diferitelor modificări ale pancreasului, cu o dimensiune care depășește 2 mm. Pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor, utilizați agenți speciali de contrast. Datorită compatibilității contrastului și a MRI, este posibilă vizualizarea atât a neregulilor minore, cât și evaluarea poziției vaselor care alimentează pancreasul.
RMN va fi de tipul următor.

Aparatul cu formă deschisă are o putere limitată, care nu depășește 0,5 tesla, care este puțin folosită pentru efectuarea unui studiu al pancreasului. Pentru aceasta, dispozitivele cu formă închisă, cu o capacitate mai mare de 1 T, vor fi mai potrivite.

Pentru a obține fapte exacte, imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului este efectuată pe un aparat cu o capacitate mai mare de 1,5 T. Datorită unui astfel de tomogram, chiar și a unor încălcări nesemnificative care apar în structură
pancreasul examinat.

Cea mai mare valoare a datelor obținute la detectarea tumorilor din volumul pancreasului.

Datorită imaginilor obținute în procesul RMN, medicul preia informații:

  • privind localizarea și structura glandei pancreatice;
  • pe dimensiunea, forma și claritatea contururilor;
  • poziția fibrei parapancreatice;
  • prezența tumorilor în pancreas;
  • structura de țesut parenchimat;
  • densitatea glandei pancreatice cu dezvoltare patologică, informația va permite distingerea chistului de formarea tumorii;
  • gradul de creștere a educației în țesuturile vecine;
  • metastaze de la alte organe;
  • poziția canalelor care sunt plasate în interiorul corpului;
  • prezența pietrelor în canale;
  • poziția vaselor de sânge care hrănesc pancreasul.

Pentru a efectua un IRM al pancreasului, organul nu este capabil să producă vreun semn la pacient. Totuși, acest lucru nu este un motiv pentru a refuza diagnosticul. Prezența unui fenomen dureros poate fi ascunsă.

Avantajele metodei RMN:

  1. Datorită tomografiei, este realistă identificarea bolilor pancreatice care nu pot fi diagnosticate utilizând alte metode.
  2. Indicatorul eficacității tomografiei pancreatice - coada și corpul se apropie de 97%.
  3. RMN permite diferențierea structurii fenomenelor fluide și necrotice în pancreas și în spatele peritoneului.
  4. Procedura este sigură.

Indicații pentru

Un studiu pentru examinarea RMN a pancreasului are loc pentru a stabili proprietățile structurale și funcționalitatea glandei atât pentru pacienții cu pancreatită, cât și în alte cazuri în care nu se face diagnosticul corect și când există simptome neclare în zona cavității abdominale.

IRM a indicațiilor pancreasului pentru procedură.

  1. Diagnosticul primar al stării pancreasului.
  2. Controlul dinamic și evaluarea structurii glandei pancreatice în cursul pancreatitei cronice, necrozei pancreatice.
  3. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale la monitorizarea pancreatitei acute.
  4. Prezența unui neoplasm diferit în zona cavității abdominale, care este detectată pe ecografie.
  5. Afecțiunea chisturilor glandei pancreatice.
  6. Încălcări în activitatea intestinelor.
  7. Anomalii ale structurii corpului.
  8. Stază purulentă în zona fibrei pancreatice.
  9. Endless dureri epigastrice fara cauza.

Atunci când se ține seama de siguranța absolută a RMN, se realizează cu ajutorul acestuia:

  • controlul dinamic al poziției corpului acționat;
  • observarea eficacității tratamentului prescris al pancreasului;
  • poziția pacientului după intervenția chirurgicală.

Diagnosticarea cu ajutorul RMN este sigură pentru pacient, există puține contraindicații pentru trecere.

Activități pregătitoare

Un RMN al pancreasului este o manipulare planificată care necesită o etapă pregătitoare, care nu necesită nicio ajustare.

Prepararea pentru IRM a pancreasului este după cum urmează. Cu 3 zile înainte de procedură, este necesar să se urmeze o masă delicată specială, care împiedică creșterea gazului în intestin. Astfel de produse ar trebui eliminate din meniu:

  • mazăre, linte, fasole;
  • pâine;
  • produse de patiserie;
  • feluri de mâncare cu varză;
  • sucuri;
  • sifon;
  • sărate, prăjite, afumate;
  • alcool;
  • ceai și cafea.

În acest timp, refuză să ia medicamente (tincturi, balsamuri), în care există alcool etilic.
Un RMN pe pancreas este necesar pe un stomac gol. Dacă procedura este programată dimineața, atunci cina pacientului nu este mai târziu de ora 19. Când manipularea este efectuată puțin mai târziu, este interzisă mâncarea de aproximativ 5 ore. În ziua RMN nu se recomandă să beți fluide și fum.

Înainte de manipulare, decorurile metalice, protezele și dispozitivele auditive sunt îndepărtate. Anunță medicul pentru protezele existente, dispozitive electronice care se află în organism, deoarece aceasta este o contraindicație absolută a diagnosticului.

Timp de 1-2 zile pacientul este interzis să se supună unor studii care necesită introducerea unei soluții de contrast în conducta pancreatică principală.

Atunci când o procedură este prescrisă pentru o persoană care este în spital, etapa pregătitoare va fi diferită și va decurge din poziția internă și din puterea aparatului utilizat. Una este prescrisă o clismă de curățare, cealaltă este scos conținutul din stomac cu o sondă. O astfel de măsură forțată este folosită dacă există stagnări în tractul digestiv.

Atunci când se prescrie un RMN cu contrast, inițial pacientul primește un test preliminar pentru o reacție alergică. Dacă anterior această procedură a fost deja efectuată și imunitatea a reacționat negativ la administrarea substanței, atunci înainte de testare este necesar să se informeze medicul despre aceasta.

De asemenea, recomandat în ziua studiului, purtați lenjerie din materiale naturale.

Numai în cazul etapei pregătitoare corecte pentru examinare, este posibil să se obțină informații adevărate și o imagine clinică.

Progresul diagnosticului

Diagnosticul pancreasului cu RMN are loc într-o cameră unde există un tomograf. În unele clinici, trebuie să vă dezbrăcați complet și să faceți un RMN într-un strat de laborator care va elimina aspectul imaginilor străine pe imagini.

Pacientul trebuie să se afle pe masa scanerului, apoi asistenta va fixa membrele cu ajutorul curelelor. Pentru a fixa capul folosit tampoane mici. Această măsură este necesară pentru a evita mișcările involuntare, care, atunci când sunt scanate, vor duce la identificarea imaginilor murdare și fuzzy.

Dacă un RMN al pancreasului este efectuat utilizând o soluție de contrast, asistenta instalează un cateter care este conectat la dispozitiv, medicamentul este dat sub un anumit atac. Manipularea se face cu medicamente contrare care se bazează pe sărurile metalelor de gadoliniu pământuri rare.

Sa constatat că gadoliniul nu este capabil să se acumuleze în celule și timp de 2 zile din organism prin structurile rinichilor. Sărurile de gadoliniu prezente în medicamentele pentru contrast ajută la îmbunătățirea calității imaginilor obținute în timpul procedurii. Cu ajutorul lor, veți obține o imagine a formațiunilor celor mai mici dimensiuni, ceea ce ar fi imposibil de văzut dacă nu prezintă contrast.

Cea mai mare eficacitate în astfel de preparate de contrast:

În compoziția medicamentelor există diferite combinații de gadoliniu. Alte metode care au o bază de iod nu sunt potrivite pentru RMN. Aceste medicamente sunt produse pentru a efectua tomografie computerizată multispirală, rotită pe bază de raze X. Organismul MCST se efectuează dacă există contraindicații pentru procedura RMN.

Imagistica prin rezonanță magnetică se realizează prin executarea a două serii de imagini.

  1. Înainte de introducerea contrastului.
  2. După introducerea medicamentului.

Contrastul se dispersează în organism timp de 2-3 minute, în timp ce în zona fluxului cel mai intens de sânge se observă acumularea acestuia.

Durata examinării va depinde de tipul de scaner. De exemplu, atunci când utilizați un dispozitiv modern, diagnosticarea rulează mai repede. Deseori evenimentul nu durează mai mult de 40 de minute.

Când se efectuează IRM ale pancreasului, care arată manipularea în poziția naturală a corpului:

  • structură omogenă;
  • contururi netede și uniforme;
  • forma este corectă - are o extensie la cap și o îngustare către coadă.

Atunci când există un fenomen dureros sau umflare în glanda pancreatică, o scanare RMN va arăta:

  • structură eterogenă;
  • fibrele pancreatice sunt edematoase;
  • există focare de necroză, inflamație;
  • corpul este mărit;
  • țesăturile au o densitate crescută.

Contraindicații la diagnostic

Deși diagnosticul cu multe beneficii, totuși, există contraindicații atunci când RMN-ul pancreasului este interzis.

  1. Prezența în corp a unor părți metalice - capse care fixează fracturi, coroane, poduri.
  2. În organism există dispozitive care au o acțiune autonomă - stimulatorul cardiac al bătăilor inimii.
  3. Posesia diferitelor proteze metalice.
  4. Sarcina în primul trimestru.
  5. Claustrofobia atunci când pacientul este frică de spațiu închis.
  6. Greutatea pacientului este mai mare de 150 kg, deoarece masa aparatului este proiectată pentru greutatea corporală cu o greutate mai mică.
  7. Tulburări psihice.
  8. Reacție alergică la un agent de contrast.
http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-podzheludochnoj

Examinarea RMN a pancreasului

Pancreasul produce enzime digestive. Lipsa lor duce la un sentiment de greutate în stomac, arsuri la stomac și probleme digestive. Dacă suspectați o funcționare defectuoasă a lucrării, medicul recomandă adesea scanarea RMN a pancreasului.

Cum se face un tomograf?

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă avansată de examinare neinvazivă a anatomiei și structurii organelor interne. Funcționarea dispozitivului se bazează pe interacțiunea câmpului magnetic cu corpul uman. Sub influența sa, atomii moleculelor, din care stă corpul uman, schimbă frecvența vibrațiilor lor în rezonanță. Când sunt în această stare, detectorul își înregistrează vibrațiile.

Frecvența oscilației fiecărei molecule și a fiecăruia dintre fragmente este individuală, prin urmare, folosind un program de calculator, este posibilă recrearea unei imagini detaliate a organului și examinarea acestuia din toate părțile. Prin urmare, tomograful este aranjat după cum urmează: sursa magnetică și detectorul se rotesc în jurul pacientului, care se află nemișcat pe canapea. În timpul cercetării, sunt luate mai mult de o sută de instantanee ale corpului pacientului.

Indicațiile pentru numirea RMN sunt diferite, de la specificarea diagnosticului obținut cu ajutorul altor metode de diagnostic la formularea și controlul bolii.

Indicatii pentru IRM ale pancreasului

De regulă, RMN este prescris pentru pancreas, pentru a clarifica sau a confirma diagnosticul. Examinarea începe cu un ultrasunete (ultrasunete), un astfel de diagnostic al pancreasului va arăta ceea ce medicul trebuie să acorde atenție dacă există suspiciuni de structură anormală a organelor. Dacă medicul cu ultrasunez vede pierderi de ecran pe ecran, acesta poate fi un semn al unui neoplasm. În acest caz, este necesară o examinare mai detaliată a organului. O scanare cu ultrasunete este prescrisă în primul rând pentru că această metodă de cercetare:

  • rapid;
  • disponibile;
  • nu este necesară pregătirea specială;
  • Masinile cu ultrasunete sunt disponibile in aproape orice clinica.

Pentru a obține o recomandare pentru citirile RMN sunt necesare. Ecografia are anumite dezavantaje care nu ne permit să ne limităm la această metodă numai atunci când facem diagnosticul final. Aceasta este o metodă subiectivă, în care medicul curant va vedea dacă există sigilii sau tumori sau dacă acestea lipsesc din profesionalismul și experiența medicului cu ultrasunete. Prin urmare, atunci când examinăm pancreasul, RMN este metoda preferată.

Indicatii pentru studiul pancreasului prin IRM:

  • clarificarea naturii formatiunilor din glanda sau organele abdominale de lângă ea, care au fost revelate prin ultrasunete;
  • confirmarea anomaliilor structurii organismului și evaluarea acestuia;
  • mărirea dimensiunii corpului;
  • boli cronice ale sistemului digestiv;
  • pancreatită suspectată;
  • chistul pancreatic;
  • cancerul pancreatic suspectat;
  • dureri abdominale persistente de etimologie neclară;
  • suspectarea deteriorării fluxului de pancreas;
  • evaluarea stării corpului după rănire;
  • abcesul și dezvoltarea inflamațiilor purulente;
  • RMN de stomac, alte organe digestive și spațiu retroperitoneal;
  • controlul stării corpului înainte și după operație.

Cum să vă pregătiți pentru un IRM al pancreasului

Atunci când un pacient primește o recomandare pentru un RMN, se înscrie într-un studiu și primește recomandările necesare cu privire la tipul de formare necesar pentru el. Nu are o influență puternică asupra stilului de viață al pacientului. Iată punctele necesare care sunt necesare pentru pregătirea adecvată a studiului:

  • Nu mâncați și nu beți în ziua studiului înainte de a lua acest medicament. Tomografia se face pe stomacul gol;
  • 2-3 înainte de procedură, se recomandă limitarea consumului de alimente bogate în carbohidrați, deoarece acestea cauzează formarea de gaze agățate. Aceste produse includ varză, mazăre, leguminoase, briose, pâine, băuturi răcoritoare și mâncăruri similare;
  • nu trebuie să bea alcool cu ​​cel puțin o zi înainte de studiu;
  • Nu efectuați studii care necesită introducerea agenților de contrast timp de 1-2 zile înainte de IRM;
  • în ziua RMN, merită să renunți la fumat înaintea ei.

Pregătirea corespunzătoare pentru studiu va ajuta la obținerea celor mai exacte rezultate.

Cum se efectuează IRM ale pancreasului

Imediat înainte de studiu, medicul va purta o conversație cu pacientul, care o va efectua. În cursul ei, se va familiariza cu istoricul pacientului, cu rezultatele testelor sale și cu scanarea cu ultrasunete și va examina indicațiile pentru IRM. Apoi îi va spune pacientului în detaliu cum merge procedura, ce poate simți și auzi în timpul acesteia, ce este normal și ce nu este în timpul scanării. Medicul va întreba pacientul despre posibilele contraindicații, reacții alergice și despre tot ceea ce știe pacientul și care ar putea interfera cu studiul. Apoi, medicul va da pacientului un semn de consimțământ informat pentru procedură. Tot ce a spus medicul trebuie să fie scris acolo.

Examenul pancreatic este cel mai adesea făcut cu contrast. Ca agenți de contrast, se utilizează săruri ale gadoliniului metalic pământuri rare. Nu se acumulează în organism și se excretă prin rinichi în 2 zile. Îmbunătățește calitatea imaginilor obținute în timpul procesului de scanare, vă permite să vedeți în imagini chiar și cele mai mici tumori care ar fi mai puțin vizibile fără ea. În cazuri rare, pacienții sunt alergici la aceasta. Prin urmare, după semnarea documentelor necesare, asistentul conduce un allegroprob. Pentru aceasta, o picătură de medicament se aplică pe încheietura mâinii sau pe spatele palmei pacientului. Dacă după 10-15 minute nu se observă roșeață sau mâncărime la locul de testare, continuați cu scanarea.

Pacientul este rugat să elimine ceasuri, bijuterii, îmbrăcăminte, care are elemente metalice. De multe ori vă vor ierta să vă deconectați toate hainele și să faceți în schimb haine de spital, pentru a exclude apariția de artefacte în imagini. Este mai bine să opriți telefonul mobil, deoarece poate interfera cu funcționarea tomografului.

Apoi, asistenta va veni și va pune pacientul pe o masă specială, care îl cheamă în tomografie. Ea va introduce un cateter în venă și va atașa soluție salină. Acesta va fixa brațele și picioarele pacientului pe masă cu curele moi pentru a evita mișcările accidentale, deoarece în timpul scanării acestea vor avea ca rezultat imagini inexacte și murdare.

Medicul controlează scanerul din camera următoare, are și un dispozitiv difuzor, astfel încât să puteți auzi pacientul. Când asistenta injectează un medicament de contrast și părăsește biroul, medicul va porni tomografia. Contrastul se răspândește pe tot corpul într-o medie de 2-3 minute și se acumulează în acele locuri unde fluxul sanguin este cel mai intens. Aceste locuri sunt tumori și metastazele lor, astfel încât atunci când se efectuează un RMN al pancreasului cu contrast, este foarte dificil să le lipsească în imagini.

Procesul de scanare durează între 20 și 40 de minute. Timpul de studiu depinde de modelul de tomografie. În cazul dispozitivelor mai moderne, timpul de cercetare este mai scurt decât în ​​cele mai vechi. Din când în când, medicul poate cere pacientului să își mențină respirația pentru o vreme sau să respire mai calm, astfel încât imaginile să fie mai clare.

În ce cazuri nu puteți face un RMN

RMN are multe avantaje față de ultrasunete, raze X sau CT. În multe cazuri, se preferă alte metode. Nu utilizează radiații ionizante dăunătoare, ca în CT sau în raze X, puteți examina în detaliu orice organ sau vase de sânge, imaginile vor arăta cele mai mici capilare.

RMN este o metodă obiectivă de cercetare, spre deosebire de ultrasunete. Scanarea se efectuează automat, astfel încât nu există un factor uman.

Medicamentele contrastante utilizate în RMN sunt mai ușor tolerate de către pacienți, au mai puține contraindicații și sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice. Cu toate acestea, există situații în care nu se recomandă o scanare IRM:

  • pacientul cântărește mai mult de 110 kg, iar circumferința taliei este mai mare de 70 cm. În acest caz, pur și simplu nu se potrivește în tomograf;
  • tulburări mentale și neurologice care nu vor permite pacientului să stea în continuare, sau claustrofobie;
  • insuficiență renală;
  • astm bronșic;
  • sarcina și alăptarea;
  • prezența implanturilor metalice în corpul pacientului care nu pot fi îndepărtate;
  • prezența stimulatorului cardiac, a stimulatorului cardiac artificial sau a clipsurilor vasculare. Sub acțiunea unui câmp magnetic, se pot schimba, rănind pacientul;
  • vârsta copiilor până la 16 ani;
  • reacție alergică acută la un agent de contrast.

Nu toți acești factori sunt contraindicații absolute pentru RMN. Cu claustrofobie sau boli neurologice, un pacient poate primi un sedativ sau un anestezic sub supravegherea unui anestezist. Absolutul poate fi atribuit doar prezenței implanturilor nedemontabile. Într-un astfel de caz, medicii ar putea recomanda o scanare CT în locul unui RMN.

Ce vor arăta rezultatele

Rezultatul cu care va lucra medicul curant este una sau mai multe poze. Acestea vor fi selectate de medicul care a efectuat scanarea. Dintre toate fotografiile realizate, el va selecta cele care reflectă cel mai bine problemele de sănătate ale pacientului.

Deci, ceea ce arată studiul:

  • mărimea și forma exactă a pancreasului, localizarea acestuia față de alte organe ale tractului gastrointestinal;
  • dimensiunea, forma și contururile tumorii. Pe ele este posibil să se judece natura neoplasmului. Observându-l în timp, îi va permite să evalueze rata de creștere și să-l ajute să ia o decizie cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale;
  • intensitatea cu care pata va fi colorata in imagine va ajuta sa se distinga chistul de tumora si sa se faca un diagnostic corect;
  • prezența sau absența metastazelor în dezvoltarea cancerului.

RMN este cea mai corectă metodă de diagnosticare pentru moment. Datorită costului ridicat al scanării, se efectuează numai atunci când există dovezi în acest sens. Deși nu există nici o limită a numărului de ocazii pe care le puteți efectua, se recomandă să consultați medicul, chiar dacă doriți să efectuați un RMN la o clinică privată pe cheltuiala proprie.

http://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/podzheludochnaya-zheleza.html

Ce este imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului și ce arată?

Pancreasul și ficatul sunt unele dintre organele parenchimale situate în regiunea peritoneală, care sunt destul de greu de examinat, prin urmare, detectarea patologiilor prin metode de rutină și ultrasunete este posibilă numai în etapele ulterioare. Specialiștii medicali moderni, în majoritatea cazurilor, prescriu ca o tomografie computerizată pe pancreas, dar chiar și o metodă de diagnostic îmbunătățită în unele situații nu este suficient de informativă, deci trebuie să recurgeți la metoda RMN a ficatului, precum și a pancreasului. În această revizuire, analizăm mai detaliat ce este un RMN pentru pancreas și ce indică ce indicații precedă scopul. Și, de asemenea, care sunt contraindicațiile și alte metode de examinare a organelor parenchimale.

Ce arată IRM

Un RMN al pancreasului deschide posibilități largi și face posibilă determinarea exactă a următoarelor stări ale unui organ parenchimat:

  • Forma și mărimea exterioară;
  • Dezvoltarea oricărei neoplasme;
  • Densitatea structurala a organului;
  • În ce condiții sunt conductele intraspațiale;
  • Funcțiile vascularizării pancreasului.

Acuratețea cercetării pe o tomografie magnetică face posibilă detectarea chiar și a celor mai mici tulburări patologice din zona pancreasului. Contrastarea va ajuta la creșterea gradului de eficacitate în examinarea organelor parenchimale. Aceasta este introducerea unui medicament special care poate crește intensitatea semnalelor magnetice de mai multe ori în timpul tomografiei pancreasului.

RMN cu contrast, va permite evaluarea corectă a întregii imagini clinice a evoluției patologiei, chiar dacă sunt detectate tulburările cele mai nesemnificative din structura organului studiat și, de asemenea, vă permit să vedeți procesele de formare a sistemului vascular în orice formare a glandei.

Indicatii pentru RMN

Un studiu RMN este desemnat pentru a stabili caracteristicile structurale și performanța pancreasului nu numai cu pancreatită, ci și în alte cazuri în care diagnosticul exact nu este clar, precum și când se manifestă simptome de etiologie neclară în peritoneu.

RMN este prescris pentru:

  • diagnosticul primar;
  • observarea dinamică și evaluarea structurii pancreasului în cursul pancreatitei cronice;
  • prezența oricărei neoplasme în zona peritoneului, detectată în timpul examenului cu ultrasunete;
  • leziune cistică a pancreasului;
  • gambele purulente în zona din jurul fibrei pancreatice;
  • dureri frecvente în zona epigastrică, fără niciun motiv aparent;
  • nevoia de a identifica și de a face un diagnostic, cu informații lipsă în timpul altor proceduri de diagnosticare.

Și, de asemenea, pentru diferențierea formelor necrotice și lichide în pancreas și în spațiul retroperitoneal.

RMN pentru pancreatită și alte modificări patologice în zona abdominală este o metodă absolut sigură de investigare. Prin urmare, poate fi folosit chiar și pentru a controla starea pancreasului, după intervenția chirurgicală, precum și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Pregătirea pentru RMN pe pancreas

Diagnosticul resonant al pancreasului este de obicei planificat în avans, deoarece necesită un antrenament. În cele mai multe cazuri, încep să facă MRT pe pancreas în dimineața zilei. Înainte de procedură se recomandă:

  • Pentru trei zile să respecte o dietă specială, care exclude probabilitatea formării de gaze în intestin, și anume este interzisă mâncarea: dulciuri, sucuri, produse de panificație, fasole, varză.
  • Cu o zi înainte de diagnostic nu consumă băuturi alcoolice.
  • În timpul diagnosticului RMN de dimineață, se recomandă să nu mâncați nimic dimineața, adică să efectuați procedura pe stomacul gol.
  • Înainte de a intra în camera de diagnosticare, este necesar să eliminați toate decorațiile metalice din corp.
  • Anunță medicul despre posibila intoleranță la agentul de contrast, dacă acesta a fost deja administrat anterior.

În timpul tratamentului în spitalizare, diagnosticul pancreatic poate fi, de asemenea, prescris pentru un RMN, dar recomandările pentru pregătirea unui MRT pot fi oarecum diferite, despre cum să se pregătească corect și unde este mai bine să se facă un RMN pentru pancreas, medicul care îl urmează va sfătui. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, un specialist poate prescrie o clismă de curățare sau eliminarea fecalelor printr-o probă, astfel încât studiul să meargă bine, fără interferențe.

Doar pregătirea corectă pentru diagnostic va ajuta la obținerea unor informații mai fiabile și o imagine clinică exactă.

Secvența

Diagnosticul RMN al ficatului și al pancreasului se efectuează într-o cameră special echipată cu tomografie.

Pacientul trebuie să se așeze pe o masă de diagnostic specializată, care apoi se strecoară în labirintul tomografului.

Dacă este necesar să se utilizeze un agent de contrast, introducerea acestuia la pacient se face intravenos prin instalarea unui cateter atașat unui dispozitiv special care oferă contrast sub o anumită presiune. În majoritatea cazurilor, se utilizează un agent de contrast care se bazează pe gadoliniu.

Cele mai eficiente sunt următoarele medicamente utilizate pentru IRM ale pancreasului:

În compoziția tuturor acestor substanțe sunt diferiți compuși ai gadoliniului. Alte medicamente pe bază de iod nu sunt potrivite pentru RMN. Astfel de preparate sunt concepute pentru tomografie computerizată multispirală, care se efectuează pe baza examinării cu raze X. Tomografia multispirală sau masele pancreatice sunt prescrise dacă există anumite contraindicații pentru IRM.

Când nu este recomandat să faceți un RMN

Pancreasul are anumite contraindicații, în prezența cărora nu se recomandă utilizarea unui astfel de diagnostic, și anume:

  • Prezența părților metalice în corp, pot fi capse pentru fixarea fracturilor, coroane polenizate pe dinți sau o punte metalică etc.
  • Dispozitive autonome încorporate în corpul pacientului, cum ar fi șoferul ritmului bătăilor inimii.
  • Prezența diferitelor proteze metalice.
  • Primul trimestru de sarcină.
  • Prezența claustrofobiei, adică frica de spațiul închis.
  • Greutatea corporală depășește 150 kg, deoarece tomograful de masă de diagnosticare este proiectat pentru mai puțin stres.

Dacă există manifestări alergice privind introducerea unui agent de contrast, cancerul pancreatic se poate face fără el, dar eficacitatea sondajului nu va fi la fel de mare.

În prezența contraindicațiilor de mai sus pentru RMN, experții recomandă să fie examinați folosind metode de diagnostic, cum ar fi MSCT sau CT.

Ce este CT și când este prescris

Scanarea CT sau tomografia computerizată reprezintă una dintre metodele de diagnostic pentru vizualizarea stării de sănătate a organelor parenchimale.

Indicații pentru care sunt atribuite diagnosticele computerizate:

  • dezvoltarea de procese anormale în domeniul organelor parenchimale;
  • apariția neoplasmelor tumorale cu etiologii diferite;
  • în timpul formării de pietre în canalele pancreatice;
  • starea post-traumatică;
  • pancreatită acută;
  • pancreatită cronică;
  • examinarea zonei retroperitoneale.

În plus, diagnosticarea scanării CT poate fi administrată înainte de operație. De asemenea, scanarea CT pentru cancerul pancreatic este de o importanță capitală, deoarece oferă informații utile privind localizarea metastazelor regionale în regiunea organelor și țesuturilor din apropiere.

Cum se face CT

La diagnosticarea CT, trebuie să veniți într-o îmbrăcăminte confortabilă, care nu are piese metalice. Înainte de a intra în camera de diagnosticare, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile și protezele detașabile de la tine. Dacă examinarea este efectuată fără utilizarea metodei de contrast, atunci nu este necesar să se pregătească procedura în avans. Și dacă este necesar să se sporească eficacitatea examinării și a utilizării contrastului, atunci înainte de diagnostic este necesar să se urmeze regimul dietetic, care prevede excluderea formării gazelor în zona intestinală.

Înainte de începerea examinării, pacientul trebuie să stea pe masa de diagnoză, specialistul fixează corpul pacientului cu ajutorul unor benzi special amenajate pentru a asigura liniștea necesară pentru studiu. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, specialistul poate, la un moment dat, să vă ceară să vă țineți respirația. Durata întregii proceduri poate dura 10-15 minute.

Ce să alegeți RMN sau CT

Ambele metode de diagnosticare au aproape aceleași indicații pentru implementarea lor, dar, în orice caz, numai o metodă de diagnostic RMN va arăta o imagine clinică mai precisă.

Mulți oameni se întreabă de ce și de ce merită să plătim cu exactitate pentru examinare dacă tomografia computerizată arată, de asemenea, un nivel ridicat de conținut informativ? De fapt, diagnosticul RMN oferă o descriere mai clară a imaginii clinice și vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei. Mai ales dacă există dovezi pentru dezvoltarea unui cancer, este de preferat să se aleagă diagnosticul magnetic, deoarece determină tumorile canceroase de natură canceroasă în orice stadiu al dezvoltării lor.

Din cele de mai sus rezultă că diagnosticul RMN are un potențial ridicat în detectarea diferitelor modificări patologice în zona organelor luate în considerare, care nu sunt diagnosticate prin alte mijloace.

http://pankreatit03.ru/chto-pokazyvaet-mrt-podzheludochnoj-zhelezy-t.html

De ce este prescris un RMN pentru afecțiunile pancreasului?

IRM ale pancreasului

Pancreasul este unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman. Se efectuează simultan două funcții complet diferite: endocrine și digestive. Boala pancreatică a fost studiată timp de multe secole. O mulțime de informații s-au acumulat până în prezent despre manifestările clinice și semnele de laborator ale diferitelor patologii ale acestui organ. Aceasta permite medicilor moderni să identifice și să trateze numeroasele boli cunoscute ale pancreasului.

Cu toate acestea, dezvoltarea activă a științei, apariția unor noi metode de cercetare de înaltă precizie, cum ar fi, de exemplu, metoda RMN, contribuie la un diagnostic anterior și fiabil al patologiei cunoscute, precum și la identificarea unor noi boli diagnosticate anterior.
Este incontestabil faptul că ritmul modern al vieții umane, urbanizarea, activitatea viguroasă a forței de muncă contribuie la încălcarea regimului de muncă și odihnă, dietă. În legătură cu aceasta, scăderea calității alimentelor în sine, precum și degradarea mediului înconjurător, au un efect negativ pronunțat (inclusiv carcinogen) asupra corpului uman în ansamblu, precum și a organelor și sistemelor sale în special. Acest lucru contribuie la o "întinerire" semnificativă a diferitelor boli, inclusiv și boli ale pancreasului.

Reducerea capacității de muncă a persoanelor de vârstă fragedă este cea mai importantă problemă economică și socială a prezentului, necesitând medicamente active din medicina modernă în ceea ce privește detectarea cât mai rapidă a procesului patologic și începerea tratamentului în timp util.

RMN - este una dintre cele mai moderne și foarte precise metode de diagnosticare, contribuind la soluționarea întrebărilor puse.

Luați în considerare mai multe exemple de boli pancreatice detectate prin RMN.

Cei mai obișnuiți clinicieni cu patologie sunt procesele inflamatorii în pancreas - pancreatită.

Se distinge pancreatita acută, caracterizată prin activarea enzimelor digestive ale glandei chiar înainte de a intra în intestin și, prin urmare, de efectul acestor enzime asupra țesutului glandei în sine.

Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin durerea pronunțată "înțepenită" în abdomenul superior, cu iradierea la lamele umărului sau la claviculă stângă, până la secțiunile posterioare ale coastelor inferioare spre stânga. În plus, se observă vărsături, repetate, dureroase, fără a aduce scutire; tahicardie; balonare.

Pancreatita acută cu formarea de abcese parapancreatice.

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie progresivă a pancreasului cu perioade de remisiune și exacerbări ale procesului patologic, care determină modificări distrofice ale organului, creșterea țesutului conjunctiv în acesta și scăderea producției de enzime și hormoni.

Din punct de vedere clinic, perioadele de exacerbare a pancreatitei cronice diferă foarte puțin de un atac de pancreatită acută.

Diagnosticarea patomorfologică a următoarelor tipuri de pancreatită cronică:

Pancreatită atrofică cronică - caracterizată prin reducerea locală sau difuză a dimensiunii glandei, fibrozei, calcificării și distrofiei grase a parenchimului său.

Pancreatită atrofică cronică.

Pancreatită pseudotumorală cronică - caracterizată prin creșterea locală sau difuză a dimensiunii glandei, fibrozei, calcificării, distrofiei grase a parenchimului, prezența unui pseudochist.

Forma pseudotumorală de pancreatită cronică.

Forma pseudotumorală de pancreatită cronică.

IPMN (Neoplasme intrauterine papiliare mucoase) este o tumoare papilară intraductală.

Pancreatită fibrozitică cronică.

Leziuni solide ale pancreasului.

Când se detectează bolile tumorale ale pancreasului, metoda RMN este cea mai informativă printre alte metode de diagnosticare.

RMN vă permite vizualizarea clară a tumorii, indiferent de mărimea acesteia; realizarea diagnosticului diferențial al diferitelor tipuri de tumori și leziuni metastatice ale pancreasului; detectarea fiabilă a hipertensiunii biliari și extinderea canalului Wirsung.

Pancreasul este susceptibil de a dezvolta astfel de procese tumorale, cum ar fi adenocarcinomul și cystadenocarcinomul (slab și bine diferențiat), insulinomul (tumora neuroendocrină), limfomul, metastazele.


Adenocarcinomul pancreasului.

Este o tumoră malignă care emană din celulele care alcătuiesc ductul pancreatic.

Din punct de vedere clinic, de obicei, pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă, până când ajunge la o dimensiune mare. Primele simptome sunt durerea abdominală și pierderea în greutate.

Cancer al corpului pancreasului (adenocarcinom). Vizualizarea fiabilă a tumorii fără a mări dimensiunea glandei, extinderea canalului Wirsung al cozii glandei.

În majoritatea cazurilor, tumora este localizată în capul pancreatic, adică cât mai aproape posibil în duoden și în conducta biliară comună. Cu o scară largă, educația duce la apariția unui icter obstructiv. Apare colorarea icterică a pielii și a sclerei.

Cancerul capului pancreatic.

Cystadenocarcinomul pancreasului.

Aceasta este o tumoare multichameră chistică cu prezența unor noduri și partiții de grosime diferite, caracterizate prin creșterea expansivă. Pentru mărimile mari, este posibilă și obstrucția canalului pancreatic și dezvoltarea icterului obstructiv.

Cystadenocarcinomul pancreasului.


Insulinom.

Este o tumoare activă hormonală a celulelor β ale pancreasului, secreind insulină într-o cantitate excesivă, ceea ce duce la hipoglicemie.

Atacurile de hipoglicemie la insulinom se manifestă prin tahicardie, tremor, parestezii, transpirații reci, senzație de foame și teamă și, de asemenea, vizuală. Tulburări de vorbire și comportament.

În cazurile severe, se dezvoltă comă hipoglicemică.

Cea mai mare parte a insulinomului cozii pancreatice.

Metastaze în pancreas.

În plus față de tumorile primare, pancreasul este, de asemenea, susceptibil la metastaze de la alte organe. Cel mai frecvent pancreas este metastazul în cancerul gastric. În cazul sarcomului, melanomului, hepatomului, corionepitheliomului (cancerul organelor genitale feminine), cancerului pulmonar, ovarelor, glandelor mamare și prostatei - metastazarea pancreasului se produce mult mai puțin frecvent.

Detectabilitate ridicată a metastazelor hepatice și contrast ridicat al tumorii cozii pancreasului cu IRM.

Metastaze multiple în pancreas.

Pancreatic tumori, chiar și de dimensiuni mici, poate duce la obstrucția tractului biliar cu dezvoltarea hipertensiunii biliari.

Formarea volumului mic al pancreasului (1); hipertensiunea biliară (2).

http://www.mrtexpert.ru/articles/214

Publicații De Pancreatită