Celulă de căptușire (parietală)

Celulele de celuloza (Cellula parietalis) sunt o celula a acidului clorhidric care secreta stomacul si factorul intern al castelului. Se mai numeste si celula parietala sau glandulocita parietala. Celulele de căptușire sunt situate în partea exterioară a glandelor principale (numite și fundale) ale stomacului, care constituie partea principală a glandelor membranei mucoase din regiunea fundului, a corpului și a zonei intermediare a stomacului. Nicio altă celulă din corpul uman nu intră vreodată în contact cu un acid puternic (pH aproximativ 1).

Cifra din dreapta arată o celulă cu care se confruntă (luată din articol de O. Lopina):

  • 1 - tubule
  • 2 - microvilli
  • 3 - mitocondrie
  • 4-core
Numărul de celule occipitale (milioane de bucăți): pentru bărbați - de la 960 la 1260, în medie - 1 090; pentru femei - de la 690 la 910, în medie - 820.

Structura celulelor de acoperire este polarizată: membranele opuse diferă brusc. Secreția HCl de către celulele de acoperire are loc pe membrana lor apicală, se bazează pe transferul transmembranar al ionilor de hidrogen (protoni) și se realizează printr-o pompă de protoni - H + / K + -ATPază. După activare, moleculele de pompă de proton sunt inserate în membrana tubulilor secretori ai celulei epiteliale și transferă ionii de hidrogen din celulă în lumenul glandei, schimbându-i ionii de potasiu din spațiul extracelular. Transferul de ioni se produce datorită energiei ATP (34% din celula mucoasei este ocupată de ATP-ul de sinteză a mitocondriilor). Acest proces precede ieșirea din citozol a unei celule de acoperire a ionilor de clor Cl -. Astfel, acidul clorhidric se formează în lumenul tubulului secretor al celulei mucoasei. Datorită funcționării pompei de protoni, se creează un gradient semnificativ de concentrație a ionilor de hidrogen și se stabilește o diferență semnificativă de pH între citozolul celulei de căptușire (pH 7,4) și lumenul tubului secretor (pH aproximativ 1). Un număr de receptori sunt localizați pe membrana bazolaterală atât pentru liganzii care stimulează, cât și pentru cei inhibitori care reglează activitatea secretorie. Celulele de căptușire sunt strâns legate de celulele asemănătoare enterochromafinei, celulele G producătoare de gastrin și celule D producând somatostatină. Protonul pompă activează stimularea receptorilor de raze: receptorul G gastrin, acetilcolina M3-Receptori, histamina H2receptori. Receptorii pentru somatostatin, prostaglandine, factorul de creștere epidermal sunt implicați în procesul invers - inhibarea secreției de HCI, incluzând stimularea histaminei (T.L. Lapina).

Diagrama funcțională a celulei acoperitoare (parietale) (T. Dubinskaya și altele)
A) faza de repaus: 1 - tubule secretoare; 2 - tubulovesicule
B) faza de secreție a acidului clorhidric, formarea sistemelor de transport cu schimb de ioni: 1 - tubule secretoare; Canale de 2 ioni; 3 - pompă de protoni

Activitatea secretorie a celulei mucoasei este asigurată de trei sisteme principale de efectoare capabile de sinergism:

  • histamina activează H2-Receptori asociați cu adenilat ciclaza
  • Gastrinul acționează prin intermediul receptorilor G legați de fosfolipaza C, care descompune fosfatidilinozitolul
  • acetilcolina, un mediator al diviziunii parasimpatitice a sistemului nervos autonom, acționează de asemenea prin activarea ciclului inositol
Fiecare dintre cele trei stimulente principale (histamina, gastrina și acetilcolina) este capabil de un efect independent. Acetilicholina și gastrina măresc efectul histaminei. Acest efect este cel mai probabil datorat influenței ambilor mediatori asupra aportului de calciu. Agenții anticholinergici reduc efectele gastrinei și histaminei. Blocatoarele H2Receptorii inhibă acțiunea gastrinei și acetilcolinei. Astfel, activitatea secretorie maximă a celulelor care acoperă este posibilă numai cu funcționarea normală a tuturor receptorilor stimulatori (S. Belmer și alții).

Cifra din dreapta (AV Yakovenko) prezintă schematic mecanismele de reglare a secreției de acid clorhidric în stomac. Albastrul prezintă o celulă de acoperire (parietală), G este un receptor gastrină, H2 - receptorul histaminei, M3 - receptorul acetilcolinei.

Mecanisme de reducere a acidității stomacului

Deoarece acidul este cel mai important factor în formarea ulcerului, eroziunea și dezvoltarea gastritei, este important să se reducă aciditatea organelor din tractul gastrointestinal atunci când se tratează astfel de boli (dependente de aciditate). Acest lucru poate fi realizat prin chirurgia vagotomiei, care constă în disecarea nervului vagal sau a ramurilor acestuia, care stimulează secreția de acid în stomac, dar cel mai adesea se folosesc diferite mijloace farmacologice pentru aceasta. Cu excepția antacidelor care neutralizează chimic acidul deja secretat, medicamentele rămase acționează la nivelul celulelor parietale (parietale), inhibând procesul de secreție într-un fel sau altul. Figura de mai jos prezintă schematic celula parietală, mecanismul de reglare și locul de aplicare a acțiunii diferitelor blocante de secreție și antiacide:

Reglarea secreției de acid clorhidric și locul de aplicare a acțiunii blocantelor de secreție și a antiacidelor (Kalinin A.V.). Legenda: M1R și M2Receptorii R - acetilcolină, receptorii GR - gastrină, H2R - receptori de histamină, PP - pompă de protoni, BCC - antagonist de calciu (blocant al receptorilor de Ca2 +),

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/287

CELULE DE GANDUL PROPRIE

Imaginile de mai jos arată o dimensiune gastrică. Gâtul gastric (ZHD) este o invaginație în formă de brăzdare sau pâlnie a suprafeței epiteliului (E).

Epiteliul de suprafață este compus din celule prismatice inalte mucoase (SC) situată pe o membrană comună subsol (BM), cu propriile sale glande gastrice (SZHZH), care se deschid și văzut în profunzimea gropițele (a se vedea. Săgeți). Membrana de bază este adesea traversată de limfocite (L) care penetrează din placa proprie (SP) în epiteliu. În plus față de limfocite, lamina propria conține fibroblaste și fibrocite (F), macrofage (Ma), celule plasmatice (PC) și o rețea capilară bine dezvoltată (Cap).

Celula superficială mucoasă marcată cu o săgeată este prezentată la mărire mare în fig. 2.

Pentru a ajusta scala imaginii celulelor în raport cu grosimea întregii mucoase gastrice, propriile glande sunt tăiate sub gât. Celula mucoasă cervicală (SSC), marcată cu săgeată, este prezentată la mărire mare în Fig. 3.

Pe secțiunile glandelor se pot distinge celulele parietale (PC), care se extind deasupra suprafeței glandelor și rearanjează constant celulele principale (GC). De asemenea, este prezentată o rețea capilară (cap) în jurul uneia dintre glande.

PRISMATIC Celulele cefalice de stomac

Fig. 2. Celulele mucoase prismatice (SC) cu o înălțime de 20 până la 40 nm, au un nucleu (I) eliptic, localizat fundamental, cu un nucleolos vizibil, bogat în heterochromatin. Citoplasma conține mitocondrii rodlike (M), un aparat Golgi bine dezvoltat (G), centrioles aplatizat cisterne de reticulul endoplasmic granular, lizozomi disponibilitate variază cantitatea de ribozomi liberi. În partea apicală a celulei există o mulțime de picături mucoase (SLK) osimofilice CHIC limitate de o membrană cu un singur strat, care sunt sintetizate în complexul Golgi. Glicozaminoglicanii care conțin vezicule pot părăsi corpul celular prin difuzie; în lumenul veziculelor adâncituri stomacului mutsigen se transformă în mucus kislotorezistentnuyu care lubrifiaza si protejeaza mucoasa epiteliului stomacului de la digestia acțiunea sucului gastric. Suprafața apicală a celulei conține mai multe microvilli scurt acoperite cu glicocalcex (Gk). Polul bazal al celulei se află pe membrana bazală (BM).

Celulele mucoase prismatice sunt conectate unele cu altele folosind complexe conjunctive bine dezvoltate (K), numeroase interdigitații laterale și mici desmosomi. Mai adânc în buzunar, celulele mucoase superficiale continuă în celulele mucoase cervicale. Durata de viață a celulelor mucoase este de aproximativ 3 zile.

NECULAREA CELULELOR TRICULARE A STOMACHULUI

Fig. 3. Celulele mucoase cervicale (SSC) sunt concentrate în zona gâtului glandelor proprii ale stomacului. Aceste celule sunt piramidale sau în forma de para, au un nucleu eliptic (I) cu un nucleu proeminent. Citoplasma conține mitocondriile (M), un complex Golgi (H) supranuclear bine dezvoltat (H), un mic număr de cisterne scurte dintr-un reticul granular endoplasmic, lizozomii aleatorii și un anumit număr de ribozomi liberi. Supranucleară celulei ocupată de mare PAS-pozitiv, moderat osmiophil înconjurat de granule cu membrană monostrat secretorii (SG care contin glicozaminoglicani. Surface celulelor cervicale mucoase care se confruntă adancituri cavitatea urșilor scurtă microvililor acoperite cu glycocalyx (gk). Pe suprafața laterală a unui bine sunt vizibile interdigitații laterale precum piept și complexele conjunctive (K). Suprafața bazală a celulei este adiacentă membranei bazale (BM).

Celulele mucoase cervicale se regăsesc și în secțiunile profunde ale glandelor gastrice proprii; acestea sunt, de asemenea, prezente în părțile cardiace și pielice ale organului. Funcția celulelor mucoase cervicale nu este încă cunoscută. Potrivit unor cercetători, ele sunt celule de înlocuire nediferențiate pentru celulele mucoase superficiale sau celule progenitoare pentru celulele parietale și principale.

În fig. 1 la stânga textului prezintă partea inferioară a glandei stomacului (LIF), tăiată transversal și longitudinal. În acest caz, direcția zigzag relativ constantă a cavității glandei devine vizibilă. Aceasta se datorează interpoziției celulelor parietale (PC) cu celulele principale (GC). La baza glandei este de obicei o cavitate rectilinie.


Epitheliul glandular este localizat pe membrana de bază, care este îndepărtat într-o secțiune transversală. Rețeaua capilară densă (Cap), care înconjoară strâns glanda, este localizată lateral față de membrana de bază. Pericitele (II) se disting ușor, acoperind capilarele.

Trei tipuri de celule se pot distinge în corp și în baza glandei proprii a stomacului. Pornind de la partea superioară, aceste celule sunt marcate cu săgeți și sunt reprezentate în partea dreaptă în fig. 2-4 cu o creștere puternică.

PRINCIPALELE CELULE

Fig. 2. Celulele principale (GC) sunt bazofile, de la forma cubică până la prisma mică, localizate în treimea inferioară sau în jumătatea inferioară a glandei. Nucleul (I) este sferic, cu un nucleol pronunțat, situat în partea bazală a celulei. Plastmolemul apical acoperit cu glicocalx (Gk) formează microvilli scurți. Celulele principale sunt conectate la celulele vecine cu ajutorul complexelor de conectare (K). Citoplasma conține mitocondriile, ergastoplasma (EP) dezvoltată și un complex Golgi cu supranuclear (G) bine pronunțat.

Granulele Zimogen (SG) provin din complexul Golgi și apoi se transformă în granule secretoare mature (SG), care se acumulează la polul apical al celulei. Apoi, conținutul lor, prin fuziunea membranelor de granule cu plasmolemma apicală, este secretat de exocitoză în cavitatea glandei. Principalele celule produc pepsinogen, care este un precursor al enzimei proteolitice pepsină.

CELULE PARIETALE

Fig. 3. Celulele parietale (PC) - celule mari piramidale sau sferice cu baze care ies din suprafața exterioară a corpului propriului gland gastric. Uneori, celulele parietale conțin multe mitocondrii (M) eliptice mari cu cristae dens ambalate, complexul Golgi, câteva cisterne scurte ale reticulului endoplasmatic granular, un număr mic de tuburi din reticulul endoplasmatic agranular, lizozomii și mai multe ribozomi liberi. Canalele secretoare intracelulare ramificate (ISK) cu un diametru de 1-2 nm încep ca invaginări de la suprafața apicală a celulei, înconjoară nucleul (I) și aproape ajung la membrana bazală (BM) cu furcile sale.

Multe microvilli (MV) sunt evacuate în tubuli. Un sistem bine dezvoltat de invaginări plasmolemice formează o rețea de profile tubulare-vasculare (T) cu conținut în citoplasma apicală și în jurul tubulilor.

Acidofilia puternică a celulelor parietale este rezultatul acumulării de numeroase mitocondrii și membrane netede. Celulele parietale sunt conectate prin conectarea complexelor (K) și a desmosomilor cu celulele vecine.

Celulele parietale sintetizează acidul clorhidric folosind un mecanism incomplet studiat. Cel mai probabil, profilele tubulare-vasculare transportă în mod activ ioni de clor prin celulă. Hidrogenii ionici eliberați în reacția de producere a acidului carbonic și catalizați de anhidrida carbonică traversează plasmolemul prin transport activ și apoi formează 0,1 n împreună cu ionii de clor. HCI.

Celulele parietale produc factor intrinsec gastric, care este o glicoproteină responsabilă de absorbția B12 în intestinul subțire. Eritroblasturile nu se pot diferenția în forme mature fără vitamina B12.

ENDOCRINE (ENTEROECRINE, ENTEROCHROMAFFIN) CELULE

Fig. 4. Celulele endocrine, enteroendocrine sau enterochromafine (CE) sunt situate la baza glandelor proprii ale stomacului. Corpul celular poate fi cu un nucleu triunghiular sau poligonal (I) situat la polul apical al celulei. Acest pol celular ajunge rareori în cavitatea glandei. Citoplasma conține mitocondrii mici, cateva cisterne scurte de reticulul endoplasmic granular și infranuklearny complex Golgi care separă osmiophil granulele secretorii (SG), cu un diametru cuprins între 150-450 nm. Granulele sunt secretate de exocitoză din corpul celulei (săgeată) către capilare. După trecerea membranei de bază (BM), granulele devin invizibile. Granulele dau simultan reacții de cromafină de tip argentafină, prin urmare, termenul "celule enterochromafinice". Celulele endocrine sunt clasificate ca celule APUD.

Există mai multe clase de celule endocrine, cu mici diferențe între ele. Celulele CE produc serotonina hormonală, celulele ECL produc histamină, celulele G produc gastrină, care stimulează producția de HC1 de către celulele parietale.

http://tardokanatomy.ru/content/kletki-sobstvennoi-zhelezy-zheludka

Ce sunt celulele stomacale?

Pentru a înțelege cum funcționează stomacul unei persoane, merită analizat toate detaliile - structura și clasificarea celulelor. Acestea produc una dintre componentele importante ale sucului gastric - acidul clorhidric.

Forma și dimensiunea stomacului

Acesta este un organ muscular gol care constă din mai multe părți și efectuează o funcție digestivă. Prin încălcarea sa există manifestări clinice. Stomacul este o parte largă a canalului alimentar, care are o formă în formă de retort și se află între duoden și esofag.

Nu are o formă permanentă, deoarece schimbările apar în funcție de poziția corpului uman, de plinătatea, de starea funcțională, de tenul.

De exemplu, la persoanele cu un tip de corp brahimorf, stomacul arata ca un corn si este situat aproape transversal. Pentru cei care aparțin tipului dolichomorphic, acest organ arată ca un stoc alungit și este situat aproape vertical, iar în partea inferioară se îndoaie brusc spre dreapta. Dacă o persoană are un tip de corp mezomorf, stomacul seamănă cu un cârlig - partea sa lungă este îndreptată de sus în jos și de la stânga la dreapta.

Volumul stomacului gol este de aproximativ 500 ml. În cazul în care stomacul nu este umplut complet, acesta are o lungime cuprinsă între 14 și 30 cm, lățimea de 10 până la 16 cm. Capacitatea corpului este cuprinsă între 1,5 și 2,5 litri, câteodată crește la 4 litri.

Rețineți că bărbații au un stomac mai mare decât femeile. Și la copii, acest organ este cel mai mic. Stomacul unei persoane de 70 de kilograme cântărește în medie 150 de grame.

Creșterea dimensiunii poate provoca stres, oboseală cronică, boli inflamatorii și nutriție neregulată. Un stomac plin încetinește digestia alimentelor, deci este mai bine să mănânci într-un mod și în porții mici. Nu puteți permite supraalimentarea, este de dorit să lăsați un sentiment ușor de foame.

Cantitatea de alimente consumată împreună cu lichidul nu trebuie să depășească 2/3 din stomac. În acest caz, nu se întinde. Cu toate acestea, în plus față de cantitatea de alimente, este necesar să se ia în considerare compoziția sa - alimente dăunătoare și grase, produsele care formează gaze ocupă o suprafață mare și provoacă un sentiment de supraalimentare.

Celulele parietale

Celulele parietale sunt în formă de piramidă sau sferă. Ele au baze care merg dincolo de suprafața exterioară a corpului glandei gastrice. Se întâmplă că aceste celule conțin un număr mare de mitocondrii eliptice, complexul Golgi, cisterne scurte ale rețelei granulare, tuburi din rețeaua agranulară, ribozomi liberi și lizozomi.

O acidofilie puternică a celulelor, numită și glandulocite, este rezultatul acumulării multor mitocondri și membranelor netede. Ele sunt legate prin complexe și desmosomi cu celulele din apropiere.

Celulele parietale sunt situate în afara glandelor fundale ale stomacului. Pentru bărbați, numărul lor variază de la 0,96 la 1,26 miliarde, iar pentru femei - de la 0,69 la 0,91. 1 miliard de astfel de celule secretă aproximativ 23 mmol de acid clorhidric pe oră. Cantitatea maximă de secreție de acid clorhidric la bărbați este de 22-29 mmol, iar la femei - 16-21 mmol.

Secreția acidului clorhidric de către celulele parietale ale stomacului se realizează prin transfer transmembranar de ioni de hidrogen și o pompă de protoni. Stimulanții cei mai importanți ai acestui proces sunt histamina, acetilcolina, gastrina. Acestea acționează prin receptorii celulari, care sunt localizați pe membrana bazală a celulelor mucoasei stomacului (acesta este un alt nume pentru celulele parietale). Ca urmare a expunerii la receptor, concentrația adenozin monofosfatului și a calciului crește. Și inhibitori ai secreției de acid clorhidric sunt prostaglandinele și somatostatina.

Celulele de înveliș, de asemenea, secretă o glicoproteină responsabilă pentru absorbția B12 în stomac și absorbția sa în ileon. Acest lucru este foarte important, deoarece erboblastele nu au capacitatea de a se diferenția în forme mature fără această vitamină.

Celule rău intenționate

De ce, atunci, oricare dintre celulele utile poate deveni brusc maligne? Potrivit statisticilor, cancerul de stomac este cea mai frecventă tumoră. Numărul de decese din numărul total de pacienți cu cancer - 38,48%.

Astfel de celule se formează ca urmare a influenței următorilor factori:

  • Abuzul de mâncăruri prajite, grase, conservate și picante.
  • Fumatul sau dependența de alcool.
  • Bolile cronice, cum ar fi ulcerele, gastrita atrofică sau erozivă.
  • Predispoziția genetică.
  • Caracteristicile constituției.
  • Activitate hormonală.
  • Medicamente lungi.
  • Efectul radiației.

Diagnosticul simptomatic este identificarea simptomelor caracteristice prezente în orice altă patologie a stomacului sau a duodenului. Gama lor este mare, deci nu trebuie să vorbiți imediat despre oncologie, poate doar să îi sperie pe pacient. Este necesar să se recurgă la astfel de metode de diagnostic, cum ar fi endoscopice, cercetări de laborator, tomografie computerizată.

Pentru a preveni formarea unor astfel de celule dăunătoare, trebuie să mențineți un stil de viață sănătos, să adere la o nutriție adecvată. Există o serie de produse care pot proteja stomacul. Dar, de multe ori, oamenii nu se gândesc la astfel de măsuri preventive și mănâncă o dietă greșită - ei mănâncă în mișcare, consumă alimente și consumă alimente grase.

În schimb, există legume și fructe care conțin elemente anti-cancer - cum ar fi broccoli, conopidă, soia, ceapă, usturoi, nuci, ciuperci chinezești și japoneze, pește, ouă, roșii, citrice.

De asemenea, stomacul constă din celule prismatice, cervicale, mucoase, majore, endocrine. Toate acestea sunt responsabile pentru funcționarea normală a corpului, fiecare tip fiind responsabil pentru o anumită funcție. Excrementele parietale se excretă pentru că predomină în zona corpului glandei și sunt mai mari decât cele principale.

Funcția principală a stomacului - acumularea și prelucrarea primară a produselor. Digestia se produce datorită interacțiunii cu restul tractului digestiv.

http://zhkt.ru/zheludok/kletki-zheludka.html

Căptușeli

Celulele celulare (Cellula parietalis lat) (celula de închidere sinonimă, glandulocitele parietale (latin Glandulocytus parietalis)) este un acid clorhidric care secretă celulele gastrice și un factor intern al lui Kastl.

conținut

Informații generale

Celulele parietale sunt situate în partea exterioară a glandelor fundus ale stomacului. Glandele principale (sinonime principale) constituie partea principală a glandelor zonei inferioare, a corpului și a zonei intermediare a stomacului. La bărbați, numărul celulelor parietale este de la 0,96 la 1,26 miliarde, în medie - 1,09 miliarde; pentru femei, de la 0,69 la 0,91 miliarde, în medie - 0,82 miliarde. Un miliard de celule parietale secreta o medie de 23 mmol de acid clorhidric pe ora. Cantitatea maximă de secreție pe oră de acid clorhidric la bărbați este de 22-29 mmol, la femei - 16-21 mmol. [1]

Secreția acidului clorhidric

Secreția acidului clorhidric de către celulele parietale se bazează pe transferul transmembranar al ionilor de hidrogen (protoni) și se realizează printr-o pompă de protonă specifică - H + / K + -ATPaza. Când molecula H + / K + -ATPaza este activată, acestea sunt inserate în membrana tubulilor secretori ai celulei parietale și transferă ionii de hidrogen din celulă în lumenul glandei datorită energiei H + / K + -ATPazelor, schimbându-i ionii de potasiu din spațiul extracelular. Acest proces este precedat de ieșirea din citoplasmă a celulei parietale a ionilor de clor, astfel se formează acidul clorhidric în lumenul tubulului secretor al celulei parietale. H + / K + -ATPaza creează un gradient semnificativ de ioni de hidrogen, rezultând o diferență semnificativă de pH între citoplasma celulei parietale (pH = 7,4) și lumenul tubului secretor (pH aproximativ 1). Niciuna din celelalte celule ale corpului uman nu se încadrează vreodată pe un mediu cu pH scăzut.

Cei mai importanți stimulatori ai secreției de acid clorhidric în stomac sunt histamina, gastrina și acetilcolina, care ajung în celulele parietale prin sânge și acționează prin receptori de celule specifici localizați pe membrana bazală (direcționați adânc în peretele stomacal) al celulelor parietale: histamina2), gastrinov (G) și acetilcolină (M3). Ca urmare a efectului lor, concentrația de calciu și adenozin monofosfatul ciclic (cAMP) crește în celulele parietale, ceea ce duce la activarea tubulovesiculelor care conțin H + / K + -ATPază.

Cei mai importanți inhibitori ai secreției de acid clorhidric sunt prostaglandinele și somatostatina.

Secreția factorului intrinsec

Celula parietală secretă și așa-numitul "factor intrinsec", o glicoproteină responsabilă de absorbția vitaminei B12 în stomac și absorbția sa în ileon.

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1070273

SPECIFICITATEA SCHIMBĂRII UNEI CELULE ÎNCHISĂ A STOMACHULUI MUSCULAR.

Acidul clorhidric este creat prin ocluzia celulelor mucoasei gastrice, constituind 20% din masa totală a membranei mucoase. Celulele se caracterizează printr-o bogăție excepțională a mitocondriilor, ocupând 44% din volumul celular, în timp ce în hepatocite și în celulele formând pepsină, respectiv 22% și 4%. Grupările mitocondriale sunt detectate în jurul depozitelor de energie ale granulelor de glicogen și ale picăturilor de grăsime. Puterea aparatului mitocondrial în celulele acoperitoare (parietale) asigură cu ioni de energie și hidrogen formarea de acid clorhidric.

Activitatea producătoare de acid a celulei este controlată de calea neurohumorală. Acetilcolina, gastrina, histamina sunt stimulatori puternici ai secreției. Acetilcolina acționează direct și indirect asupra celulelor parietale. Calea directă se datorează interacțiunii mediatorului cu receptorii localizați pe membrana bazolaterală a celulei. Calea indirectă la reglarea secreției include efectul asupra celulelor specializate ale mucoasei gastrice, producând alte regulatori, gastrină și histamină. Celulele producătoare de gastrină sunt situate în principal în partea piloroasă a stomacului. Receptorii de receptori de gastrin se găsesc pe membranele citoplasmice ale mai multor celule, în special în producerea și acoperirea histaminei.

Celulele producătoare de histamină ale mucoasei gastrice sunt situate în fundul stomacului. Sub efectul stimulativ al gastrinei, activitatea de decarboxilază a histidinei crește, transformându-l în histamină. His-secreția de Tamină este stimulată de Ca + T. Acetilcolina și gastrina, care interacționează cu receptorii lor, accelerează distrugerea fosfolipidului membranar în celulele parietale la diacylgliceridă (DAG) și trifosfat inositol. În plus, sub influența acestor regulatori, conținutul de Ca ++ crește în celule. Astfel, proprietățile acetilcolinei și gastrinei activează - calea dependentă de reglare a mecanismului de secreție HCI al celulei parietale.

Histamina stimulează reglarea dependentă de cAMP a secreției de acid clorhidric.

Ca rezultat al creșterii concentrației mediatorilor secundari (DAH, Ca ++, cAMP), activitatea protein kinazelor crește, ceea ce puternic fosforilează proteinele celulare specifice. Ce fel de? Acestea sunt în principal enzime de catabolism de glicogen (glicogen fosforilază), lipide (lipoză de triacilglicerol), oxidare aerobă a glucozei (fosfocructokinază, izocitrat dehidrogenază, succinat dehidrogenază); pentoză dehidrogenază;2 la NAD T și anhidraza carbonică, care catalizează disocierea acidului carbonic.

Cresterea catabolismului carbohidratilor si lipidelor in celulele de stratificare creeaza ATP, NADH2 și FADN2 • componentele necesare pentru formarea NFR. Hidrogen NADH2 și FADN2 pătrunde în sistemul de respirație tisulară, ca urmare a faptului că membrana interioară a mitocondriilor dobândește LCN. Mitocondria celulelor lamelare poate funcționa în două moduri: 1) A (H + poate fi utilizat de proton ATP-ATP sintetază ATP; K (ATP) este o glicoproteină care pătrunde în întreaga grosime a membranei secretoare. Factorii importanți pentru muncă sunt ATP și K. Potasiul este transferat de această enzimă din secreția primară a stomacului în celulă în schimbul

protonii condusi in stomac, unde interactioneaza cu ionii de clor si formeaza acid clorhidric.

Astfel, fuziunea membranei exterioare a mitocondriilor cu membrana secretorie a celulei conduce la formarea complexului mitocondrial. În astfel de complexe, protonii generați de lanțul oxidativ al mitocondriilor pot fi acceptați direct de sistemul H + + K - ATP - elementele de bază ale membranei secretoare și pot fi transportați din celulă.

Valoarea și interpretarea rezultatelor unor studii de laborator

Inhibitori ai secreției de acid clorhidric.

Regulatorii familiei secretin (secretină, glucagon, peptidă intestinală vasoasă -).

Secretinul este secretat de celulele duodenale și inhibă secreția de gastrină, inhibând secreția bazică și secretată de gastrină a acidului clorhidric. Mecanismul efectului inhibitor este creșterea nivelului de cAMP în celulele producătoare de gaitrin. Acest lucru duce la blocarea calciului în ele și la întreruperea secreției de gastrină.

Glucagonul inhibă secreția gastrică indusă de calciu. Ca și în cazul secretinei, efectul inhibitor al glucagonului este asociat cu inhibarea secreției de gastrină.

VIP (peptida intestinală vasoactivă) inhibă, de asemenea, secreția de acid clorhidric prin aceleași mecanisme ca și glucagonul și secretina. somatostatină. thyroliberine. ADH, oxitocină și unele prostaglandine sunt, de asemenea, inhibitori ai secreției de acid clorhidric.

Magneziu tAceasta încetinește secreția în mai multe moduri: a) reducerea eliberării gastrinei de histamină și acetilcolină de către celulele corespunzătoare; b) efectul de reglare asupra procesului de conjugare a oxidării și fosforilării.

DETERMINAREA CANTITATIVĂ A ACIDULUI OBJECT.

ACIDUL GENERAL AL ​​SĂRULUI,

ACID SALTU GRATUIT ÎNTR-O PORȚIUNE

În analiza clinică a conținutului gastric, conținutul de acizi este esențial. Aciditatea crescută poate indica un ulcer peptic al stomacului și (sau) ulcerul duodenal, gastrită hiperacidă. Aciditatea redusă apare într-o serie de boli gastro-intestinale (gastrită hipoacidă) și cancer gastric. Acizii din sucul gastric, absorbiți în sânge, joacă un rol important în echilibrul acido-bazic al organismului. Sub aciditatea totală înțelegeți toate substanțele acide ale conținutului gastric. Acid mineral liber, fără acid clorhidric. Sub acțiunea acidului clorhidric asociat - săruri de clorură reactivă acide a proteinelor și a altor baze slabe. Sub acidul clorhidric total - cantitatea liberă și legată.

În mod normal, în conținutul gastric sunt urme de acid lactic. Apare în timpul desquamapiei accelerate a epiteliului gastric în cantități mari. Aceasta se poate întâmpla cu toxicoinfecțiile acute care apar cu simptome de gastroenterită severă (salmoneloză) și unele forme de gastrită. Sursa acidului lactic din stomac poate fi ciupercile Candida. Apare, de asemenea, cu o scădere accentuată a acidității sucului gastric. Un alt motiv pentru apariția acidului lactic în conținutul gastric este o tumoare malignă a membranei mucoase. Detectarea acidului lactic în acest caz are loc în stadii destul de târzii ale procesului în care descuamarea părților tumorale ELI s-a transformat în lumenul stomacului și sa produs dezintegrarea acestuia din cauza circulației insuficiente a sângelui.

Testul PYRAMIDON pentru sânge

Testul se efectuează în cazul suspiciunii de sângerare gastrică de pe suprafața ulcerului.

Detectarea chimică a sângelui în conținutul gastric se reduce la găsirea hemoglobinei. Hemoglobina are activitate de peroxidază "și este capabilă să fie oxidat de piramidonă în prezența peroxidului de hidrogen.

B

SINTEZA COLAGENULUI

Mai întâi, precursorul intracelular de colagen este format în fibroblaste - procolagen.Conține 3 lanțuri izosteptidice, precum și colagenul ulterior. Compoziția de aminoacizi poate varia în anumite limite, prin urmare, prin compoziție se disting mai multe tipuri de colagen. Fiecare lanț de procolagen (cu o greutate de aproximativ 140 mii) conține aproximativ 1000 de aminoacizi.

În procesul de traducere, moleculele intră în EHGR, unde sunt arse succesiv prin câteva modificări:

• hidroxilarea prolinei și lizinei pentru a forma 3-hidroxiprop, 4-hidroxiprop și
oksiliz;

• glicozilarea în lanț: un reziduu de galactoză este atașat la unele reziduuri de oxilă și la acesta este atașat un rest de glucoză;

• prin răsucirea lanțurilor în EH1R, se formează procollagen, care este eliberat din celulă în spațiul extracelular.

Mai mult, este expus la peptidaze procolagene, care scindează 2 polipeptide din fiecare dintre cele trei lanțuri de procolagen. Ceea ce rămâne este numit ttyunokollagen.Se crede că este un monomer direct de colagen. Tropocollagenul conține o mulțime de prolină și aproximativ o treime conține reziduuri de glicină. Lungimea unui monomer este de aproximativ 300 nm, iar diametrul!, 5 nm. Moleculele de tropocollagen sunt capabile să migreze în substanța principală a țesutului conjunctiv. După ce ajung la locul localizării ulterioare, ei se întorc matur colagen. Coagularea maturării necesită formarea de legături covalente puternice atât între lanțurile peptidice adiacente ale tropocollagenului, cât și între moleculele de tropocollagen succesive pentru a forma o moleculă lungă insolubilă în apă. Pentru aceasta:

• grupele amino ale lizinei și oxilizinei din lanțurile laterale sunt oxidate în grupe aldehidice cu condensare ulterioară de aldol. Aceasta formează o dublă legătură carbon-carbon.

• Această legătură dublă este legată de grupul al treilea lanț de histidină amidă. Lanțul lateral al lizinei interacționează cu grupul aldehidic al unei noi molecule de tropocollagen pentru a forma o bază Schiff.

Astfel, legături covalente puternice unesc nu numai lanțurile polipeptidice în cadrul unui monomer tropocollagen, ci și moleculele de tropocollagen învecinate "vertical". Complexul intermolecular rezultat are întotdeauna aceeași compoziție și include 2 molecule de oxilizină și histidină într-o unitate de tropocollagen și grupa aldehidă a lizinei oxidate a moleculei tropocollagen vecine. Acest complex este numit oksshierodeemozii,

În formarea colagenului matur, rolul esențial aparține] - enzimei lizil oxidaza,care, în prezența ionilor de cupru și participă ascorbat în formarea de grupări aldehidă de lizină în tropocollagen, reducerea activității acestei enzime la deficit de acid ascorbic sau cupru reduce semnificativ viteza de colagen maturarea și, eventual, duce la preponderența în compoziția țesutului conjunctiv gap friabil, ușor gonflabili, fragil colagen. Manifestările tipice ale unor astfel de leziuni sunt tendința la fracturi spontane și rupturi ale ligamentelor cu deficit de cupru, permeabilitate ridicată a vaselor de sânge în timpul arderii.

http://sdamzavas.net/3-25165.html

ÎN CAZUL DEZVOLTĂRII OBIECTIVELOR (PARIETALE) ALE CELULEI GASTROZE A MEDIULUI B;

principalele

suplimentar

pepsinogen;

mucină;

submandibulară

Căptușeală (parietală)

Celulele care produc HCl au un nume

HCI

MONTAREA CELULELOR DE GAZ DE VACRIE (PARIETALE) SECRETATE

Se transformă în pepsină

pepsinogen

Formă de pepsină inactivă

PEPSINOGEN ESTE ACEASTA

Formată din pepsinogen

pepsină

Activat cu acid clorhidric

pepsinogen

Toate răspunsurile sunt incorecte.

FORMA ACTIVĂ A ENZIMULUI PROTEOLYTIC AL JUICE GASTRIC ESTE

Inactiv în lumenul stomacului

Enzime de divizare a proteinei

Proteina digestia

glandă parotidă

Toate răspunsurile sunt incorecte.

CARE ALE SUBSTANȚELOR LISTE ESTE ENZIMA PROTEOLYTICĂ

pepsină

Se include compoziția sucului gastric

pepsină

ENZIME PROTEOLITICE ALE JUCĂRII GASTRICE REPRESENTATE

ABDOMEN?

4) toate răspunsurile sunt corecte

CARE DIN LUCRĂRILE LISTE SUNT LEGATE DE MARE SALVĂ?

ÎN STOMACH, ENZIME DE CREȘTEREA UMANEI ENERGETICE PARTICIPAȚI ÎN

1) digestia carbohidratilor

3) modificări ale alimentării cu sânge a peretelui stomacal

4) modificări ale secreției gastrice

ADULȚI UMANUL CREȘTEREA ÎN STOMACH

1) enzime de divizare a carbohidraților

3) hormoni care reglează secreția gastrică

4) hormoni care reglează secreția duodenului

STOMACHE DE ENZYETE PROTEOLITICE SARCINEAZĂ

2) în formă activă în sânge

3) sub formă de pro-enzime din sânge

4) în formă activă în lumenul stomacului

1) este activat de enterokinază

2) activat de microflora

4) este forma activă a enzimei

1) este evidențiată în forma activă

3) este format din peptidaze

4) este un analog sintetic al enzimelor proteolitice

2) stimulator al sintezei pepsinei

3) activatorul de pepsină

2) determină activarea pepsinei

3) codifică pepsină

4) începe sinteza pepsinei

CARE DIN LUCRĂRILE LISTE SUNT LEGATE DE MARE SALVĂ?

FUNCȚIONAREA CELULELOR CELULOASE CELULELOR SUPLIMENTARE

STOMACHELE MAJORE DE STOMACHUL STOMACHULUI

CARE DIN CELULE, INCLUZÂND STOMACHUL FIERII STOMACHULUI, LUCREAZĂ PENTRU MUTIN?

4) mucina nu este secretă în stomac

CARE DIN CELULE, INCLUSIV STOMACHUL FIERULUI STOMACHULUI, EXPERIENȚA PEPSINOGENĂ?

http://studopedia.su/20_123337_pri-gibeli-obkladochnih-parietalnih-kletok-zheludochnih-zhelez-sreda-v.html

Anticorpi la celulele parietale (acoperind) ale stomacului, IgG total, IgA, IgM, metoda NRIF

Anticorpii la celulele parietale (acoperind) ale stomacului, IgG total, IgA, IgM, metoda NRIF (APLC, APCA, anticorpii celulelor parietale gastrice, anticorpii celulelor parietale) este un indicator utilizat în diagnosticul de gastrită atrofică cronică și anemie megaloblastică (pernicioasă).

Diagnosticul de laborator al anemiei megaloblastice

Celulele pasarele (căptușeală) ale stomacului sunt celule care formează acid clorhidric în stomac și factorul Kastla, care este necesar pentru absorbția normală a vitaminei B12 în intestin. Acidul clorhidric este necesar pentru digestia normală a alimentelor, iar vitamina B12 este necesară pentru formarea și maturarea celulelor roșii din sânge. Deficitul de vitamina B12 este cauza anemiei megaloblastice.

Anticorpii sintetizați în procesele autoimune sunt implicați în distrugerea celulelor parietale ale stomacului, ceea ce duce la dezvoltarea imaginii clinice a gastritei atrofice / a gastritei autoimune și a anemiei pernicioase. Principalul antigen pe care se produc autoprotezele este enzima care asigură sinteza acidului clorhidric - H + / K + -ATPază a celulelor parietale ale stomacului (subunitățile sale alfa și beta).

Diagnosticul serologic al anemiei megaloblastice prin prezența autoanticorpilor la celulele parietale ale stomacului

Anticorpii la celulele occipitale ale stomacului (mai exact la N / K-ATPaza) sunt determinate la 70-80% dintre pacienții cu anemie pernicioasă și la 50% dintre pacienții cu gastrită atrofică fără anemie, prin urmare scopul lor este adecvat ca semne de laborator ale acestor boli. Trebuie avut în vedere faptul că acești anticorpi nu sunt specifici - o frecvență crescută a anticorpilor la celulele parietale (20-30%) este observată la pacienții cu afecțiuni endocrine autoimune - tirotoxicoză, tiroidită Hashimoto, diabet zaharat dependent de insulină, boala Addison. Ele se regăsesc, de asemenea, în 2-5% din cazuri la persoanele fără semne de boală.

Indicații cheie pentru programare

Confirmarea diagnosticului - gastrită atrofică cronică și / sau anemie pernicioasă (megaloblastică).

http://medaboutme.ru/zdorove/servisy/rasshifrovka-analizov/antitela_k_parietalnym_obkladochnym_kletkam_zheludka_summarnye_igg_iga_igm_metod_nrif_article/

Căptușeli

Epiteliul glandelor stomacului este un țesut foarte specializat, alcătuit din mai multe tipuri diferite de celule, cambiul pentru care sunt celule epiteliale diferențiate la nivelul gâtului glandelor. Aceste celule sunt etichetate intensiv în timp ce introducerea H-timidina adesea divizat mitozei, reprezentând suprafața epiteliului Cambium a mucoasei gastrice și a epiteliului glandelor gastrice. În consecință, diferențierea și deplasarea celulelor noi apar în două direcții: spre epiteliul de suprafață și spre adâncimea glandelor. Reînnoirea celulelor în epiteliul stomacului are loc în decurs de 1-3 zile.
Celulele epiteliale foarte specializate ale glandelor gastrice sunt actualizate semnificativ mai lent.

Principalele exocrinocite produc proferment pereninogen, care, într-un mediu acid, se transformă în forma activă de pepsină - principala componentă a sucului gastric. Exocrinocitele au o formă prismatică, un reticul granulat endoplasmic bine dezvoltat, citoplasma bazofilă cu granule secretoare de zymogen.

Exocrinocitele parietale sunt celule mari, rotunde sau neregulate, situate în compoziția peretelui glandei, dinspre principalele exocrinocite și mucocite. Citoplasma celulelor este puternic oxifilă. Conține numeroase mitocondrii. Nucleul se află în partea centrală a celulei. În citoplasmă există un sistem de tubule secretoare intracelulare, care trece în canaliculi intercelulari. Numeroase microvilli ieșesc în lumenul tubulilor intracelulare. Pe canaliculii secretorici, ionii H și Cl, care formează acid clorhidric, sunt îndepărtați din celulă pe suprafața apicală.
Celulele parietale secretă, de asemenea, factorul intern al Castlei, care este necesar pentru absorbția vitaminei Bi2 în intestinul subțire.

Mucocitele sunt celule mucoase prismatice cu citoplasmă luminată și un nucleu dens se deplasează la partea bazală. Când microscopia electronică din partea apicală a celulelor mucoase a scos la iveală un număr mare de granule secretoare. Mucocitele sunt situate în partea principală a glandelor, în principal în corpul glandelor proprii. Funcția celulelor este producția de mucus.
Endocrinocitele stomacului sunt reprezentate de câteva diferențe celulare, ale căror nume sunt considerate a fi litere abreviate (EC, ECL, G, P, D, A etc.). Citoplasma mai ușoară este caracteristică tuturor acestor celule decât în ​​alte celule epiteliale. O trăsătură distinctivă a celulelor endocrine este prezența granulelor secretoare în citoplasmă. Deoarece granulele sunt capabile să reducă azotatul de argint, aceste celule se numesc argyrofil. Ele sunt, de asemenea, intens colorate cu dicromat de potasiu, care este motivul pentru un alt nume pentru endocrinocite, enterochromafina.

Pe baza structurii granulelor secretoare, precum și a proprietăților biochimice și funcționale, endocrinocitele sunt clasificate în mai multe tipuri.

Celulele din UE sunt cele mai numeroase, localizate în corp și în fundul glandei, între principalele exocrinocite și secretă serotonină și melatonină. Serotonina stimulează activitatea secretorie a principalelor exocrinocite și mucocite. Melatonina este implicată în reglarea ritmului biologic al activității funcționale a celulelor secretoare în funcție de ciclurile de lumină.
Celulele ECL produc histamină, care acționează asupra exocrinocitelor parietale, care reglează producerea de acid clorhidric.

G-celulele sunt numite gastrin-producătoare. În număr mare se găsesc în glandele piloare ale stomacului. Gastrinul stimulează activitatea exocrinocitelor principale și parietale, care este însoțită de creșterea producției de pepsinogen și acid clorhidric. La persoanele cu aciditate crescută a sucului gastric se observă o creștere a numărului de celule G și a hiperfuncției acestora. Există dovezi că celulele G produc encefalină, o substanță asemănătoare cu cea morfină care a fost întâlnită în creier și implicată în reglarea durerii.

Celulele P secretă bombesin, care sporește contracția țesutului muscular neted al vezicii biliare, stimulează secreția de acid clorhidric prin exocrinocite parietale.
D-celulele produc somatostatină, un inhibitor al hormonului de creștere. Inhibă sinteza proteinelor.

Celulele VIP produc o peptidă vasointestinală care dilată vasele sanguine și reduce tensiunea arterială. Această peptidă stimulează, de asemenea, secreția de hormoni de către celulele insulelor pancreatice.
Celulele A sintetizează enteroglucagonul, care descompune glicogenul în glucoză, cum ar fi celulele glucagon A ale insulelor pancreatice.

În cele mai multe endocrinocite, granulele secretoare sunt localizate în partea bazală. Conținutul granulelor se eliberează în propria lor lamă a membranei mucoase și apoi intră în capilarele sanguine.
Placa musculară a membranei mucoase este formată din trei straturi de miococi netede.

Baza submucoasă a peretelui stomacal este reprezentată de țesut conjunctiv fibros, cu plexuri vasculare și neurale.
Membrana musculară a stomacului este formată din trei straturi de țesut muscular neted: longitudinal exterioară, circulară mijlocie și interioară cu direcția oblică a mănunchiurilor de mușchi. Stratul mediu din zona pilorului este îngroșat și formează sfincterul piloric. Membrana seroasă a stomacului este formată de mezoteliul superficial, iar baza acestuia este țesutul conjunctiv fibros.

În peretele stomacului se află plexul nervos submucos, intermuscular și subseros. În ganglionile plexului intermuscular, predomină neuronii vegetativi de tip 1, în regiunea pilorică a stomacului există mai mulți neuroni de tip P. Plexurile sunt ghidaje de la nervul vag și de la marginea trunchiului simpatic. Excizia nervului vagic stimulează secreția de suc gastric, în timp ce excitarea nervilor simpatic, dimpotrivă, inhibă secreția gastrică.

http://meduniver.com/Medical/gistologia/93.html

Anticorpi la celulele parietale (pliabile) ale stomacului

Anticorpii la celulele gastrice care secretă acid clorhidric și factorul intern Kastla, a cărui apariție în timpul procesului autoimun are importanță patogenetică în atrofia mucoasei gastrice, absorbția insuficientă a vitaminei B12 și dezvoltarea anemiei pernicioase.

Sinonime rusești

Sinonime în limba engleză

Anticorpii celulelor parietale gastrice; AAP; Anticorp de celule antiparietale; APCA.

Metoda de cercetare

Imunofluorescență indirectă.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

  • Nu fumați timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Gastrita autoimună este o variantă a gastritei atrofice (gastrita cronică tip A). Cauza sa este producerea de anticorpi prin propriul sistem imunitar la celulele parietale ale mucoasei gastrice. Boala nu este diagnosticată pentru o lungă perioadă de timp datorită cursului subclinic, absenței plângerilor și schimbărilor evidente obiective în digestie. Gastrita autoimună poate apărea singură sau în asociere cu procesele autoimune din glanda tiroidă, alopecia și vitiligo.

Apariția anticorpilor la celulele parietale în timpul gastritei autoimune conduce la distrugerea acestei populații celulare, inflamația cronică, atrofia progresivă a membranei mucoase cu metaplazie intestinală. Celulele parietale (învelitoare) ale stomacului sunt localizate în principal în glandele membranelor mucoase ale podelei stomacului. Principala lor funcție este secreția acidului clorhidric, care este o componentă importantă a digestiei umane, și factorul intern al Castelului, care este necesar pentru absorbția vitaminei B12 din alimente.

Antigenii pentru APLC sunt suprafața celulei parietale, mitocondriile și subunitatea beta H + / K + -ATPază, care asigură funcționarea pompei de protoni necesare pentru secreția de acid clorhidric în cavitatea stomacului. Deteriorarea celulelor parietale determină o scădere a secreției de acid clorhidric (hipoclorhidria) sau absența sa completă (achlorhidria, achilia), ceea ce duce la o absorbție insuficientă a multor substanțe nutritive (malabsorbție). Odată cu deficiența factorului intern Kastla din intestin, este perturbată absorbția vitaminei B12, fără care nu se produce formarea completă a globulelor roșii din măduva osoasă, se dezvoltă anemie cu deficit de B12 (pernicios, megaloblastic).

Anticorpii la celulele parietale ale stomacului sunt prezenți la 90% dintre persoanele cu anemie pernicioasă și în 30% din cazuri în rudele apropiate. Pentru această patologie, ALCS sunt foarte specifice, dar o sensibilitate mai mare este caracteristică anticorpilor față de factorul intern al lui Castl, care se găsește la 50% dintre pacienții cu anemie pernicioasă.

Titrul de anticorpi nu se corelează cu severitatea unui proces atrofic în stomac și, prin urmare, nu este utilizat pentru a monitoriza evoluția bolii.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru diagnosticul de anemie megaloblastică (pernicioasă) de origine autoimună;
  • pentru diagnosticarea cauzelor de deficiență a vitaminei B12;
  • pentru diagnosticul de gastrită autoimună.

Când este programat un studiu?

  • Dacă anemia hiperchromatică hiporegenerativă este detectată în funcție de rezultatele analizei clinice a sângelui;
  • cu semne clinice de anemie pernicioasă (megaloblastică) (paloare, slăbiciune generală, amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor, neuropatie, roșu strălucitor, limbă "lăcuită").

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: mai mică de 1:40.

Cauzele unui nivel crescut de anticorpi la celulele parietale ale stomacului:

  • gastrită autoimună și anemie pernicioasă (la 90% dintre pacienți);
  • gastrită autoimună fără anemie pernicioasă
  • tiroidiană (cu tiroidita Hashimoto este detectată la 30% dintre pacienți);
  • diabet;
  • cancer de stomac;
  • ulcer gastric;
  • miastenia gravis;
  • Boala lui Addison;
  • anemie de deficit de fier;
  • vitiligo;
  • focal alopecie.

Ce poate afecta rezultatul?

Rezultate fals pozitive pot fi obținute cu un nivel crescut de complexe imune și anticorpi heterofili în sânge.

Note importante

Anticorpii pot fi detectați la 2% dintre persoanele sănătoase și se găsesc adesea la persoane de peste 60 de ani fără anemie pernicioasă.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

http://helix.ru/kb/item/1379

Anticorpi la celulele parietale ale stomacului

Anticorpii la celulele parietale ale stomacului sunt un marker al leziunilor autoimune la stomac și anemia pernicială Addicon-Birmer.

Sinonime: APLC, anticorpii celulelor parietale gastrice, GPA, GPCA, anticorp antiparietal, APCA.

Anticorpii la celulele parietale ale stomacului sunt

proteinele produse de sistemul imunitar împotriva celulelor proprii ale mucoasei gastrice.

Celulele parietale (placate) situate în mucoasa gastrică, sintetizează acidul clorhidric și factorul intrinsec. Acidul clorhidric activează enzimele sucului gastric, descompune moleculele de proteine ​​ale alimentelor, stimulează secreția pancreasului, motilitatea vezicii biliare și a intestinelor. Factorul intrinsec este necesar pentru absorbția vitaminei B12 (cobalamina) în intestinul subțire.

Motivul lansării autoagresiunii organismului în propriile celule nu a fost încă stabilit. Anticorpii se atașează la suprafața celulelor parietale ale stomacului și reduc funcția lor sau duc la distrugerea completă. Ca rezultat, cantitatea de acid clorhidric scade la zero (hipoclorhidria → achlorhidria), mucoasa gastrică devine atrofică și subțire (gastrită atrofică), absorbția proteinelor este perturbată, dispepsia, respirația urâtă și greața apar. Lipsa vitaminei B12 duce la modificări tipice ale anemiei sanguine - pernicioase și la nivelul sistemului nervos - polineuropatie și depresie.

Tipuri de anticorpi împotriva celulelor parietale ale stomacului

  • clasic - vizând proto-pompa (transportând protonii acide și clorul în lumenul stomacului), ceea ce duce la o scădere a producției de acid clorhidric și aclorhidric
  • heterofilic - reacționează cu antigene de suprafață ale celulelor parietale

Specificitatea anticorpilor la celulele parietale este scăzută, adică ele pot fi detectate în oameni absolut sănătoși, deci trebuie examinați împreună cu anticorpi față de factorul intern.

Anemie pernicioasă

Anemia lui Addison-Birmer sau anemia pernicioasă sau anemia cu deficit de B12 este o boală a sângelui și a sistemului nervos, când formarea anticorpilor la celulele parietale ale stomacului și / sau factorul intern perturbă absorbția vitaminei B12. Ie Această anemie este o manifestare a deficienței vitaminei B12.

Factorul intern este o proteină specială produsă de celulele parietale ale stomacului, care este necesară pentru absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) din alimente. În procesul de digestie, vitamina B12 este asociată cu un factor intern și intră în fluxul sanguin în intestinul subțire. Vitamina B12 este necesară pentru divizarea corectă a celulelor sanguine și a proceselor metabolice în fibrele nervoase. Când este deficitară, se dezvoltă anemia megaloblastică (eritrocitele devin mai mari în volum, dar mai puțin saturate cu hemoglobină) și polineuropatie (brațe și picioare puternice).

Simptome de anemie pernicioasă

1. sânge

  • dimensiunea eritrocitelor a crescut - volumul mediu al eritrocitelor peste 100 fl
  • reducerea reticulocitelor
  • scăderea numărului de leucocite cu o creștere a numărului de segmente în nucleele lor
  • reducerea numărului de trombocite

2. simptomele neurologice ale anemiei

  • senzație de arsură, tulburări senzoriale, amorțeală a brațelor și a picioarelor
  • slăbiciune și spasticitate a brațelor și a picioarelor
  • mielopatie - leziuni neinflamatorii ale măduvei spinării
  • pierderea memoriei, psihoza, demența, depresia

3. manifestări comune

  • slăbiciune și oboseală constantă
  • dificultăți de respirație (rezultatul lipsei de oxigen la anemie)
  • piele palida cu o nuanta de lamaie
  • subțierea membranelor mucoase (în special a limbii, a stomacului și a intestinelor)
  • caderea parului
  • durerea la nivelul limbii - glossita
  • pierderea poftei de mâncare și, ca rezultat, greutatea
  • impotenta masculină

Singura modalitate de tratare a anemiei de la Birmer este injectarea de vitamina B12, care va duce la vindecarea anemiei, dar nu poate restabili pe deplin tulburările neurologice.

Testul anticorpilor pentru celulele parietale ale stomacului

  • gastrită atrofică cronică (gastrită autoimună de tip A)
  • MCV crescut - volumul mediu al celulelor roșii din sânge într-un test de sânge (efectuat pe un analizor automat de hematologie)
  • dacă într-o frotiu de sânge eritrocite mari cu un nucleu sau în leucocite netrofile sunt detectate mai mult de 6 segmente
  • arderea mâinilor și a brațelor persoanelor în vârstă
  • primul atac diagnosticat de demență
  • boala ulceroasă peptică cronică, care este dificil de tratat standard
  • cancer de stomac

Rata anticorpilor la celulele parietale ale stomacului

  • rezultat negativ - nu au fost detectați anticorpi

Amintiți-vă că fiecare laborator, sau mai degrabă echipamentul de laborator și reactivii, au propriile lor standarde numerice. Sub formă de cercetare de laborator, ele se află în coloană - valorile de referință sau norma.

Un test de sânge pentru anticorpi la celulele parietale ale stomacului se efectuează cu următoarele studii.

  • un număr întreg de sânge cu formula leucocitelor
  • testarea sângelui reticulocitelor
  • funcțiile hepatice - bilirubină, AST, ALT, GGT, fosfatază alcalină
  • teste renale - creatinină, uree, acid uric
  • ser de fier
  • feritinei
  • transferină
  • solubili de receptori de transferină
  • vitamina b12
  • homocisteină
  • anticorpi la factor intrinsec

Factorii care afectează rezultatul analizei

  • prezența bolii autoimune
  • infecție virală acută la momentul analizei

Cauze ale anticorpilor la celulele parietale ale stomacului

  • Addison-Birmer anemie pernicioasă - 60% dintre pacienți
  • gastrită autoimună - 90%
  • rudele directe ale pacienților cu anemie de Birmer - 30%
  • diabet zaharat tip 1 - 20%
  • cu tiroidită autoimună (Hashimoto, Basedova) - 20%
  • anemie cu deficit de fier - 25%
  • Boala lui Addison - 20%
  • miastenia gravis
  • Sindromul Sjogren
  • vitiligo
  • hipoparatiroidismul idiopatic
  • sănătoasă - 2-5%, în rândul femeilor cu vârsta peste 60 de ani - până la 10%

Un rezultat negativ al unui test de sânge pentru anticorpi la celulele parietale nu exclude diagnosticul de anemie pernicioasă.

Decodarea rezultatelor testului de sânge pentru anticorpi la celulele parietale și factorul intrinsec

1. Dacă se identifică anticorpi la celulele parietale și factorul intrinsec, se confirmă diagnosticul de anemie pernicioasă

2. Dacă există numai anticorpi la nivelul celulelor parietale din sânge, dar nu există un factor intern, atunci gastrită autoimună este diagnosticată (mai mult decât la 90% dintre pacienți), care poate deveni anemie pernicioasă. Un rezultat similar apare și la alte boli autoimune (vezi mai sus) și la rudele directe ale pacienților cu anemie pernicioasă.

3. Sunt prezenți doar anticorpi ai celulelor parietale - medicul poate face un diagnostic imunologic de anemie pernicioasă, dacă există schimbări în sânge, macrocite și un nivel redus de vitamina B12. Dacă sângele este normal, atunci analiza trebuie repetată după 6 luni.

4. Detectarea anticorpilor la celulele parietale la persoanele de peste 50 de ani - un diagnostic imunologic al anemiei pernicioase.

5. Anticorpi pozitivi la celule parietale sub vârsta de 50 de ani - este necesară o biopsie a mucoasei gastrice pentru confirmarea diagnosticului de anemie pernicioasă.

http://pro-analizy.ru/antitela-k-parietalnym-kletkam-zheludka/

Publicații De Pancreatită