Sindromul intestinului iritabil

Primul lucru care suferă de malnutriție și de stresul frecvent este sistemul digestiv. Există probleme cu scaunul, care se adună adesea în sindromul intestinului iritabil. Simptomele nu dispăreau singure, deci trebuie să luați măsuri pentru a le elimina. Știți cum să tratați sindromul intestinului iritabil? Urmați instrucțiunile de mai jos.

Sindromul intestinului iritabil

Din punct de vedere medical, sintagma "sindromul intestinului iritabil" și "sindromul intestinului iritabil" sunt sub același cod pentru ICD 10. Aceștia primesc denumirea K 58. În funcție de coerența fecalelor, sindromul este împărțit în două tipuri. Primul este caracterizat de prezența diareei și are un cod de 58.0. În a doua formă a acestui simptom nu se observă. Codul lui este diferit - 58.9. Diagnosticul sindromului intestinului iritabil sau IBS este complex, deoarece caracteristicile sale caracteristice sunt similare cu multe tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi:

  • colita ischemică;
  • diareea infecțioasă;
  • pancreatită cronică.

motive

Medicii nu identifică cu precizie cauzele care duc la o astfel de tulburare, ci duc la următorii factori provocatori:

  1. Stresul frecvent. Medicii au descoperit dependența sindromului intestinului iritabil de situațiile stresante cu care se confruntă o persoană. Aceasta ar putea fi o traumă din copilărie sau o experiență care a început cu câteva luni sau săptămâni înainte ca problemele cu scaunul să apară.
  2. Funcții individuale. Grupul acestor cauze ale apariției bolii se formează sub influența mediului sau datorită eredității. Acestea includ incapacitatea de a distinge experiențele emoționale de durerea fizică, dificultățile în formularea propriilor sentimente, anxietatea crescută.
  3. Ereditatea. O persoană de la naștere poate avea un intestin slab, ceea ce duce la o aderare pe tot parcursul vieții la o dietă sau medicamente speciale.
  4. Infecții intestinale. Boala transferată de natură infecțioasă în aproximativ 30% din cazuri are printre consecințele insuficienței intestinului.

simptome

IBS în sine este înțeleasă ca un sistem de tulburări funcționale în colon. Manifestările sale în fiecare persoană sunt individuale. Se pot face mișcări rare și dificile ale intestinului, cealaltă are diaree. Acesta din urmă apare adesea la un copil. În mod normal, atunci când golirea scaunului ar trebui să fie decorate, dar nu greu. Fețele nu pot conține sânge. Frecvența normală a actelor de defecare are un cadru - de la 3 ori pe zi la 3 pe săptămână.

Atunci când o persoană are iritații intestinale, numărul de goluri nu se încadrează în limitele indicate. Există fie mai multe acte de defecare pe zi, fie mai puțin de 3 pe săptămână. În plus față de modificările scaunului, se observă următoarele simptome IBS:

  • dureri de cap;
  • tulburare psiho-emoțională, mai ales la femei;
  • senzație de flatulență, balonare, adică flatulență;
  • aplicarea efortului la golire;
  • greutate in stomac;
  • senzația de burtă plină;
  • fecale cu mucus;
  • senzație de comă în gât;
  • degete reci;
  • dorința falsă de a defeca;
  • o anxietate crescută pentru sănătatea lor.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Scopul terapiei împotriva IBS este de a restabili funcționarea sa normală, precum și de a reveni la stilul său obișnuit de viață socială. Pentru persoanele cu acest diagnostic se desfășoară următoarele evenimente:

  1. Cunoașterea esenței bolii, prognoza. Accent pe analiză, dacă nu se dezvăluie nici o boală gravă. Pacientul trebuie să înțeleagă că nu suferă de o boală gravă.
  2. Discuții și selecția dietei individuale. Adesea se recomandă ca pacientul să înceapă chiar să păstreze un "jurnal alimentelor".
  3. Acceptarea medicamentelor.
  4. Creșteți cantitatea de activitate fizică.
  5. Fizioterapie, medicină tradițională.

dietă

Sindromul intestinului iritabil vă cere mai întâi să vă schimbați dieta. La recepție, medicul poate întreba obiceiurile alimentare, pentru a putea identifica provocarea iritării colonului. Dieta ar trebui să fie formată în principal din fibre vegetale, în special la pacienții cu constipație. Dieta pentru sindromul intestinului iritabil implică utilizarea unei cantități minime de grăsime și a proteinelor cu carbohidrați, dimpotrivă, este necesar să se includă mai mult.

Produsele autorizate

Produse interzise

Meniul de probă pentru această zi

Un pește cu conținut scăzut de grăsime - biban, biban, crap

Nu mai mult de 1 ou pe zi

Sucuri diluate cu apă

Cantitate limitată de zahăr

Carne slabă și supă pe ea

Un unt

Crupe: hrișcă, ovăz laminat, gris, orez

Grăsime și prăjit în ulei vegetal

Îndulcitori, melasă, fructoză

Apple sau suc de struguri

Mic dejun: terci de orez cu puțin zahăr și unt, ceai verde.

Snack: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Prânz: orez și carne de vită, bulion pe carne macră, piure de morcov, compot de mere.

Timp de ceai: biscuiți cu ceai verde.

Cina: hrișcă, brânză de vaci, ceai verde.

Timp de dormit: un pahar de jeleu.

Preparate

Terapia medicamentoasă este prescrisă în funcție de manifestările sindromului intestinului iritabil. Dacă o persoană are constipație, se utilizează laxative și dacă diareea - se întărește. Următoarele medicamente sunt utilizate mai frecvent pentru a trata colonul iritabil:

  1. Antispastice care reduc durerea abdominală și gazele. Printre aceste medicamente se numără Duspatalin - medicament miotropic de acțiune. Contribuie la eliminarea spasmelor musculare netede ale colonului. Un alt medicament eficient este Buscopan. Efectul său se manifestă prin îmbunătățirea mișcării masei fecale prin intestine.
  2. Cure diaree. Astfel de medicamente sunt menite să încetinească circulația fecalelor prin intestine. Printre acestea se numara Imodium si Loperamide. Ele pot încetini, în general, progresul alimentelor consumate în tractul digestiv. Masele fecale sunt mai compacte și ajung la volumul necesar.
  3. Tratarea constipației. Astfel de medicamente sunt laxative. Ele sunt capabile să mărească masa de fecale și volumul de lichid care o face mai moale. Printre aceste medicamente se numără Metamucil, Fitomucil, Duphalac și Citrucel.
  4. Probiotice pentru îmbunătățirea microflorei colonului. În organism, ele formează un mediu acid care inhibă creșterea bacteriilor care formează gaze. Printre aceste medicamente se recomanda Bifidumbacterin, Kolibacterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Medicamente de calmare prescrise pentru pacienții cu anxietate crescută. Pot fi utilizați antidepresive triciclice, cum ar fi imipramină sau doxepină. Medicamentele ajuta calmarea sistemului nervos, reduce durerea.

Tratamentul remediilor populare

Deoarece pacienții sunt tratați pentru IBS la domiciliu, aceștia pot încerca câteva rețete populare. Pentru mușchii colonului, scorțișoară și menta sunt benefice pentru ameliorarea spasmelor și pentru promovarea producției de mucus. Acesta din urmă facilitează trecerea alimentelor. Pentru a obține efectul trebuie doar să-ți condimentezi mâncărurile obișnuite. Un bun ajutor în tratamentul bolilor va fi următoarea rețetă:

  1. Se toarnă într-un recipient separat de 1 lingura. l. flori de mușețel, rădăcină valeriană tocată, frunze de menta, semințe de chimen și fenicul.
  2. Din toate materiile prime mixte, ia doar 1 lingura. l., umpleți-l cu 0,2 litri de apă clocotită.
  3. Lăsați să se răcească sub capac.
  4. Beți 10-20 de minute înainte de începerea fiecărei mese.
http://vrachmedik.ru/129-sindrom-razdrazhennoi-tolstoi-kishki.html

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

Sindromul intestinului iritabil sau IBS este o disfuncție specifică a colonului. Aceasta înseamnă că condiția include grupuri de manifestări (simptome) interrelaționate care sunt caracteristice acestei patologii.

CPTK este însoțită de colică, balonare, separare severă a gazelor, scaune frecvente (diaree, alternând cu constipație). CPTR este o tulburare funcțională în care colonul nu funcționează așa cum ar trebui. Colonul este parte a intestinului, în care apare formarea de mase fecale, cu îndepărtarea lor ulterioară din corp.

Cu CPTR, nervii și fibrele musculare ale intestinului se caracterizează prin sensibilitate ridicată. Deci, la pacienții cu IBS, aportul alimentar normal poate determina o creștere semnificativă a funcției contractile a intestinului. Această activitate contractilă excesivă contribuie la colici, nevoia de a fecunda și de multe ori diaree în procesul de a mânca sau aproape imediat după aceasta. Nervii care inervază intestinul gros sunt prea sensibili pentru această patologie. Când flatulența datorată întinderii intestinului apare colică sau durere în abdomen, de natură diferită.

În ciuda faptului că sindromul intestinului iritabil este o stare destul de neplăcută, uneori foarte dureroasă, nu duce la iritarea organică a colonului sau la apariția altor boli.

etiologie

În lume, incidența sindromului intestinului iritabil este de 5-11%, în rândul locuitorilor țărilor dezvoltate din Europa - 15-20%. Acest sindrom este detectat la 28% dintre persoanele care se adresează gastroenterologilor, iar la 12% dintre pacienții care vin în vizită la medicii generaliști (în America, numărul acestora ajunge anual la 2,4-3,5 milioane de pacienți). În fiecare an, în Statele Unite, fondurile pentru tratarea pacienților cu sindrom de intestin iritabil se ridică la 25 de miliarde de dolari. În populația feminină, boala este diagnosticată de două ori mai frecvent decât la bărbați. Vârsta medie a pacienților cu sindromul intestinului iritabil este de 20 până la 45 de ani.

Intestinul gros poate reacționa destul de intens la aproape orice iritant, inclusiv alimente, exerciții fizice și hormoni.

Produsele care produc cel mai adesea manifestări clinice includ lapte și produse lactate, ciocolată, băuturi spirtoase, cofeină, sifon, alimente grase. În cazuri speciale, consumul intens de alimente poate contribui la apariția sau întărirea senzațiilor neplăcute.

Etiologia și patogeneza sindromului intestinului iritabil este în prezent slab înțeleasă.

Cauzele IBS

  • Predispoziție ereditară Faptul că simptomele sindromului intestinului iritabil apar mai des la gemeni identici decât la gemeni dubli este dovada faptului că există un factor genetic de predispoziție.
  • Schimbări psihologice. La pacienții cu sindrom de intestin iritabil, apar stări de anxietate și depresie; tulburări de somn, fobii, stres, panică, hipocondrie. Sa constatat că pacienții cu modificări funcționale în intestin în perioada care au contribuit la apariția simptomelor clinice au fost supuși unui abuz fizic sau hărțuirii sexuale în aproximativ 32-44% din cazuri; a cunoscut o perioadă de pierdere a unui iubit sau divorț.
  • Modificări ale funcției motorii intestinului. Persoanele cu acest diagnostic prezintă anomalii în activitatea bazală a intestinului după ce au consumat alimente și ca răspuns la stres emoțional, tulburări ale funcției mioelectrice a fibrelor musculare ale colonului.
  • Hiperalgezia viscerală. Hiperalgezia viscerală se manifestă prin scăderea pragului de percepție a durerii, precum și prin durerea mai intensă la pragul normal al percepției sale.
  • Daune fizice sau infecții intestinale transferate. O traumă fizică sau o infecție intestinală transmisă poate provoca durerea din abdomen să înceapă să fie resimțită de pacienții cu efect mai redus asupra intestinului decât în ​​cazul persoanelor sănătoase. De exemplu, fiecare al șaptelea pacient cu acest diagnostic are un istoric al indicațiilor unei infecții acute intestinale amânate (sindromul intestinului iritabil post-infecție).
  • Eșecul hormonal. În partea feminină, există o creștere a funcției funcționale a intestinului în timpul menstruației.

clasificare

Baza distribuției sindromului intestinului iritabil este luarea în considerare a principalelor simptome clinice ale patologiei.

Următoarele semne de IBS sunt analizate:

  1. Constipație.
  2. Diaree.
  3. Consistența solidă a fecalelor; scaune libere.
  4. Stresul în timpul mișcărilor intestinale; imperativ imperativ de a defeca.
  5. Senzație de mișcare intestinală insuficientă.
  6. Secreția mucusului în timpul mișcărilor intestinale; flatulența și revărsarea în stomac.

Două categorii clinice de IBS sunt clasificate:

  • Sindromul cu diaree (caracterizat prin semne de 2,4,6).
  • Sindromul cu diaree și constipație (caracterizat prin semne 1,3,5).

diagnosticare

În procesul de diagnosticare a sindromului intestinului iritabil, ar trebui exclusă patologia organică a tractului gastro-intestinal. Diagnosticul IBS se bazează pe analiza unui set persistent de manifestări clinice: durerea și disconfortul în regiunea peritoneală, care trece după o mișcare a intestinului și însoțite de schimbări în frecvența și conținutul scaunului. Adesea, în tulburările intestinale, se observă simptome extraintestinale: cefalee, bucală în gât, tulburări de somn, senzație de lipsă de aer, urinare frecventă, tinitus, slăbiciune generală, uscăciune a gurii și așa mai departe.

  • Setați sindromul de intestin iritabil.
  • Identificați forma clinică a sindromului.
  • Excludeți patologia organică a tractului gastro-intestinal.
  • Determinați prezența tulburărilor psihologice.

mijloace

  • Istoricul.
    • În procesul de colectare a anamnezei, este necesar să se stabilească natura durerii, preferințele alimentare ale pacienților, relația în familie și lista medicamentelor utilizate.
    • Este necesar să se analizeze starea emoțională a pacientului, modul său de viață.
    • Simptomele cum ar fi apariția sângelui în fecale, diaree în timpul nopții, febră și scădere în greutate ar trebui să aducă la alertă medicul despre prezența bolii organice a tractului gastrointestinal la pacient.
  • Cercetare fizică.
    • În sindromul intestinului iritabil, pacienții se plâng de multiple tulburări intestinale și extra-intestinale.
    • La examinarea fizică a pacienților cu sindromul intestinului iritabil, un specialist în palpare ar trebui să determine tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior, în principal în partea stângă jos.
  • Metode de diagnostic de laborator.
  • Instrumente de diagnoză instrumentale.

criterii

Pentru a identifica diagnosticul de CPT trebuie să se ghideze după criteriile elaborate de Roma.

  • În același timp, este necesară combinarea condițiilor existente cu următoarele două sau mai multe manifestări:
  • Atenuarea durerii și disconfortului după defecare.
  • Frecventa crescuta a defecatiei cu fiecare episod de durere sau disconfort in abdomen.
  • Schimbarea consistenței scaunelor.

tactică

Atunci când se identifică un lanț de simptome "alarmante" la pacienți, diagnosticul de IBS este exclus. Următoarele simptome clinice trebuie atribuite unor astfel de "deranjante".

  1. Apariția primelor simptome de patologie la vârste înaintate.
  2. Creșterea temperaturii corpului.
  3. Prezența cancerului colorectal în rudele pacientului.
  4. Adaos de sânge în fecale.
  5. Aspectul tulburărilor intestinale pe timp de noapte.
  6. Pierderea neimplicată în greutate a pacientului.
  7. Progresiv patologie.
  8. Modificări ale analizei clinice a sângelui: leucocitoză, anemie, ESR accelerată.
  9. Apariția modificărilor patologice în analiza biochimică a sângelui.
  10. Steaterrhea și polifecal.

Pentru a identifica diagnosticul, sunt efectuate fără întârziere: teste de sânge generale și biochimice; analiza sângelui ocult fecal; sigmo sau colonoscopie. Colonoscopia ar trebui efectuată la pacienții cu vârsta de peste cincizeci de ani pentru a exclude creșterile maligne și benigne. Alte studii se desfășoară în identificarea modificărilor patologice în procesul de efectuare a metodelor de mai sus.

Pacienții cu sindrom de intestin iritabil suspectat ar trebui să consulte un psihoterapeut.

Femeile au nevoie de sfatul unui ginecolog.

Diagnostice diferențiale

Sindromul intestinului iritabil trebuie diferențiat de:

  • boala inflamatorie intestinala cronica,
  • boli infecțioase și parazitare ale intestinelor,
  • excesul de sindrom de creștere bacteriană
  • intestinale
  • boala diverticulară
  • colita ischemică,
  • pancreatită cronică.

Patologiile endocrine, cum ar fi tirotoxicoza și diabetul zaharat cu enteropatie diabetică autonomă, pot apărea, de asemenea, într-o formă diareică.

Este necesar să se excludă alte variante posibile de iritare a intestinului.

  1. Expunerea cronică la factorii alimentari. Extensivele iritante alimentare includ alimentele grase, băuturile spirtoase, cafeaua, alimentele și băuturile care formează gaze, alimentele abundente, schimbările în dieta obișnuită pe drum și în călătoriile de afaceri.
  2. Efectul drogurilor. De la medicamente la iritarea colonului duce laxative, antibiotice, preparate de potasiu, fier, acizi biliari, potasiu.

manifestări

CPTA este o boală funcțională, nu organică.

Având în vedere natura funcțională a bolii, pacienții prezintă simptome caracteristice:

  • inconsistența plângerilor;
  • caracterul recurent al plângerilor;
  • lipsa progresiei patologiei;
  • nici o pierdere în greutate;
  • manifestări crescute ale bolii sub influența stresului.

Principalele simptome clinice ale sindromului.

  • Durerea în abdomen. Durerile apar cel mai adesea în abdomenul inferior, caracterizat prin simptome dureroase, plictisitoare, arsuri, crampe. Practic, nu se iradiază, se agravează după ce au mâncat alimente, scăderea după golirea intestinului, descărcarea gazelor, nu se întâmplă noaptea și nu interferează cu somnul pacientului. La femei, durerea crește în timpul menstruației.
  • Pacienții cu acest diagnostic se plâng de tensiune în procesul de defecare; sentimentul unei circulații insuficiente a intestinului; secreția de mucus în timpul mișcărilor intestinale; flatulență și senzație de plinătate în abdomen.
  • Constipația poate fi regulată sau periodică, care durează de la câteva zile până la câteva săptămâni, întreruptă de episoade de scaune libere. Calul uneori ia forma unei benzi sau a unui creion.
  • Dacă pacientul are scaune libere, el apare mai des dimineața, după micul dejun, și este absent pe timp de noapte.
  • Frecvente îndemnând la scaun. Pacienții pot fi deranjați de nevoia frecventă de golire a intestinului, care este însoțită de creșterea formării gazelor. Masa totală a scaunului alocat în timpul zilei nu depășește 200 g.

Simptome extraintestinale

  • Dispepsia nonulceră apare la pacienții cu sindrom de colon iritabil în 25% din cazuri.
  • Până la 80% dintre persoane se plâng de grețuri, erupții, vărsături, dureri în hipocondrul drept.
  • Sindromul vezicii urinare iritabil - în 30% din cazuri.
  • Dureri de cap pot apărea. 50% dintre pacienți au migrenă sau durere la nivelul spatelui inferior.
  • În unele cazuri, există un sentiment de comă în gât, răceală a degetelor.
  • De asemenea, pacienții notează nemulțumirea cu inhalarea.
  • Există o incapacitate de a dormi pe partea stângă (datorită senzațiilor neplăcute apărute în regiunea inimii).
  • Unii pacienți suferă de somnolență, insomnie sau modificări ale tiparelor de somn.
  • Anxietatea și tulburările depresive sunt diagnosticate la 15-30% dintre pacienții cu acest diagnostic.
  • Posibila dezvoltare a dismenoreei și a impotenței.

tratament

  1. normalizarea nutriției;
  2. restaurarea microflorei intestinale normale în colon;
  3. normalizarea funcțiilor de digestie și absorbție;
  4. normalizarea stării emoționale;
  5. completarea corpului cu vitamine și microelemente;
  6. normalizarea defecării.

Metode de tratament

  • Eliminarea durerii. Fonduri desemnate care se caracterizează prin activitate antispasmodică. Acestea includ anticolinergice. Este necesar să se ia medicamente care afectează selectiv mișcarea intestinului.
  • Tratamentul pacienților cu predominanță de diaree. Este prescris Loperamid (Imodium, Lopedium), care are un efect antidiarrhic datorită unei scăderi a motilității intestinale, având ca rezultat o încetinire a conținutului său și o creștere a timpului de absorbție a fluidelor și a electroliților. Creste tonul sfincterului anal, ajuta la mentinerea masei fecale si reduce nevoia de a se defeca. Trebuie să utilizați înăuntru. Doza este selectată individual.
  • Tratamentul pacienților cu predominanță de constipație. Puteți lua medicamente de origine vegetală, derivate din semințele plantei Plantago ovata. Laxativele sunt utilizate în scopuri simptomatice.
  • Metode psihofarmacologice de tratament.
  • Sunt utilizați antidepresive triciclice sau inhibitori ai recaptării serotoninei.

Tactica terapiei este după cum urmează.

  1. Pacienții trebuie supravegheați de un gastroenterolog.
  2. Practic, pacienții au nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut.
  3. Pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie să urmeze o dietă specială, în funcție de forma clinică a sindromului.
  4. Cu cel mai favorabil curs al bolii, este suficient să urmați recomandările dietetice și să efectuați măsuri psihoterapeutice.
  5. Metodele de tratament medicamentos sunt efectuate ținând seama de prevalența anumitor simptome ale bolii (durere, flatulență, diaree, constipație) și includ prescripția medicamentelor cu efect antispastic, medicamente antidiareice sau laxative, antidepresive.

Terapie dieta

Pacienți alimentari cu predominanță de diaree. Dieta poate include jeleu, cereale (semolina, hercule, orez), paste, cartofi piure. Este necesar să se excludă din dieta legumelor (care conțin fibre dietetice grosiere), fructe de padure și fructe, carne prăjită; fasole; proaspăt coacere; Conserve consistente; grăsimi și condimente picante; produse lactate proaspete, vin uscat, bere, quass, băuturi carbogazoase.

Dieta pacienților cu predominanță de constipație. Dieta ar trebui să includă cerealele (hrișcă și orz), prune uscate sau caise uscate, merele coapte (1-2 bucăți pe zi). Unele zahăr ar trebui înlocuit cu sorbitol sau xilitol. Este necesar să se utilizeze șuncă de mare uscată (1-2 lingurițe pe zi); tărâțe de grâu (15-30 g / zi); ulei vegetal (de preferință, măsline sau porumb) de la 1 linguriță. până la 2 linguri. l. dimineața, pe stomacul gol. Este necesar să se excludă din dieta de jeleu, ceai puternic, cacao, ciocolată, supe mucoase, terci de pudră, patiserie. Nu este nevoie să luați mese și beți fierbinte.

În prezența balonării concomitente, consumul de varză, cartofi, mazare, fasole, pepeni, struguri, pâine de secară, lapte integral este limitat.

Activitatea fizică

Pacienții cu constipație sunt sfătuiți să se mute. Cursurile de terapie fizică sunt, de asemenea, utile.
Normalizarea stării emoționale.

profilaxie

Este necesar să se elimine cauzele iritației: încălcări cronice ale dietei și luarea anumitor medicamente.

Dintre cele mai frecvente iritante alimentare trebuie evitate:

  • grăsime alimentară
  • băuturi alcoolice,
  • cafea,
  • produse și băuturi din gaz,
  • alimentatie abundenta (supraalimentare).

Mâncărurile afumate și condimentate, alcoolul, cafeaua, ciocolata, produsele care contribuie la formarea excesivă de gaze (varză, produse din făină) trebuie excluse din dietă. Baza alimentelor ar trebui să fie o varietate de legume, fructe, produse lactate.

Este necesar să se adere la dieta obișnuită pe drum și călătorie.

De la medicamente până la iritarea intestinelor rezultă următoarele:

  1. laxative,
  2. antibiotice,
  3. preparate de potasiu
  4. fier,
  5. acizii biliari.

Pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie să normalizeze regimul zilei, pentru a evita situațiile stresante. Este important să se mențină un nivel adecvat al activității motorii.

http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/tolstoy-kishki/srtk.html

Caracteristicile și simptomele sindromului intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este o boală funcțională de natură cronică care apare cu o leziune a colonului. Una dintre trăsăturile principale ale patologiei este tendința la recădere, precum și apariția manifestărilor clinice în funcție de impactul factorilor externi. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt exprimate în durere și disconfort în abdomen (intestin), diaree și constipație. Dacă începeți tratamentul patologic în stadiul inițial, puteți obține o remisiune pe termen lung.

Cauzele stării patologice a intestinelor

Până în prezent, este imposibil să menționăm motivele exacte care contribuie la dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, opinia multor cercetători este de acord că sursele bolii pot fi probleme de sănătate fizică și psihică în combinație. Deci, principalele cauze presupuse ale sindromului intestinului iritabil sunt:

  1. afectarea comunicării neuronale între intestin și creier (acesta din urmă asigură controlul activității intestinelor mici și mari și cea mai mică perturbare a conducerii semnalelor nervoase poate eșua în activitatea lor);
  2. afectarea motilității intestinale: accelerarea motilității este o cale directă spre diaree, iar încetinirea acesteia până la constipație, în plus, există contracții ascuțite ale mușchilor, ceea ce duce la sindromul durerii;
  3. Creșterea sensibilității la durere a corpului: o persoană sensibilă la durere va simți disconfort în intestin chiar și cu o ușoară întindere atunci când se umple cu gaz sau alimente, în timp ce la persoanele cu prag de durere normală astfel de procese sunt nedureroase;
  4. încălcarea stării psihologice: poate fi orice tulburare de panică, stare neliniștită, depresie, tulburare de stres post-traumatic;
  5. cursul de gastroenterită bacteriană: conform unor studii, o astfel de infecție este cea mai periculoasă dacă se dezvoltă simultan cu orice tulburare psihologică, caz în care riscul de apariție a sindromului crește semnificativ;
  6. dysbioza (creștere excesivă bacteriană în intestin): aceasta poate provoca o producție excesivă de gaze, diaree sau o pierdere accentuată a greutății;
  7. insuficiență hormonală (de regulă, se referă la femei): sindromul de intestin iritabil poate să apară în timpul perioadei menstruale, când apare o schimbare a nivelurilor hormonale;
  8. factorul ereditar: patologia este adesea diagnosticată în acei oameni ai căror rude apropiate au suferit de o boală similară;
  9. Erori în nutriție: unele alimente pot provoca dezvoltarea sindromului, pot include ciocolată, sifon, băuturi alcoolice etc.

Pentru a provoca sindromul intestinului iritabil, sunt suficient 1-2 factori.

Simptomele IBS

Sindromul intestinului iritabil produce multe deficiențe funcționale în această parte a corpului. Ce fel de simptome vor apărea în această persoană sau în acea persoană depinde de caracteristicile individuale ale dezvoltării patologiei. În unele cazuri, principalul simptom este un scaun rar și dificil, iar în altele diaree.

Diareea este mai des diagnosticată la copiii cu sindrom de intestin iritabil. În mod normal, în timpul golierii, masele fecale nu ar trebui să fie grele și o persoană nu ar trebui să aibă dificultăți în a le trece prin intestin. Orice impurități și dungi de sânge nu ar trebui să fie conținute în fecale.

În sindromul intestinului iritabil, numărul de goluri fie crește semnificativ, fie devine rar. În acest caz, o persoană poate vizita toaleta sau mai mult de 2 ori pe zi, sau mai puțin de 3 ori pe săptămână.

Alte simptome

În plus față de o încălcare a scaunului, pot fi prezente și alte simptome:

  • dureri de cap;
  • tulburări psiho-emoționale;
  • flatulență;
  • senzație de greutate în abdomen;
  • prezența în masele fecale a dungilor mucoase;
  • "Lump" în gât;
  • degete reci;
  • apariția unei dorințe false de golire.

În unele cazuri, există sindrom de panică, un sentiment de teamă pentru sănătatea lor.

Citiți: cum acționează lactobacilii asupra intestinelor.

Diagnosticul patologiei

Înainte de a vă aloca cel mai eficient tratament pentru sindromul intestinului iritabil, efectuați măsurile de diagnostic adecvate pentru a stabili un diagnostic precis. Acestea includ:

  • teste de laborator: test de sânge general și biochimic, analiză scaun;
  • Irrigoscopie - examinarea cu raze X a colonului, folosind un agent de contrast;
  • utilizarea unor astfel de dispozitive ca rectoromanoscop, colonoscop, care să permită o vizualizare detaliată a intestinului;
  • manometria anorectală, care determină tonul și coordonarea contracțiilor mușchilor intestinului și anusului.

De asemenea, este posibil să consultați un specialist, cum ar fi un psihoterapeut. În acest caz, leziunile organice intestinale pot fi excluse.

tratament

Cum de a vindeca sindromul intestinului iritabil, poate determina numai medicul. Se poate spune cu exactitate că tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător, cu administrarea în comun a medicamentelor, corectarea stării psiho-emoționale și respectarea nutriției adecvate.

medicamente

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul sindromului intestinului iritabil:

  1. Probioticele: acest grup include Hilak punctul forte, bifidum, Bifiform etc (medicamente aparțin unui grup de aditivi alimentari, conțin în compoziția bacterii benefice care ajuta la reglarea funcționării intestinului, dacă le luați în mod regulat, puteți reduce severitatea simptomelor, și în timp. - scapa complet de ele);
  2. medicamente antispastice: contribuie la eliminarea spasmei musculare, reduc intensitatea sindromului de durere, aici pot fi atribuite Rechiziții, Mebeverin, Niaspam;
  3. medicamente laxative: poate fi Duphalac sau Citrudel (medicamente utilizate în tratamentul constipației);
  4. medicamente antidiarrale (adesea prescrise Loperamide, Imodium): datorită componentelor din compoziție, o scădere a motilității intestinale, o îngroșare a fecalelor, contribuind astfel la normalizarea scaunului;
  5. agenți cu efect astringent, cum ar fi Smecta sau Tanalbin: utilizați în timpul exacerbării diareei;
  6. medicamente antidepresive: poate fi imipramină sau amitriptilină, acestea sunt prescrise dacă diareea este cauzată de o stare stresantă;
  7. în caz de constipație nervoasă, citalopramul sau fluoxetina vor fi eficiente.

psihoterapie

Având în vedere faptul că factorii de stres pot influența declanșarea IBS, intervențiile psihoterapeutice vor contribui la îmbunătățirea stării generale și la reducerea intensității simptomelor de patologie. Pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie consultat de un psihoterapeut. Acest lucru ajută la reducerea anxietății, la prevenirea atacurilor de panică și la învățarea răspunsului la problemele care apar.

Terapia cu hipnoza contribuie la reducerea impactului subconștientului asupra unui simptom clinic specific al patologiei. Realizarea de cursuri psihologice, care se desfășoară în combinație cu tehnicile de relaxare, ajută la calmarea și întărirea sistemului nervos. Yoga, exerciții de respirație, meditație - acele tehnici care relaxează corpul.

Nutriția corectă

Alimentația pacientului cu sindromul intestinului iritabil trebuie să fie completă și echilibrată. Dieta zilnică trebuie să includă toate vitaminele și mineralele utile. Mâncarea trebuie să fie fracționată, adică trebuie să mâncați adesea pe parcursul zilei, dar în porții mici.

Când sindromul intestinului iritabil din dietă exclude alimentele care contribuie la dezvoltarea proceselor de putrefacție și fermentare în intestin. Se preferă produsele care conțin fibre proteice și dietetice. În prezența constipației va fi utilă utilizarea:

  • pâine neagră și pâine de tărâțe
  • produse lactate fermentate de o zi;
  • apă sodică;
  • supa de legume rece;
  • carne slabă și pești slabi;
  • legume proaspete, fructe;
  • legume și unt;
  • hrișcă, orz, yachki (fiert);
  • gem, miere, fructe uscate.

Dacă există dificultăți cu defecarea (constipație), excludeți făină, produse de cofetărie, kissels, supe cremă, ciocolată, ceai puternic și cafea din dietă. Pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală, este util să folosiți sfecla, prune, sucuri proaspete, morcovi și dovleci. Dacă aveți diaree, trebuie să includeți în dietă:

  • biscuiți de grâu, biscuiți uscați;
  • ceai și cafea puternice;
  • produse lactate fermentate de trei zile;
  • orez sau orez;
  • fierte ouă "răcoritoare".

Dimpotrivă, cu diaree ar trebui să fie excluse din dieta de cârnați, zahăr și sare, condimente, sos, murate și alimente condimentate, produse proaspete acru-lapte, fructe și legume, pește gras și carne grasă, sucuri acidulate.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât să lupte în curând și consecințele sale negative. Prevenirea sindromului intestinului iritabil este după cum urmează:

  1. instruiri psihologice periodice și pregătiri auto care ajută la reducerea susceptibilității organismului la stări stresante și depresive;
  2. menținerea unor diete adecvate cu restricții la alimentele care conțin gras și cofeină;
  3. exercițiul cu dozare regulată.

Unii experți consideră că sindromul intestinului iritabil nu este o boală patologică, ci o condiție specifică a corpului. Un rol important în tratamentul unei astfel de stări nu este medicația, ci normalizarea ritmului vieții, controlul emotiilor, corectarea dietei.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/sindrom-razdrazhennogo-tolstogo-kishechnika.html

Colon iritat

Sindromul de intestin iritabil este o tulburări cronice funcționale intestinale, a căror durată este de cel puțin 12 săptămâni și este însoțită de durere și disconfort abdominal, tulburări de scaun, prezența de mucus în scaune, și flatulența. Toate simptomele patologiei sunt recurente în natură. Tratamentul bolii trebuie efectuat. În caz contrar, această condiție poate duce la consecințe grave.

Ce este sindromul intestinului iritabil?

Când vine vorba de sindromul intestinului iritabil, aceasta înseamnă o patologie complexă polimorfă, care constă în diferite tulburări funcționale ale intestinului. În medicina oficială, această boală este cunoscută ca IBS, sindromul intestinului iritabil, colita spastică, nevroza colonului.

Mulți oameni cred că IBS este o boala benigna, dar cu actul de defecare probleme sunt adesea suportate de vârstă sau nerespectarea dietei, iar unitatea îndrăznesc doar să se consulte un gastroenterolog. Și, într-adevăr, este mai ușor să meargă la farmacie și să cumpere un medicament laxativ în absența președintelui sau, invers, anti-diaree, dacă este urmărit diaree, te sun la spital și să se ocupe de problema. Cu toate acestea, putini oameni stiu ca colonul iritat nu este o patologie comica, iar consecintele acestei conditii pot fi foarte periculoase.

Există, de asemenea, informații că IBS poate provoca cancer, și anume - cancer de colon, care, din păcate, medicamentele laxative nu pot fi vindecate.

Prin urmare, pentru orice tulburări de act de defecare și apariția de disconfort în stomac nu ar trebui să ezitați să contactați un specialist. Ezitat să discute problemele intime cu un doctor, o persoană pune în pericol sănătatea și viața proprie.

clasificare

Experții moderni aderă la următoarea clasificare a IBS, care se bazează pe principalele simptome ale patologiei:

  • sindromul intestinului iritabil cu diaree;
  • cu constipație;
  • cu flatulență și durere în timpul scaunului.

Semne de

Principalele caracteristici ale IBS includ:

  • caracterul volatil al reclamațiilor;
  • recurența plângerilor;
  • lipsa progresiei procesului patologic;
  • fără pierderi de greutate corporală;
  • deteriorarea sănătății și manifestările clinice sub influența factorilor de stres;
  • combinarea cu alte tulburări funcționale, cum ar fi nevroza, stomacul iritabil și sindromul vezicii urinare etc.

simptome

Principalele simptome clinice sunt de asemenea numite intestinale, acestea includ:

  • Durerea în abdomen, care apare pe fundalul spasmelor și supraîncărcarea intestinului iritabil cu gaze. Durerea este diagnosticată în apropierea buricului și deasupra pubisului, trece independent după golirea intestinului.
  • Diareea care apare dimineața sau imediat după masă.
  • Constipație.
  • Flatulența.
  • Belching, arsuri la stomac.
  • Sentimentul de greutate în stomac.

În funcție de care simptome particulare prevalează la pacient, este specificată varianta CPTC: o boală cu prevalență de constipație, diaree sau durere abdominală și flatulență.

Simptome extraintestinale:

  • Frecvente dureri de cap.
  • Creșterea oboselii.
  • Starea deprimată.
  • Mâinile mâzgălite.
  • Senzația de "mușcătură" în gât.
  • Tulburări de somn precum insomnia.
  • Depresie, anxietate.
  • Dureri de spate.
  • Tulburări urinare.

Posibile complicații

Dacă nu există nici un tratament și observarea unui medic, CPTR merge la stadiul de cronică, care oferă un disconfort fizic și mental chiar mai mult. Boala este periculoasă, cum ar fi hemoroizii, procesele inflamatorii, obstrucția intestinală și tumorile. Pentru a evita acest lucru, trebuie să consultați cu promptitudine un medic. Sindromul intestinului iritabil este ușor de tratat, prognoza de recuperare fiind, în majoritatea cazurilor, favorabilă.

Sindromul intestinului iritabil la copii

CPTR în copilărie este o boală funcțională a tractului gastrointestinal, care este însoțită de tulburări de evacuare a motorului.

Cele mai frecvente simptome la copii sunt:

  • dureri abdominale;
  • flatulență;
  • frecvent îndemna la toaletă și un sentiment de golire incompletă a intestinelor;
  • alternanță de constipație și diaree.

Diagnosticul de IBS la copii se bazează pe excluderea unei boli organice, folosind ultrasunete a abdomenului, colonoscopia, clisma cu bariu, ouă fecale de viermi și altele. Tratamentul presupune corectarea puterii, scopul antispastic, sedativ, carminative, laxativ si medicamente antidiareice, în funcție de modelul bolii.

Ce doctor ar trebui să contactez pentru sindromul de intestin iritabil?

Doi specialiști pot trata SRTC - un gastroenterolog și un psihiatru. Deoarece boala a fost inițial bazată pe simptome intestinale, medicul-gastroenterolog se ocupă de tratament. Specialistul identifică cauzele posibile ale patologiei - poate fi disbioza intestinală și tulburările hormonale, stresul și starea mentală dezechilibrată a pacientului. Deoarece nu este vorba despre tratamentul simptomatic, este necesar să se elimine cauza bolii, astfel încât, dacă este necesar, pacientul să fie trimis la un psihiatru.

diagnosticare

Principalele sarcini ale diagnosticului sunt:

  • stabilirea CPTA;
  • determinarea formei clinice a patologiei;
  • excluderea patologiei organice a sistemului digestiv;
  • definirea tulburărilor autonome și psihologice.

Metode de diagnosticare:

  • Istoricul. În timpul anchetei pacientului, sunt analizate obiceiurile sale alimentare, starea psiho-emoțională, stilul de viață și natura durerii. De asemenea, clarifică întrebările legate de prezența sângelui în fecale, diaree nocturnă, scădere în greutate și febră - dacă aceste simptome sunt prezente, cel mai probabil se referă la natura organică a bolii.
  • Diagnosticul fizic. La pacienții cu IBS se plânge adesea de simptome de tulburări intestinale și extra-intestinale. În timpul unui examen fizic, un specialist cu palpare determină prezența tensiunii în mușchii peretelui abdominal anterior, cel mai adesea pe partea stângă.
  • Metode de diagnostic de laborator. Acestea includ un test de sânge și o coprogramă - o analiză a fecalelor, care ia în considerare prezența fibrelor dietetice, a hranei și a hranei nedigerate în fecale.
  • Instrumente metodice. Include ultrasunetele intestinului pentru a exclude leziunea (cu IBS, acest simptom este absent), colonoscopie, examinarea endoscopică a esofagului, stomacului și duodenului.

Diagnostice diferențiale

Simptomele sindromului intestinului iritabil trebuie diferențiate de alte afecțiuni patologice care prezintă simptome similare, dar necesită tratament diferit.

Le listam:

  • infecții intestinale;
  • efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi suplimentele de fier, antibioticele, laxativele;
  • sindromul malabsorbției - enterală, postgastroectomie, pancreatică;
  • boli inflamatorii, cum ar fi colita ulceroasă;
  • neoplasme neuroendocrine;
  • boli ginecologice cum ar fi endometrita;
  • afecțiuni ale sistemului endocrin - hipertiroidism, tirotoxicoză;
  • patologie proctologică;
  • probleme neurologice și psihologice;
  • reacția nespecifică a organismului la alimente, în special - cofeina, alcoolul, pâinea neagră, fructele și legumele proaspete sau o cantitate excesivă de alimente;
  • sarcina, sindromul premenstrual, menopauza.

tratament

Obiectivele principale ale tratamentului sindromului intestinului iritabil:

  • normaliza dieta;
  • restaurarea microflorei de colon sănătoase;
  • stabilizează procesele de digestie și asimilare a oligoelementelor benefice de către pereții intestinali;
  • îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului;
  • normalizarea procesului de mișcări intestinale.

dietă

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil se bazează pe reducerea consumului de carbohidrați, grăsimi, sare și zahăr, excluzând stimulii termici, mecanici și chimici. Mancatul trebuie să fie fracționat, în porții mici de până la 6 ori pe zi.

Dieta include următoarele alimente admise:

  • Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, mai ales vegetariene;
  • Cașcaval brânză calcinată;
  • terci de grâu din orez, fulgi de ovăz și hrișcă;
  • carne slabă și pește;
  • usturoi legume fierte;
  • ceai verde.

Alimentele interzise pentru dietă sunt:

  • toate tipurile de pâine, cu excepția negrelor;
  • primele cursuri pe burții bogate;
  • cafea fără lapte, băuturi carbogazoase, alcool;
  • lapte și produse lactate;
  • conserve;
  • legume și fructe proaspete;
  • dulciuri, produse de patiserie.

Activitatea fizică

Persoanele care suferă de IBS, se recomandă abandonarea unui stil de viață sedentar. Cursurile de terapie fizică, plimbările în aerul proaspăt, activitatea fizică fără supratensiune excesivă vor aduce beneficii pacientului.

Tratamentul medicamentos

Principiile generale de tratare a unei afecțiuni cum ar fi sindromul intestinului iritabil se bazează pe următoarele puncte:

  • Eliminarea cramelor și a durerilor în intestine. Sunt prescrise medicamente antispasmodice - No-shpa, Papaverin și altele.
  • Tratamentul diareei. Preparatele de imodiu și loperamid normalizează peristaltismul intestinal, măresc prezența alimentelor în intestine, îmbunătățesc absorbția nutrienților din acesta.
  • Lupta împotriva constipatiei. Medicamentele de alegere în acest caz sunt în principal produse din plante, de exemplu, semințe de psyllium.
  • Tratamentul tulburărilor psiho-emoționale. Efectuată sub supravegherea unui specialist care utilizează antidepresive, sedative și alte medicamente.

Tratamentul primar

Tratamentul primar cu o analiză obligatorie a diagnosticului este punctul principal în diagnosticarea CPTR. Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor bolii și asigurarea faptului că nu este necesară o căutare ulterioară a patologiei organice și nu există alte metode de diagnosticare. Pe fundalul tratamentului, este necesar să se asigure că starea pacientului nu se deteriorează cel puțin, ci, dimpotrivă, se îmbunătățește.

Tratamentul pacienților cu predominanță de durere și flatulență

Sunt utilizate medicamente anticholinergice - Darifenacin, Hyoscyamine, care sunt prescrise în combinație cu medicamente antispasmodice - No-shpa, Papaverine. Se utilizează blocante ale tubulului de calciu - Dicitel sau Spasmomene, precum și regulatorul de durere al motilității intestinale, Debridat, care reduce durerea. Pentru a combate formarea crescută a gazelor, sunt numiți, de exemplu, Espumizan, Zeolat, etc.

Tratamentul pacienților cu predominanță de diaree

Înainte de mese, loperamida sau imodiul sunt prescrise de până la 3 ori pe zi. Acest medicament normalizează motilitatea intestinală, împiedicând scaunele libere.

De asemenea sorbentii - Enterosgel, Polifan, Polysorb, fructele unei cireșe dulci și a unui cireș de pasăre ajută la normalizarea digestiei și a unui scaun. În această variantă, CPTP este atribuit adesea un modulator al receptorilor serotoninei, de exemplu, alosetron.

Tratamentul pacienților cu predominanță de constipație

Se recomandă medicamentele care măresc volumul conținutului intestinal: Mukofalk, Metamucil, Fiber și altele. De asemenea, pentru întârzierea scaunelor cronice se recomandă lactuloza, medicamentele pe care se bazează nu sunt absorbite de pereții intestinali și rezolvă problema constipației - acestea pot fi Dufalac, Portolac, Normase etc.

Din grupul de laxative osmotice, se preferă preparatele pe bază de polietilenglicol, de exemplu, Macrogol, Fortrans și altele. De asemenea, sunt prescrise laxativele emolitoare - ulei vegetal și vaselină, Regulax, Slabilen etc.

Regulatoarele de serotonină, precum Prukaloprid și Tegaserod, sunt de asemenea eficiente. Se recomandă, de asemenea, utilizarea apei minerale îmbogățite cu magneziu, de exemplu, Essentuki 17.

profilaxie

În primul rând, se recomandă eliminarea cauzelor care provoacă iritarea intestinelor, și anume erori în dieta și utilizarea anumitor medicamente.

Printre iritantii alimentari trebuie sa aloce alimente grase, alcool, cafea, sifon, supraalimentare. Ciocolată, carne afumată, varză, alcool, produse de cofetărie - toate aceste produse trebuie aruncate, deoarece provoacă flatulență și dureri abdominale. Baza dietei ar trebui să fie produsele lactate, legumele, carnea slabă și peștele.

Din medicamente este important să se renunțe la utilizarea necontrolată a laxativelor, a preparatelor de fier și potasiu și a antibioticelor. De asemenea, persoanele care suferă de IBS, se recomandă să se normalizeze regimul zilei, să se evite stresul, să se adere la activitatea fizică optimă.

În sindromul intestinului iritabil, trebuie să consultați un specialist care va diagnostica și va prescrie terapia adecvată. Doar în acest caz boala poate fi vindecată și eventualele complicații excluse.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/srtk/

Sindromul intestinului iritabil tratamentul simptomelor

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o patologie funcțională care este cronică. Particularitatea încălcării este că simptomele sale sunt recurente în natură și apar din când în când, în funcție de factori externi.

Durerea și disconfortul din abdomen, necesitatea de a frecventa toaleta, diaree și constipație - toate aceste semne sugerează că pacientul dezvoltă sindromul intestinului iritabil. Tratamentul bolii trebuie făcut în mod necesar. În caz contrar, această condiție poate duce la consecințe grave pentru organism.

Informații generale

Sindromul intestinului iritabil, ale cărui cauze pot fi foarte diverse, este diagnosticat numai dacă imaginea clinică inerentă apare timp de cel puțin 12 luni.

Principalele semne de patologie:

  • dificultate în golire (necesitatea defecării survine mai puțin de 3 ori în 7 zile);
  • scaunuri dese și frecvente (pacientul este forțat să viziteze toaleta de 3 sau mai multe ori pe zi);
  • tensiunea musculară a sfincterului și a cavității abdominale în timpul vizitelor la toaletă;
  • imperativ imperativ care necesită golire urgentă;
  • senzația de fecale în intestinul gros;
  • prezența mucusului în fecale.

Acestea sunt doar cele mai frecvente plângeri ale pacienților diagnosticați cu sindromul intestinului iritabil. Simptomele tulburării sunt mai acute dacă o persoană este stresată.

După cum sa menționat mai sus, boala nu este biologică, ci funcțională. Următoarele fapte în sprijinul sindromului intestinului iritabil cu constipație sau diaree vorbesc în favoarea acestei afirmații:

  • natura diferită a plângerilor pacientului;
  • tratament repetat la spital;
  • stadiul patogenezei non-progresive;
  • conservarea greutății corporale.

Informații suplimentare

Este dificil să se diagnosticheze sindromul de intestin iritabil, deoarece simptomele sale sunt similare cu alte patologii care apar în tractul gastro-intestinal uman. Pentru a distinge între stările descrise, care este extrem de necesar pentru alegerea opțiunilor pentru a scăpa de afecțiune, se folosesc multe proceduri de diagnostic:

  • ultrasunete (US) examinarea organelor și sistemelor cavității abdominale;
  • gastroduodenoscopy;
  • cercetarea biopatilor intestinali;
  • clisma cu bariu.

Rezultatele studiilor de laborator ale probelor biologice de fecale, sânge și urină și recomandările obținute după colonosigoscopie sunt, de asemenea, luate în considerare.

Tot acest complex permite să se stabilească cu suficientă precizie semnele care însoțesc sindromul de intestin iritabil. Cum se trateaza patologia descrisa?

Alegerea anumitor proceduri fiziologice și medicamente depinde direct de simptomele tulburării. Sunt utilizate pe scară largă diferite tipuri de diete și metode psihoterapeutice. Necesitatea numirii agenților farmacologici este determinată individual, pe baza manifestărilor externe ale bolii. Utilizat în principal:

  • medicamente antispastice;
  • medicamente antidiareice;
  • laxative pastile;
  • antidepresive.

Tipuri de încălcări

Sindromul intestinului iritabil la femei și bărbați este împărțit în două tipuri principale.

1. Patologie, însoțită de constipație. Are următoarele caracteristici:

  • dificultăți de defecare;
  • fecalele care ies din anus au o consistență fermă;
  • retenție a reziduurilor de activitate vitală în rect.

2. Încălcarea, combinată cu diaree. Se caracterizează prin:

  • scaune libere;
  • tensiunea de sfincter la vizitarea toaletei;
  • secreția mucusului din anus.

Răspândirea bolii

Sindromul intestinului iritabil descris în acest material la copii și adulți este observat în aproximativ 7-10% din populația planetei noastre. În ceea ce privește țările din Lumea Veche, fiecare al cincilea locuitor are o patologie.

În plus, trebuie remarcat faptul că reprezentanții sexului mai slab sunt aproximativ de două ori mai expuși patologiei în cauză.

Vârsta medie a pacienților care solicită tratament este de 25-40 de ani.

Factorii care afectează apariția unei încălcări

În unele cazuri, sindromul intestinului iritabil, ale cărui simptome sunt descrise mai sus, apare mai des. Acest lucru este influențat de anumite motive subiective și obiective enumerate mai jos.

  1. Predispoziția genetică. Grupul de risc include persoanele ale căror rude apropiate au fost diagnosticate anterior cu această patologie. În plus, apariția unei tulburări este adesea diagnosticată la gemeni, dezvoltându-se dintr-un singur ovul. Toate acestea conduc la concluzia cu privire la natura genetică a bolii.
  2. Tulburări psihice. O stare deprimată a unei persoane, care bântuie constant anxietatea sa, tulburările de somn, tulburările isterice și mentale, pot provoca sindromul intestinului iritabil. Cercetarea în acest domeniu arată că boala se dezvoltă adesea la persoanele care au fost anterior afectate de abuz fizic sau mental, hărțuire sexuală și altele asemenea.
  3. Disfuncția musculară a rectului. Această afecțiune, care conduce la apariția simptomelor descrise, apare după consumul pe fundalul unei stări stresante datorită suprimării activității mioelectrice a fibrelor de colon.
  4. Hiperalgezia viscerală. Acest termen se referă la reducerea pragului de durere sub nivelul necesar corpului sau la scăderea intensității percepției durerii. Ca urmare, sindromul intestinului iritabil. Tratamentul în acest caz este oarecum diferit, necesită eliminarea factorilor care cauzează patologia.
  5. Efectele traumatice asupra tractului gastrointestinal sau înfrângerea acestuia prin diverse infecții. Ca rezultat al unor astfel de influențe externe, poate apărea o situație când apare disconfort și durere în colon. Ele sunt un semn al patologiei discutate mai sus. Sindromul intestinului iritabil și sfincterul disfuncției Oddi sunt diagnosticate în aproximativ 30% dintre persoanele care au avut anterior o infecție intestinală.
  6. Efectul hormonilor. Simptomele unei încălcări apar adesea la femei în perioada de sângerare menstruală, când balanța naturală a balonului hormonal uzual se schimbă în organism.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, simptomele care însoțesc sindromul intestinului iritabil sunt foarte asemănătoare cu multe boli ale stomacului și ale intestinului subțire. Prin urmare, principala dificultate a diagnosticului este de a distinge între aceste două stări.

La diagnosticare, este necesar să se ia în considerare întregul complex de simptome externe care compun imaginea clinică a IBS: durerea abdominală, frecvența și consistența scaunului și așa mai departe. Apropo, prezența acestui tip particular de patologie este evidențiată de alte semne care, la prima vedere, nu sunt legate de sistemul digestiv:

  • dureri de cap;
  • o bucată în gât;
  • lipsa sau perturbarea somnului;
  • lipsa de oxigen;
  • urinare frecventă;
  • senzația de tinitus;
  • slăbiciunea generală a corpului;
  • uscaciunea in gura.

Metode pentru stabilirea semnelor de boală

Diagnosticul IBS constă din două etape principale:

  1. Stabilirea istoricului bolii (simptome care preced apariția durerii în intestine).
  2. Cercetare directă (include multe tehnici medicale diferite).

Informațiile furnizate de prima etapă sunt colectate în timpul conversației cu pacientul. Este necesar să se clarifice severitatea și frecvența durerii în zona colonului, numele și cantitatea de alimente consumate, starea mentală, precum și medicamentele luate anterior.

Când un pacient are incluziuni ale sângelui în materiile fecale, temperatura corpului este ridicată, se observă o scădere a greutății corporale - cel mai probabil va fi o problemă a unei anumite boli a tractului gastro-intestinal și nu a CPTR.

În timpul unei examinări directe, palparea cavității abdominale a pacientului arată o creștere a tonusului muscular în peretele anterior.

Modalități de diferențiere între tipurile de patologii

Sindromul intestinului iritabil și afecțiunile asociate cu tractul gastro-intestinal pot fi împărțite în funcție de unele așa-numite semne periculoase. Dacă acestea sunt disponibile, nu este nevoie să vorbiți despre SRTK.

Să ne oprim asupra celor principali:

  • apariția primelor cazuri de disconfort și durere la pacienții a căror vârstă depășește 50 de ani;
  • temperatura constantă ridicată a corpului;
  • prezența tumorilor maligne (canceroase) în rudele apropiate ale pacientului;
  • apariția sângelui în fecale;
  • tulburarea tractului gastro-intestinal pe timp de noapte;
  • pierderea in greutate fara un motiv aparent;
  • schimbările detectate în timpul testului de sânge uman;
  • polifecal (excreție anormal de mare a fecalelor din organism).

Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează multe proceduri medicale suplimentare: teste de sânge, mase fecale, colonoscopie. Aceasta din urmă este deosebit de relevantă la vârste înaintate, deoarece permite identificarea și eliminarea formării unei alte naturi în colon.

Atunci când se efectuează un studiu asupra femeilor, se recomandă consultarea suplimentară cu un ginecolog.

СРТК și patologii care nu au legătură cu tractul gastrointestinal

În plus, în timpul diagnosticului, este necesar să se distingă încălcarea în cauză de alte boli care nu au legătură cu disfuncțiile gastro-intestinale. Acestea includ:

1. boli inflamatorii și infecții cronice. Exemplele includ boala Crohn, giardiasis, colită ulcerativă, tumori, colită ischemică și pancreatită cronică.

2. Patologii asociate cu funcționarea normală a sistemului endocrin al corpului. Tulburările glandelor endocrine provoacă diabet zaharat de severitate variabilă, unele forme ale cărora prezintă aceleași semne externe ca IBS.

3. Tulburări cronice cauzate de expunerea constantă la factorii alimentari externi: consum constant al alimentelor grase, abuz de alcool și cafea, băuturi carbogazoase, o schimbare bruscă în dieta obișnuită.

4. Impactul agenților farmacologici. Simptomele IBS sunt adesea similare cu efectele secundare care apar la utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, laxative, complexe minerale care conțin potasiu, fier, calciu și alte elemente.

tratament

Există mai multe domenii diferite de terapie utilizate pentru a elimina sindromul intestinului iritabil. Tratamentul cu remedii folclorice, nutriție, terapie medicamentoasă - o metodă specifică de expunere este determinată individual, ținând cont de patogeneza încălcării.

Indiferent de tehnica utilizată, tratamentul trebuie să vizeze atingerea următoarelor obiective:

  • normalizarea consumului de alimente;
  • restabilește compoziția permanentă a microorganismelor a căror habitat este colonul uman;
  • normalizează procesele de digestie a alimentelor și absorbția elementelor benefice prin pereții intestinali;
  • să stabilizeze starea psiho-emoțională a unei persoane;
  • asigură obținerea unei cantități suficiente de vitamine și oligoelemente necesare organismului;
  • aduce la normal procesul de mișcări intestinale.

Impact fără medicamente

Luați în considerare terapii specifice pentru a elimina sindromul intestinului iritabil. Dieta în acest caz este una dintre cele mai preferate căi.

Atunci când se diagnostichează IBS, este necesar să se renunțe la utilizarea diferitelor tipuri de carne afumată, băuturi alcoolice, ciocolată, cafea și produse care determină formarea unei cantități mari de gaze. Fructele, legumele și produsele lactate afectează în mod favorabil intestinele. Se recomandă, de asemenea, să se mănânce carne și pește gătite într-un cazan dublu.

Recomandările specifice pentru alimentele consumate variază în funcție de tipurile de CPTR: cu diaree sau constipație.

Cu un scaun lichid, este necesar să se completeze dieta cu jeleu, cereale din diferite tipuri de cereale, macaroane și cartofi. Legume extrem de contraindicate, constând din fibre vegetale grosiere, fructe, mazăre și fasole, mirodenii fierte, produse de patiserie proaspete, lapte crud, vin, quass, bere și băuturi zaharoase carbogazoase.

În timpul problemelor cu golirea se recomandă consumarea terci de hrișcă, caise uscate, prune, mere copți. Este mai bine să înlocuiți zahărul cu orice analog. Ei bine ajută alge marine, tărâțe, ulei vegetal.

Desigur, nu este recomandat să consumați alimente care sunt utilizate pentru combaterea diareei.

În plus față de nutriție, exerciții fizice moderate, plimbări și alte activități fizice ajută la normalizarea activității colonului.

produse farmaceutice

În cazuri deosebit de dificile sau atunci când încălcarea este neglijată, tratarea simptomelor IBS este posibilă numai cu utilizarea anumitor medicamente. În acest caz, tratamentul este împărțit în mai multe faze.

1. Îndepărtarea durerii intestinale. În acest scop sunt utilizate diferite medicamente antispastice ("No-Shpa", "Meverin", etc.).

2. Combaterea diareei. Cel mai bun dintre toate ajuta medicamente care conțin loperamide ("Imodium", "Lopedium", etc). Reduce apariția scaunelor libere datorită efectului substanței active asupra motilității intestinale. Acest lucru vă permite să crească timpul de trecere a alimentelor prin intestine, îmbunătățește absorbția fluidelor și a electroliților. În plus, activitatea sfincterului crește, ceea ce ajută la reținerea masei fecale intestinale. Doza de medicamente care conțin loperamidă este selectată individual de către un medic.

3. Eliminarea constipației. În acest caz, este recomandabil să se opteze pentru medicamentele de origine vegetală. Ajutați-vă bine medicamentele care conțin o singură formă sau alte semințe de psyllium. Există multe consilii populare.

4. Separat, tratamentul tulburării se efectuează la pacienții care suferă de IBS provocată de tulburări psihologice. Tratamentul se efectuează exclusiv sub supravegherea unui specialist, se folosesc antidepresive sau diverși inhibitori.

concluzie

Mai sus, simptomele care însoțesc sindromul intestinului iritabil, tratamentul, dieta recomandată pentru aceasta și alte modalități de a scăpa de boală au fost descrise.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, ca orice altă încălcare, IBS solicită solicitarea obligatorie de consultare către specialistul corespunzător, care va diagnostica și va prescrie metode specifice de tratament. Doar în acest caz, lupta împotriva bolii va avea succes și nu va dăuna corpului.

Sindromul de intestin iritabil este o tulburări cronice funcționale intestinale, a căror durată este de cel puțin 12 săptămâni și este însoțită de durere și disconfort abdominal, tulburări de scaun, prezența de mucus în scaune, și flatulența. Toate simptomele patologiei sunt recurente în natură. Tratamentul bolii trebuie efectuat. În caz contrar, această condiție poate duce la consecințe grave.

Ce este sindromul intestinului iritabil?

Când vine vorba de sindromul intestinului iritabil, aceasta înseamnă o patologie complexă polimorfă, care constă în diferite tulburări funcționale ale intestinului. În medicina oficială, această boală este cunoscută ca IBS, sindromul intestinului iritabil, colita spastică, nevroza colonului.

Mulți oameni cred că IBS este o boala benigna, dar cu actul de defecare probleme sunt adesea suportate de vârstă sau nerespectarea dietei, iar unitatea îndrăznesc doar să se consulte un gastroenterolog. Și, într-adevăr, este mai ușor să meargă la farmacie și să cumpere un medicament laxativ în absența președintelui sau, invers, anti-diaree, dacă este urmărit diaree, te sun la spital și să se ocupe de problema. Cu toate acestea, putini oameni stiu ca colonul iritat nu este o patologie comica, iar consecintele acestei conditii pot fi foarte periculoase.

În primul rând, utilizarea necontrolată a medicamentelor poate provoca dependență intestinală, împotriva căreia va înceta să lucreze independent. În al doilea rând, constipația cronică poate duce la hemoroizi. În al treilea rând, constipația prelungită poate provoca obstrucție intestinală acută - o stare de urgență care necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Există, de asemenea, informații că IBS poate provoca cancer, și anume - cancer de colon, care, din păcate, medicamentele laxative nu pot fi vindecate.

Prin urmare, pentru orice tulburări de act de defecare și apariția de disconfort în stomac nu ar trebui să ezitați să contactați un specialist. Ezitat să discute problemele intime cu un doctor, o persoană pune în pericol sănătatea și viața proprie.

clasificare

Experții moderni aderă la următoarea clasificare a IBS, care se bazează pe principalele simptome ale patologiei:

  • sindromul intestinului iritabil cu diaree;
  • cu constipație;
  • cu flatulență și durere în timpul scaunului.

Semne de

Principalele caracteristici ale IBS includ:

  • caracterul volatil al reclamațiilor;
  • recurența plângerilor;
  • lipsa progresiei procesului patologic;
  • fără pierderi de greutate corporală;
  • deteriorarea sănătății și manifestările clinice sub influența factorilor de stres;
  • combinarea cu alte tulburări funcționale, cum ar fi nevroza, stomacul iritabil și sindromul vezicii urinare etc.

simptome

Principalele simptome clinice sunt de asemenea numite intestinale, acestea includ:

  • Durerea în abdomen, care apare pe fundalul spasmelor și supraîncărcarea intestinului iritabil cu gaze. Durerea este diagnosticată în apropierea buricului și deasupra pubisului, trece independent după golirea intestinului.
  • Diareea care apare dimineața sau imediat după masă.
  • Constipație.
  • Flatulența.
  • Belching, arsuri la stomac.
  • Sentimentul de greutate în stomac.

În funcție de care simptome particulare prevalează la pacient, este specificată varianta CPTC: o boală cu prevalență de constipație, diaree sau durere abdominală și flatulență.

Simptome extraintestinale:

  • Frecvente dureri de cap.
  • Creșterea oboselii.
  • Starea deprimată.
  • Mâinile mâzgălite.
  • Senzația de "mușcătură" în gât.
  • Tulburări de somn precum insomnia.
  • Depresie, anxietate.
  • Dureri de spate.
  • Tulburări urinare.

Posibile complicații

Dacă nu există nici un tratament și observarea unui medic, CPTR merge la stadiul de cronică, care oferă un disconfort fizic și mental chiar mai mult. Boala este periculoasă, cum ar fi hemoroizii, procesele inflamatorii, obstrucția intestinală și tumorile. Pentru a evita acest lucru, trebuie să consultați cu promptitudine un medic. Sindromul intestinului iritabil este ușor de tratat, prognoza de recuperare fiind, în majoritatea cazurilor, favorabilă.

Sindromul intestinului iritabil la copii

CPTR în copilărie este o boală funcțională a tractului gastrointestinal, care este însoțită de tulburări de evacuare a motorului.

Cele mai frecvente simptome la copii sunt:

  • dureri abdominale;
  • flatulență;
  • frecvent îndemna la toaletă și un sentiment de golire incompletă a intestinelor;
  • alternanță de constipație și diaree.

Diagnosticul de IBS la copii se bazează pe excluderea unei boli organice, folosind ultrasunete a abdomenului, colonoscopia, clisma cu bariu, ouă fecale de viermi și altele. Tratamentul presupune corectarea puterii, scopul antispastic, sedativ, carminative, laxativ si medicamente antidiareice, în funcție de modelul bolii.

Ce doctor ar trebui să contactez pentru sindromul de intestin iritabil?

Doi specialiști pot trata SRTC - un gastroenterolog și un psihiatru. Deoarece boala a fost inițial bazată pe simptome intestinale, medicul-gastroenterolog se ocupă de tratament. Specialistul identifică cauzele posibile ale patologiei - poate fi disbioza intestinală și tulburările hormonale, stresul și starea mentală dezechilibrată a pacientului. Deoarece nu este vorba despre tratamentul simptomatic, este necesar să se elimine cauza bolii, astfel încât, dacă este necesar, pacientul să fie trimis la un psihiatru.

diagnosticare

Principalele sarcini ale diagnosticului sunt:

  • stabilirea CPTA;
  • determinarea formei clinice a patologiei;
  • excluderea patologiei organice a sistemului digestiv;
  • definirea tulburărilor autonome și psihologice.

Metode de diagnosticare:

  • Istoricul. În timpul anchetei pacientului, sunt analizate obiceiurile sale alimentare, starea psiho-emoțională, stilul de viață și natura durerii. De asemenea, clarifică întrebările legate de prezența sângelui în fecale, diaree nocturnă, scădere în greutate și febră - dacă aceste simptome sunt prezente, cel mai probabil se referă la natura organică a bolii.
  • Diagnosticul fizic. La pacienții cu IBS se plânge adesea de simptome de tulburări intestinale și extra-intestinale. În timpul unui examen fizic, un specialist cu palpare determină prezența tensiunii în mușchii peretelui abdominal anterior, cel mai adesea pe partea stângă.
  • Metode de diagnostic de laborator. Acestea includ un test de sânge și o coprogramă - o analiză a fecalelor, care ia în considerare prezența fibrelor dietetice, a hranei și a hranei nedigerate în fecale.
  • Instrumente metodice. Include ultrasunetele intestinului pentru a exclude leziunea (cu IBS, acest simptom este absent), colonoscopie, examinarea endoscopică a esofagului, stomacului și duodenului.

Diagnostice diferențiale

Simptomele sindromului intestinului iritabil trebuie diferențiate de alte afecțiuni patologice care prezintă simptome similare, dar necesită tratament diferit.

Le listam:

  • infecții intestinale;
  • efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi suplimentele de fier, antibioticele, laxativele;
  • sindromul malabsorbției - enterală, postgastroectomie, pancreatică;
  • boli inflamatorii, cum ar fi colita ulceroasă;
  • neoplasme neuroendocrine;
  • boli ginecologice cum ar fi endometrita;
  • afecțiuni ale sistemului endocrin - hipertiroidism, tirotoxicoză;
  • patologie proctologică;
  • probleme neurologice și psihologice;
  • reacția nespecifică a organismului la alimente, în special - cofeina, alcoolul, pâinea neagră, fructele și legumele proaspete sau o cantitate excesivă de alimente;
  • sarcina, sindromul premenstrual, menopauza.

tratament

Obiectivele principale ale tratamentului sindromului intestinului iritabil:

  • normaliza dieta;
  • restaurarea microflorei de colon sănătoase;
  • stabilizează procesele de digestie și asimilare a oligoelementelor benefice de către pereții intestinali;
  • îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului;
  • normalizarea procesului de mișcări intestinale.

dietă

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil se bazează pe reducerea consumului de carbohidrați, grăsimi, sare și zahăr, excluzând stimulii termici, mecanici și chimici. Mancatul trebuie să fie fracționat, în porții mici de până la 6 ori pe zi.

Dieta include următoarele alimente admise:

  • Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, mai ales vegetariene;
  • Cașcaval brânză calcinată;
  • terci de grâu din orez, fulgi de ovăz și hrișcă;
  • carne slabă și pește;
  • usturoi legume fierte;
  • ceai verde.

Alimentele interzise pentru dietă sunt:

  • toate tipurile de pâine, cu excepția negrelor;
  • primele cursuri pe burții bogate;
  • cafea fără lapte, băuturi carbogazoase, alcool;
  • lapte și produse lactate;
  • conserve;
  • legume și fructe proaspete;
  • dulciuri, produse de patiserie.

Activitatea fizică

Persoanele care suferă de IBS, se recomandă abandonarea unui stil de viață sedentar. Cursurile de terapie fizică, plimbările în aerul proaspăt, activitatea fizică fără supratensiune excesivă vor aduce beneficii pacientului.

Tratamentul medicamentos

Principiile generale de tratare a unei afecțiuni cum ar fi sindromul intestinului iritabil se bazează pe următoarele puncte:

  • Eliminarea cramelor și a durerilor în intestine. Sunt prescrise medicamente antispasmodice - No-shpa, Papaverin și altele.
  • Tratamentul diareei. Preparatele de imodiu și loperamid normalizează peristaltismul intestinal, măresc prezența alimentelor în intestine, îmbunătățesc absorbția nutrienților din acesta.
  • Lupta împotriva constipatiei. Medicamentele de alegere în acest caz sunt în principal produse din plante, de exemplu, semințe de psyllium.
  • Tratamentul tulburărilor psiho-emoționale. Efectuată sub supravegherea unui specialist care utilizează antidepresive, sedative și alte medicamente.

Tratamentul primar

Tratamentul primar cu o analiză obligatorie a diagnosticului este punctul principal în diagnosticarea CPTR. Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor bolii și asigurarea faptului că nu este necesară o căutare ulterioară a patologiei organice și nu există alte metode de diagnosticare. Pe fundalul tratamentului, este necesar să se asigure că starea pacientului nu se deteriorează cel puțin, ci, dimpotrivă, se îmbunătățește.

Tratamentul pacienților cu predominanță de durere și flatulență

Sunt utilizate medicamente anticholinergice - Darifenacin, Hyoscyamine, care sunt prescrise în combinație cu medicamente antispasmodice - No-shpa, Papaverine. Se utilizează blocante ale tubulului de calciu - Dicitel sau Spasmomene, precum și regulatorul de durere al motilității intestinale, Debridat, care reduce durerea. Pentru a combate formarea crescută a gazelor, sunt numiți, de exemplu, Espumizan, Zeolat, etc.

Tratamentul pacienților cu predominanță de diaree

Înainte de mese, loperamida sau imodiul sunt prescrise de până la 3 ori pe zi. Acest medicament normalizează motilitatea intestinală, împiedicând scaunele libere.

De asemenea sorbentii - Enterosgel, Polifan, Polysorb, fructele unei cireșe dulci și a unui cireș de pasăre ajută la normalizarea digestiei și a unui scaun. În această variantă, CPTP este atribuit adesea un modulator al receptorilor serotoninei, de exemplu, alosetron.

Tratamentul pacienților cu predominanță de constipație

Se recomandă medicamentele care măresc volumul conținutului intestinal: Mukofalk, Metamucil, Fiber și altele. De asemenea, pentru întârzierea scaunelor cronice se recomandă lactuloza, medicamentele pe care se bazează nu sunt absorbite de pereții intestinali și rezolvă problema constipației - acestea pot fi Dufalac, Portolac, Normase etc.

Din grupul de laxative osmotice, se preferă preparatele pe bază de polietilenglicol, de exemplu, Macrogol, Fortrans și altele. De asemenea, sunt prescrise laxativele emolitoare - ulei vegetal și vaselină, Regulax, Slabilen etc.

Regulatoarele de serotonină, precum Prukaloprid și Tegaserod, sunt de asemenea eficiente. Se recomandă, de asemenea, utilizarea apei minerale îmbogățite cu magneziu, de exemplu, Essentuki 17.

profilaxie

În primul rând, se recomandă eliminarea cauzelor care provoacă iritarea intestinelor, și anume erori în dieta și utilizarea anumitor medicamente.

Printre iritantii alimentari trebuie sa aloce alimente grase, alcool, cafea, sifon, supraalimentare. Ciocolată, carne afumată, varză, alcool, produse de cofetărie - toate aceste produse trebuie aruncate, deoarece provoacă flatulență și dureri abdominale. Baza dietei ar trebui să fie produsele lactate, legumele, carnea slabă și peștele.

Din medicamente este important să se renunțe la utilizarea necontrolată a laxativelor, a preparatelor de fier și potasiu și a antibioticelor. De asemenea, persoanele care suferă de IBS, se recomandă să se normalizeze regimul zilei, să se evite stresul, să se adere la activitatea fizică optimă.

În sindromul intestinului iritabil, trebuie să consultați un specialist care va diagnostica și va prescrie terapia adecvată. Doar în acest caz boala poate fi vindecată și eventualele complicații excluse.

Mai mult de 50 de ani de medicamente sunt cunoscute pentru sindromul intestinului iritabil (IBS). Boala de origine biopsihosocială este legată în mod inextricabil de starea sistemului nervos. Această patologie a naturii cronice se găsește la fiecare al cincilea rezident european. Sindromul trebuie tratat imediat pentru a evita efectele adverse grave.

Sindromul intestinului iritabil este rezultatul instabilității sistemului nervos.

Ce este?

Dintre toate afecțiunile tractului gastrointestinal, un fenomen se distinge cu simptome ample, stabile, în absența bazei sale morfologice. Cu alte cuvinte, o boală cu un număr de semne nu poate fi atribuită nici unei boli cunoscute a tractului gastro-intestinal. Acest lucru se explică prin faptul că baza patologiei este legătura dintre motilitatea intestinală și starea sistemului nervos. De ceva timp, acest fenomen a fost numit colită cronică, în ciuda absenței inflamației directe. Ca rezultat, un număr de simptome caracteristice a devenit cunoscut sub numele de sindromul intestinului iritabil.

Ca rezultat al studiilor clinice, sa stabilit o legătură între emoțiile negative și stresul asupra peristaltismului intestinal. Hipersensibilitatea intestinului gros este în mare măsură reglementată de sistemul nervos central. Tulburările psihice, iritabilitatea, depresia, emoțiile negative, suspiciunea excesivă provoacă o scădere sau o creștere a motilității.

Distribuția și tipurile de boli

În domeniul gastroenterologiei, sindromul intestinului iritabil este considerat cea mai frecventă problemă. 40-70% din bolile gastro-intestinale însoțite de această patologie. Potrivit statisticilor, sindromul este de 2 ori mai frecvent detectat la femei. Acest lucru se poate datora conexiunii sale cu starea fondului hormonal. La copii, sindromul este rar, persoanele cu vârste cuprinse între 30-40 de ani sunt cele mai sensibile la boală, iar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani nu poate fi diagnosticată pentru prima dată.

Există trei tipuri de IBS:

  • cu dominarea constipatiei;
  • diareea a dominat;
  • cu dominația flatulenței și a durerii.

Cauzele sindromului intestinului iritabil

Principalele cauze ale IBS includ:

  1. Ereditatea. În gemenii identici patologia apare mai des, spre deosebire de dvuyaytsev. Prin urmare, predispoziția la CPTR poate fi congenitală.
  2. Tulburări psihiatrice. Persoanele care suferă de depresie cu experiență CPTP, anxietate, probleme de somn, atacuri de panică și hipocondrie (teama de a se îmbolnăvi). Aproximativ 32-44% dintre persoanele cu această patologie au suferit un stres grav în timpul apariției simptomelor: drame personale, moartea celor dragi, violență.
  3. Încălcarea motilității intestinale din cauza stării de spirit sau a dietei, precum și rezultatul nevoii de auto-suprimare a defecării.
  4. Reduceți pragul durerii sau creșteți durerea la un nivel normal al pragului de durere.
  5. Leziuni la nivelul intestinelor sau bolilor infecțioase din trecut. După recuperare, disconfortul din zona intestinală rămâne. O treime din cazurile de iritație intestinală au apărut după o boală infecțioasă.
  6. Contextul hormonal. Sindromul intestinului iritabil apare ca urmare a utilizării medicamentelor hormonale, în prezența insuficienței hormonale. Aceasta dovedește manifestarea patologiei la femei în timpul menstruației.

Tensiunile nervoase, tulburările hormonale, rănile, tulburările de motilitate determină un simptom al colonului iritabil.

Nici unul dintre motivele apariției IBS nu explică pe deplin apariția patologiei. Există șanse mari ca sindromul să nu poată fi numit nici o boală gastrointestinală sau o tulburare mentală. Specialiștii care studiază sindromul îl numesc fenomen. Se poate numi o stare bioneiropihosocială, care se formează în condiții extreme și implică o sensibilitate crescută a intestinelor la orice influențe de mediu.

Simptome principale

CPTR se referă la boli funcționale, nu organice. Manifestările patologiei sunt inconstante, se repetă periodic, agravate în cazul unei situații stresante, dar nu progresează. Principalele simptome ale iritației intestinale includ:

  1. Durere dureroasă, dureroasă la nivelul abdomenului inferior, care crește după consum și la femei în timpul menstruației. După ce scaunul și durerile de gaz dispar.
  2. În timpul defecării, pacienții au tensiune, un sentiment de golire incompletă a rectului. Acest lucru este însoțit de flatulență frecventă, un sentiment de "abdomen aglomerat". Există mucus în fecale.
  3. Dacă prevalează constipația, absența unei mișcări intestinale poate fi observată până la câteva săptămâni. Schimbarea posibilă a diareei constipației.
  4. Dacă diareea predomină, atunci apare dimineața.
  5. Greață în abdomen, frecventă, ineficientă îndemnând la scaun.

Pe lângă semnele principale ale tractului gastro-intestinal, iritația intestinală este însoțită de simptome ale tulburărilor neurale:

  • Dureri de cap. Jumătate dintre pacienții cu iritație intestinală se plâng de migrene și dureri de spate.
  • Tulburări de somn: somnolență, insomnie.
  • Pacientul nu poate dormi pe partea stângă din cauza disconfortului în piept.
  • Urinare defăimată O treime din cazuri sunt însoțite de iritații ale vezicii urinare.
  • Depresie, anxietate.
  • Pacienții observă un volum insuficient de inhalare, un sentiment de stoarcere în gât.

diagnosticare

Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt similare cu o serie de alte afecțiuni gastro-intestinale. În timpul unui examen medical, tulburările intestinale organice ar trebui excluse, pe baza complexului tuturor plângerilor pacientului. Principala sarcină a anchetei:

  • diagnosticarea IBS;
  • determină forma sa;
  • eliminarea perturbărilor organice;
  • diagnosticarea tulburărilor psihologice.

Pentru a confirma sindromul intestinului iritabil, pacientul trece testele de laborator, este examinat de către un medic sau prin diagnosticare hardware.

Diagnosticul se efectuează în mai multe etape:

  1. Elaborarea istoriei. Este important să aflăm de la pacient caracteristicile fiecărui simptom: natura durerii, dependența simptomelor în timpul zilei. Se dovedește microclimatul familiei, dieta pacienților, medicamentele luate. O analiză a stării emoționale a omului. De mare importanță este prezența semnelor, cum ar fi sângele în fecale, scăderea în greutate, febra, care indică patologia organică.
  2. Inspecția. La palpare, starea peretelui abdominal, nivelul și suprafața tensiunii sale sunt determinate.
  3. Teste de laborator. Un test de sânge biochimic, fecale pentru prezența paraziților.
  4. Examinarea instrumentală. Evaluarea mucoasei intestinale, determinarea prezenței proceselor inflamatorii.

Diagnostice diferențiale

În timpul diagnosticului trebuie să excludeți:

  • procese inflamatorii cronice;
  • prezența paraziților și a infecțiilor;
  • încălcarea microflorei intestinale;
  • prezența tumorilor;
  • prezența unui diverticul (proeminența peretelui intestinal);
  • colita ischemică;
  • inflamația pancreasului.

Difdiagnosisul IBS ajută la identificarea cauzei principale a bolii și prescrie un tratament mai corect.

Este de remarcat faptul că unele boli ale sistemului endocrin, cum ar fi diabetul zaharat sau tirotoxicoza, pot avea semne de CPTR cu o predominanță de diaree. În plus, este necesar să se diferențieze iritarea intestinului de la opțiuni precum:

  1. Impactul alimentelor. Alimentele iritante sunt băuturi alcoolice și carbogazoase, cofeină, alimente grase. Un consum negativ de alimente, o încălcare a regimului obișnuit în timpul călătoriilor sau călătoriilor de afaceri afectează negativ starea intestinului.
  2. Utilizarea drogurilor. Colonul este iritat de antibiotice, laxative, preparate care conțin acizi biliari.

tratament

Primul pas în tratamentul sindromului intestinului iritabil este combaterea principalelor simptome ale bolii: eliminarea durerii, tulburări ale scaunului etc. Cursul tratamentului durează aproximativ 6-8 luni. După îmbunătățirea condiției, este necesar să se mențină rezultatul în orice moment pentru a evita recidiva. Nu există un tratament specific pentru intestinul iritabil. Medicul va prescrie aceste sau alte medicamente și tehnici necesare pentru pacient, în funcție de caracteristicile cursului bolii. În general, terapia este împărțită în trei tipuri:

  1. Tratamentul medicamentos. În cazul în care IBS este o patologie cronică, este posibil să scapi de manifestările sale numai cu ajutorul medicamentelor. Dozele și durata utilizării acestora sunt prescrise de medicul curant.
    • spasmolitice ("No-shpa", "Meverin", etc.) sunt prescrise pentru a elimina durerea;
    • pentru a normaliza scaunele cu diaree folosesc medicamente care conțin loperamidă; Pentru combaterea constipației, se recomandă curățarea ușoară a plantelor, ceaiurile de curățare;
    • în prezența tulburărilor mintale, sedative, antidepresive sunt prescrise.
  2. Dieta. Alimentația cu iritarea intestinului trebuie să fie fracționată, fără a perturba dieta în timpul călătoriei. Anularea dietei este posibilă numai după o îmbunătățire vizibilă a sănătății. Legume utile, fructe, produse lactate. Necesitatea de a abandona:
    • cofeina, ciocolata;
    • băuturi carbogazoase și alcoolice;
    • alimente grase;
    • condimente.
  3. Exerciții terapeutice. Rularea și mersul pe jos în aerul proaspăt sunt utile pentru normalizarea stării emoționale. Persoanele care suferă de constipație, este deosebit de important să se mențină un stil de viață mobil.

Posibile complicații

În absența tratamentului adecvat, sindromul intestinului iritabil reduce capacitatea de muncă și nivelul de trai al pacientului în ansamblu. Diareea prelungită duce la apariția proceselor inflamatorii și a microflorei intestinale afectate, constipația este plină de intoxicație a organismului. Tulburările mentale netratate se pot dezvolta în cele din urmă în probleme grave. În acest caz, prognosticul general este favorabil, sindromul răspunde bine tratamentului.

Sindromul intestinului iritabil sau IBS este o disfuncție specifică a colonului. Aceasta înseamnă că condiția include grupuri de manifestări (simptome) interrelaționate care sunt caracteristice acestei patologii.

CPTK este însoțită de colică, balonare, separare severă a gazelor, scaune frecvente (diaree, alternând cu constipație). CPTR este o tulburare funcțională în care colonul nu funcționează așa cum ar trebui. Colonul este parte a intestinului, în care apare formarea de mase fecale, cu îndepărtarea lor ulterioară din corp.

Cu CPTR, nervii și fibrele musculare ale intestinului se caracterizează prin sensibilitate ridicată. Deci, la pacienții cu IBS, aportul alimentar normal poate determina o creștere semnificativă a funcției contractile a intestinului. Această activitate contractilă excesivă contribuie la colici, nevoia de a fecunda și de multe ori diaree în procesul de a mânca sau aproape imediat după aceasta. Nervii care inervază intestinul gros sunt prea sensibili pentru această patologie. Când flatulența datorată întinderii intestinului apare colică sau durere în abdomen, de natură diferită.

În ciuda faptului că sindromul intestinului iritabil este o stare destul de neplăcută, uneori foarte dureroasă, nu duce la iritarea organică a colonului sau la apariția altor boli.

etiologie

În lume, incidența sindromului intestinului iritabil este de 5-11%, în rândul locuitorilor țărilor dezvoltate din Europa - 15-20%. Acest sindrom este detectat la 28% dintre persoanele care se adresează gastroenterologilor, iar la 12% dintre pacienții care vin în vizită la medicii generaliști (în America, numărul acestora ajunge anual la 2,4-3,5 milioane de pacienți). În fiecare an, în Statele Unite, fondurile pentru tratarea pacienților cu sindrom de intestin iritabil se ridică la 25 de miliarde de dolari. În populația feminină, boala este diagnosticată de două ori mai frecvent decât la bărbați. Vârsta medie a pacienților cu sindromul intestinului iritabil este de 20 până la 45 de ani.

Intestinul gros poate reacționa destul de intens la aproape orice iritant, inclusiv alimente, exerciții fizice și hormoni.

Produsele care produc cel mai adesea manifestări clinice includ lapte și produse lactate, ciocolată, băuturi spirtoase, cofeină, sifon, alimente grase. În cazuri speciale, consumul intens de alimente poate contribui la apariția sau întărirea senzațiilor neplăcute.

Etiologia și patogeneza sindromului intestinului iritabil este în prezent slab înțeleasă.

Cauzele IBS

  • Predispoziție ereditară Faptul că simptomele sindromului intestinului iritabil apar mai des la gemeni identici decât la gemeni dubli este dovada faptului că există un factor genetic de predispoziție.
  • Schimbări psihologice. La pacienții cu sindrom de intestin iritabil, apar stări de anxietate și depresie; tulburări de somn, fobii, stres, panică, hipocondrie. Sa constatat că pacienții cu modificări funcționale în intestin în perioada care au contribuit la apariția simptomelor clinice au fost supuși unui abuz fizic sau hărțuirii sexuale în aproximativ 32-44% din cazuri; a cunoscut o perioadă de pierdere a unui iubit sau divorț.
  • Modificări ale funcției motorii intestinului. Persoanele cu acest diagnostic prezintă anomalii în activitatea bazală a intestinului după ce au consumat alimente și ca răspuns la stres emoțional, tulburări ale funcției mioelectrice a fibrelor musculare ale colonului.
  • Hiperalgezia viscerală. Hiperalgezia viscerală se manifestă prin scăderea pragului de percepție a durerii, precum și prin durerea mai intensă la pragul normal al percepției sale.
  • Daune fizice sau infecții intestinale transferate. O traumă fizică sau o infecție intestinală transmisă poate provoca durerea din abdomen să înceapă să fie resimțită de pacienții cu efect mai redus asupra intestinului decât în ​​cazul persoanelor sănătoase. De exemplu, fiecare al șaptelea pacient cu acest diagnostic are un istoric al indicațiilor unei infecții acute intestinale amânate (sindromul intestinului iritabil post-infecție).
  • Eșecul hormonal. În partea feminină, există o creștere a funcției funcționale a intestinului în timpul menstruației.

clasificare

Baza distribuției sindromului intestinului iritabil este luarea în considerare a principalelor simptome clinice ale patologiei.

Următoarele semne de IBS sunt analizate:

  1. Constipație.
  2. Diaree.
  3. Consistența solidă a fecalelor; scaune libere.
  4. Stresul în timpul mișcărilor intestinale; imperativ imperativ de a defeca.
  5. Senzație de mișcare intestinală insuficientă.
  6. Secreția mucusului în timpul mișcărilor intestinale; flatulența și revărsarea în stomac.

Două categorii clinice de IBS sunt clasificate:

  • Sindromul cu diaree (caracterizat prin semne de 2,4,6).
  • Sindromul cu diaree și constipație (caracterizat prin semne 1,3,5).

diagnosticare

În procesul de diagnosticare a sindromului intestinului iritabil, ar trebui exclusă patologia organică a tractului gastro-intestinal. Diagnosticul IBS se bazează pe analiza unui set persistent de manifestări clinice: durerea și disconfortul în regiunea peritoneală, care trece după o mișcare a intestinului și însoțite de schimbări în frecvența și conținutul scaunului. Adesea, în tulburările intestinale, se observă simptome extraintestinale: cefalee, bucală în gât, tulburări de somn, senzație de lipsă de aer, urinare frecventă, tinitus, slăbiciune generală, uscăciune a gurii și așa mai departe.

  • Setați sindromul de intestin iritabil.
  • Identificați forma clinică a sindromului.
  • Excludeți patologia organică a tractului gastro-intestinal.
  • Determinați prezența tulburărilor psihologice.

mijloace

  • Istoricul.
    • În procesul de colectare a anamnezei, este necesar să se stabilească natura durerii, preferințele alimentare ale pacienților, relația în familie și lista medicamentelor utilizate.
    • Este necesar să se analizeze starea emoțională a pacientului, modul său de viață.
    • Simptomele cum ar fi apariția sângelui în fecale, diaree în timpul nopții, febră și scădere în greutate ar trebui să aducă la alertă medicul despre prezența bolii organice a tractului gastrointestinal la pacient.
  • Cercetare fizică.
    • În sindromul intestinului iritabil, pacienții se plâng de multiple tulburări intestinale și extra-intestinale.
    • La examinarea fizică a pacienților cu sindromul intestinului iritabil, un specialist în palpare ar trebui să determine tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior, în principal în partea stângă jos.
  • Metode de diagnostic de laborator.
  • Instrumente de diagnoză instrumentale.

criterii

Pentru a identifica diagnosticul de CPT trebuie să se ghideze după criteriile elaborate de Roma.

Conform acestor criterii, diagnosticul bolii poate fi determinat dacă durerea și disconfortul din abdomen îl deranjează pe pacient timp de cel puțin 3 zile în ultimele trei luni.

  • În același timp, este necesară combinarea condițiilor existente cu următoarele două sau mai multe manifestări:
  • Atenuarea durerii și disconfortului după defecare.
  • Frecventa crescuta a defecatiei cu fiecare episod de durere sau disconfort in abdomen.
  • Schimbarea consistenței scaunelor.

tactică

Atunci când se identifică un lanț de simptome "alarmante" la pacienți, diagnosticul de IBS este exclus. Următoarele simptome clinice trebuie atribuite unor astfel de "deranjante".

  1. Apariția primelor simptome de patologie la vârste înaintate.
  2. Creșterea temperaturii corpului.
  3. Prezența cancerului colorectal în rudele pacientului.
  4. Adaos de sânge în fecale.
  5. Aspectul tulburărilor intestinale pe timp de noapte.
  6. Pierderea neimplicată în greutate a pacientului.
  7. Progresiv patologie.
  8. Modificări ale analizei clinice a sângelui: leucocitoză, anemie, ESR accelerată.
  9. Apariția modificărilor patologice în analiza biochimică a sângelui.
  10. Steaterrhea și polifecal.

Pentru a identifica diagnosticul, sunt efectuate fără întârziere: teste de sânge generale și biochimice; analiza sângelui ocult fecal; sigmo sau colonoscopie. Colonoscopia ar trebui efectuată la pacienții cu vârsta de peste cincizeci de ani pentru a exclude creșterile maligne și benigne. Alte studii se desfășoară în identificarea modificărilor patologice în procesul de efectuare a metodelor de mai sus.

Pacienții cu sindrom de intestin iritabil suspectat ar trebui să consulte un psihoterapeut.

Femeile au nevoie de sfatul unui ginecolog.

Diagnostice diferențiale

Sindromul intestinului iritabil trebuie diferențiat de:

  • boala inflamatorie intestinala cronica,
  • boli infecțioase și parazitare ale intestinelor,
  • excesul de sindrom de creștere bacteriană
  • intestinale
  • boala diverticulară
  • colita ischemică,
  • pancreatită cronică.

Patologiile endocrine, cum ar fi tirotoxicoza și diabetul zaharat cu enteropatie diabetică autonomă, pot apărea, de asemenea, într-o formă diareică.

Este necesar să se excludă alte variante posibile de iritare a intestinului.

  1. Expunerea cronică la factorii alimentari. Extensivele iritante alimentare includ alimentele grase, băuturile spirtoase, cafeaua, alimentele și băuturile care formează gaze, alimentele abundente, schimbările în dieta obișnuită pe drum și în călătoriile de afaceri.
  2. Efectul drogurilor. De la medicamente la iritarea colonului duce laxative, antibiotice, preparate de potasiu, fier, acizi biliari, potasiu.

manifestări

CPTA este o boală funcțională, nu organică.

Având în vedere natura funcțională a bolii, pacienții prezintă simptome caracteristice:

  • inconsistența plângerilor;
  • caracterul recurent al plângerilor;
  • lipsa progresiei patologiei;
  • nici o pierdere în greutate;
  • manifestări crescute ale bolii sub influența stresului.

Principalele simptome clinice ale sindromului.

  • Durerea în abdomen. Durerile apar cel mai adesea în abdomenul inferior, caracterizat prin simptome dureroase, plictisitoare, arsuri, crampe. Practic, nu se iradiază, se agravează după ce au mâncat alimente, scăderea după golirea intestinului, descărcarea gazelor, nu se întâmplă noaptea și nu interferează cu somnul pacientului. La femei, durerea crește în timpul menstruației.
  • Pacienții cu acest diagnostic se plâng de tensiune în procesul de defecare; sentimentul unei circulații insuficiente a intestinului; secreția de mucus în timpul mișcărilor intestinale; flatulență și senzație de plinătate în abdomen.
  • Constipația poate fi regulată sau periodică, care durează de la câteva zile până la câteva săptămâni, întreruptă de episoade de scaune libere. Calul uneori ia forma unei benzi sau a unui creion.
  • Dacă pacientul are scaune libere, el apare mai des dimineața, după micul dejun, și este absent pe timp de noapte.
  • Frecvente îndemnând la scaun. Pacienții pot fi deranjați de nevoia frecventă de golire a intestinului, care este însoțită de creșterea formării gazelor. Masa totală a scaunului alocat în timpul zilei nu depășește 200 g.

Simptome extraintestinale

  • Dispepsia nonulceră apare la pacienții cu sindrom de colon iritabil în 25% din cazuri.
  • Până la 80% dintre persoane se plâng de grețuri, erupții, vărsături, dureri în hipocondrul drept.
  • Sindromul vezicii urinare iritabil - în 30% din cazuri.
  • Dureri de cap pot apărea. 50% dintre pacienți au migrenă sau durere la nivelul spatelui inferior.
  • În unele cazuri, există un sentiment de comă în gât, răceală a degetelor.
  • De asemenea, pacienții notează nemulțumirea cu inhalarea.
  • Există o incapacitate de a dormi pe partea stângă (datorită senzațiilor neplăcute apărute în regiunea inimii).
  • Unii pacienți suferă de somnolență, insomnie sau modificări ale tiparelor de somn.
  • Anxietatea și tulburările depresive sunt diagnosticate la 15-30% dintre pacienții cu acest diagnostic.
  • Posibila dezvoltare a dismenoreei și a impotenței.

tratament

  1. normalizarea nutriției;
  2. restaurarea microflorei intestinale normale în colon;
  3. normalizarea funcțiilor de digestie și absorbție;
  4. normalizarea stării emoționale;
  5. completarea corpului cu vitamine și microelemente;
  6. normalizarea defecării.

Metode de tratament

  • Eliminarea durerii. Fonduri desemnate care se caracterizează prin activitate antispasmodică. Acestea includ anticolinergice. Este necesar să se ia medicamente care afectează selectiv mișcarea intestinului.
  • Tratamentul pacienților cu predominanță de diaree. Este prescris Loperamid (Imodium, Lopedium), care are un efect antidiarrhic datorită unei scăderi a motilității intestinale, având ca rezultat o încetinire a conținutului său și o creștere a timpului de absorbție a fluidelor și a electroliților. Creste tonul sfincterului anal, ajuta la mentinerea masei fecale si reduce nevoia de a se defeca. Trebuie să utilizați înăuntru. Doza este selectată individual.
  • Tratamentul pacienților cu predominanță de constipație. Puteți lua medicamente de origine vegetală, derivate din semințele plantei Plantago ovata. Laxativele sunt utilizate în scopuri simptomatice.
  • Metode psihofarmacologice de tratament.
  • Sunt utilizați antidepresive triciclice sau inhibitori ai recaptării serotoninei.

Tactica terapiei este după cum urmează.

  1. Pacienții trebuie supravegheați de un gastroenterolog.
  2. Practic, pacienții au nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut.
  3. Pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie să urmeze o dietă specială, în funcție de forma clinică a sindromului.
  4. Cu cel mai favorabil curs al bolii, este suficient să urmați recomandările dietetice și să efectuați măsuri psihoterapeutice.
  5. Metodele de tratament medicamentos sunt efectuate ținând seama de prevalența anumitor simptome ale bolii (durere, flatulență, diaree, constipație) și includ prescripția medicamentelor cu efect antispastic, medicamente antidiareice sau laxative, antidepresive.

Terapie dieta

Mâncărurile afumate și condimentate, băuturile spirtoase, cafeaua, ciocolata, alimentele care cauzează formarea excesivă de gaz (varză, produse din făină) trebuie excluse din regimul alimentar. Dieta ar trebui să includă o varietate de legume, fructe, produse lactate. Feluri utile de carne și pește, aburit sau fiert.

Pacienți alimentari cu predominanță de diaree. Dieta poate include jeleu, cereale (semolina, hercule, orez), paste, cartofi piure. Este necesar să se excludă din dieta legumelor (care conțin fibre dietetice grosiere), fructe de padure și fructe, carne prăjită; fasole; proaspăt coacere; Conserve consistente; grăsimi și condimente picante; produse lactate proaspete, vin uscat, bere, quass, băuturi carbogazoase.

Dieta pacienților cu predominanță de constipație. Dieta ar trebui să includă cerealele (hrișcă și orz), prune uscate sau caise uscate, merele coapte (1-2 bucăți pe zi). Unele zahăr ar trebui înlocuit cu sorbitol sau xilitol. Este necesar să se utilizeze șuncă de mare uscată (1-2 lingurițe pe zi); tărâțe de grâu (15-30 g / zi); ulei vegetal (de preferință, măsline sau porumb) de la 1 linguriță. până la 2 linguri. l. dimineața, pe stomacul gol. Este necesar să se excludă din dieta de jeleu, ceai puternic, cacao, ciocolată, supe mucoase, terci de pudră, patiserie. Nu este nevoie să luați mese și beți fierbinte.

În prezența balonării concomitente, consumul de varză, cartofi, mazare, fasole, pepeni, struguri, pâine de secară, lapte integral este limitat.

Activitatea fizică

Pacienții cu constipație sunt sfătuiți să se mute. Cursurile de terapie fizică sunt, de asemenea, utile.
Normalizarea stării emoționale.

Este necesar să se normalizeze modul de funcționare al zilei, pentru a evita supratensiunile mintale. Cursuri recomandate de psihoterapie.

profilaxie

Este necesar să se elimine cauzele iritației: încălcări cronice ale dietei și luarea anumitor medicamente.

Dintre cele mai frecvente iritante alimentare trebuie evitate:

  • grăsime alimentară
  • băuturi alcoolice,
  • cafea,
  • produse și băuturi din gaz,
  • alimentatie abundenta (supraalimentare).

Mâncărurile afumate și condimentate, alcoolul, cafeaua, ciocolata, produsele care contribuie la formarea excesivă de gaze (varză, produse din făină) trebuie excluse din dietă. Baza alimentelor ar trebui să fie o varietate de legume, fructe, produse lactate.

Este necesar să se adere la dieta obișnuită pe drum și călătorie.

De la medicamente până la iritarea intestinelor rezultă următoarele:

  1. laxative,
  2. antibiotice,
  3. preparate de potasiu
  4. fier,
  5. acizii biliari.

Pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie să normalizeze regimul zilei, pentru a evita situațiile stresante. Este important să se mențină un nivel adecvat al activității motorii.

Prezența unor astfel de simptome ca:

  • respirația urâtă
  • dureri abdominale
  • arsură
  • diaree
  • constipație
  • greață, vărsături
  • râgâit
  • creșterea formării de gaze (flatulență)

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, atunci acest lucru indică o evoluție

gastrită sau ulcer gastric.

Aceste boli sunt periculoase prin dezvoltarea unor complicații grave (penetrarea, sângerarea gastrică etc.), multe dintre acestea putând duce la

până la sfârșit Tratamentul trebuie să înceapă acum.

Citiți articolul despre modul în care o femeie a scăpat de aceste simptome, învingându-le cauza principală. Citiți materialul...

http://medic-03.ru/sindrom-razdrazhennoy-tolstoy-kishki-simptomy-lechenie/

Publicații De Pancreatită