Acumularea de lichid în cavitatea abdominală

Unele boli cauzează circulația limfatică deteriorată în abdomen. Ca rezultat, apare ascite, ceea ce este o condiție care pune viața în pericol.

Cauzele patologiei

Asciții (picăturile abdominale) nu sunt o boală independentă. Acumularea de apă în abdomen este un complex de simptome independente, o complicație a bolii de bază. Transudatul se acumulează datorită dificultății de scurgere a limfei sau a alimentării insuficiente a membranei seroase, care înconjoară organele abdominale. Semnele principale ale picăturilor sunt abdomenul mare și durerile recurente, fără localizare constantă.

De ce circulă circulația limfei libere? Există mai multe motive care contribuie la acest proces. Acestea includ:

  1. Patologia ficatului și a rinichilor. Acești factori contribuie la reținerea apei în țesuturi.
  2. Boli ale sistemului cardiovascular. Edemul, declanșat de tulburări de tensiune arterială ridicată sau de ritm cardiac, se dezvoltă în ascite.

Astfel de motive contribuie la apariția ascitei cu o durată prelungită a factorului provocator, în stadiul de decompensare.

Afecțiuni hepatice

Procesele distructive care apar în ficat în diferite patologii duc la moartea treptată a celulelor parenchimului și a degenerării țesuturilor. Acestea includ:

    hepatita de diferite etiologii, care sunt mai susceptibile de a provoca complicații la bărbați;

Procesele distrofice provoacă leziuni sistemului vascular, împiedicând fluxul sanguin și încetinind scurgerea fluidului liber care circulă în spațiul retroperitoneal.

Marea majoritate a pacienților diagnosticați cu acumulare de transudat prezintă leziuni hepatice cirotice, în stadiul de decompensare sau în faza terminală.

Ciroza este însoțită de hipertensiune portală. Vena portalului și vasele adiacente suferă modificări distrofice și împiedică scurgerea de sânge. În peritoneu există o încălcare a circulației sângelui și a inervării, care contribuie la formarea intensivă a plasmei limfatice libere. Eliminarea lentă a transudatului contribuie la acumularea sa într-un volum mare.

Patologia cardiovasculară

Bolile inimii și ale sistemului vascular provoacă întreruperi în circulația sanguină stabilă. Fluxul de sânge încetinește sau are o distribuție inegală, ceea ce duce la malnutriția țesuturilor. Ca urmare a slăbirii pereților vaselor de sânge și a fluxului sanguin obstrucționat, țesuturile încep să producă intens transudații. În primul rând, fluidul rămâne în structura țesuturilor, determinând umflarea. Dacă sursa schimbărilor distructive nu este oprită, excesul de apă intră în cavitatea delimitată de peritoneu.

Acumularea treptată a fluidului în cavitatea abdominală este cauzată de următoarele patologii:

Bolile cardiovasculare sunt adesea însoțite de edem tisular. Asciții au loc în stadiul bolilor cronice, cu un exces de transudat în țesuturi și cu dificultate în fluxul limfatic.

Alte motive

Se observă căderi intense în oncologia cavității abdominale. Metastazele, care se formează în timpul carcinomatozei membranei seroase (peritoneu) și a altor tipuri de cancer, determină moartea celulelor și afectarea funcțională, însoțite de eliberarea unui volum mare de lichid limfatic.

Încălcarea funcțiilor de filtrare și excreție a rinichilor duce, de asemenea, la stagnarea fluidului și la eliberarea excesivă a acestuia. Asciții, provocați de disfuncția renală, se manifestă în următoarele procese distructive:

  • nefritică cu diverse etiologii;
  • diabetică nefropatie;

În patologiile renale, există o pierdere semnificativă de albumină. Ca urmare, apare umflarea globală a tuturor țesuturilor.

Cauzele ascitei pot fi, de asemenea, invazii parazitare, tuberculoză, peritonită. La femei, tulburările hormonale cauzate de starea patologică a glandei tiroide pot acționa ca un factor de declanșare.

Tratamentul cu ascite

Succesul măsurilor de remediere depinde de diagnosticarea în timp util a stării și de identificarea cauzei care a provocat acumularea de lichide. Ecografia cu ultrasunete, RMN, examenul cu raze X sunt folosite pentru diagnosticare. Pentru a identifica sursa de picături, efectuați diagnostic diferențial suplimentar, folosind ECG, teste de laborator de sânge și urină, biopsie tisulară.

Transudatul se acumulează treptat în cavitatea abdominală, ca progresia bolii subiacente. Planul de tratament al pacientului este alcătuit din mai multe puncte:

  • îndepărtarea excesului de lichid;
  • stabilizarea statului;
  • terapia patologiei principale.

Cu o cantitate mare de apă, pacientului i se prescrie laparocenteza.

În timpul procedurii, se stabilește drenaj și se elimină transudatul acumulat.

Dacă ascita este o consecință a cirozei în stadiu final, aceasta poate fi vindecată numai prin transplantul de ficat.

Terapia conservativă pentru ascite include medicația, terapia fizică și respectarea dietei. În tabel sunt prezentate medicamentele destinate să oprească complexul de simptome.

Pacientul limitează cantitatea zilnică de lichid consumată, până la 1,5 litri. Sarea este exclusă din dietă și este prescrisă o dietă bogată în proteine ​​(tabelul nr. 7 de către Pevzner).

Prognoză pentru viață

Stadiul inițial al ascitei, cu o cantitate mică de transudat, nu reprezintă un pericol imediat pentru viață. Această formă este tratabilă și nu afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților, cu tratament în timp util și respectarea stilului de viață corect.

Prognosticul pentru viața pacienților cu ascită complexă, datorată decompensării sau stadiului final al bolii de bază, nu este atât de reconfortant. Pacienții cu decompensare sunt expuși riscului de deces în 20% din cazuri, în decurs de 3-7 ani. Faza terminală a ascitei conduce la moartea pacientului, la 70% în cursul cronic și la 95% în cursul acut al patologiei.

Acumularea de lichid în spațiul retroperitoneal poate fi cauzată de diferite motive. Transudatul care se acumulează în spatele membranei seroase nu reprezintă o amenințare imediată la viață dacă patologia este diagnosticată într-o fază timpurie. Măsurile terapeutice pe termen scurt pot opri dezvoltarea ascitei, restabilirea funcționalității organelor și sistemelor care au provocat o afecțiune patologică.

http://netbolezni.net/gastroenterologiya/436-skoplenie-zhidkosti-v-bryushnoy-polosti.html

Ascitele abdominale - cauzele simptomelor, diagnosticului și metodelor de tratament

Acumularea de lichid în stomac se numește picătură sau ascită. Patologia nu este o boală independentă, ci doar rezultatul altor boli. Mai des, este o complicație a cancerului hepatic (ciroză). Progresia ascită crește volumul de lichid din abdomen și începe să preseze organele, ceea ce agravează evoluția bolii. Potrivit statisticilor, fiecare a treia picătură este fatală.

Ce este ascita abdominală?

Un fenomen simptomatic în care se colectează transudatul sau exudatul în peritoneu se numește ascite. Cavitatea abdominală conține o parte a intestinului, a stomacului, a ficatului, a vezicii biliare, a splinei. Se limitează la peritoneu - învelișul, care constă din stratul interior (adiacent la organe) și cel exterior (atașat la pereți). Sarcina membranei seroase translucide este de a fixa organele interne și de a participa la metabolism. Peritoneul este alimentat din abundență cu vase care asigură metabolismul prin limf și sânge.

Între cele două straturi de peritoneu la o persoană sănătoasă există o anumită cantitate de lichid, care este absorbit treptat în ganglionii limfatici pentru a elibera spațiul pentru intrarea nouă. Dacă, dintr-un anumit motiv, viteza de formare a apei crește sau absorbția acesteia în limfa se încetinește, atunci transudatul începe să se acumuleze în peritoneu. Un astfel de proces poate apărea din cauza patologiilor multiple, care vor fi discutate mai jos.

Cauzele acumulării de lichid în cavitatea abdominală

Adesea există ascite ale cavității abdominale în oncologie și multe alte afecțiuni atunci când bariera și funcția secretorie a peritoneului sunt afectate. Aceasta duce la umplerea întregului spațiu liber al abdomenului cu lichid. Creșterea constantă a exudatului poate ajunge până la 25 de litri. După cum sa menționat deja, principala cauză a deteriorării cavității abdominale este contactul său strâns cu organele în care se formează tumoarea malignă. Adeziunea strânsă a faldurilor peritoneului între ele asigură o captură rapidă a țesuturilor din apropiere de celulele canceroase.

Principalele cauze ale ascitei abdominale:

  • peritonită;
  • mezoteliom peritoneal;
  • carcinom peritoneal;
  • cancerul intern;
  • poliserozită;
  • hipertensiune arterială portală;
  • ciroza hepatică;
  • sarcoidoza;
  • steatoza;
  • hemoragie tromboză venoasă;
  • congestie venoasă cu insuficiență ventriculară dreaptă;
  • insuficiență cardiacă;
  • mixedem;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • alunecarea celulelor atipice în peritoneu.

La femei

Fluidul din interiorul cavității abdominale a populației feminine nu este întotdeauna un proces patologic. Acesta poate fi colectat în timpul ejacularii, care apare lunar la femeile de vârstă reproductivă. Acest lichid se rezolvă în mod independent, fără a reprezenta un pericol pentru sănătate. În plus, cauza apei devine deseori boli pur feminine care necesită un tratament imediat - inflamația sistemului reproducător sau sarcina ectopică.

Dezvoltarea ascitei este cauzată de tumori intra-abdominale sau hemoragii interne, de exemplu, după intervenția chirurgicală, din cauza rănirii sau a operației cezariene. Când mucoasa endometrului uterin se extinde necontrolat, din cauza a ceea ce depășește limitele organului feminin, apa se colectează și în peritoneu. Endometrioza se dezvoltă adesea după ce a suferit infecții virale sau fungice ale sistemului reproducător.

La bărbați

În toate cazurile, apariția dropsy în reprezentanții sexului mai puternic este baza unei combinații de încălcări a funcțiilor corporale importante care duc la acumularea de exudat. Bărbații consumă adesea alcool, ceea ce duce la ciroză hepatică și această boală provoacă ascite. Alți factori, cum ar fi transfuzii de sânge, injecții de medicamente narcotice, niveluri ridicate de colesterol datorate obezității și tatuaje multiple pe corp contribuie, de asemenea, la apariția bolii. În plus, următoarele patologii cauzează bărbații cu picături:

  • leziunea peritoneală tuberculoasă;
  • tulburări endocrine;
  • artrita reumatoidă, reumatism;
  • lupus eritematos;
  • uremie.

nou-născuți

Lichidul din stomac este colectat nu numai la adulți, dar și la copii. Cel mai adesea, asciții la nou-născuți provin din procese infecțioase care apar în corpul mamei. De regulă, boala se dezvoltă în uter. Fătul poate prezenta defecte în ficat și / sau în tractul biliar. Din acest motiv, bilă stagnează, ducând la scăderea. După naștere la un copil, ascitele se pot dezvolta în fundal:

  • afecțiuni cardiovasculare;
  • sindrom nefrotic;
  • anomalii cromozomiale (boala Down, sindromul Patau, Edwards sau Turner);
  • infecții virale;
  • probleme hematologice;
  • tumori congenitale;
  • tulburări metabolice grave.

simptome

Semnele de ascită abdominală depind de cât de rapid se colectează lichidul de ascită. Simptomele pot apărea în aceeași zi sau pentru câteva luni. Cel mai evident semn de cădere este o creștere a cavității abdominale. Aceasta determină o creștere a greutății corporale și necesitatea unei îmbrăcăminte mai mare. La un pacient cu poziție verticală, abdomenul atârnă ca un șorț, iar când este orizontal, se întinde pe două laturi. Cu o cantitate mare de exsudat, ombia se extinde.

În cazul în care hipertensiunea portală este cauza picăturilor, pe peritoneul anterior se formează un model venos. Apare ca urmare a venelor varicose paraumbilice și a varicelor esofagului. Cu o acumulare mare de apă în abdomen, presiunea internă crește, ca urmare a faptului că diafragma se mișcă în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă o insuficiență respiratorie. Pacientul are o lipsă de respirație pronunțată, tahicardie, cianoză a pielii. Există, de asemenea, simptome comune ale ascitei:

  • durere sau senzație de distensie în abdomenul inferior;
  • dispepsie;
  • fluctuație;
  • edem periferic al feței și membrelor;
  • constipație;
  • greață;
  • arsuri la stomac;
  • pierderea apetitului;
  • mișcare lentă.

etapă

În practica clinică, există 3 etape de picurare abdominală, fiecare având propriile caracteristici și caracteristici. Gradul de dezvoltare a ascitei:

  1. Tranzitorii. Dezvoltarea inițială a bolii, ale cărei simptome nu pot fi văzute independent. Volumul lichidului nu depășește 400 ml. Excesul de apă este detectat numai în timpul examinărilor instrumentale (examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale sau RMN). Cu astfel de volume de exudat, munca organelor interne nu este deranjată, astfel încât pacientul nu observă nici un simptom patologic. În stadiul inițial, picăturile sunt tratate cu succes dacă pacientul respectă regimul apă-sare și aderă la o dietă prescrisă în mod special.
  2. Moderat. În acest stadiu, stomacul devine mai mare, iar volumul de lichid ajunge la 4 litri. Pacientul a observat deja simptomele anxioase: greutatea crește, devine dificil de respirație, în special în poziția în sus. Doctorul determină cu ușurință picătura în timpul examinării și palparea cavității abdominale. Patologia și în acest stadiu este bine tratabilă. Uneori este necesară eliminarea fluidului din cavitatea abdominală (puncție). Dacă nu se efectuează o terapie eficientă în timp, atunci apare o disfuncție a rinichilor, se dezvoltă cel mai sever stadiu al bolii.
  3. Stresantă. Volumul lichidului depășește 10 litri. În cavitatea abdominală, presiunea este foarte mare, există probleme cu funcționarea tuturor organelor din tractul gastrointestinal. Starea pacientului se înrăutățește, are nevoie de asistență medicală imediată. Terapia efectuată anterior nu mai oferă rezultatul dorit. În acest stadiu, laparocenteza este efectuată în mod obligatoriu (puncția peretelui abdominal) ca parte a terapiei complexe. Dacă procedura nu are efect, se dezvoltă ascite refractare, care nu mai poate fi tratată.

complicații

Boala în sine este o etapă de decompensare (complicație) a altor patologii. Consecințele edemului includ formarea herniilor inghinale sau ombilicale, prolapsul rectului sau hemoroizilor. Această afecțiune contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale. Când diafragma apasă pe plămâni, aceasta duce la insuficiență respiratorie. Aderarea unei infecții secundare conduce la peritonită. Alte complicații ale ascitei includ:

  • sângerare masivă;
  • encefalopatie hepatică;
  • tromboza venei splenice sau portalului;
  • sindromul hepatorenal;
  • obstrucție intestinală;
  • hernia diafragmatică;
  • hidrotorax;
  • inflamația peritoneului (peritonita);
  • moarte.

diagnosticare

Înainte de a face un diagnostic, medicul trebuie să se asigure că creșterea abdomenului nu este o consecință a altor afecțiuni, cum ar fi sarcina, obezitatea, chistul mezenteric sau ovarul. Palparea și percuția (cu degetul pe deget) ale peritoneului vor ajuta la eliminarea altor cauze. Examinarea pacientului și istoricul colectat sunt combinate cu ultrasunete, scanarea splinei și a ficatului. Ecografia exclude lichidul în stomac, procesele tumorale în organele peritoneale, starea parenchimului, diametrul sistemului portal, mărimea splinei și a ficatului.

Scintigrafia hepatică și splină este o metodă radiologică de diagnostic utilizat pentru evaluarea performanței țesuturilor. Inițializarea permite determinarea poziției și dimensiunii organelor, modificări difuze și focale. Toți pacienții cu ascite identificați sunt referiți pentru paracentesis diagnostic cu lichid ascitic. În timpul studiului pleurului, numărul celulelor, cantitatea de sedimente, albumina, proteinele sunt numărate, iar pata și pata Gram. Proba Rivalta, care dă o reacție chimică la proteine, ajută la distingerea exudatului de transudat.

Doppleroscopia bidimensională (UZDG) a vaselor venoase și limfatice ajută la evaluarea fluxului sanguin în vasele sistemului portal. Pentru diagnosticarea dificilă a cazurilor de ascite, se efectuează în plus laparoscopia diagnostică, în care se introduce un endoscop în abdomen pentru a determina cu exactitate cantitatea de fluid, creșterea țesutului conjunctiv, starea buclei intestinale. Pentru a determina cantitatea de apă va ajuta și revizui radiografia. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) oferă o bună oportunitate de a vedea prezența varicelor în stomac și esofag.

Tratamentul ascitei abdominale

Indiferent de cauza ascitei, patologia trebuie tratată împreună cu boala de bază. Există trei metode terapeutice principale:

  1. Tratamentul conservator. La stadiul inițial de ascite, terapia medicamentoasă este prescrisă pentru a normaliza funcționarea ficatului. Dacă un pacient este diagnosticat cu un parenchim de organ inflamator, atunci medicamentele sunt prescrise suplimentar pentru ameliorarea inflamației și a altor tipuri de medicamente, în funcție de simptome și de boala care au provocat acumularea de lichide.
  2. Simptomatic. Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate sau medicii nu pot prelungi remisia pentru o perioadă lungă de timp, atunci pacientul are o puncție. Laparocenteza cavității abdominale cu ascite se realizează rar, deoarece există pericolul deteriorării pereților intestinali ai pacientului. Dacă lichidul umple abdomenul prea repede, este instalat un pacient cu cateter peritoneal pentru a preveni dezvoltarea aderențelor.
  3. Chirurgie. Dacă cele două regimuri terapeutice anterioare nu ajută, atunci pacientului îi este alocată o dietă specială și o transfuzie de sânge. Metoda constă în conectarea gulerului și a venei inferioare inferioare, care creează circulația colaterale. Dacă un pacient are nevoie de un transplant de ficat, atunci el va suferi o intervenție chirurgicală după un curs de diuretice.

Preparate

Principalul tratament pentru ascite este terapia medicamentoasă. Acesta include o utilizare pe termen lung a medicamentelor diuretice prin introducerea de săruri de potasiu. Doza și durata tratamentului sunt individuale și depind de rata pierderii de lichide, care este determinată de pierderea zilnică în greutate și vizual. Dozajul corect este o nuanță importantă, deoarece numirea greșită poate duce pacientul la insuficiență cardiacă, otrăvire și moarte. Adesea prescrise medicamente:

  • Diakarb. Un inhibitor sistemic al anhidrazei carbonice, care are o activitate diuretică slabă. Ca rezultat al aplicării, eliberarea de apă crește. Medicamentul provoacă excreția de magneziu, fosfat, calciu, care poate duce la tulburări metabolice. Doza este individuală, se aplică strict conform prescripției medicului. Efecte nedorite sunt observate din sânge, din sistemul imunitar și din sistemul nervos, metabolismul. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt insuficiența renală și hepatică acută, uremia, hipopotasemia.
  • Furosemid. Loop diuretic, provocând o diureză puternică, dar pe termen scurt. Ea are un efect pronunțat de natriuretic, diuretic, cloroterapie. Modul și durata tratamentului prescrise de medic, în funcție de dovezi. Printre efectele secundare se numără: scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, durerea de cap, letargia, somnolența și potența redusă. Nu prescrieți Furosemid pentru insuficiență renală / hepatică acută, hiperuricemie, sarcină, lactație, copii sub 3 ani.
  • Veroshpiron. Actiunea prelungita a diureticei care economiseste potasiul. Suprimă efectul excretor de potasiu, previne retenția de apă și sodiu, reduce aciditatea urinei. Efectul diuretic apare în 2-5 zile de tratament. Când edemul este în fundalul cirozei, doza zilnică este de 100 mg. Durata tratamentului este aleasă individual. Reacții adverse: letargie, ataxie, gastrită, constipație, trombocitopenie, tulburări menstruale. Contraindicații: boala Addison, anurie, intoleranță la lactoză, hiperkaliemie, hiponatremie.
  • Panangin. Un medicament care afectează procesele metabolice, care este o sursă de ioni de magneziu și potasiu. Este folosit ca parte a terapiei complexe pentru ascite, pentru a compensa deficiența de magneziu și potasiu, care sunt excretați în timp ce iau diuretice. Alocați 1-2 comprimate / zi pentru întregul curs de medicamente diuretice. Efectele secundare sunt posibile din balanța apă-electrolitică, sistemul digestiv. Nu prescrie Panangin în prezența bolii Addison, hiperkaliemiei, hipermagneemiei, miasteniei severe.
  • Asparkam. Sursa de ioni de magneziu și potasiu. Reduce conductivitatea și excitabilitatea miocardului, elimină dezechilibrul electroliților. În timp ce luați medicamente diuretice prescrise 1-2 comprimate de 3 ori / zi timp de 3-4 săptămâni. Posibila dezvoltare a vărsăturilor, diaree, roșeață facială, depresie respiratorie, convulsii. Nu desemnați Asparkam în încălcarea metabolismului aminoacizilor, insuficienței suprarenale, hiperkaliemiei, hipermagnezemiei.

dietă

Atunci când picăturile abdominale necesită o dietă limitată. Dieta oferă un mic consum de lichid (750-1000 litri / zi), o respingere completă a aportului de sare, includerea în dietă a alimentelor naturale cu efect diuretic și o cantitate suficientă de proteine. Săraturile, marinatele, carnea afumată, conservele, peștele sărat, cârnații sunt complet excluși.

În meniul pacientului cu ascite ar trebui să fie prezent:

  • carne de porc slabă, carne de iepure;
  • leguminoase, nuci, lapte de soia;
  • fructe de mare, pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • orez brun, fulgi de ovăz;
  • uleiuri vegetale, semințe de floarea-soarelui;
  • produse lactate, brânză de vaci;
  • patrunjel, chimen, maghiran, salvie;
  • piper, ceapă, usturoi, mustar;
  • frunze de dafin, suc de lamaie, cuișoare.

Metode chirurgicale

Atunci când ascita progresează și tratamentul nu ajută, în cazuri deosebit de avansate este prescris tratamentul chirurgical. Din păcate, nu întotdeauna, chiar și cu ajutorul unei operații, este posibilă salvarea vieții pacientului, dar până acum nu există alte metode. Cel mai frecvent tratament chirurgical:

  1. Paracenteză. Există o îndepărtare a exsudatului printr-o puncție a cavității abdominale sub controlul ultrasunetelor. După intervenție chirurgicală, este stabilită drenarea. Într-o singură procedură, nu mai mult de 10 litri de apă sunt îndepărtate. În paralel, pacientului i se administrează soluție salină în picurare și albumină. Complicațiile sunt foarte rare. Uneori apar procese infecțioase la locul puncției. Procedura nu se efectuează în caz de tulburări de sângerare, distensie abdominală severă, leziuni intestinale, hernie de vânt și sarcină.
  2. Transmiterea șuntului intrahepatic translucid. În timpul operației, venele hepatice și portal sunt comunicate în mod artificial. Pacientul poate prezenta complicații sub formă de sângerări intra-abdominale, sepsis, manevre arteriovenoase, infarct hepatic. Nu prescrieți o operație dacă pacientul are tumori intrarepatice sau chisturi, ocluzie vasculară, obstrucție a conductelor biliare, patologie cardiopulmonară.
  3. Transplant hepatic. Dacă ascita se dezvoltă în prezența cirozei hepatice, poate fi prescris un transplant de organ. Puțini pacienți au o șansă pentru o astfel de operațiune, deoarece este dificil să se găsească un donator. Contraindicațiile absolute la transplant sunt bolile infecțioase cronice, tulburările severe ale altor organe și cancerul. Printre cele mai severe complicații se numără respingerea grefei.

perspectivă

Aderarea la boala principală a ascitei agravează în mod semnificativ cursul și agravează prognosticul pentru recuperare. Foarte nefavorabilă este patologia pentru pacienții mai în vârstă (după 60 de ani), care prezintă antecedente de insuficiență renală, hipotensiune arterială, diabet zaharat, carcinom heptocelular, insuficiență hepatocelulară sau ciroză hepatică. Supraviețuirea în doi ani a acestor pacienți nu depășește 50%.

http://vrachmedik.ru/778-ascit-bryushnoj-polosti.html

Ce este ascita abdominală? Cauze ale lichidului în abdomen.

Asciții sau picăturile abdomenului reprezintă o patologie în care fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală. Se întâmplă ca cantitatea de lichid să atingă 20-25 litri, ceea ce aduce pacientului un disconfort maxim și o suferință. Ascitele nu reprezintă o boală independentă, ci o complicație sau simptom al oricărei patologii, de exemplu, neoplasme maligne, ciroză hepatică etc. Acumularea de lichid în peritoneu indică deseori un tratament precoce sau incorect al bolii de bază.

Dezvoltarea ascităi este asociată cu afectarea circulației limfei și sângelui în cavitatea peritoneală, ca urmare a acumulării în ea a fluidului transudat sau non-inflamator. De asemenea, dezvoltarea patologiei este asociată cu inflamația, conducând la formarea efuziunii și a exudatului. Când o concentrație ridicată de proteine ​​și leucocite se găsește într-un lichid, este o problemă de infecție, care duce adesea la dezvoltarea peritonitei.

Clasificarea ascitelor

Aspectul cavității peritoneale este clasificat în funcție de mai multe criterii.

Volumul de lichid acumulat în cavitate, emit:

  1. tranzitorie - până la 400 ml.
  2. moderat - de la 500 ml la 5 l.
  3. rezistente (tensionate) - mai mult de 5 litri.

În funcție de prezența microflorei patogene în lichid, ascita se împarte în:

  • sterilă, în care nu se observă prezența unor microorganisme dăunătoare.
  • infectate, în care microbii se înmulțesc în conținutul cavității abdominale.
  • spitale peritonite cauzate de expunerea la bacterii.

De asemenea, ascita este clasificată prin răspunsul la tratamentul medicamentos:

  • asciții supuși terapiilor conservatoare.
  • refractar de ascites este rezistent la terapie de droguri.
la conținutul ↑

Ascitele cilindrice

Astmita cristală se referă la o complicație rară a cirozei hepatice a ficatului sau a obstrucției fluxului limfatic abdominal, inflamației intestinale cronice. Fluidul ascitic în acest tip de patologie are o nuanță lăptoasă datorită prezenței unui număr mare de celule grase în transudat.

Ascitele cilindrice pot fi, de asemenea, o complicație a tuberculozei sau a pancreatitei, leziuni ale organelor peritoneale.

Cauze ale lichidului în cavitatea abdominală

Aproape 80% din cazurile de acumulare a fluidului în stomac sunt cauzate de procesele patologice în ficat și ficat, în stadiul final al decompensării, care se caracterizează prin epuizarea resurselor hepatice și a tulburărilor circulatorii semnificative atât în ​​organ, cât și în peritoneu.

Alte cauze hepatice includ:

  • hipertensiune arterială.
  • hepatita cronică (inclusiv alcoolul).
  • obstrucția venei hepatice.

9-10% din cazurile de ascite sunt asociate cu patologii oncologice ale organelor abdominale, metastaze ale stomacului. Cauzele la femei sunt de multe ori în oncopatologia organelor pelvine. În cazul neoplasmelor maligne, există o deteriorare a circulației limfatice și blocarea căilor limfatice de drenaj, ca urmare a faptului că lichidul nu este capabil să iasă și să se acumuleze.

Interesant, ascitele, care s-au dezvoltat ca urmare a oncopatologiei, indică adesea moartea apropiată a unei persoane.

5% din cazurile de cădere abdominală sunt asociate cu patologia mușchiului cardiac, care este însoțită de decompensarea circulației sanguine. Doctorii numesc această afecțiune "ascite inimii". Se caracterizează prin edeme semnificative ale extremităților inferioare, iar în cazuri avansate, umflarea întregului corp. De regulă, în bolile cardiace, lichidul este atras nu numai în stomac, dar și în plămâni.

Rar, căderea abdominală poate fi cauzată de următoarele condiții:

  • renale, cum ar fi amiloidoza, glomerulonefrita.
  • afecțiuni pancreatice.
  • portal tromboză venoasă.
  • tuberculoza peritoneului.
  • expansiunea acuta a stomacului.
  • boala lui Hodgkin.
  • Boala lui Crohn.
  • limfangiectasia intestinală.
  • proteina de foame.

Acumularea de lichid în abdomen și în spațiul retroperitoneal se observă nu numai la adulți, dar și la nou-născuți.

Printre factorii de dezvoltare a ascitei în această categorie de pacienți se numără:

  • sindrom nefrotic congenital.
  • boala hemolitică care apare la un copil din cauza incompatibilității grupului și a factorului Rh în sângele mamei și fătului.
  • diverse afecțiuni ale ficatului și ale conductelor biliare.
  • enteropatie exudativă, dobândită ereditară.
  • deficit de proteine ​​care duc la distrofie severă.
la conținutul ↑

Simptomele de lichid în abdomen

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este un proces gradual, totuși, în cazul, de exemplu, a trombozei venei portal, ascita se dezvoltă rapid.

Simptomele patologiei nu apar imediat, numai dacă volumul conținutului cavității peritoneale depășește 1000 ml.

  1. Principala manifestare a ascitei este o creștere a dimensiunii abdomenului. Când pacientul se află într-o poziție verticală, stomacul se strecoară, cu unul orizontal, arată aplatizat cu secțiuni laterale în mod clar proeminente.
  2. Ombilicul pacientului se protrude puternic.
  3. Asthita cauzată de hipertensiunea portală este însoțită de apariția unei rețele vasculare pe pielea din jurul inelului ombilical, care poate fi văzută ușor sub pielea întinsă.
  4. Pacienții se plâng de dispnee și dificultăți de respirație. Această manifestare a bolii se datorează faptului că conținutul cavității peritoneale deplasează diafragma în sus, ceea ce duce la o scădere a volumului cavității toracice și la comprimarea plămânilor, care se îndreaptă atunci când încearcă să inhaleze.
  5. Adesea, primele plângeri sunt un sentiment de distensie abdominală, balonare, greutate.

Important: datorită faptului că asciții sunt o complicație a altor procese patologice din organism, alte semne sunt direct legate de boala de bază și pot fi diferite în fiecare caz.

diagnosticare

Specialistul este capabil să suspecteze ascites la un pacient deja în timpul examinării, testării și "atingerii" stomacului. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul efectuează studii care vizualizează cavitatea peritoneală:

Important: ultrasunete și CT, de asemenea, dezvăluie principala cauză a dezvoltării patologiei.

Pentru diagnostic, recurg, de asemenea, la puncție peritoneală și la metode de cercetare de laborator:

  1. teste clinice de sânge și urină.
  2. teste de sânge biochimice (conform datelor sale, se evaluează starea ficatului și a rinichilor).
  3. studiul conținutului peritoneal obținut prin puncție.
la conținutul ↑

video

Tratamentul cu ascite

Important: tratamentul cu ascite ar trebui, în primul rând, să elimine cauzele dezvoltării acestuia.

Tratamentul edemului abdominal se realizează prin metode conservative, simptomatice și chirurgicale.

În cazul ascitei tranzitorii, acestea recurg la utilizarea medicamentelor (diuretice) și recomandă pacientului să se odihnească în pat sau în pat pentru îmbunătățirea calității drenajului limfatic.

Dacă picurarea abdomenului este cauzată de hipertensiunea venei portalului, se prescriu albumină, hepato-protectori și transfuzii de plasmă.

În absența unui efect pozitiv din tratamentul conservator, precum și cu o cantitate mare de lichid acumulat, se efectuează o terapie simptomatică. Această metodă include laparocenteza - puncția peretelui peritoneului cu pomparea din conținutul său de cavitate. Procedura se efectuează în sala de operație sub anestezie locală. Într-o singură procedură, nu mai sunt pompate mai mult de 5 litri. Multiplicitatea utilizării procedurilor 1 la fiecare 3-4 zile.

Important: laparocenteza este o procedură destul de periculoasă, cu fiecare utilizare ulterioară a acesteia, riscul de leziuni intestinale crește. De asemenea, pericolul constă în faptul că, împreună cu fluidul pompat, proteina este excretată din organism, a cărui deficiență este cauza ascită repetată.

Cu curerele de scurgere care se dezvoltă rapid, se folosesc catetere de drenare, care sunt instalate pentru drenajul non-stop al fluidului.

În cazul reapariției patologiei, este prescrisă intervenția chirurgicală, la care sunt conectate vena cavă inferioară și vena portală și se creează circulația colaterale. Dacă, înainte de operație, specialiștii au recurs în mod repetat la îndepărtarea fluidului ascitic din abdomenul pacientului, se efectuează simultan o transfuzie cu plasmă și se recomandă o dietă proteică după operație.

În cele mai severe cazuri, este indicat transplantul hepatic donator.

Prognozele sunt determinate de severitatea patologiei care a cauzat ascita. Speranța de viață nu are nicio legătură directă cu acumularea de lichid în abdomen, dar creșterea ponderală contribuie la agravarea bolii subiacente și la deteriorarea stării generale a pacientului.

Ascites este o afecțiune patologică care necesită o intervenție urgentă și obligatorie a medicilor. Lipsa de tratament sau a început, dar cu întârziere, duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Dacă bănuiți că lichidul se acumulează în abdomen, este necesară examinarea urgentă și tratamentul adecvat, ceea ce va contribui la creșterea șanselor unui prognostic favorabil.

http://netgastritu.com/jeludoc/ascit/

Fluid abdominal (umflături abdominale): cauze, tratament

Unele boli ale organelor duc la o creștere anormală a abdomenului. Asciții din cavitatea abdominală (denumiți și "dropsy abdominală") apar din cauza unei perturbări cronice și cronice a funcției musculaturii inimii, ficatului, rinichilor sau oncologiei. Datorită faptului că lichidul liber se acumulează în stomac, pacientul suferă disconfort.

Tratamentul picăturilor abdomenului vizează eliminarea cauzei bolii. Dacă există exudat excesiv, trebuie îndepărtat chirurgical. În unele cazuri, există până la 25 de litri de fluid patologic.

Ascites - ce este

Într-o persoană sănătoasă există un lichid în stomac, care este în mod constant absorbit și distribuit în vasele limfatice. Definiția ascitei se referă la acumularea patologică a exudatului inflamator sau transudatului în peritoneu.

În funcție de volumul acumulat de lichid din stomac, există următoarele etape ale picăturilor:

Ascite tranzitorii. În peritoneu nu se acumulează mai mult de 500 ml de lichid. Această afecțiune nu poate fi determinată independent sau cu palparea abdomenului, simptomele sunt absente. De aceea, pacientul din prima etapă nu suspectează prezența patologiei.

Ascitele moderate. În stomac se acumulează până la 4 litri de exudat. Pacientul simte disconfort, picatura este vizibilă și este exprimată într-o burtă agățată. Diagnosticat prin inspecție și palpare a locului de edem.

Ascite intense. Fluidul se acumulează într-un volum mare, în pereții peritoneului este de 10 litri de exudat. Organele interne sunt supuse unei presiuni mari, fluxul sanguin renal este perturbat. Stomacul izbucnește, crește partea dreaptă și cea stângă.

Ascitele cilindrice. O complicație rară care se referă la gradul de ciroză din urmă. Un fluid alb care conține grăsime este colectat în peritoneu.

Diverse boli cronice sau neglijate ale organelor pot provoca ascite: peritonită tuberculoasă, hipertensiune portală, insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, carcinomatoză peritoneală, boli ginecologice. Tratamentul ascitelor formate în cavitatea abdominală este de a diagnostica și elimina factorii care l-au provocat.

Ascite în insuficiența cardiacă

Acumularea de lichid anormal în pereții cavităților abdominale și abdominale se datorează uneori unor probleme cardiace. Acest factor provoacă ascită în 5% din cazuri. Dropsy de abdomen se formează din cauza incapacității inimii lărgite de a furniza o cantitate suficientă de pompare a sângelui.

Principalele afecțiuni ale mușchiului cardiac și ale vaselor de sânge ale sistemului, care determină stagnarea și acumularea de lichide patologice:

  • afectarea inimii;
  • supraîncărcarea inimii și întinderea pereților din cauza crizei hipertensive,
  • hipertensiune, boli de inima;
  • cardiomiopatie: subțierea sau îngroșarea peretelui organului.

De asemenea, se observă simptome de pierdere în cazul pericarditei constrictive. Orice patologie și afectare a activității inimii poate duce la insuficiență cardiacă și la dezvoltarea ascitaților.

Este imposibil să ignorăm această complicație, deoarece vorbește despre ineficiența sau lipsa tratamentului adecvat al bolii cauzale. Îndepărtarea urgentă a fluidului patologic este esențială.

Dropsy în ciroza hepatică

În 80% din cazuri, lichidul liber stagnează în pereții cavității abdominale ca urmare a cirozei neglijate. În această boală, fluxul sanguin este perturbat, producția de proteine ​​plasmatice, nivelul albuminei este redus, schimbarea vaselor de ficat, membrana seroasă este acoperită cu cicatrici. Datorită acestor modificări, organul devine mai mare și începe să preseze vena portalului.

Acumularea de lichid în abdomen are loc în cazul următoarelor tipuri de ciroză:

  1. biliar primar;
  2. secundar;
  3. congenitale.

Principalele simptome ale căderii abdominale în caz de ciroză sunt creșterea volumului abdomenului pe fondul unei pierderi accentuate a greutății totale, a dificultăților de respirație și a oboselii crescute. O creștere a abdomenului indică faptul că țesutul hepatic sănătos este înlocuit aproape complet de nefuncțional. Pacientul trebuie spitalizat și să prescrie un tratament eficient.

Ascitele cilindrice

Ultima etapă a cirozei hepatice provoacă acumularea de limfe în pereții peritoneului și umflarea abdomenului. Fluidul ascitic are o culoare și o compoziție caracteristică: laptele cu impurități grase.

În plus față de creșterea volumului pacientului, există o încălcare a respirației, umflarea feței și a picioarelor.

Cauzele ascitei abdominale în acest caz sunt următoarele:

  • hipertensiune hipertensivă;
  • intervenția chirurgicală pe cavitatea peritoneală;
  • tuberculoza;
  • pancreatită;
  • leziuni ale ficatului, stomacului, intestinului duodenal, intestinului și vezicii biliare.

Ascitele cristaline sunt tratate cu corecție nutrițională. Dieta este prescrisă greu. Se urmărește eliminarea completă din dietă a alimentelor care provoacă acumularea de grăsimi interne.

chylothorax

În caz de leziuni sau ganglioni limfatici măriți patologic în regiunea pleurală, lichidul se poate acumula în plămâni. Printre simptomele principale ale acestei complicații de ascite emit scurtarea respirației, un sentiment de greutate în piept, bătăi neregulate ale inimii.

Acest fenomen este diagnosticat după studierea compoziției lichidului acumulat. De regulă, este albă și conține un număr mare de limfocite. Tratamentul edemului pulmonar este similar cu tratamentul ascitei abdominale: alimentația alimentară, terapia medicamentoasă, în absența unui rezultat - laparocenteza cavității pleurale.

Cauze de umflare abdominala

În prezența unor boli grave la bărbat sau la femeie există o complicație sub formă de ascite. Stomacul se umflă treptat. Determinați de ce o cantitate mare de lichid se acumulează în peritoneu este posibilă numai cu ajutorul diagnosticării.

Principalele cauze ale scăderii abdomenului:

  • ficatul hepatic: ciroză, insuficiență hepatică, malignă și benignă
  • formarea nouă, sindromul Budd-Chiari;
  • boală de rinichi: inflamație, urolitiază;
  • boli ale inimii și vaselor de sânge: insuficiență cardiacă și alte patologii care duc la aceasta;
  • edem pleural;
  • rhesus conflictul dintre femeie și făt;
  • oncologie: tumori ale stomacului pe partea stângă, cancer al organelor cavității abdominale;
  • boli ale stomacului, intestinelor, vezicii biliare;
  • lipsa de nutriție, postul, dieta strict strictă.

Ascitele abdominale sunt diagnosticate nu numai la vârsta adultă la bărbați și femei, dar și la picăturile congenitale. Aceasta se poate datora bolii hemolitice sau sângerării latente.

Pentru tratamentul patologiei, este necesar să se facă un fluid de puncție. Dacă medicii diagnostichează chistul ascită, atunci când se acumulează grăsime în exudatul acumulat, se prescrie o dietă strictă.

Cum se recunoaște patologia

Simptomele picăturilor sunt pronunțate, volumul abdomenului crește patologic și starea generală a sănătății se înrăutățește. Cu toate acestea, o creștere a dimensiunii peritoneului poate, de asemenea, să vorbească despre preatită, acumularea de fecale și sarcină. Dacă se ridică în picioare, se observă coborârea abdomenului în jos și întinzându-se spre partea stângă și spre dreapta - aceasta este pică.

În plus față de umflături, există următoarele semne de ascită:

  1. dificultate la respirație, tuse, întindere, dificultăți de respirație;
  2. cu o creștere a abdomenului începe să rănească în pelvis;
  3. urinarea frecventă și fără durere, volumul de urină nu este crescut;
  4. încălcarea funcției de defecare;
  5. umflarea abdomenului;
  6. distensie abdominală;
  7. tulburări de ritm cardiac;
  8. arsuri la stomac, erupții frecvente;
  9. proeminențe ombilic, hemoroizi;
  10. slăbiciune, somnolență, apatie.

De asemenea, în cazul ultimelor stadii ale bolilor cronice, stomacul umflat dăunează, ceea ce face dificilă mișcarea și respirația în mod normal. Datorită tulburărilor circulatorii, fețele, picioarele și mâinile sunt, de asemenea, umflate. Când se înclină înainte, doare în abdomenul inferior. Simptomele de picături agravează boala cauzală.

Diagnosticul de ascite

O creștere a abdomenului nu este singurul semn de ascită, prin urmare, după examinare și palpare, sunt prescrise diagnosticele de laborator și instrumentale. Prezența fluidului în pereții peritoneali face posibilă diferențierea unei complicații de obezitate.

Pentru a confirma prezența ascitei și a determina cauza ei, medicii folosesc următoarele metode de cercetare: examinarea ecografică locală a organelor; puncția cavității abdominale; evaluarea calității și cantității de lichid ascitic; laparocenteza în ascite; studiu de laborator al compoziției lichidului.

Dacă în transudat se observă mai puțin de 500 μl de leucocite, iar neutrofilele până la 250 μl-1, este diagnosticată picurarea. Creșterea ultimului indicator indică prezența unui agent patogen infecțios, de exemplu în peritonita tuberculoasă.

Cum să tratați asciții abdominali

Tratamentul ascita este de a elimina boala cauzala si de a reduce lichidul in peritoneu. Poți scăpa de abdomen cu ajutorul unei paracenteze terapeutice: puncție și pompare de până la 4 litri pe zi. De asemenea, pentru a vindeca picăturile abdomenului, medicul prescrie o dietă specială și odihnă la pat.

Tratamentul medicamentos

Dacă ascita este inițială sau moderată, medicul curant prescrie terapia cu medicamente. Medicamentele majore sunt diuretice care împiedică stagnarea excesului de lichide. Cele mai populare diuretice pentru ascite: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

De asemenea, prescrise sunt vitaminele (vitamina C și P) și pilulele terapeutice ("Diosmin", "Reopoligluukin") pentru a întări vastele. Dacă pacientul are ascite cholice, soluția de albumină se injectează intravenos în pacient. Când se găsesc bacterii patogene în lichid, se folosește o terapie anti-bacteriană.

Intervenția chirurgicală

Dacă tratamentul medicamentos al ascitei nu aduce rezultate și se observă o formă stabilă de complicații, medicul prescrie laparocenteza abdominală.

Fluidul de pompare are loc treptat prin introducerea unei soluții de novocaină de 0,5%. Nu puteți îndepărta mai mult de 4 litri de exudat la un moment dat.

Îndepărtarea lichidului abdominal se efectuează pe stomacul gol, 5 litri de exudat sunt îndepărtate la un moment dat. După laparocenteză, lichidul pompat este trimis pentru examinare, iar cavitatea abdominală este examinată din nou cu ajutorul unui ultrasunete.

Dacă picăturile sunt o consecință a peritonitei, tratamentul chirurgical este prescris doar în timpul apariției aderențelor în cavitatea abdominală, care acționează mecanic asupra intestinului și provoacă obstrucție intestinală. După intervenția chirurgicală, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat și o dietă strictă.

Metode populare

Tratamentul edemului abdomenului cu ajutorul medicinii alternative se efectuează numai în asociere cu terapia medicamentoasă.

Rețetele populare conțin plante diuretice care ajută la scăderea unei anumite cantități de lichid în peritoneu:

  • gryzhnik și urs;
  • picioare de picior și tei;
  • patrunjel;
  • semințe de in;
  • mesteceni și frunze de mesteacăn;
  • porumbul de mătase, coapsa, păstăi de fasole;
  • gata de farmacie taxe cu un efect diuretic.

Dintre aceste produse se prepară ceaiuri, decoctări și infuzii care contribuie la îndepărtarea naturală a fluidului. De asemenea, pentru tratamentul ascitelor la domiciliu se utilizează perfuzie cu tulpini de cireșe. Este necesar să se amestece jumătate de litru de apă clocotită și 25 de grame de materii prime și să se mențină într-un loc întunecat timp de mai multe ore. Se recomandă să beți acest amestec trei pahare pe zi.

Dieta alimentară

Dieta pentru ascite este una dintre principalele metode de tratament. Interzicerea principală este refuzul sau consumul de până la 1 gram pe zi de sare.

Se recomandă excluderea următoarelor produse din alimentație: alcool; grăsime și prăjit; melasă terci; mazăre, fasole; lapte; cârnați; cafea și ceai puternic.

Alimentația alimentară constă dintr-un număr mare de legume și fructe: castraveți, vinete, varză, rodie, lamaie, fructe uscate. Dintre condimentele de patrunjel au fost permise. Toate alimentele trebuie să fie aburite sau coapte. Porcuielile și supele sunt făcute pe un bulion rapid. Se recomandă, de asemenea, să beți până la 1 litru de lichid pe zi.

Ascite la copii

Asciții la copii la naștere apar din cauza infecției intrauterine sau a afectării sănătății materne. De asemenea, este posibilă dezvoltarea patologică a organelor interne datorită insuficienței genetice. Dacă o femeie este diagnosticată cu sifilis, rubeolă sau toxoplasmoză în timpul sarcinii, probabilitatea de a avea un copil cu edem este mare. Peritoneul mărit pune presiune asupra organelor interne și le întrerupe funcționarea normală.

Tratamentul unui nou-născut sau al unui copil mai în vârstă trebuie să aibă loc imediat. Medicul prescrie diuretice, vitamine și hormoni. Dacă părinții au observat umflarea abdominală a unui copil, nu o tratați singur, contactați medicul pediatru.

Cât de mult trăiesc cu ascite

Ignorarea tratamentului ascitei abdominale este imposibilă. În sine, picăturile nu se vor rezolva, volumul fluidului va crește. Stomacul imens va începe să preseze organele interne, ceea ce va refuza treptat.

Speranța de viață depinde de cauza complicației. Persoanele cu ciroză necesită transplantul organului afectat, altfel pacientul moare. Chiar și cu un transplant de succes, speranța maximă de viață este de 5 ani. Dacă este diagnosticată insuficiența renală, nu va exista nici o șansă de supraviețuire.

În oncologia și ascita chilos, lichidul din stomac se acumulează rapid. De aceea, speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic este minimă.

Este posibil să se vindece ascitele? Terapia medicamentoasă în stadiile incipiente ale bolii va facilita foarte mult starea pacientului. Dacă este prevăzută o parocenteză pentru ascite, lichidul revine în timp și este necesară o nouă operație. Este imposibil să se vindece complet această patologie.

efecte

Acumularea prelungită de lichid în pereții peritoneului conduce la multe consecințe și complicații care nu sunt compatibile cu viața.

Dacă pacientul nu a solicitat asistență medicală la timp, se observă următoarele patologii:

  • peritonită;
  • boli de inima;
  • hidrotorax - acumularea de lichid în cavitatea pulmonară;
  • acumularea de lichid în scrot;
  • formarea unei herni diafragmatice sau ombilicale;
  • obstrucție intestinală;
  • insuficiență respiratorie;
  • reflux esofagită - inflamația esofagului.

În cazul formării complicațiilor, este necesară eliminarea urgentă a fluidului infectat în cavitate. Se efectuează, de asemenea, tratamentul efectelor dăunătorilor: terapia medicamentoasă și intervenția chirurgicală (curățarea intestinului, pomparea fluidului din plămâni sau scrot, transplantul organului afectat).

profilaxie

Dropsy of abdomen este o complicație a bolilor grave ale organelor interne. Nu apare într-o persoană sănătoasă.

Pentru ca excesul de lichid din cavitatea abdominală să nu apară, trebuie să urmați regulile de bază:

  1. Vizite regulate la medic pentru a monitoriza starea de sănătate. Controlul bilirubinei totale, leucocitelor, proteinelor din sânge.
  2. Tratamentul precoce al bolilor de ficat, rinichi, defecte cardiace, tractului gastro-intestinal, organelor sistemului urogenital.
  3. Dacă aveți pancreatită, urmați o dietă. Complet exclude alimentele grase și alcoolul.
  4. În timpul sarcinii, nu treceți de screening.

Reduce în mod semnificativ probabilitatea de ascites și a unui stil de viață sănătos, absența stresului și a valurilor. Mamei viitoare i se interzice să fumeze și să bea alcool, precum și să transporte bolile infecțioase pe picioarele ei.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Cauze de umflare și acumulare de fluid în cavitatea abdominală

Fluiditatea din cavitatea abdominală se acumulează datorită diferitelor boli. Această patologie se numește ascite. Ascitele se dezvoltă datorită tratamentului necorespunzător sau târziu. Cauza sa constă în circulația defectuoasă a fluidului din seroză, numită peritoneu. Din această cauză se acumulează transudat. Dropsy se poate dezvolta pe baza procesului inflamator in organele abdominale. Un semn al acestei conditii este formarea exudatului sau efuziunii.

Dacă formarea de lichid excesiv între pereții abdominali apare din cauza infecției, analiza conținutului arată un conținut ridicat de proteine ​​și de celule albe din sânge. Acest lucru duce adesea la inflamarea cavității abdominale - peritonită.

Mecanismul de acumulare a fluidelor

Principalele organe vitale sunt situate în cavitatea abdominală. Aceasta este:

  • ficatul, a cărui funcție principală este de a purifica sângele;
  • enzime digestive producătoare de vezică biliară - bilă;
  • stomacul responsabil pentru digestia primară a alimentelor;
  • splinei, care este principalul organ al sistemului imunitar;
  • parte a intestinului.

Cavitatea abdominală limitează peretele seros, care se numește peritoneu. Stratul interior al membranei abdominale adiacent organelor interne. Stratul exterior este atașat de pereții peritoneului. Sarcina cavității peritoneului include fixarea organelor situate în zona abdominală și reglarea metabolismului în ele.

Membrana serică este caracterizată de o abundență de vase de sânge. Între straturi există întotdeauna o anumită cantitate de lichid care este atrasă în ganglionii limfatici, eliberând locul pentru apariția unui nou.

De unde provine excesul de lichid în cavitatea peritoneală? Diverse patologii pot perturba fluxul armonios al procesului de admisie și absorbție. Ca rezultat, formarea unui fluid nou va crește. Ca urmare, altele pot încetini absorbția lichidului deja acumulat. Deci, în orice caz, patologia duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

De ce apare patologia

Există multe motive pentru care se acumulează lichid în cavitatea abdominală. Acestea includ boli cum ar fi:

  • ciroză hepatică (75% patologie);
  • oncologia organelor digestive și a pelvisului mic (10% din patologie);
  • insuficiență cardiacă (5%);
  • rinichi și boli de inimă.

Boala provoacă o încălcare a funcției de barieră a pereților cavității abdominale. Boli ale organelor interne duc la modificări ale proceselor metabolice. Rezultatul este umiditatea care umple întreaga cavitate abdominală. Volumul său poate ajunge până la 25 de litri. Fluidul se poate răspândi în stomac și se poate acumula chiar și în stomac.

Fluidele din abdomen se pot acumula în timpul pancreatitei. Cauza edemului cavității abdominale devine uneori eliminarea fibromilor. Excesul de efuziune apare după intervenția chirurgicală.

Chiar și cu bolile de mai sus, ascita nu este întotdeauna cazul. Există factori suplimentari care contribuie la colectarea excesivă de lichid în cavitatea abdominală. Aceasta este:

  • alcoolism;
  • dependența de droguri;
  • diferite tipuri de hepatită;
  • obezitate;
  • colesterol ridicat.

Fluidul acumulat temporar nu este patologic. La femei, acest proces are loc în mod regulat în timpul ovulației.

Fiecare femeie care este atentă la corpul ei a observat o creștere a abdomenului inferior în această perioadă. Procesul este însoțit de o creștere a temperaturii bazale.

Schimbările fiziologice ale corpului asociate cu fazele ciclului menstrual trebuie să se distingă de condițiile patologice, când lichidul apare din cauza bolilor ginecologice. Dacă creșterea abdomenului nu este legată de timpul de ovulație, atunci ar trebui să consultați medicul ginecolog. Asciții pot fi primul semn al unui proces inflamator în organele pelvine.

La bărbați, lichidul din cavitatea abdominală apare adesea ca urmare a cirozei hepatice. Mulți reprezentanți ai jumătății puternice a umanității au obiceiuri proaste, care contribuie la dezvoltarea diferitelor patologii și distrugerea corpului. Ficatul este organul responsabil pentru curățarea sângelui. În starea sa normală, curăță în mod regulat și temeinic sângele. Dar, dacă prea multe impurități dăunătoare s-au adunat în umezeala dătătoare de viață, atunci ficatul încetează să mai facă față sarcinilor sale.

Acest lucru poate duce nu numai la alcool și tutun. Corpul este înfundat de substanțe care intră în sânge ca urmare a tatuării, abuzului de alimente foarte grase și condimentate.

Alte cauze ale scăderii la bărbați includ:

  • devieri în structura cromozomilor;
  • boli de inima;
  • boli hematologice;
  • alergie la organe.

Neonatologii au un astfel de lucru ca picături de nou-născuți. Fluidul acumulat din cavitatea abdominală se poate acumula în cavitatea abdominală și în copilărie. Cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen sunt patologiile sarcinii, care se bazează pe infecția organismului matern.

Aceste consecințe pot duce la:

  • dezvoltarea anormală a ficatului și a vezicii biliare, determinând stază bilă;
  • boli ale sistemului circulator și ale sângelui;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • boli genetice;
  • oncologie congenitală.

Indiferent de motivele care au cauzat scaderea, ascita trebuie tratata. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală promovează înmulțirea bacteriilor patogene și, mai devreme sau mai târziu, va duce la peritonită. Aceste două patologii sunt foarte strâns legate.

Simptome sau cum se recunoaște patologia

Orice patologie nu se dezvoltă brusc. Este dificil de observat începutul ascitei. Acest lucru este disponibil numai pentru persoanele care monitorizează în mod regulat greutatea lor. Și chiar și asta, grame suplimentare sunt adesea atribuite erorilor din dietă. Fluidul colectat pentru prima dată în cavitatea abdominală se simte, atingând un volum de un litru. Abdomenul are forma unei mingi. Există un sentiment de greutate și un sentiment de lipsă de aer.

Simptome tipice ale prezenței excesului de lichid în cavitatea abdominală:

  • umflare;
  • arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • dificultăți de respirație;
  • umflarea extremităților inferioare.

Următorul semn de ascite este înclinat înainte. În timp, abdomenul din ce în ce mai mare, dobândind forme nefiresc. Acest lucru poate fi observat adesea la vârstnici. În clinici puteți întâlni uneori bunicile cu o burtă umflată și cu edem puternic al picioarelor.

Uneori fluidul stoarce canalele biliare. Stimulează dezvoltarea icterului, care este însoțit de greață și vărsături. Din punct de vedere vizual, umiditatea excesivă între pereții abdominali poate fi dificilă. Cum să aflăm de ce cresc burta? Pentru a determina există diferite metode și metode de diagnosticare.

efecte

Acumularea de apă în stomac - o complicație a bolii subiacente. Dar umiditatea excesiva in cavitatea abdominala, la randul sau, complica recuperarea pacientului, ducand la dezvoltarea de boli noi. Apa acumulata in cavitatea abdominala duce la stoarcerea organelor vitale. Acest lucru duce la încălcări ale activităților lor.

Asciții pot rezulta din:

  • constipație;
  • sângerare internă;
  • insuficiență hepatică;
  • tromboza venei splenice sau a altor vase vitale;
  • stoarcerea diafragmei;
  • peritonită.

Lansarea ascitei poate duce la moartea pacientului.

Dacă există semne de exces de lichid în cavitatea abdominală, consultați un medic și începeți imediat tratamentul. Odată ce ați confruntat cu această patologie, trebuie să luați în considerare cu atenție recomandările specialiștilor. Ascitele întărite se pot întoarce.

diagnosticare

Un medic experimentat va determina prezența excesului de lichid în cavitatea abdominală prin palpare simplă. Mai mult decât atât, există câteva semne vizuale prin care se pot distinge picături de depuneri de grăsime. Cu pacientul într-o poziție verticală, lichidul se mișcă în jos și burta se blochează ca un șorț. Dacă pacientul se află în jos, abdomenul se răspândește în jur. O acumulare mare de exudat este caracterizată prin proeminența ombilicului.

Semnele vizuale dau motive pentru a suspecta ascita abdominala. Dar acestea nu sunt capabile să ofere o imagine completă a bolii.

Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul necesită un diagnostic mai bun:

  • Ecografie pe fluidul liber în cavitatea abdominală. Acest studiu confirmă prezența lichidului în exces. O anumită cantitate de umiditate în cavitatea abdominală este întotdeauna acolo. Se numește efuziune și are un scop propriu. Efuzarea îmbunătățește alunecarea foilor viscerale. Excesul de lichid este instalat pe ecografie.
  • Următorul pas în diagnosticarea excesului de lichid în cavitatea abdominală este reprezentat de radiografia organelor interne. Acest studiu se efectuează în momentul determinării prezenței lichidului liber. Această metodă permite clarificarea prezenței proceselor tumorale și inflamatorii care au dus la ascite. X-ray-ul nu exclude obtinerea de informatii suplimentare despre ultrasunete, ci doar le completeaza.
  • Pacientului îi pot fi atribuite vene doppler. Această metodă elimină sau confirmă prezența venei varicoase. Varicele pot provoca acumularea de lichide în cavitatea abdominală.
  • Scintigrafia ficatului și a splinei este utilizată pentru a studia activitatea țesuturilor acestor organe. Admisia și absorbția fluidului depind de funcționarea corectă a țesuturilor organelor principale.
  • Pentru ultrasunete, pacientul are nevoie de instruire. Se compune dintr-un post de cinci ore, imediat înainte de procedură și eliberarea intestinului. Dacă pacientul suferă de flatulență, atunci este sfătuit să ia cărbune activat pentru a reduce cantitatea de gaz.

tratament

Când se tratează ascita, se elimină simptomele bolii de bază. Apoi se angajează să pompeze lichid din cavitatea abdominală.

Indiferent de motivele care au determinat stagnarea fluidului în stomac, există trei tipuri de tratament:

  • conservatoare;
  • simptomatic;
  • o intervenție chirurgicală.

Fiecare dintre aceste tipuri de tratament implică utilizarea metodelor medicale și a medicinii tradiționale.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele pentru tratamentul edemelor cavității abdominale sunt prescrise în funcție de boala principală:

  • dacă acumularea de lichide este cauzată de boli cardiovasculare, medicamentele și diureticele sunt prescrise pentru a elimina apa. Glicozidele sunt de asemenea prescrise;
  • în cazul cirozei hepatice, se utilizează hepatoprotectori. Aceste medicamente elimină bilele din vezica biliară, contribuind la circulația normală.

Indiferent de diagnostic, tratamentul ascitei necesită oprirea acumulării de lichid în cavitatea abdominală.

Pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente:

  1. Diakarb. Acest diuretic contribuie la îndepărtarea lichidului din organism. Dozajul prescris de un medic. Medicamentul are o serie de efecte secundare. Îndepărtează din sărurile de calciu, magneziu și fosfor, care pot duce la întreruperea proceselor metabolice. El este numit numai după o examinare amănunțită a pacientului.
  2. Furosemid. Medicamentul provoacă un flux de lichid puternic, dar pe termen scurt. Are efecte secundare pronunțate: somnolență, cefalee, scăderea tensiunii arteriale. Durata numirii este determinată de medic.
  3. Veroshpiron. Având un efect diuretic prelungit, medicamentul nu îndepărtează potasiul. Reduce aciditatea urinei. Efectul medicamentului apare în ziua 2-5 de la admitere. Printre efectele secundare: letargie, inflamația mucoasei gastrice, tulburări menstruale.
  4. Panangin. Medicamentul este utilizat în bolile cardiovasculare. Crește conținutul de potasiu și magneziu în sânge, ceea ce contribuie la ameliorarea mușchiului cardiac. Compensează efectul negativ al medicamentelor diuretice.
  5. Asparkam. Instrumentul suplimentează stocurile de potasiu și magneziu din organism. Ajută la reducerea conductivității miocardice. Compensă pentru acțiunea diureticelor. Reacții adverse: greață, vărsături, convulsii.

Intervenția chirurgicală

Uneori medicamentele nu dau rezultatul potrivit. În acest caz, îndepărtarea fluidului din cavitatea abdominală se efectuează chirurgical. Operația se numește laparocenteză.

O soluție de novocaină de 5% este administrată pacientului și lichidul este pompat din cavitatea abdominală în mai multe etape. Operația se desfășoară strict pe stomacul gol. La un moment dat, este permisă scăderea corpului de nu mai mult de patru litri de exudat. Conținutul este trimis pentru analiză, iar pacientul face din nou ultrasunete.

Dacă ascita este o consecință a peritonitei, atunci laparocenteza este numită numai în cazuri excepționale. Indicația pentru intervenția chirurgicală de urgență este un indicator precum formarea aderențelor în cavitatea abdominală. Acrutat datorită inflamației, țesutul abdominal interferează cu permeabilitatea intestinală normală. După intervenția chirurgicală, pacientului i se arată o odihnă în pat și o dietă strictă.

Metode populare

Dacă bănuiți că un exces de lichid în cavitatea abdominală trebuie consultat un medic. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. În astfel de cazuri, puteți încerca să efectuați un tratament la domiciliu. Toate mijloacele medicinii tradiționale ar trebui să fie îndreptate spre scurgerea excesului de lichid din organism.

Ei bine, dacă o persoană măcar ghicește despre cauzele căderii. Nu este greu să faci dacă există boli cronice. Apoi, împreună cu asciții ar trebui să se ocupe de tratamentul bolii subiacente.

Ca medicamente diuretice care ajută la pomparea lichidului din cavitatea abdominală, medicina tradițională oferă:

  1. Pătrunjel. Această plantă anuală crește în fiecare grădină. Frunzele frunze și tulpinile de patrunjel sunt fierte cu apă clocotită și luate în timpul zilei.
  2. Coada-calului. Această plantă perene este adesea un oaspete nedorit într-o grădină cu un pământ de nisip. Pomul de Craciun verde pufos este un diuretic bun. Se prepară ca un ceai și se bea dimineața.
  3. Birch. Acest copac nu numai că împodobește pădurile rusești cu blândețea și trunchiurile albe, dar este și un bun medicament. Cele mai eficiente sunt rinichii. Dar în perioada de absență, frunzele sunt folosite. Materii prime vegetale preparate cu apă clocotită și băuturi sub formă de ceai.

Dacă drojdia este asociată cu boala hepatică, trebuie luate următoarele plante medicinale:

Toate aceste plante conțin alcaloizi amari care stimulează fluxul de bilă și curăță ficatul și vezica biliară.

Atunci când boala de rinichi ar trebui să fie luate decocții și extracte din plante:

  • albăstrea;
  • Bearberry;
  • flori din bumbac negru;
  • musetel;
  • frunze de frunze de frunze;
  • afine.

Aceste plante au un diuretic slab și un puternic efect antiinflamator. Acestea vor ajuta la ameliorarea inflamației în rinichi, uretere și vezică urinară. Pe parcurs, ele stimulează scurgerea de lichid din cavitatea abdominală.

Bolile cardiovasculare - flagelul zilelor noastre. Ingrediente din plante, cum ar fi:

  • Hawthorn;
  • valeriană;
  • iarbă neagră;
  • nard;
  • rădăcină de lemn dulce.

Un bun agent antiinflamator este șarpea. Decocția acestei plante se luptă cu succes cu un număr mare de inflamații diferite. Îndepărtarea bolii subiacente este mai ușoară pentru a scăpa de excesul de lichid în cavitatea abdominală.

Nutriție dietetică

Odată cu acumularea de apă în stomac necesită o aderență strictă la o dietă. Alimentația medicală implică un aport minim de sare. Acest produs reține umiditatea, împiedicând ieșirea din cavitatea abdominală. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 1 gram pe zi.

Ierburile condimentate și condimentele ar trebui să fie limitate la patrunjel. Această plantă mirositoare este un diuretic bun care ajută la eliberarea cavității abdominale de umiditatea excesivă.

Limitați aportul de lichide. Puteți bea nu mai mult de un litru pe zi. Consumul de fructe și legume este binevenit. Supele trebuie preparate în bulion de legume sau de legume. Alimente aburite sau coapte.

Nu este permisă utilizarea următoarelor produse:

  • băuturi alcoolice;
  • cafea;
  • ceai negru puternic;
  • cârnați;
  • produse lactate integrale;
  • fasole;
  • mazăre;
  • mei.

Dieta strictă ajută la îndepărtarea umidității din cavitatea abdominală. Aceasta poate atenua în mod semnificativ starea pacientului și poate îmbunătăți calitatea vieții sale.

profilaxie

Ascites este o problemă serioasă care poate duce la moartea pacientului. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală poate fi evitată. Fluidele din cavitatea abdominală nu se vor acumula niciodată, dacă tratați cu atenție sănătatea.

Un stil de viață sănătos presupune o nutriție adecvată și o activitate fizică. Exercițiile fizice exacte și odihna activă vor ajuta la evitarea bolilor cardiovasculare.

Un film bun sau performanță teatrală ameliorează perfect stresul. Drumeții și plimbările de mers bine întăresc sistemul imunitar. Îmbrăcămintea sezonieră va ajuta la evitarea hipotermiei. O alimentație corectă nu va lăsa o șansă de boli ale sistemului digestiv. Toate acestea vor ajuta la evitarea acumulării de umiditate în spațiul abdominal. Ei bine, dacă în cele din urmă ar exista o provocare și ar trebui să se confrunte cu o boală, atunci ar trebui să fie bine și corect tratate.

Nu rezervați timp și bani pentru tratament. O boală neglijată va duce la pierderi și mai mari. Trebuie reamintit faptul că picăturile nu sunt o boală independentă, ci doar o consecință a patologiei neglijate. Fii atent la sănătatea ta. Conduceți un stil de viață sănătos. Mănâncă bine. Apoi, acumularea de lichid în cavitatea abdominală nu vă amenință niciodată.

Eu scriu articole în diferite domenii care, într-un anumit grad, afectează o asemenea boală ca edemul.

http://otekoff.ru/otek/otek-zhivota/zhidkost-v-bryushnoj-polosti

Publicații De Pancreatită